USG w 11 tygodniu ciąży: rozmiar płodu i inne cechy
Do końca pierwszego trymestru pozostaje trochę. W 11 tygodniu przyszła matka jest zwykle zarejestrowana w klinice przedporodowej. W tym miejscu może ona otrzymać skierowanie na pierwsze badanie prenatalne w tym tygodniu, chociaż najczęściej badanie to jest przepisywane od 11 pełnych tygodni, 12-12,5 tygodnia ciąży. Można to zobaczyć na USG w 11 tygodniu i jakie są normy rozwoju dziecka, opiszemy w tym artykule.
Cele badania
Tydzień 11 według standardów położniczych wynosi około 9 tygodni od daty poczęcia dziecka. I około 7 tygodni od opóźnienia kolejnej miesiączki. Ciąża jest już oczywista, bez wątpienia. Ultradźwięki w tym okresie mają ważne zadania medyczne - diagnoza prawdopodobnych patologii i nieprawidłowego rozwoju dziecka zarówno genetyczne, jak i niezwiązane z genetyką.
Pierwsze badanie przesiewowe, które można przypisać ultradźwiękom w tym tygodniu, dostarcza informacji do obliczenia prawdopodobieństwa posiadania dzieci z całkowitymi patologiami chromosomalnymi, które nie podlegają żadnym korektom ani leczeniu. Są to zespoły Down and Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange i inne anomalie, które są nie tylko nieuleczalne, ale w większości przypadków są w 100% śmiertelne.
Oprócz skanowania ultradźwiękowego, badanie obejmuje biochemiczne badanie krwiktóry określa stężenie we krwi kobiety ciężarnej pewnych hormonów i białek, charakterystycznych dla okresu noszenia dziecka. Oprócz tego głównego zadania, badanie ultrasonograficzne w 11 tygodniu pomaga dowiedzieć się, jak rozwija się dziecko, czy ta ciąża ma jakiekolwiek komplikacje, zidentyfikować możliwe ryzyko poronienia dziecka i inne niekorzystne czynniki, a także pomaga „sprawdzić zegar” - ustal dokładne daty ciąży według standardów położniczych i określ szacowany dzień urodzenia.
Metoda i przygotowanie
W tym czasie diagnostyka ultrasonograficzna może być przeprowadzona na dwa sposoby - przez pochwę (metodą przezpochwową lub dopochwową) lub przez otrzewną (metodą przezbrzuszną). Wybór konkretnej metody - przywilej lekarza, który opiera się nie tylko na czasie trwania ciąży, ale także na sylwetce kobiety w ciąży.
Tłuszczowe i pulchne kobiety często poddawane są badaniu przezpochwowemu, ponieważ poprzez warstwę tłuszczową na przedniej ścianie brzucha ze stosunkowo niewielką ilością płynu owodniowego, co obserwuje się w tym czasie, przegląd dziecka jest bardzo, bardzo trudny.
Spodziewaj się zewnętrznego badania ultrasonograficznego, które jest wykonywane przez czujnik brzucha, w 11 tygodniu tylko bardzo smukłe i cienkie kobiety.
Przygotuj się na przezpochwową potrzebę USG 2-3 dni przed zdaniem diagnozy. Kobieta musi ograniczyć się do słodyczy i napojów gazowanych, roślin strączkowych i kapusty, a także do twarogu i jogurtu tłuszczowego. Te pokarmy powodują fermentację w jelitach, a nagromadzone gazy mogą wywierać nacisk na narządy miednicy. Dlatego taka dieta, oczyszczanie jelit jest pożądane, a przed pójściem na konsultację na kilka godzin należy pić dawkę „Simethicone” lub „Espumizana». Pęcherz z badaniem dopochwowym nie musi być wypełniony.
Pożądane jest jednak zrobienie tego przed wizytą w diagnostyce ultrasonograficznej przezbrzusznej. Chociaż wiele zależy od wielkości macicy i ilości płynu owodniowego. Może się zdarzyć, że lekarz wyśle ostrożną przyszłą mamę, by opróżniła pęcherz tak dokładnie wypełniony.
Na ultradźwiękach powinieneś wziąć pieluszkę, abyś mogła położyć ją na kanapie, a także serwetki, aby usunąć nadmiar specjalnego żelu, który jest używany podczas diagnostyki przezbrzusznej. Badanie zajmie nie więcej niż 10 minut i nie wyrządzi najmniejszej szkody kobiecie ani jej dziecku.
