Co to jest ultrasonografia dopplerowska podczas ciąży, dlaczego i jak to zrobić?

Współczesne metody USG w czasie ciąży obejmują również stosowanie Dopplera. Badanie to pozwala zidentyfikować różne patologie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu na najwcześniejszych etapach jego wzrostu w macicy. Ten artykuł powie przyszłym mamom o tym, czym jest badanie dopplerowskie i kiedy jest potrzebne.

Stosowanie dopplerografii (USDG) jest często stosowane zarówno w położnictwie, jak i ginekologii. Wynika to z faktu, że metody te nie powodują żadnych niebezpiecznych konsekwencji ani w ciele przyszłej matki, ani w dziecku w jej łonie.

Zasadniczo badanie Dopplera opiera się na badaniu prędkości zmodyfikowanej długości fali. Zasada działania sprzętu używanego do prowadzenia takich badań jest dość prosta. Generuje fale o określonej częstotliwości, które dobrze penetrują skórę i docierają do pewnych ruchomych obiektów. Odbijając się od nich, fale spadają z powrotem do czujnika. Ten proces jest dalej przetwarzany przez samo urządzenie.

Ta fizyczna cecha aparatu wyjaśnia dlaczego, za pomocą dopplerografii ocenia się tylko pracę „ruchomych” organów. Jako część krwi występuje duża liczba różnych komórek - krwinek czerwonych, płytek krwi, leukocytów. Są w krwiobiegu w ciągłym ruchu. Taka aktywność determinuje możliwość wykorzystania aparatu Dopplera do badań krwi.

Główne zastosowanie tego testu - ocena maciczno-łożyskowego przepływu krwi. Należy zauważyć, że lekarze stosują dopplerometrię do ustalenia różnych zaburzeń związanych z dopływem krwi do narządów wewnętrznych. Zastosowanie tej metody badawczej w czasie ciąży pozwala zidentyfikować różne patologie, które występują w łożysku i naczyniach krwionośnych macicy, które karmią płód.

Tego typu badania przeprowadzają lekarze posiadający certyfikaty zarówno do diagnostyki ultrasonograficznej, jak i do wdrożenia USDG. Bardzo ważne jest, aby tylko doświadczeni i wykwalifikowani specjaliści pracowali z przyszłymi mamami. Jest to szczególnie konieczne w przypadkach, gdy kobieta w ciąży ma jakiekolwiek nieprawidłowości w trakcie ciąży.

Pierwsze badania zostały przeprowadzone ściśle w Tryb M. Ta metoda nie pozwoliła lekarzom uzyskać wszystkich niezbędnych informacji o obecności w ciele przyszłej matki różnych patologii.

Postęp techniczny przyczynił się do tego, że takie testy zostały zastąpione nowszymi metodami. Należą do nich echokardiografia (ECHO - CG), a także mapowanie kolorów. Badania te są z powodzeniem stosowane do identyfikacji różnych wad serca u płodu i są zwykle wykonywane w trzecim trymestrze ciąży.

Wielu badaczy uważa, że ​​często dopplerografia przepływu krwi macicy jest bardzo szkodliwa dla przyszłego płodu.Dlatego u kobiet, u których ciąża przebiega bez istotnych odchyleń, badanie to z reguły nie jest przeprowadzane.

Może być przepisana ultrasonografia dopplerowska od 20. tygodnia ciąży. Wynika to z faktu, że do tego czasu płód ma już oznaki aktywnego ukrwienia, a serce działa. Dopplerografia na tym etapie ciąży ma ścisłe przyczyny medyczne. O potrzebie takiego badania decyduje lekarz położnik-ginekolog, który obserwuje przyszłą matkę.

