USG w trzecim trymestrze ciąży

Badanie ultrasonograficzne pomaga zidentyfikować wiele patologii. Przeprowadzenie takiego badania w trzecim trymestrze ciąży pozwala lekarzom ocenić końcowy okres rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Bardziej szczegółowo o trzeciej ultrasonografii, która jest przeprowadzana dla przyszłych mumii, artykuł ten powie.

Ultradźwięki w tym okresie ciąży są niezbędne do oceny funkcjonalnej rozwoju płodu. Ostatni okres ciąży jest bardzo ważny dla dziecka. W tym czasie jego ciało przygotowywało się do niezależnego życia poza organizmem matki.

Ultradźwięki umożliwiają również ocenę wewnątrzmaciczny rozwój płodu i cechy jego anatomii. Specjalista USG określa długość ciała dziecka, a także jego szacowaną masę. Również w tym badaniu lekarz może określić długość głównych elementów kości.

Łożysko jest bardzo ważnym elementem płodu. To dzięki temu organowi dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze i tlen. Są one niezbędne dla aktywnego wzrostu i rozwoju dziecka.

Ocena przepływu krwi przez łożysko jest bardzo ważne, szczególnie w tym okresie ciąży. Podczas badania specjalista może zidentyfikować powstałą patologię naczyń krwionośnych łożyska. Skręt lub nieprawidłowe zwężenie naczyń krwionośnych są częstymi „znaleziskami” podczas badania USG w tym trymestrze ciąży.

Można również określić badania przesiewowe pozycja płodu w macicy i zidentyfikować opiekuna choroby wewnętrznych narządów płciowych. Ultradźwięki ujawniają również wewnątrzmaciczne wady rozwojowe, które powstają już w ostatnich tygodniach ciąży. Najbardziej niebezpieczne nieprawidłowości w strukturze serca.

W celu określenia objawów niewydolności łożyska stosuje się specjalne badanie. przy użyciu dopplera. Ten test pozwala zidentyfikować patologiczny spadek przepływu krwi w naczyniach krwionośnych zaopatrujących łożysko. Za pomocą badania Dopplera można również określić prędkość fal tętna w tętnicach łożyskowych i macicznych.

Rutynowe badanie ultrasonograficzne w trzecim trymestrze ciąży przeprowadza się zwykle w 28-34 tygodniu ciąży. W niektórych przypadkach kompleks badań można przeprowadzić wcześniej w ciągu 7-14 dni. Zwykle czas trwania badania przesiewowego ustala ginekolog-położnik obserwujący ciężarną kobietę.

W normalnym przebiegu ciąży trzecie badanie przesiewowe może nie być konieczne. Zwykle USG w tym okresie jest przydzielane przyszłym mamom, które w pierwszych dwóch badaniach miały jakiekolwiek naruszenia. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie badań przesiewowych u kobiet w ciąży, które z jakiegokolwiek powodu przeoczyły wcześniejsze badania.

Pozycja dziecka w macicy jest bardzo ważnym wskaźnikiem, który szacuje się podczas trzeciego badania ultrasonograficznego. Współczynnik błędu pomiaru tego kryterium jest zwykle znacznie niższy niż podczas prowadzenia badań podczas 1 badania. Jeśli ciąża mnogaW tym przypadku lekarze określają pozycję wszystkich dzieci w łonie matki.

Prezentacja - bardzo ważne kryterium, które odnotowuje się również podczas badania USG. Zazwyczaj dziecko zaczyna aktywnie poruszać się w brzuchu matki już w połowie drugiego trymestru ciąży. Prowadzi to do tego, że prezentacja ustalona podczas drugiego badania przesiewowego może ulec zmianie.

Lekarze identyfikują kilka kluczowych parametrów klinicznych, które pozwalają ocenić wewnątrzmaciczny rozwój płodu. Aby to zrobić, zawsze oceniają dwubiegunowy rozmiar głowy dziecka. Również mierzone i obwód brzucha.

Zwykle istnieje pewien związek między tymi wskaźnikami. Jeśli obwód brzucha dziecka znacznie przekracza rozmiar głowy, może to wskazywać na rozwój niebezpiecznej patologii wątroby i być oznaką nagromadzenia nadmiaru płynu (wodobrzusze) w jamie brzusznej.

Przeprowadza się także identyfikację pewnych patologii ortopedycznych określenie długości jam udowych. Skrócenie długości tych kości rurkowych może również wystąpić w niektórych chorobach genetycznych.