Co można zobaczyć na USG?
Dziecko w 11 tygodniu ma już wiele i jest w stanie wiele. Uformował wszystkie organy, w tym rdzeń kręgowy, są podstawowe struktury mózgu. Wątroba dziecka już zaczęła syntetyzować białka, które są potrzebne jako materiał budulcowy dla rosnącego ciała. Organizm ten rośnie skokowo i w tym czasie rozmiar płodu jest już zainspirowany szacunkiem - jego wysokość wynosi około 50 mm, a jego waga wynosi około 8-9 gramów.
W tym tygodniu dziecko może pokazać diagnostykowi, a jednocześnie przyszłej matce, jak mądrze nauczył się poruszać rękami i nogami, jego ruchy stają się bardziej energetyczne, ponieważ formowanie mięśni i tkanki kostnej jest w pełnym rozkwicie. Skóra dziecka na całym obszarze ciała i głowy staje się wrażliwa, dziecko może się dotykać. Są uszy i bardzo szybko będzie mógł usłyszeć. W tym tygodniu powstają kubki smakowe, a także tworzą się fałdy głosowe - jedyna potężna broń dziecka zaraz po urodzeniu.
Na USG w tym czasie nie można zobaczyć wszystkich niesamowitych przemian, jakich doświadcza wczorajszy embrion, który już stał się płodem ze wszystkimi zewnętrznymi oznakami ludzkiego dziecka.
Ale rodzice mogą ukazać się w całej okazałości maleńkie stworzenie o dużej głowie i ruchomych uchwytach, z nogami schowanymi do żołądka. Podczas wykonywania ruchu dziecko nauczyło się już pomagać sobie stopami, grając we właściwym kierunku. Jeśli okres aktywności pokrywa się z czasem badania, to na dobrym urządzeniu o wysokiej rozdzielczości można już zobaczyć taką aktywność.
Płeć dziecka nie jest jeszcze widoczna, zdefiniowano tylko guzek narządów płciowych, który do tej pory jest dokładnie taki sam u chłopców i dziewcząt. Lekarz w 11 tygodniu jest wyraźnie widoczny na wszystkich narządach dziecka, jego pozycji w jamie macicy.
Zasady i interpretacja wyników
Po znalezieniu płodu w macicy, lekarz koniecznie ocenia jego pozycję - w górnej, środkowej lub dolnej części macicy ustalane jest jajo. Definicja aktywności życiowej dziecka jest również uważana za podstawową - jego serce powinno bić i należy obserwować objawy aktywności ruchowej.
Głównym parametrem, który mówi o tempie rozwoju, o stanie dziecka, o zgodności jego ciąży z datą ostatniej miesiączki, jest wielkość płodu od kości ogonowej do korony. Jest to tak zwane - rozmiar ciemieniowy kości ogonowej lub po prostu KTR.
Kopchiko-rozmiar ciemieniowy w 11 tygodniu:
Średnia szybkość KTR, mm | Możliwe zmiany, mm | Dopasowany wiek ciążowy |
33 | 28.0-39.2 | 10 tygodni + 1 dzień |
35.2 | 29.5-40.5 | 10 tygodni + 2 dni |
36.7 | 31.0-42.5 | 10 tygodni + 3 dni |
38.3 | 32.5-44.0 | 10 tygodni + 4 dni |
39.9 | 34.0-45.6 | 10 tygodni + 5 dni |
41.5 | 35.5-47.2 | 10 tygodni + 6 dni |
43 | 37.0-49.1 | Dokładnie 11 tygodni |
Zgodnie z tą samą tabelą, która jest zawsze pod ręką lekarza diagnostyki ultradźwiękowej, sprawdzana jest zgodność z datą. Jeśli rozmiar płodu jest normalny, lekarz wskazuje, że KTR odpowiada okresowi ciąży.
Serce dziecka bije wystarczająco rytmicznie i głośno. Lekarze z pewnością będą go słuchać przyszłym mamom. Podsumowując, należy jednak wskazać częstotliwość skurczów serca na minutę. Tętno jest ważnym wskaźnikiem stanu dziecka. Normalnie, w 11 tygodniu, małe serce czterokomorowe stuka ze średnią prędkością 153-170 uderzeń na minutę. Rytm jest wyraźny, bez przerwy, ton jest wyraźny.
