Czym jest inseminacja i jak wygląda procedura?

Wśród technik wspomaganego rozrodu szczególne miejsce zajmuje inseminacja. Pozwala na poczęcie dziecka w przypadku, gdy zapłodnienie naturalnymi środkami z jakiegoś powodu staje się niemożliwe. Jak idzie inseminacja, kto jest prowadzony i jaka jest jego skuteczność, powiemy w tym materiale.

Inseminacja to proces inseminacji. Przy naturalnym stosunku naturalna inseminacja ma miejsce, gdy plemnik dostanie się do dróg płciowych kobiety w wyniku wytrysku partnera w czasie orgazmu. Następnie plemniki mają przed sobą długą drogę do pokonania pochwy z kwaśnym i raczej agresywnym środowiskiem, aby pokonać szyjkę macicy, kanał szyjki macicy. Nie więcej niż jedna trzecia męskich komórek płciowych dotrze do macicy.

W macicy środowisko plemników jest bardziej korzystne, ale nadal muszą przejść przez jajowód, w części bańki, na którą czeka komórka jajowa gotowa do zapłodnienia. Jeśli w pewnym momencie pojawią się trudności, żadna komórka nasienia nie dotrze do komórki jajowej, a wtedy ciąża nie nadejdzie.

W niektórych postaciach niepłodności związanych z czynnikami immunologicznymi, zaburzeniami endokrynologicznymi, czynnikami męskimi i patologiami szyjki macicy inseminacja jest w naturalny sposób trudna. Dlatego można zastosować sztuczne zapłodnienie. W tym przypadku nasienie męża lub dawcy jest wprowadzane do szyjki macicy kobiety lub do jamy macicy za pomocą specjalnych urządzeń, co oznacza, że ​​procedura jest wykonywana bez stosunku.

Pierwszy eksperyment inseminacyjny przeprowadzono we Włoszech w XVIII wieku. Wtedy „batuta” podbiła Brytyjczyków. W XIX wieku lekarze w wielu krajach europejskich aktywnie korzystali z tej metody pomocy w przypadku niepłodności. W połowie ubiegłego wieku lekarze nauczyli się nie tylko wstrzykiwać plemniki bliżej szyjki macicy, ale zaczęli wykonywać wkładki wewnątrzmaciczne, a nawet wprowadzać do ust jajowodów.

Inseminacja odnosi się do kategorii metod sztucznej inseminacji, ale z IVF (zapłodnienie in vitro) nie ma nic wspólnego. Główna różnica polega na tym, że zapłodnienie in vitro, połączenie komórek płciowych mężczyzny i kobiety występuje poza ciałem kobiety. Jajeczko i plemniki przechodzą ten etap w laboratoryjnej szalce Petriego pod czujną kontrolą embriologów, a po kilku dniach zarodki są przenoszone do jamy macicy.

Podczas inseminacji ludzka interwencja w naturalny proces polega tylko na tym, że nasienie „pomaga” przezwyciężyć szczególnie trudne obszary - pochwę i szyjkę macicy szyjki macicy. W ten sposób większa liczba męskich komórek zarodkowych wchodzi do macicy i jajowodów, co zwiększa szanse na zajście w ciążę.

Samo zapłodnienie odbywa się w naturalnym środowisku, jakie zapewnia natura - w szerokiej części rury, skąd zapłodnione jajo stopniowo przesuwa się do jamy macicy. Po około 8–9 dniach w sprzyjających warunkach następuje wszczepienie zstępującej komórki jajowej i rozpoczyna się rozwój ciąży.

Różnice w inseminacji z ICSI (iniekcyjne podawanie nasienia) są takie same jak w przypadku IVF.W ICSI jeden wybrany plemnik jest wstrzykiwany cienką igłą pod skorupkę jaja ręcznie. Cały proces odbywa się poza kobiecym ciałem, w laboratorium embriologicznym.

Dość często inseminacja domaciczna jest pierwszą metodą przypisywaną parom w przypadku niektórych form niepłodności. Czasami jej leczenie kończy się, gdy zaczyna się ciąża.