Jeśli podczas badania przesiewowego wykryto jakiekolwiek odchylenia od normy, wówczas w tym przypadku specjaliści obliczają również pewne specjalne współczynniki. W tym celu szacuje się proporcje czołowo-potyliczne i cefaliczne. Określono również wskaźniki stosunku obwodu brzucha do głowy.

Aby ocenić wydajność mózgu, lekarze USG określają niektóre z jego elementów strukturalnych. Aby to zrobić, koniecznie badają boczne cysterny i komory. Dodatkowo mierzone są główne wymiary liniowe móżdżku. Oceniane są również wizualne kopce (thalamus), sploty naczyniówki i przezroczysta przegroda.

Podczas badania określa się główne elementy anatomiczne twarzy. Należy zauważyć, że Twarz płodu jest badana zarówno z przodu, jak iz profilu. Kość nosowa jest ważnym elementem kości ocenianym w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Również podczas badania obszar trójkąta nosowo-wargowego jest koniecznie oceniany. Aby wykluczyć anomalie, oczodoły są koniecznie badane.

Przekrój podłużny kręgosłupa - Bardzo ważne kryterium, ocenione podczas trzeciego przeglądu. Z pomocą tego badania możliwe jest zidentyfikowanie różnych anomalii w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci. Skrócenie długości wyrostków kolczystych może być oznaką niektórych nieprawidłowości chromosomalnych.

Podczas badania klatki piersiowej, wiele choroby układu oddechowegojak również przepona płodu. Podczas tego badania możesz zobaczyć wszystkie elementy serca. Ultrasonografia pozwala ujawnić różne wady zastawki. Do wykrywania niedomykalności stosuje się sonografię dopplerowską. Podczas trzeciego badania przesiewowego ocenia się również tętno płodu.

Ocena narządów wewnętrznych jest bardzo ważna przy przeprowadzaniu trzeciego badania ultrasonograficznego.Podczas badania lekarz ocenia strukturę i obecność patologii wątroby, żółci i pęcherza moczowego, a także płodu jelitowego. Nowoczesne metody badawcze pozwalają także określić wielkość nerek w przekroju podłużnym i poprzecznym. Również za pomocą ultradźwięków można zidentyfikować i różne nieprawidłowości układu moczowego.

Struktury płodowe są bardzo ważnymi elementami anatomicznymi, które również muszą być oceniane. W tym przypadku mierzy się grubość łożyska i określa wskaźnik płynu owodniowego. W każdym trymestrze ciąży kobieta w trakcie badania ultrasonograficznego koniecznie identyfikuje patologie macicy i jej przydatków, a także jajników. W 34 tygodniu ciąży normalne wartości ustalonych parametrów są następujące:

• Rozmiar dwubiegunowy wynosi 7,5-9,1 cm.
• Obwód brzucha - 8,1-10 cm.
• Obwód głowy - 8,6-10,5 cm.
• Rozmiar czołowo-potyliczny - 10-11,7 cm.
• Długość kości udowej wynosi 5,7-7 cm.
• Waga owoców - 2,2-2,7 kg.

W przypadku ciąż mnogich waga dzieci jest zwykle nieco mniejsza. Dzięki zidentyfikowanej tendencji do noszenia dużego płodu lekarze mogą zalecić przyszłej mamie przeprowadzenie kolejnego badania. Zazwyczaj przeprowadza się to bezpośrednio przed urodzeniem. Duży płód z wąską miednicą matki jest dość niebezpiecznym stanem, do którego w niektórych przypadkach może doprowadzić cesarskie cięcie.

Normalna grubość łożyska na tym etapie ciąży wynosi 27-44 mm. Zazwyczaj pod koniec ostatniego okresu rozwoju wewnątrzmacicznego miejsce „niemowlęce” nie zmienia już swojego położenia. Migracja łożyska w trzecim trymestrze ciąży jest możliwa tylko wraz z rozwojem patologii.

Liniowa odległość od dolnej krawędzi łożyska do wewnętrznego osa jest również ważnym kryterium diagnostycznym. Zwykle wartość ta powinna być większa niż 60 mm. Jeśli podczas badania łożyska prawie zakryje gardło wewnętrzne, może to wskazywać na wzrost lub obniżenie jego lokalizacji. Ta patologia może być dość niebezpieczna i przyczynia się do skomplikowanego porodu.

Dojrzałość łożyska jest kolejnym ważnym kryterium, które określa się podczas trzeciego badania przesiewowego. Ten wskaźnik w różnych okresach ciąży może być inny. Łożysko „dojrzewa” bliżej porodu. Ona niedojrzałość w trzecim trymestrze ciąży jest patologiąco może prowadzić do różnych komplikacji.

