Plamienie podczas ciąży. Co robić
Pojawienie się krwi z dróg rodnych może przestraszyć prawie każdą kobietę w ciąży. Panika od razu nie jest tego warta. Ten artykuł pomoże zrozumieć, dlaczego w czasie ciąży występują plamienia, a także co robić w tej sytuacji.
Przyczyny
Rozwój wydzielania krwi z dróg rodnych może przyczynić się do różnych warunków. Każdy okres ciąży ma szereg unikalnych cech fizjologicznych. Z reguły przyczyny prowadzące do pojawienia się krwi z dróg rodnych u kobiet w ciąży są różne.
Na wczesnym etapie
Pojawienie się małego lub umiarkowanego krwawienia w małym wieku ciążowym jest często związane z osobliwościami wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka.
Podczas implantacji
W pierwszych tygodniach od poczęcia w organizmie rozwijającego się dziecka zachodzi ogromna liczba ważnych procesów biologicznych. Tak więc zapłodnione jajo dość szybko zaczyna się dzielić i zamienia się w mały embrion. Pojawienie się krwawego wydzieliny z dróg rodnych we wczesnym stadium ciąży często stwierdza się po 6-8 dniach od momentu zapłodnienia. Rozwój tego objawu w tej sytuacji ma całkowicie fizjologiczny charakter i wynika z implantacji - przywiązania komórki jajowej do ściany macicy.
W celu zapewnienia mocnej fiksacji zapłodnione jajo musi mocno „łączyć się” ze ścianą macicy. Podczas implantacji dochodzi do niewielkiego uszkodzenia fizjologicznego endometrium (wewnętrznej wyściółki macicy), co objawia się pojawieniem się krwawienia. Z reguły ten objaw znika dość szybko.
Wiele kobiet często tego nie zauważa lub nie zwraca szczególnej uwagi na to wydarzenie. Zdarza się również, że po prostu nie zdają sobie sprawy, że w ciele pojawia się implantacja komórki jajowej.
Jeśli kobieta nie planowała ciąży, wówczas nie podejrzewa nawet, że jest już w ciąży. Pojawienie się różowego lub czerwonawego wydzieliny z pochwy może „odpisać” na nadejście miesiączki lub zaostrzenie choroby przewlekłej. Ciężkie krwawienie z implantu może być również objawem nieprawidłowego przylegania komórki jajowej.
W obecności wielu przewlekłych chorób macicy (zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza) krwawienie może być bardziej wyraźne i obfite w ilości. Zazwyczaj w takim przypadku u kobiety ciężarnej pojawiają się związane z nią objawy: pojawienie się bólu w podbrzuszu, lekkie osłabienie, a czasami zawroty głowy.
Wraz z rozwojem ciąży mnogiej
Zdarza się również, że podczas zapłodnienia kilka jaj jest zapłodnionych jednocześnie. Tak pojawia się koncepcja bliźniąt. Podczas implantacji może się zdarzyć, że jedno zapłodnione jajo przyłączy się, a drugie nie.W tym przypadku kobieta w ciąży może również mieć krwawienie lub nawet niewielkie krwawienie. Należy zauważyć, że śmierć jednego z zarodków może nastąpić po implantacji.
W tym przypadku kobieta może również mieć wydzielanie krwi z dróg rodnych. Zwykle pojawiają się nagle. Aby określić śmierć jednego z embrionów w tym przypadku możliwe jest badanie ultrasonograficzne.
Zaburzenia anormalne
Podczas ciąży hormonalne tło przyszłej matki prawie zawsze się zmienia. We krwi zwiększa stężenie niektórych hormonów, a następnie innych. Taka stała zmiana hormonalna jest konieczna, aby embrion mógł się w pełni rozwinąć.
Brak pewnych hormonów podczas ciąży może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych patologii. Zatem znaczny niedobór progesteronu we krwi może prowadzić do pojawienia się specyficznych wydzielin.
Zaburzenia dysonansowe występujące wraz z rozwojem objawów niepożądanych mogą znacząco pogorszyć rokowanie przebiegu ciąży.
