Ultradźwięki w 21 tygodniu ciąży: rozmiar płodu i inne cechy

Pierwsza połowa ciąży została w tyle. Tydzień 21 otwiera drugą połowę tego interesującego i pełnego wyzwań okresu, pełnego nadziei i nowych uczuć. W tym czasie można zaplanować badanie w ramach drugiego przeglądu.

Drugie badanie prenatalne, a raczej jeden z jego składników, badanie ultrasonograficzne, przeprowadza się w dowolnym dniu między 18 a 21 tygodniem ciąży. Laboratoryjne badania krwi pod kątem hormonów i białek, tzw. Potrójny test, są podawane wcześniej - od 16 do 20 tygodni. W 21 tygodniu wszystkie kobiety w ciąży, które nie zdążyły zdać tego egzaminu w ciągu ostatnich trzech tygodni, zostaną wysłane na badanie USG.

Cel badania - zidentyfikować ryzyko możliwych nieprawidłowości genetycznych u płodu. Diagnoza USG w tym procesie ma szczególną rolę, a jej wyniki znacząco wpływają na ogólny wniosek.

Ponadto przyszła mama może odwiedzić pokój USG w 21 tygodniu z innych powodów. Pojawienie się bólu, nieprawidłowego wypływu na określenie terminu, krew, objawy zapalenia, pojawienie się zagrożenia dla zachowania ciąży - wszystko to stanowi podstawę pilnej nieplanowanej diagnozy matki i płodu. Lekarz ginekolog-położnik może zalecić badanie ultrasonograficzne, jeśli wysokość macicy nie odpowiada okresowi położniczemu, jeśli kobieta skarży się, że nagle przestała czuć ruchy płodu, chociaż kiedyś były.

W tym czasie procedura ultrasonograficzna jest przezbrzuszna: czujnik znajduje się na górze brzucha, macica i dziecko są oglądane przez przednią ścianę brzucha. Specjalista może korzystać z czujnika dopochwowego tylko wtedy, gdy widoczność przez brzuch jest utrudniona z powodu nadwagi kobiety w ciąży, otyłości, a także w przypadkach, gdy konieczne jest zbadanie szyjki macicy i kanału szyjki macicy w celu oceny możliwego zagrożenia aborcją w tym czasie.

To USG nie wymaga specjalnego szkolenia od kobiety, nie ma potrzeby napełniania pęcherzaponieważ ilość płynu owodniowego jest wystarczająca do dobrej wizualizacji, a gazy jelitowe, które musiały być zwalczane przed skanowaniem ultrasonograficznym w pierwszym trymestrze, w żaden sposób nie mogą wpływać na wynik testu, ponieważ macica wzrosła, i nie może być ściskana przez spuchnięte jelita.

Dzieciak dorastał i „nabrał kształtu”: jego wzrost był już blisko 25 centymetrów od pięt do korony, a jego waga przekroczyła 350 gramów. Najmniejsze dzieci w tym okresie mają wysokość około 18 centymetrów. Maluch o takich parametrach jest wyraźnie widoczny na każdym skanerze, nawet jeśli ten sprzęt nie należy do kategorii nowoczesnej innowacyjnej technologii. 21 tygodni według standardów położniczych - około 19 tygodni od momentu poczęcia. Dziecko nauczyło się wiele w tym czasie i jest gotowe wykazać się bardzo dużo swojej matce i lekarzowi, który będzie obserwował go przez czujnik ultradźwięków przez kilka minut.

Dziecko doskonale opanowało różne grymasy mimiczne, szczególnie dobrze będzie, jeśli zrobione zostanie badanie ultrasonograficzne 3D. Ssie pięści, bawi się pępowiną. W tym okresie włosy zaczynają rosnąć na głowie dziecka, zaczyna działać układ trawienny. W dniu cipki połyka około pół litra płynu owodniowego.

