Jaką metodę zamrażania jaj lepiej wybrać i jaki jest proces?

W codziennym zgiełku, dążąc do dobrego wykształcenia, błyskotliwej kariery, wypłacalności finansowej, wiele kobiet zapomina, że ​​ich zdolność reprodukcyjna jest ograniczona. Liczba jaj, z którymi rodzi się dziewczyna, zmniejsza się co miesiąc. Wraz z tym maleją również szanse na macierzyństwo. Jednym ze sposobów przedłużenia czasu „kobiecego” jest kriokonserwacja jaj. O tym, jakie istnieją metody zamrażania oocytów, jakie są ich zalety i wady oraz jak wybrać, powiemy w tym materiale.

Zamrażanie jaj na świecie jest praktykowane przez długi czas. Eksperymenty z zamrażaniem żeńskich komórek rozrodczych rozpoczęły się po raz pierwszy w 1986 r. W Kanadzie, ale zadanie okazało się praktycznie zniechęcające - możliwe było zamrożenie komórek jajowych, ale zachowanie ich po rozmrożeniu nie jest możliwe.

W ZSRR w latach 80-tych ubiegłego wieku zaczęto eksperymentować z kriokonserwacją komórek rozrodczych, w 2010 roku nawet pierwsze dziecko urodzone z zapłodnienia in vitro z zamrożonym jajkiem urodziło się w Rosji, ale technika została oficjalnie zatwierdzona do użytku klinicznego dopiero w 2012 rok Od tego czasu zamrażanie oocytów i ich późniejsze przechowywanie w kriobanku to świetny sposób na odroczenie macierzyństwa do lepszych czasów, jak zrobiła to diva popowa Alla Pugacheva.

Kriokonserwacja oznacza nie tylko zamrażanie, ale zachowanie wszystkich zdolności funkcjonalnych komórki zarodkowej w niskich temperaturach. Jajeczko wydaje się „drzemać” w oczekiwaniu na godzinę. Procedura zamrażania jest jasnym i znormalizowanym mechanizmem działania, procedura jest wykonywana tylko przez wysokiej klasy specjalistów przy użyciu specjalnego sprzętu.

W Rosji na razie możliwe jest tylko oszczędzanie jaj przez wiele lat w dużych ośrodkach rozrodczych. Dla porównania w Izraelu prawie każda klinika ma takie możliwości. Ale w naszym kraju kriokonserwacja wciąż nabiera rozpędu i dlatego nie warto żądać wszystkiego naraz.

Odpowiedź na to pytanie jest dość prosta - każda kobieta, która planuje zostać matką, ale nie jest pewna, czy może sobie na to pozwolić w najbliższej przyszłości. Jedynym przeciwwskazaniem do kriokonserwacji jest wiek kobiety.

Żaden lekarz nie może zagwarantować, że zdrowe dziecko może urodzić się z jaja dojrzałej kobiety. Chociaż z wiekiem wszystko jest indywidualne. Na przykład wspomniana Alla Pugacheva ubiegała się o usługi zamrażania jaj w wieku 52 lat, a matka bliźniąt, które zostały poczęte z zamrożonych oocytów i wyhodowana jako matka zastępcza, miała 64 lata.

Dlatego dla kobiet, dla których ważne jest przede wszystkim radzenie sobie z problemami edukacji i kariery zawodowej, dla kobiet, które nie mogą spełnić męża swoich marzeń, ale nie tracą nadziei na fatalne spotkanie, kriokonserwacja będzie mile widziana.

Jaja są zamrożone również z powodów medycznych, na przykład w przypadku raka u kobiety przed chemioterapią, przed kuracją radioterapeutyczną, podczas gdy komórki jajowe nie są niszczące.Procedurę zaleca się młodym kobietom, które muszą usunąć jajniki, ponieważ po tej operacji nie będzie innych jaj.

Wraz z rozwojem zapłodnienia in vitro lekarze nauczyli się, jak uzyskać kilka jaj podczas stymulacji jajników, a ponieważ nie ma potrzeby ich wykorzystywania jednocześnie, pozostałe oocyty są zamrażane i pozostawione do przechowywania w przypadku niepowodzenia IVF i konieczności ich powtórzenia lub długoterminowego przechowywania. kobieta będzie chciała mieć drugie dziecko za kilka lat i będzie musiała ponownie zrobić IVF.