Na późnych warunkach
Pojawienie się czerwonego wydzieliny z dróg rodnych w drugiej połowie ciąży jest często niekorzystnym znakiem. Kiedy pojawia się plamienie lub krwawienie, bardzo ważne jest ustalenie przyczyny, która doprowadziła do ich wystąpienia. Mogą być bardzo różnorodne.
Zerwanie łożyska
Warunek ten charakteryzuje się oderwaniem łożyska od ściany macicy. Zwykle tkanka łożyska jest mocno przymocowana do ściany macicy. Jest to konieczne, aby dziecko, które „żyje” w łonie matki podczas swojego życia wewnątrzmacicznego, mogło otrzymać wszystkie niezbędne składniki odżywcze dla jego rozwoju. Wiele naczyń krwionośnych przechodzi przez łożysko, przez które przenosi się tlen rozpuszczony we krwi.
Odłączenie łożyska od ścian macicy następuje z różnych powodów. Najbardziej widocznym objawem tej patologii jest zwykle krwawienie. Najczęściej rozwija się nagle. Jednak nie zawsze kobieta dostrzega dokładnie krwawienie. Czasami ablukcja łożyska rozwija się stopniowo. Przyczynia się to do tego, że kobieta zaczyna pojawiać się z pochwy na czerwono.
Przerwanie łożyska może być poprzedzone pewnymi efektami mechanicznymi. Tak więc oderwanie tkanki łożyska może rozpocząć się po intensywnych ćwiczeniach lub podnoszeniu zbyt ciężkich przedmiotów. W niektórych przypadkach patologia rozwija się szybko i może nawet towarzyszyć jej rozwój w postaci masywnej utraty krwi.
Placenta previa
Niskie położenie łożyska w stosunku do wewnętrznego gardła macicy może również prowadzić do pojawienia się krwawienia podczas ciąży. W większości przypadków takie wydzieliny pojawiają się systematycznie. Mogą przeszkadzać przyszłej matce kilka razy w ciągu całego okresu ciąży.
Najczęstsze krwawienie, gdy przeważa łożysko, rozwija się w trzecim trymestrze ciąży. W tym czasie płód jest już dość duży i silnie naciska na szyjkę macicy. Przyczynia się to do tego, że w obszarze delikatnej błony śluzowej mogą pojawić się małe zmiany i wady, które będą krwawić. W tym samym czasie kropelki krwi mieszają się z wydzieliną pochwy, co prowadzi do jej zabarwienia. Prowadzi to do tego, że kobieta w ciąży zauważa pojawienie się czerwonych plam.
Łożysko previa jest dość niebezpiecznym stanem. Wymaga od przyszłej matki przestrzegania szeregu zaleceń przygotowanych dla niej przez lekarzy w celu maksymalizacji czasu trwania ciąży.
Spontaniczna aborcja
Niekorzystne wyniki ciąży występują niestety także w praktyce położniczej. Odrzucenie płodu z macicy i jego wewnątrzmaciczna śmierć mogą wystąpić z różnych powodów.Jednym z możliwych objawów, które mogą rozwinąć się w tej patologii, jest pojawienie się krwawienia. Zwykle jest dość silny, czemu towarzyszy poważna utrata krwi.
Oprócz pojawienia się krwawienia, samopoczucie kobiety jest również znacząco osłabione. Innym charakterystycznym objawem tego stanu jest pojawienie się silnego zespołu bólowego w brzuchu. Masowej utracie krwi zwykle towarzyszy zmętnienie lub nawet utrata przytomności. Kobieta jest w stanie krytycznym, więc musi być pilnie hospitalizowana w szpitalu.
W przypadku spóźnionej dostawy opieki medycznej ryzyko zagrożenia życia kobiety jest dość wysokie.
Bańka poślizgowa
Ta patologia w praktyce położniczej jest stosunkowo rzadka. Ten stan patologiczny jest związany z przerostem tkanki łożyska. W bardzo wczesnym okresie ciąży kobieta może nie odczuwać żadnych objawów niepożądanych. Niebezpieczne objawy ujawniają się znacznie później.