W 21 tygodniu dziecko uczy się rozróżniać smaki, ponieważ kubki smakowe pojawiają się na jego języku w tym czasie. Podczas gdy ramiona i nogi poruszają się nieco chaotycznie, a na ultradźwiękach łatwo je zobaczyć, koordynacja ruchów jest zadaniem najbliższej przyszłości. Dziecko słyszy różne dźwięki, podczas zabiegu może, poprzez zwiększenie aktywności fizycznej, reagować na nieznany głos lekarza, na mierzoną gwarancję sprzętu.

Tydzień 21 to świetny czas na poznanie płci dziecka. Jeśli wcześniej lekarz mówił niepewnie o płci dziecka lub nie można było patrzeć na genitalia, to teraz tajemnica może zostać ujawniona. W macicy jest jeszcze dość wolny, a dziecko stale zmienia pozycję w przestrzeni.

Wniosek lekarza na temat badania USG zawsze zaczyna się od określenia liczby dzieci. W odniesieniu do każdego z nich specjalista ustala kryteria rentowności - dziecko musi mieć bicie serca i aktywność fizyczną. Specjalista ustala również rodzaj pozycji dziecka w macicy - głowę, miednicę lub poprzecznicę.

Jednak cześć kobieta nie powinna być zaniepokojona prezentacją miednicy lub poprzecznej, ponieważ jeszcze przed narodzinami dziecko długo się porusza, a jego pozycja zmieni się więcej niż raz.

Położnicy mają szczególny stosunek do danych fotometrycznych - wymiary poszczególnych części ciała dziecka pozwalają zrozumieć, jak proporcjonalnie jest on złożony, niezależnie od tego, czy rośnie i rozwija się prawidłowo. Dane te są już znane kobiecie redukcji - BPR, LZR, OG i płyn chłodzący:

• Rozmiar biparienne - segment wizualny narysowany między dwiema kościami skroniowymi głowy,
• Rozmiar czołowo-potyliczny - przekrój podłużny od kości czołowej do potylicznej.
• Obwód głowy i obwód brzucha - dwa dodatkowe parametry, które pozwalają ocenić rozwój dziecka.

Długość sparowanych kości - kości udowej, piszczeli, przedramienia i barku - są ważnymi oznakami udanego wzrostu okruchów, a także markerów możliwych nieprawidłowości chromosomalnych.

Tabela średnich norm wskaźników fetometrycznych w 20-21 tygodniu przedstawia się następująco:

Tabela norm dla długości sparowanych kości w 21 tygodniu przedstawia się następująco:

Rozmiar międzypółkulowy móżdżku dziecka w tym czasie jest bliski 21-23 mm. Szacunkowa waga okruchów jest już w zakresie 350-420 gramów.

Wszystkie narządy wewnętrzne dziecka są w pełni uformowane. Większość z nich działa w trybie uproszczonym, niektóre dopiero zaczynają działać. Ultradźwięk bada półkule mózgowe, obecność i cechy ewentualnych płuc, narządów układu moczowego - pęcherza i nerek. Serce musi mieć 4 kamery, rytmicznie, płynnie. Ponieważ przewód pokarmowy zaczyna aktywnie działać w 21 tygodniu, Lekarz dokładnie bada żołądek, jelita, woreczek żółciowy. Oceniane są kręgosłup i kości twarzy i czaszki.

Jeśli nie wykryto żadnych widocznych wad, lekarz nie omawia szczegółów każdego badanego narządu i wskazuje, że wszystkie są normalne i nie mają żadnych cech. W przypadku stwierdzenia wady lekarz szczegółowo opisuje rodzaj patologii, decyzję o dodatkowej diagnozie i ewentualne leczenie.

Ten tydzień jest uważany za normalny zerowy stopień dojrzałości łożyska. Oznacza to, że to tymczasowe ciało, któremu powierzono ważne obowiązki - aby zapewnić dziecku wszystko, co konieczne, jest wystarczająco młode i skutecznie radzi sobie z głównym zadaniem. Jeśli lekarz twierdzi, że łożysko jest niskie, nie należy się martwić, ponieważ macica jeszcze się nie powiększyła, a wraz z rozciągającymi się ścianami macicy może „migrować” i „kochać”.