W większości przypadków metody USDG są używane znacznie później. Z reguły są stosowane w 30-34 tygodniu ciąży. Takie badanie nie jest prowadzone przez wszystkie przyszłe matki, ale tylko wtedy, gdy mają ścisłe wskazania medyczne. Często Doppler w trzecim trymestrze ciąży łączy się z USG. Ta kombinacja metod pozwala śledzić aktualny stan płodu na pewnym etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Echografia dopplerowska - To jedno z najnowszych badań, które w ostatnich latach aktywnie wykorzystano w położnictwie. Pozwala zidentyfikować różne zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego u nienarodzonego dziecka na etapie jego rozwoju prenatalnego. Kompetentni eksperci, przeprowadzając takie badania, mogą zidentyfikować różnorodne nieprawidłowości w pracy małego serca płodu.

Nowoczesny sprzęt wykorzystywany do prowadzenia takich badań pozwala lekarzom zajmującym się diagnostyką ultrasonograficzną na otrzymywanie naprawdę unikalnych informacji. Lekarze mogą więc określić przepływ krwi w najbardziej istotnych naczyniach krwionośnych płodu. Oceniają odpowiedni dopływ krwi, oceniając ruch cząstek krwi wzdłuż środkowej tętnicy mózgowej, pępowiny i aorty przyszłego dziecka.

Bardziej doświadczeni specjaliści z dużym doświadczeniem klinicznym w prowadzeniu USG Dopplera mogą również oceniać przepływ krwi do niektórych ważnych naczyń krwionośnych, które zasilają organy wewnętrzne płodu. Takie badanie pozwala zidentyfikować różne wady anatomiczne na najwcześniejszych możliwych etapach ich powstawania. W niektórych przypadkach rozwój pewnych anomalii można zapobiec podczas rozwoju płodu.

Za pomocą UZDG bardzo wyraźnie widoczne są różne wskaźniki zarówno przepływ krwi tętniczej, jak i żylnej. Aby to zrobić, lekarze używają specjalnych tabel, które zawierają wszystkie niezbędne wartości normy. W każdym okresie ciąży liczby te będą różne. Korzystając z takich dokumentów medycznych, lekarze USG mogą wyciągnąć właściwe wnioski na temat wyników badania.

Zastosowanie różnych trybów pozwala nie tylko ocenić bezpośrednią wewnętrzną strukturę naczyń krwionośnych, ale także zbadać szybkość ruchu cząstek krwi podczas przepływu krwi.

Matki, które jednocześnie niosą kilka dzieci jednocześnie, dopplerografię wykonuje się dość często. Zastosowanie tej metody pozwala wykryć zaburzenia przepływu krwi u każdego z bliźniąt. Ponadto za pomocą sonografii dopplerowskiej możliwe jest ustalenie pośrednich oznak silnego ucisku lub zaciśnięcia naczyń krwionośnych pępowiny.

Jeśli przyszła matka cierpi na cukrzycę lub współistniejącą chorobę układu sercowo-naczyniowego, przechodzi leczenie dopplerowskie.W przypadku chorób nerek i dróg moczowych przeprowadzenie tego badania jest również niezwykle niezbędnym warunkiem diagnozy.

Patologiczny przebieg ciąży, występujący na tle stanu przedrzucawkowego, jest przyczyną prowadzącą do UZDG kobiety w ciąży. Przeprowadzenie takiego badania w tym stanie pozwala czas na określenie różnych odchyleńco może nawet prowadzić do poronienia lub śmierci płodu w łonie matki.

Za pomocą Dopplera można ocenić różne zaburzenia powstające w błonach płodowych. Różne nieprawidłowości w strukturze pępowiny są również dobrze identyfikowane za pomocą sonografii Dopplera. Zespół płodowego opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego jest kolejnym istotnym wskazaniem medycznym, dla którego wykonuje się USDG. Przeprowadzenie tego testu pozwala na dokładną identyfikację tej poważnej patologii.

Jeśli matka i jej przyszłe dziecko mają inny czynnik Rh, może to spowodować rozwój wielu patologicznych zaburzeń zarówno w ciele kobiety, jak iw jej przyszłym dziecku. Ten stan jest dość niebezpieczny. W niektórych przypadkach konflikt rezus może powodować samoistne poronienia. Aby zidentyfikować różne naruszenia w tym przypadku, wykonuje się dopplerografię.