Jednym z objawów klinicznych tego stanu jest pojawienie się specyficznych czerwonych wydzielin. Zwykle są dość obfite. Rokowanie tej patologii jest zwykle niekorzystne.
Zaostrzenie erozji szyjki macicy
Obecność zerodowanego obszaru na szyjce macicy może również powodować wysięk krwi z dróg rodnych. Podczas ciąży organizm nieustannie zmienia hormony. Niektóre hormony wpływają na warstwy komórkowe szyjki macicy, co może prowadzić do zwiększonej erozji. Kolor wydzieliny z pochwy może się różnić od czerwonego do brązowego. Zrzuty są zazwyczaj niewielkie lub niewielkie.
Niebezpieczeństwo zaostrzenia erozji szyjki macicy leży gdzie indziej - trwała utrata krwi. Nawet niewielka, ale systematyczna utrata krwi może prowadzić do rozwoju stanu anemicznego, który jest niekorzystny zarówno dla przyszłej matki, jak i jej dziecka.
Obrażenia polipów
Na ścianach macicy może rosnąć polipowata tkanka. W praktyce często zdarzają się przypadki, gdy kobiety ciężarne cierpiące na tę patologię nawet o tym nie wiedziały przed rozpoczęciem ciąży. Wzrostowi polipów w macicy zwykle nie towarzyszą żadne nieprzyjemne objawy. Często pierwsze niekorzystne objawy pojawiają się w okresie ciąży. Wynika to głównie z aktywnego wzrostu dziecka.
W miarę rozwoju płodu może dojść do uszkodzenia pewnej części macicy, w której znajduje się polip. Prowadzi to do jego urazu, a tym samym do pojawienia się małego krwawienia.
Jeśli polip jest dość mały, kobieta nie zauważy wyraźnego krwawienia. W tym przypadku może pojawić się tylko niewielka krwawa wydzielina z dróg rodnych.
W każdej chwili
Niektóre przyczyny krwawego wypływu z dróg rodnych mogą powodować objawy niepożądane w dowolnym momencie ciąży. Są one związane głównie z traumatycznym uszkodzeniem delikatnych błon śluzowych żeńskich dróg rodnych. Z reguły instaluj je po prostu. Wiele z nich poprzedza pewien rodzaj działania mechanicznego, co przyczynia się do uszkodzeń.
Po stosunku
Pojawienie się krwawego wyładowania może wystąpić po seksie. W pierwszych tygodniach ciąży błony śluzowe wyścielające drogi rodne, trochę „rozluźnione”. Z natury ma na celu pomyślne zakończenie procesu implantacji komórki jajowej do macicy. Stosunek płciowy w tym przypadku może spowodować obrażenia i lekkie uszkodzenie wrażliwych błon śluzowych. Może również spowodować, że kobieta zauważy pojawienie się kropli krwi lub czerwonawego wydzieliny w bieliźnie.
Stosunek płciowy może przyczynić się do uszkodzenia śluzówki i późnej ciąży.Aby tego uniknąć, para powinna wybrać najdelikatniejsze pozy.
Po przezpochwowym USG
Badania ultrasonograficzne podczas ciąży przeprowadza się kilka razy. Po raz pierwszy przypisuje się badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia występowania ciąży, a także określenia miejsca przyłączenia komórki jajowej do ściany macicy. Również podczas takiej diagnozy lekarz ocenia stan narządów rozrodczych przyszłej matki.
Przezpochwowe USG wykonuje się przez włożenie czujnika do pochwy. Przy takim wprowadzeniu możliwe są również mikrouszkodzenia błony śluzowej. W tym przypadku z reguły kobieta ma lekkie wydzieliny z pochwy z czerwonawym odcieniem.
Zwykle pojawiają się bez bólu. Takie wydzieliny z pochwy z reguły przechodzą niezależnie.
Po wykonaniu badania ginekologicznego
W niektórych przypadkach krwawienie z dróg rodnych może pojawić się po badaniu przez ginekologa. Pojawienie się tego objawu prowadzi do wprowadzenia do instrumentów narządów płciowych do kontroli. W tym przypadku kobieta w ciąży może również zauważyć pojawienie się kropli krwi w bieliźnie. Ten symptom z reguły przechodzi po kilku dniach od daty badania ginekologicznego.