Jednak niskie umiejscowienie pozostawia ślad w przyszłym życiu przyszłej matki - musi starannie i uważnie leczyć ciążę, zadbaj o siebie, nie podnoś ciężarów, nie rób gwałtownych ruchów, nie bierz witamin i częściej niż inne kobiety w ciąży, odwiedzaj swojego lekarza, aby kontrola była stała. Płyn owodniowy w 21 tygodniu powinien być czysty, klarowny, nie zawierający zawiesiny. Ich normalna ilość w tym czasie wynosi 143-214 mm.

W tej chwili istnieje kilka problemów, które można wykryć na USG.

Niewielkie odchylenie indywidualnego rozmiaru dziecka od średnich norm może nie mówić o patologiach płodu. Powodem może być dziedziczność: niewielki wzrost rodziców prawdopodobnie zostanie przeniesiony na dziecko, a zatem nie warto oczekiwać od niego dużej długości kości. Jeśli głowa mamy lub taty jest duża, dziecko może mieć to samo, dlatego parametry głowicy ultradźwiękowej będą nieco przewyższać dane regulacyjne.

Lęk uważa się za takie odchylenie w którym termin na stoły jest „przesunięty” o 2 lub więcej tygodni. Jeśli w wieku 21 tygodni rozmiar głowy (BPD i LZR) jest ledwo wystarczający, aby osiągnąć 18-19 tygodni, jest to podstawa do wyznaczenia dodatkowej diagnostyki, ponieważ może to być wiele powodów - mikrocefalia, wady rozwojowe, patologie genetyczne, głód tlenu, niedożywienie płodu, opóźnienie rozwoju.

Wzrost wielkości o 2 tygodnie lub więcej może również wskazywać na możliwe problemy w przyszłości, ale należy również ocenić inne rozmiary. Jeśli wzrost jest proporcjonalny, a inne parametry wyprzedzają standardy, możemy mówić o tendencji do narodzin dużego lub gigantycznego dziecka. Jeśli tylko niektóre części ciała są powiększone, wymagane jest szczegółowe zbadanie przyczyn tego zjawiska.

W przypadku wyraźnej asymetrii części ciała dziecka można zalecić diagnostykę inwazyjną - amniocenteza lub kordocentezaktóry, z prawdopodobieństwem 99,9%, odpowie na pytanie, czy dziecko ma poważne wady rozwojowe.

Niewielka ilość wody w 21 tygodniu, a także zbyt wiele z nich, może być również oznaką możliwych wad rozwojowych. Niektórym z nieuleczalnych zespołów chromosomowych towarzyszy rzeczywiście brak wody lub wysokiej wody, ale najczęściej przyczyny są zakorzenione w innych patologiach ciąży - zapaleniu układu moczowo-płciowego, chorobach zakaźnych, konflikcie rezus i tak dalej.

Każde odchylenie ilości wody od normy stanowi zatem zagrożenie przede wszystkim dla bezpieczeństwa dziecka Nie jest konieczne pozostawienie objawionych naruszeń łasce losu.

Zdjęcia ultrasonograficzne w 21 tygodniu wyraźnie pokazują profil dziecka, kształt nosa, szczęki, czoła. Zarysy kręgosłupa, łuków żebrowych i kończyn są nie mniej zauważalne. Płeć dziecka, jeśli lekarzowi uda się wybrać dobry kąt, można już zobaczyć niemal bez wątpienia.

Na zdjęciach trójwymiarowych dziecko można uchwycić z ciekawym grymasem, na takim pierwszym „zdjęciu” rysy twarzy dziecka są już widoczne, a rodzice mogą zrozumieć, jak wygląda ich syn lub córka. Dokładność określania płci i diagnostyki USG w tym czasie wynosi od 85 do 90%.

Dowiesz się więcej o USG w 21 tygodniu ciąży, rozmiarze płodu i innych cechach z poniższego filmu.