Splątanie pępowiny płodu jest pilnym wskazaniem do badania dopplerowskiego. W takim przypadku im szybciej przeprowadzimy ankietę, tym większe szanse na korzystne rozwiązanie sytuacji. Pojawienie się nagłego krwawego wydzieliny z dróg rodnych, szczególnie w późnych stadiach noszenia dziecka, staje się ciężkim wskazaniem medycznym do przeprowadzenia tego badania.

W niektórych przypadkach UZDG można przeprowadzić u przyszłych matek, które niosą dzieci po 35 roku życia. Lekarze uważają, że do tego wieku liczba możliwych patologii podczas ciąży znacznie wzrasta.

Wiele kobiet w ciąży zaczyna się martwić kilka dni przed badaniem. Nie rób tego. Sonografia dopplerowska to badanie całkowicie bezbolesne, które nie powoduje bólu ani dyskomfortu.

Jeśli odbędzie się w klinice, wtedy przyszła mama powinna wziąć prześcieradło lub ręcznik. Będą one potrzebne, aby położyć je na kanapie przed zabiegiem. Obecnie apteki sprzedają specjalne produkty jednorazowego użytku. W niektórych przypadkach korzystanie z nich jest znacznie wygodniejsze niż noszenie ręcznika z domu.

W prywatnych klinikach wszystkie jednorazowe prześcieradła i serwetki są dostarczane bezpłatnie. Wszystko to jest już zawarte w ustalonym koszcie procedury. Jeśli badanie jest przeprowadzane w zwykłej klinice, powinieneś także wziąć ze sobą kilka dodatkowych serwetek. Mogą go potrzebować, aby usunąć pozostałości specjalnego żelu, którym żołądek zostanie poddany obróbce przed zabiegiem.

Pewna ścisła dieta przed badaniem zwykle nie jest wymagana. Jednak w przeddzień analizy Nie nadużywaj warzyw i owoców. Takie produkty zawierają dość dużo gruboziarnistego włókna, które może zwiększyć wytwarzanie gazu. Żołądek spuchnięty od gazu znacznie utrudni lekarzowi wizualizację (kontrolę) narządów wewnętrznych.

Nie należy jeść dużo wody i pić dużo wody tuż przed badaniem. Może to prowadzić do tego, że lekarz po prostu nie widzi niczego podczas wykonywania dopplerometrii. Również przejadanie się i nadmierne picie może prowadzić do nudności lub nawet wymiotów w pozycji poziomej u ciężarnej kobiety.

Do badania należy wybrać najbardziej wygodne ubrania.Diagnostyka USG w gabinecie lekarskim - to nie jest podium mody. Odzież nie powinna przytrzymywać ruchów. Powinieneś wybrać dość ciepłe i wygodne rzeczy w tym samym czasie.

Badanie to przeprowadza się w diagnostyce ultrasonograficznej gabinetu lekarskiego. Dochodząc do takiego przyjęcia, kobieta w ciąży zna dokładny czas, w którym się odbędzie. Czas trwania tej procedury zależy od wielu różnych czynników. Doświadczeni specjaliści dopplerografii zwykle wykonuje się w 20-30 minut. Jednak podczas patologicznego przebiegu ciąży czas badania może być znacznie dłuższy.

Przed egzaminem przyszła matka kładzie się na specjalnej kanapie. Standardowa pozycja znajduje się z tyłu. Tylko w niektórych przypadkach lekarz może poprosić kobietę w ciąży, aby skręciła w lewo. Zazwyczaj taka sytuacja jest możliwa w trzecim trymestrze ciąży. W pozycji po lewej stronie ciała, ciśnienie macicy, która jest już dość duża, w dolnej żyle głównej jest znacznie zmniejszone.