Kriokonserwacja komórek rozrodczych jest wysoce zalecana dla kobiet, których praca wiąże się ze szkodliwym narażeniem zawodowym, promieniowaniem, chemikaliami, a także kobietami, których praca wiąże się z bezpośrednim zagrożeniem dla życia (wojsko w gorących punktach, pracownicy służb specjalnych, kobiety ratujące pracę obszar katastrofy i katastrofy).

Początkowo lekarze i naukowcy próbowali powoli zamrażać jaja, stopniowo obniżając temperaturę. W tym samym czasie większość jaj umarła, ponieważ płyn wewnątrzkomórkowy zamienił się w kryształki lodu i rozerwał błonę komórki jajowej. Do późniejszego nawożenia praktycznie nie było odpowiedniego biomateriału. Metoda powolnego i naturalnego zamrażania została uznana za nieskuteczną i praktycznie porzucona.

Dzisiaj oocyty uzyskane metodą nakłuwania są zamrażane dwiema głównymi metodami, pozwalają zaoszczędzić największą liczbę oocytów w normalnym stanie:

• Powolne zamrożenie wymiany. Dzięki temu komórka jajowa jest najpierw bardzo powoli uwalniana z płynu wewnątrzkomórkowego, a przestrzeń wewnątrz oocytu jest zajęta przez specjalny roztwór, który nie krystalizuje po zamrożeniu.

• Vitrification. Jest to bardzo szybka metoda zamrażania kriogenicznego, w której komórka jajowa ochładza się do ekstremalnie niskich temperatur w ciągu kilku sekund. W tym przypadku płyn wewnątrz komórki nie krystalizuje się, ale natychmiast przechodzi do stanu szklistego.

Pierwsza metoda nie gwarantuje braku kryształów, nawet jeśli cała procedura została przeprowadzona prawidłowo. Odsetek żywych jaj wynosi około 40-45%. Gdy zeszklenie jaj jest nienaruszone i można je nawozić po rozmrożeniu, jaja pozostają więcej - do 98%.

Zamrażanie przeprowadza się za pomocą ciekłego azotu w temperaturze minus 196 stopni Celsjusza lub w oparach azotu w temperaturze minus 180 stopni Celsjusza.

Aby otrzymać większą liczbę jaj, kobieta może przepisać preparaty hormonalne. Pobudzają dojrzewanie nie jednego, ale kilku pęcherzyków. W dniu owulacji, którą lekarz śledzi za pomocą ultradźwięków, kobieta w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym przebije jajniki przez pochwę i weźmie gotowe i dojrzałe jaja, które natychmiast zostaną wysłane do sortowania.

Eksperci ocenią stan jaj, „odrzucają” nieodpowiednie i pozostawiają tylko idealne komórki jajowe w pożywce. Zostaną umieszczone w specjalnych pojemnikach biologicznych w postaci tub i zamrożone na jeden z wybranych sposobów. Należy rozumieć, że nieodpowiednie jaja nie są używane do zapłodnienia in vitro lub do zamrażania.ponieważ takie oocyty zwiększają prawdopodobieństwo poczęcia dziecka z wadami rozwojowymi i poważnymi patologiami. Są po prostu usuwane.

Wiele kobiet martwi się, czy jakość jaj będzie cierpieć po rozmrożeniu. Eksperci uważają, że znaczące zmiany w oocycie podczas ich pobytu w zawieszonej animacji nie występują. Eksperci od reprodukcji zauważają to zarodki pochodzące z rozmrożonych żeńskich komórek rozrodczych, zwykle bardziej żywotne i mocne. Ale ta informacja nie jest potwierdzona ani przez statystyki, ani przez fakty naukowe. Dlatego jest dość rozsądnie kwestionowane.

Jedna rzecz jest jasna: jeśli kriokonserwacja minęła nawet przy najmniejszym naruszeniu wymagań, nie ma możliwości zagwarantowania bezpieczeństwa funkcji komórki, a także przewidzenia prawdopodobieństwa pomyślnego późniejszego zapłodnienia.