Inseminacja pochwowa, doszyjkowa i wewnątrzmaciczna polega na głębokości wstrzyknięcia ejakulatu. W zależności od tego, które komórki płciowe zostaną wykorzystane do zapłodnienia kobiety, istnieją dwa rodzaje inseminacji:

• homologiczny - Inseminacja, w której wykorzystuje się nasienie męża lub stałego partnera seksualnego kobiety;
• heterologiczny - Inseminacja, która jest przeprowadzana przy użyciu anonimowego lub innego nasienia dawcy.

Procedura nasienia dawcy jest wykonywana, gdy stwierdzono, że plemnik współmałżonka lub partnera normalnego nie nadaje się do zapłodnienia z powodu naruszenia morfologii plemników, niewielkiej liczby żywych i aktywnych plemników oraz innych poważnych zaburzeń plemników. Również inseminacja biomateriałem dawcy jest zalecana, gdy mężczyzna ma poważne dziedziczne patologie, które mogą być dziedziczone przez dziecko. Kobieta, która chce mieć dziecko, ale żyje sama, bez męża, może być również zapładniana według własnej woli.

W przeciwieństwie do zapłodnienia in vitro, które teoretycznie może pomóc dużej grupie niepłodnych par z różnymi przyczynami zmniejszenia lub braku płodności, inseminacja domaciczna jest pokazana raczej wąskiej grupie pacjentów. Obejmują one:

• kobiety bez partnera;
• pary, w których istnieje męski czynnik niepłodności według nasienia;
• pary, w których kobieta ma niewielkie patologie układu rozrodczego.

Czynniki męskie, które mogą wymagać zapłodnienia przez nasienie dawcy, mogą być spowodowane brakiem jąder od urodzenia lub z powodu urazu lub operacji. Również materiał dawcy w porozumieniu z małżonkami jest wykorzystywany, jeśli małżeństwo ma niezgodność genetyczną lub mężczyzna ma wyjątkowo niską jakość nasienia, co nie jest podatne na korektę medyczną i chirurgiczną.

Inseminacja staje się szansą na zostanie ojcem dla mężczyzn, którzy z jakiegoś powodu nie mogą wykonać pełnoprawnego działania, na przykład w przypadku paraliżu dolnej części ciała, jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony. Wstrzykiwanie spermy domacicznie pomoże rozwiązać problem poczęcia par, w których mężczyzna cierpi na wytrysk wsteczny (plemniki wchodzą do dróg moczowych w wyniku zakłócenia procesu erupcji).

Dostarczanie plemników, a następnie kriokonserwacja w celu inseminacji może być wymagane przez mężczyzn, którzy będą poddawani leczeniu w onkologii, na przykład kursowi radioterapii. Własne komórki rozrodcze mogą bardzo ucierpieć w wyniku leczenia raka, a zamrożone plemniki pozostaną niezmienione i mogą być użyte do inseminacji, zgodnie z życzeniem pary.

Wśród patologii kobiecych, które w naturalny sposób zapobiegają wystąpieniu ciąży, ale można je przezwyciężyć przez inseminację domaciczną, należą czynniki niepłodności szyjki macicy lub szyjki macicy, w których przejście plemników partnerskich drogą płciową jest trudne, z czynnikiem immunologicznym niepłodności, jeśli wytwarzana jest duża ilość przeciwciał przeciwspermowych, także z umiarkowaną endometriozą i łagodnymi formami zaburzeń miesiączkowania.

Czasami nie można określić prawdziwej przyczyny niepłodności - zgodnie z wynikami wszystkich badań obaj partnerzy są somatycznie zdrowi. W tym przypadku inseminacja domaciczna jest również stosowana jako miara eksperymentalna.

W przypadku większości technologii i metod wspomaganego rozrodu lista przeciwwskazań ustalona przez zarządzenia Ministerstwa Zdrowia jest prawie identyczna. Podobnie jak w przypadku zapłodnienia in vitro, kobieta, która obecnie ma ostre choroby zapalne lub zaostrzone choroby przewlekłe, nie zostanie dopuszczona do inseminacji. Zakaz dotyczy kobiet mających problemy ze zdrowiem psychicznym, które wymagają regularnego lub okresowego stosowania środków psychostymulujących.