Przed przeprowadzeniem głównej procedury badania ekspert powinien ustalić podstawowe anatomiczne punkty orientacyjne. Należą do nich: główne tętnice macicy i ich gałęzie, a także naczynia pępowinowe. Są one bardzo ważne dla określenia głównych wskaźników maciczno-łożyskowego przepływu krwi.

Następnie, dla lepszej wizualizacji, lekarz nakłada specjalny żel na brzuch kobiety. Skład tego żelu jest najbardziej bezpieczny i hipoalergiczny. Przed zatwierdzeniem do stosowania u kobiet w ciąży leki te przechodzą wieloetapowe testy. Struktura tego żelu jest zazwyczaj lepka, kolor i zapach są całkowicie nieobecne.

Do oceny Dopplera bezwzględne wartości płodowego przepływu krwi macicy są uważane za najważniejsze, ale ich wskaźniki jakości. Również ich wskaźniki są również interpretowane. Aby uzyskać takie wartości, mierzy się różne wskaźniki w różnych okresach cyklu sercowego - podczas skurczowych i rozkurczowych skurczów.

W wyniku pomiaru takich wskaźników lekarze uzyskują wskaźniki skurczowo-rozkurczowe, wskaźniki pulsacji, wskaźniki oporności, a także średnią prędkość przepływu krwi. Aby ocenić wyniki lekarza porównuje wartości z wartościami normalnymistosowany w tym okresie ciąży.

Po badaniu lekarze określają, do której grupy przyszła mama może zostać przydzielona. Istnieją 2 grupy - jedna z nich obejmuje kobiety, które nie mają żadnych naruszeń maciczno-łożyskowego przepływu krwi, druga obejmuje przyszłe mamy, które zmniejszyły wskaźniki przepływu krwi w głównych głównych naczyniach.

Sonografia dopplerowska wykazuje różnorodne nieprawidłowości, które występują nawet we wczesnych stadiach rozwoju płodu. Wszyscy zaburzenia patologiczne dzielą lekarze na kilka stopni (klas) ciężkości. Ważne jest, aby pamiętać, że główne kryteria to nie wartości bezwzględne ani żadna korelacja, ale obecność lokalizacji patologii.

Poniższa tabela przedstawia główne badania Parametry używane przez lekarzy do wydawania opinii USDG:

Jeśli patologiczne nieprawidłowości pojawiły się w maciczno-łożyskowym przepływie krwi, to te wartości należą do klasy 1A. W tym przypadku płód nie ma żadnych poważnych nieprawidłowości w krążeniu krwi. Również w tej sytuacji nie ma oznak opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i rozwoju przyszłego dziecka.

Naruszenia 1B charakteryzują się odwrotnym wzorcem.W tym przypadku nie występują żadne patologiczne zaburzenia przepływu maciczno-łożyskowego. Spadek szacowanych parametrów występuje w naczyniach krwionośnych łączących płód z matką. W tej sytuacji klinicznej mogą również pojawić się oznaki opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i wzrostu przyszłego dziecka.

Drugi stopień zaburzeń charakteryzuje się rozwojem najróżniejszych zaburzeń dotykających wiele naczyń krwionośnych. W tym przypadku zmiany zachodzą zarówno w maciczno-łożyskowym przepływie krwi, jak i w tętnicach łożyskowych i płodowych. Ten warunek jest już bardziej niekorzystny. Jednak takie wskaźniki są całkiem odpowiednie, aby płód mógł żyć i nie umrzeć.

Ekstremalny lub trzeci stopień zaburzeń jest już dość niebezpiecznym znakiem, wskazującym na poważne zakłócenie ukrwienia płodu. W tym przypadku przepływ krwi w dostarczających naczyniach krwionośnych między przyszłym dzieckiem a matką jest znacznie zaburzony. Jeśli w tym czasie lekarze nie pilnie interweniują i nie poprawią tej sytuacji, płód może umrzeć.