Zamrożone jaja nie wpływają na powodzenie IVF, nie obwiniaj błędów w protokołach dotyczących tego czynnika. Sukces zależy od stanu endometrium, wieku kobiety, poziomu hormonów, jakości plemników jej partnera i uzyskanego zestawu genów.

Niezależnie od wybranej metody zamrażania, nie wpłynie to w żaden sposób na trwałość. Jak dotąd medycyna nie ma wystarczających danych, aby określić „krytyczny” limit czasu, po którym komórki nie będą utrzymywane w stabilnym stanie. Zazwyczaj materiał jest przechowywany przez około 5 lat, zdarzały się przypadki przechowywania przez 10 lat. Warunki wykraczające poza to nie są wymienione w literaturze medycznej, przynajmniej w oficjalnych i zweryfikowanych źródłach.

Lekarze uważają, że udana zapłodnienie in vitro w przyszłej kobiecie nie będzie kolidować z kriozapami 15-20 jaj. Oczywiste jest, że niemożliwe jest uzyskanie takiej liczby oocytów w jednym okresie stymulacji jajników. Dlatego niektóre kobiety muszą przejść procedurę zbierania i zamrażania komórek rozrodczych 3-4 razy.

Niektóre są ograniczone do jednej procedury, w ich kriobanku jest około 5 jaj. Ten zapas może oczywiście nie wystarczyć w przyszłości, chociaż czasami pierwsza rozmrożona komórka jajowa okazuje się „udana” i „szczęśliwa”.

Wadą każdej z metod zamrażania jest to, że nikt nie zapewni 100% gwarancji zachowania jaj, ponieważ nie ma gwarancji pomyślnego wyniku kolejnej ciąży. Ponadto hormonalny „szok”, który przechodzi ciało kobiety w procesie stymulowania dojrzewania pęcherzyków, powoduje znaczne uszkodzenie ciała. Możliwe jest wyczerpanie jajników, zespół nadmiernej stymulacji, a także naruszenie ich funkcji.

Innym niebezpieczeństwem tak zwanego „odroczonego macierzyństwa” jest złudzenie nieskończonego czasu, jaki może mieć kobieta. Wydaje jej się, że najważniejsza rzecz - macierzyństwo - jest wciąż przed nami, będzie na czas. A gdy zajdzie taka potrzeba, może się okazać, że nawet wiek nie jest taki sam, a stan zdrowia się zmienił. Nie ma potrzeby polegać na oocytach przechowywanych w kriobanku.

Wszystko to na tle stosunkowo wysokich kosztów procedury zniechęca wiele kobiet. Ale sama perspektywa odroczenia macierzyństwa w tym samym czasie przyciąga sporą liczbę płci pięknej.

W różnych regionach Rosji ceny kriokonserwacji komórek jajowych mogą się różnić. Usługa świadczona jest wyłącznie przez instytucje medyczne posiadające odpowiednią licencję Ministerstwa Zdrowia kraju.

Wiele zależy od wybranej metody. Powolne zamrożenie zapasów średnio w Rosji kosztuje 14–16 tys. Rubli za procedurę, a przechowywanie materiału w banku kriogenicznym wynosi około 1500 rubli miesięcznie. Weryfikacja jest nieco droższa - od 23 tysięcy rubli za zabieg.

Niektóre kliniki oferują kompleksowe programy obejmujące badanie, przygotowanie, stymulację jajników, zbieranie jaj i zamrażanie jaj o określonym umownym okresie ważności. Takie programy kosztują około 75-90 tysięcy rubli.

Od 2018 r. Tylko kobiety, które robią IVF na OMS, mogą liczyć na zamrożenie w ramach polisy ubezpieczenia medycznego.. W tym przypadku zamrożenie oocytów znajduje się na liście usług. We wszystkich innych przypadkach kobieta będzie musiała zapewnić jej „odroczone macierzyństwo” na własny koszt.

Aby uzyskać informacje o tym, jakie metody zamrażania jaj istnieją i jak odbywa się proces, zobacz poniższy film.