Po nieudanym wykonaniu douching
Naruszenie techniki tej procedury może przyczynić się do uszkodzenia błon śluzowych dróg rodnych. Przyczynia się to do tego, że u kobiety może wystąpić krwawienie lub pojawi się przepływ krwi. Zwykle występują niemal natychmiast po nieudanym podlewaniu. Należy zauważyć, że warto stosować strzykawkę podczas ciąży tylko po konsultacji z lekarzem.
Niezależne stosowanie leków może mieć niekorzystny wpływ na płód. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek środków do pochwy konieczne jest przedyskutowanie możliwości ich zastosowania z lekarzem ginekologiem położnikiem.
Z zaostrzeniem przewlekłych chorób narządów płciowych
Wiele kobiet w ciąży ma pewne patologie przed zajściem w ciążę. Potwierdzają to statystyki ginekologiczne. Lekarze twierdzą, że niewiele jest zdrowych kobiet w wieku rozrodczym. Zaostrzenie chorób narządów rozrodczych przyczynia się do różnych czynników. Jednym z nich jest fizjologiczny spadek odporności. Zmiany w układzie odpornościowym podczas ciąży występują u każdej kobiety w ciąży i są całkowicie normalne.
Ryzyko zaostrzenia przewlekłego zapalenia jajowodów, zapalenia szyjki macicy, zapalenia błony śluzowej macicy i innych chorób w czasie ciąży jest dość wysokie. W niektórych sytuacjach z takimi patologiami może również pojawić się plamienie. Zaostrzenie przewlekłych chorób narządów intymnych może rozwinąć się w dowolnym momencie ciąży. Zazwyczaj towarzyszy im pojawienie się bólu brzucha, a także może wystąpić wraz ze wzrostem temperatury ciała.
Jak mogą wyglądać?
Plamienie może mieć inny wygląd. Mogą więc być płynne, jednolite lub skrzepłe. Kolorystyka również się zmienia. Może być od różowawego do ciemnobrązowego. Wraz z rozwojem krwawienia z macicy krew nie ma czasu na „koagulację”, co prowadzi do tego, że wydzielina z dróg rodnych staje się jaskrawoczerwona, a nawet purpurowa.
Ilość wyładowań jest bardzo ważnym wskaźnikiem klinicznym.. Lekarze koniecznie oceniają ten objaw podczas ustalania diagnozy i wykonywania diagnostyki różnicowej. Na przykład, gdy zaostrzenie erozji szyjki macicy, ilość zrzutu jest zwykle nieznaczna. Z łożyskiem previa uwalniana jest więcej krwi. Całkowite przerwanie łożyska charakteryzuje się rozwojem masywnego krwawienia.
Co może być niebezpieczne?
Pojawienie się krwawego wydzieliny z dróg rodnych oznacza utratę krwi. Jej surowość jest inna i zależy od początkowego powodu, który doprowadził do jej rozwoju. Powikłania w tym przypadku zależą od tego, jak często i długo matka traci krew.
Jeśli krwawienie martwi przyszłą matkę kilka razy w ciągu całego okresu ciąży, ryzyko niedokrwistości jest dość wysokie. Gdy stan anemiczny we krwi zmniejsza ilość hemoglobiny i (lub) czerwonych krwinek. Takie zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, które są odpowiedzialne za transfer rozpuszczonego tlenu, prowadzi do powstania niebezpiecznego stanu - niedotlenienia (głodu tlenowego) narządów wewnętrznych.
Ważne jest, aby pamiętać, że niedotlenienie w tym stanie rozwija się zarówno u najbardziej ciężarnej kobiety, jak i jej dziecka.
Dziecko, które znajduje się w łonie matki, z konieczności zareaguje na powstający niedobór tlenu. Zwykle objawia się to tym, że płód znacznie zwiększa częstość akcji serca, a także zwiększa aktywność ruchową. Te charakterystyczne zmiany są również określane na kardiotogramie.