Uważa się za normalne, jeśli dojrzałość łożyska przed 30 tygodniem ciąży wynosi zero. Pierwszy stopień dojrzałości jest normalny już w 27-34 tygodniu. Drugi stopień określa się na 34-39 tygodni. Trzeci stopień jest normalny, a okres ciąży 39 tygodni.

Ilość płynu owodniowego jest bardzo ważnym kryterium, które ocenia się podczas trzeciego badania ultrasonograficznego. W tym okresie ciąży wskaźnik tego wskaźnika wynosi 1,7 litra. Lekarze mówią o patologiach w takiej sytuacji, jeśli wskaźniki te odbiegają od normalnych.

Polihydratacja jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy nadmierne nagromadzenie płynu owodniowego. W przypadku tej patologii liczba ta wzrasta do 2 litrów.

Nadmiarowi płynu owodniowego powyżej 3 litrów towarzyszy rozwój objawów niepożądanych. Również ten stan zazwyczaj prowadzi do powstawania niebezpiecznych patologii. Obejmują one: patologiczną prezentację płodu, utratę pętli pępowinowych, ogólne krwawienie, a także różne choroby poporodowe. W tym przypadku prawdopodobieństwo śmierci płodu wzrasta do 45%.

Malovodie - patologia, która ma wyraźny spadek objętości płynu owodniowego. Taki stan patologiczny często występuje podczas przedłużającej się ciąży, kiedy przyszła mama rodzi dziecko przez ponad 40 tygodni. W tej sytuacji ryzyko nieprawidłowości płodu u płodu znacznie wzrasta.

Aby ocenić stopień upośledzenia, przeprowadza się kompleksową ocenę płodu-łożyska. Wszystkie zidentyfikowane odchylenia są podzielone na kilka kategorii:

• Naruszenia pierwszego stopnia. Charakteryzuje się skompensowanym kursem. W tym przypadku wyraźne naruszenia płodu nie są diagnozowane. Jeśli podczas badania zidentyfikowano jakiekolwiek nieznaczące nieprawidłowości, można zalecić leczenie patogenetyczne. Wymagana jest dynamika płodu w tym przypadku.
• Naruszenia drugiego stopnia. Zwany także stanem skompensowanym. W tym przypadku wykrywana jest patologia przepływu krwi przez łożysko. Leczenie tych zaburzeń w tej sytuacji odbywa się w klinice. Hospitalizacja przyszłej matki w szpitalu z reguły nie jest wymagana.
• Naruszenia trzeciego stopnia. Charakteryzuje się zdekompensowanym kursem. Towarzyszą mu poważne nieprawidłowości w krążeniu łożyskowym. Takie patologie są dość rzadkie. W tym przypadku konieczna jest hospitalizacja, aby wyeliminować niekorzystne objawy.

W trzecim trymestrze ciąży łożysko powinno być zlokalizowane na tylnej ścianie. W takim przypadku zapewniony jest prawidłowy przepływ krwi przez łożysko. Dla normalnego porodu lepiej jest, aby łożysko było o 4 cm wyższe niż wewnętrzna macica os.

Długość szyjki macicy jest bardzo ważnym kryterium, które ocenia się podczas trzeciego badania przesiewowego. Podczas tego okresu ciąży normalne wartości tego wskaźnika są większe niż 3 cm. Jeśli to kryterium jest mniejsze niż norma, jest to z reguły przejaw niewydolności szyjki macicy. Aby wyeliminować tę patologię, wymagany jest specjalny szew.

Zmniejszenie częstości akcji serca płodu, wykryte podczas trzeciego badania ultrasonograficznego, jest objawem patologii układu sercowo-naczyniowego. W tej sytuacji tętno spada poniżej 130 uderzeń na minutę. Tachykardia jest również niebezpiecznym objawem, który może być objawem niedotlenienia płodu. W takim przypadku jest to wymagane Obowiązkowe wyznaczenie terapii który zabiera ginekologa wraz z terapeutą.

Podczas trzeciego zaplanowanego badania ultrasonograficznego wskaźniki wydajności są również koniecznie oceniane. układ oddechowy. Zmniejszenie częstotliwości ruchów oddechowych płodu jest niezwykle niekorzystnym objawem, co wskazuje, że jego narządy oddechowe są słabo rozwinięte. Zbyt częste oddychanie może być objawem ciężkiego niedotlenienia. Lekarze uważają, że na tym etapie częstość oddechów wynosi 40-70 ruchów na minutę.

O ostatnim okresie prenatalnego rozwoju dziecka w trzecim trymestrze ciąży, patrz poniższy film.