Jednym z ważnych parametrów mierzonych w 11 tygodniu są tak zwane markery zaburzeń genetycznych.Wiedząc, że pewne wady charakteryzują się skróceniem i pogrubieniem szyi, a także obrzękami w tylnej części, mierzą grubość przestrzeni szyi.
Norma TVP w tym tygodniu wynosi 1,5 mm, dozwolone są wzrosty lub spadki z 0,8 do 2,2.
Inny znacznik - kości nosowe. U dzieci z nieprawidłowościami chromosomowymi twarz jest często spłaszczona, oznaki takiego spłaszczenia umożliwiają obserwację pomiarów kości nosa. W tej chwili bardzo trudno jest je zobaczyć, a jeszcze trudniej je zmierzyć. Ich średnia wielkość wynosi tylko około 1 mm, więc gdy są badani w 11 tygodniu, lekarze po prostu wskazują, czy kości nosa są wizualizowane w płodzie bez ich pomiaru.
Możliwe problemy
Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo:
- TVP więcej niż normalnie. Przy znacznym nadmiarze tego wskaźnika po 1-2 tygodniach wyznacza się kontrolne badanie ultrasonograficzne i ocenia się również wyniki krwi w ramach badania przesiewowego. Jeśli istnieją obawy, że ryzyko patologii jest wysokie, wysyła się kobietę na konsultację do genetyki, która może zaoferować przyszłej matce inwazyjną procedurę, na przykład biopsję kosmówki. Z dużą precyzją odpowiada na pytanie, czy dziecko ma anomalie.
- KTR nie dotrzymuje terminu. Najczęstszą przyczyną niespójności jest błąd w obliczaniu czasu trwania ciąży, a także w późnej owulacji. Jeśli zarodek został wszczepiony później, rozbieżność może wynosić od tygodnia do półtora tygodnia. Jeśli różnica jest większa niż 14 dni, kobieta potrzebuje dodatkowego badania, ponieważ powolny wzrost okruchów może być oznaką nieprawidłowości na poziomie genu i objawem niedożywienia, opóźnienia rozwojowego, zakażenia wewnątrzmacicznego.
Niewielkie opóźnienie (kilka dni) nie powinno powodować obawy u kobiet w ciąży. Wszystkie dzieci są teraz indywidualne i charakteryzują się różnymi stopniami rozwoju.
- Kości nosa nie są widoczne. Jeśli kości nosa nie mogą być brane pod uwagę w ciągu 10-11 tygodni, to nie jest to zdanie, ale powód, aby ponownie odwiedzić lekarza, po tygodniu, kiedy płód rośnie, a jego kości nosowe również wzrosną i będą dostępne do kontroli i pomiaru. Niepokojącym znakiem jest brak kości nosowych w 12-13 tygodniu ciąży, ale wcale nie w 11 tygodniu. Jeśli wszystkie inne parametry i wskaźniki dla USG są normalne, wówczas spadek lub brak kości nosowych w tym tygodniu można również uznać za dziedziczną cechę wyglądu - rodzice z czystymi małymi nosami, oczywiście, przedstawiali ten sam mały nos swojemu dziecku. Po tygodniu kości zostaną zwizualizowane.
- Fading ciąży. Śmierć płodowa płodu może wynikać z różnych przyczyn - od poważnych wad rozwojowych po ekspozycję na organizm matki, promieniowanie, choroby zakaźne, trucizny, leki, hormony. Jeśli dziecko nie rozwija się, ultradźwięki pokażą nie tylko zmniejszenie wszystkich rozmiarów, ale także nieobecność bicie serca i ruchy. Jest tylko jedno wyjście - chirurgiczne oczyszczenie macicy w celu uniknięcia zapalenia i posocznicy, a następnie wykonanie biopsji tkanki kosmówki i płodu w celu określenia w warunkach laboratoryjnych, które doprowadziły do tragicznego finału. Pomoże to w planowaniu następnej ciąży.
Migawki
W obrazach ultradźwiękowych wykonanych w tym czasie widoczne są już pierwsze zarysy twarzy dziecka, jego brzucha i kończyn. Jeśli nosisz bliźniaki, możesz robić zdjęcia na trójwymiarowym urządzeniu - ultradźwięku 3D. Dzieci są dobrze widoczne, nawet jeśli są identycznymi bliźniakami. Najważniejsze jest, aby pamiętać, że zdjęcia papierowe USG są krótkotrwałe, a jeśli chcesz zachować piękne chwile 11 tygodnia ciąży na zawsze, lepiej poprosić lekarza o zdjęcie lub film w mediach elektronicznych.