Aby zrekompensować wynikające z tego zaburzenia funkcjonalne, lekarze zazwyczaj zalecają przepisywanie leków zawierających żelazo. Systematyczny odbiór tych środków pomaga normalizować poziom czerwonych krwinek we krwi. Pozytywny efekt takiej terapii jest znacznie wyższy, jeśli zostanie przeprowadzony pod warunkiem, że utrata krwi zostanie zatrzymana. Jeśli kobieta w ciąży nadal traci krew z powodu częstych krwawień, ale otrzymuje leki zawierające żelazo, wówczas efekt ich użycia będzie znacznie niższy.
Masowa utrata krwi, na przykład w przypadku samoistnej aborcji, jest niebezpieczna nawet dla życia kobiety. W tej sytuacji następuje gwałtowny spadek objętości krwi krążącej, a zatem całkowita zawartość płynu w organizmie. W takiej sytuacji praca ważnych organów - mózgu i serca - pogarsza się. Przy ogromnej utracie krwi kobieta niosąca dziecko może nawet stracić przytomność. W tym przypadku bardzo ważne jest zapewnienie terminowej opieki medycznej, w tym powołanie leków przeciwwstrząsowych, jeśli to konieczne.
Oprócz niekorzystnego wpływu na ciało przyszłej matki, płód może cierpieć.
Patologie, którym towarzyszy rozwój krwawienia, mogą prowadzić do powstawania różnych wewnątrzmacicznych wad rozwojowych i do płodu. Wynika to głównie z upośledzonego przepływu krwi maciczno-łożyskowego, który może rozwinąć się w wielu patologiach.
Czy można uratować ciążę w przypadku krwawienia?
Pojawienie się krwi z dróg rodnych może być bardzo niebezpiecznym znakiem. Jednak nie zawsze oznacza to smutny wynik ciąży. Rokowanie w tej sytuacji może być bardzo różne i zależy w dużej mierze od przyczyny, która wpłynęła na rozwój ciężkiego krwawienia, a także od początkowego stanu organizmów przyszłej matki. Obfite krwawienie przełomowe może być niebezpieczne w rozwoju ogromnej utraty krwi. W tym przypadku bardzo ważne jest terminowe świadczenie specjalistycznej opieki medycznej.
Jeśli kobieta w ciąży ma krwawienie, nie warto opóźniać wezwania załogi karetki. Zdarza się, że każda minuta opóźnienia może być decydująca.
Jak diagnoza?
Warto zauważyć od razu, że tylko lekarz może określić powagę naruszeń. Kobieta w ciąży może zasugerować, dlaczego miała krwawe wydzieliny z dróg rodnych, ale tylko lekarz może określić ostateczną patologię. Aby to zrobić, najpierw musi przeprowadzić badanie kliniczne. Podczas tak prostego badania lekarz określa stan błon śluzowych, ocenia stan zdrowia płodu, a także pobiera rozmazy do analizy.
Badanie fotela ginekologicznego odbywa się w tym przypadku raczej dokładnie i ostrożnie. Niedokładna kontrola może zwiększyć krwawienie.
Kobieta, która ma krwawe wydzieliny z pochwy podczas ciąży, zostanie przepisana przez lekarza, który zostanie poddany badaniu. Najprostsza, ale dość pouczająca to pełna morfologia krwi. Korzystając z tego rutynowego testu laboratoryjnego, można określić obecność zapalenia, a także ocenić stopień utraty krwi poprzez zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny.
W niektórych przypadkach lekarz przepisuje również badanie biochemiczne. Pozwala określić wskaźniki krzepnięcia krwi. Ta analiza pomaga lekarzowi zrozumieć, czy istnieją jakiekolwiek patologie hemostazy i, jeśli to konieczne, przepisać odpowiednią terapię.
Inną metodą badań, która jest przypisywana kobietom cierpiącym na krwawe wydzieliny z dróg rodnych, jest ultradźwięk. Takie badanie prowadzone jest głównie metodą przezbrzuszną. W tym przypadku specjalista bada stan macicy i dziecka w specjalnym czujniku, który jest przenoszony wzdłuż przedniej ściany brzucha. Przezpochwowe USG może prowadzić do dodatkowych urazów błon śluzowych, co tylko powoduje powtarzające się krwawienia.
Ważne jest, aby pamiętać, że przed próbą poradzenia sobie z rozładowaniem powinieneś ustalić powód, który doprowadził do ich pojawienia się. Można tego dokonać tylko poprzez różne ankiety przeprowadzane w instytucjach medycznych.
Leczenie
Często zdarza się, że kobieta, która ma problem z krwawieniem podczas porodu, boi się skonsultować z lekarzem. Prowadzi to często do tego, że diagnoza różnych patologii jest przeprowadzana poza czasem. Z takim opóźnieniem prognoza przebiegu ciąży może się zmienić i stać się niekorzystna.
Położnik-ginekolog, o którym mówi kobieta cierpiąca na pojawienie się krwawienia, przede wszystkim ustala diagnozę i przyczynę rozwiniętych zaburzeń. Następnie wybiera taktykę dalszej obserwacji ciąży. W razie potrzeby lekarz wysyła przyszłą matkę do szpitala w szpitalu.
Wybór taktyki medycznej
Głównym zadaniem w przypadku krwawego wypływu z dróg rodnych jest przeprowadzenie działań mających na celu zatrzymanie krwawienia, które nastąpiło. W tym celu można zastosować różne techniki. Ich wybór zależy w dużej mierze od przyczyny, która doprowadziła do rozwoju objawów niepożądanych. Jeśli stan przyszłej matki jest dość ciężki i istnieje zagrożenie życia płodu, wówczas w takiej sytuacji może być nawet konieczne uzyskanie pomocy położniczej w nagłych wypadkach. Cesarskie cięcie w tej sytuacji odbywa się ze względów zdrowotnych.
Farmakoterapia
Leczenie farmakologiczne patologii ciąży, któremu towarzyszy rozwój krwawienia, zwykle złożonego i wieloskładnikowego. W niektórych przypadkach, w celu zatrzymania krwawienia, lekarze mogą odwołać się do środków hemostatycznych. Jednym z tych leków jest Tranexam. Pomaga poradzić sobie z krwawieniem i poprawić samopoczucie kobiety w ciąży. Ten środek jest przepisywany przez lekarza, ponieważ ma wiele przeciwwskazań.
W przypadku patologii obejmujących rozwój ciężkiego krwawienia, może być konieczne podanie roztworów przez wkraplacze. Takie leczenie ma na celu wypełnienie objętości krążącego płynu w organizmie. Wraz z roztworem można podawać i leki, które wpływają na krzepnięcie krwi.
W przypadku zaburzeń związanych z zaburzeniami hormonalnymi można przepisywać leki, które wpływają na poziom niektórych hormonów we krwi. Jednym z tych narzędzi jest Duphaston.Zastosowanie tego narzędzia pozwala na normalizację niskiego poziomu we krwi jednego z ważnych hormonów ciążowych - progesteronu.
Rozładowany oznacza lekarza prowadzącego. Ważne jest, aby pamiętać, że samodzielne podawanie leków hormonalnych może być niebezpieczne ze względu na rozwój strasznych powikłań. Czas trwania leczenia i dawkę kursu dobiera się indywidualnie.
Chirurgiczna pomoc położnicza
W przypadku ciężkiego krwawienia, zwłaszcza w przypadku ciężkiego niedotlenienia płodu, lekarze mogą skorzystać z cięcia cesarskiego. W niektórych przypadkach ta metoda dostawy pomaga uratować życie kobiecie i jej dziecku.
Przed cięciem cesarskim lekarz musi ocenić stan matki i płodu. Jeśli stan ogólny ciężarnej jest krytyczny, nie można opóźnić cesarskiego cięcia. Jeśli warunek pozwala na możliwość leczenia zachowawczego, najpierw przeprowadza się go. Jeśli ogólny stan ciężarnej kobiety nie poprawi się na tle terapii leczniczej, lekarze będą musieli odwołać się do położnictwa ratunkowego.
O tym, co oznacza krwawienie w czasie ciąży i co kobieta w ciąży musi zrobić, aby znieść i urodzić zdrowe dziecko, spójrz dalej.