W obecności raka, jakichkolwiek łagodnych guzów w czasie zabiegu zaprzeczeniu ulegnie również zapłodnienie. Jeśli kobieta rozwija wady rozwojowe macicy i rur, jeśli cierpi na niedrożność jajowodów, jeśli ma wrodzone anomalie anatomiczne macicy, pochwy, rurki i jajniki, zaprzecza się również zapłodnieniu, ponieważ ciąża w tych przypadkach może stanowić zagrożenie dla życia i zdrowia. kobiety

Należy zauważyć, że inseminacja może być przeprowadzona za pomocą pojedynczej rurki lub z częściową niedrożnością jajowodów, ale tylko indywidualnymi wskaźnikami, to znaczy decyzja o celowości procedury jest podejmowana z uwzględnieniem stopnia przeszkody i szans na sukces.

Choroby zakaźne męża mogą również powodować niepowodzenie procedury inseminacji, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zakażenia kobiety w momencie wprowadzenia biomateriału współmałżonka. Dlatego przed inseminacją konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania i przekazanie dość imponującej listy testów.

Jeśli para została zbadana przez ginekologa i urologa, a eksperci stwierdzili, że zapłodnienie jest konieczne do zapłodnienia (wskazania są wskazane powyżej), lekarz kobiety poda jej wskazówki dotyczące badań i badań. Przed inseminacją kobieta powinna otrzymać ogólne badania moczu i krwi, biochemiczne badanie krwi, testy na przenoszenie drogą płciową, badanie na obecność HIV, kiły, grupy krwi i czynnika Rh.

W dniach 5-6 swojego cyklu miesiączkowego powinna oddawać krew z żyły do ​​głównych hormonów odpowiedzialnych za zdolności rozrodcze (prolaktyna, FSH, LH, testosteron, estradiol itp.). Kobieta musi przejść ultradźwięki narządów miednicy, pobierając wymazy z pochwy i zdrapując z szyjki macicy. Pokazano również kolposkopię i histeroskopię (jeśli podejrzewa się endometriozę). W drożności jajowodów można zainstalować laparoskopię diagnostyczną lub inne metody.

Mężczyzna powinien wykonać spermogram z obowiązkowym rozszerzonym testem na przeciwciała antyspermowe i różne rodzaje nieprawidłowości w spermatogenezie. Ponadto mężczyzna przechodzi ogólne badania krwi, badania moczu, prześwietlenia klatki piersiowej, badania krwi na obecność HIV, kiły, zakażenia narządów płciowych, rozmaz z cewki moczowej, krew dla grupy i czynnik Rh.

Inseminacja domaciczna jest zawarta w programie wsparcia państwowego NRT (nowych technologii reprodukcyjnych), a zatem może być przeprowadzona zarówno na własny koszt, jak i bezpłatnie, zgodnie z polityką MLA. W pierwszym przypadku, po zawarciu umowy z lekarzem, możesz udać się do dowolnej kliniki, która świadczy taką usługę. W drugim przypadku potrwa około miesiąca, aby czekać na rozpatrzenie dokumentów złożonych przez lekarza prowadzącego do komisji Ministerstwa Zdrowia regionu.

W przypadku inseminacji domacicznej kobieta nie musi iść do szpitala. Ta procedura jest dość prosta i szybka. Można to zrobić w cyklu naturalnym lub za pomocą leków hormonalnych, które powinny stymulować owulację u kobiety (jeśli występują naruszenia cyklu owulacyjnego). Niezależnie od tego, czy potrzebna jest stymulacja jajników, lekarz zajmujący się płodnością zdecyduje, kto otrzyma testy na tle hormonalnym pacjenta.

W cyklu naturalnym kobieta nie będzie musiała przyjmować żadnych leków hormonalnych, które czasami powodują niepożądane negatywne konsekwencje w organizmie kobiety. Po zakończeniu miesiączki uda się z pierwszą wizytą do lekarza, odda krew za hormony i co dwa dni odwiedzi lekarza, aby badanie USG monitorowało dojrzewanie pęcherzyków. Jak tylko dominujący pęcherzyk wzrośnie do 18-20 mm, zostanie przepisana procedura inseminacji.

Natychmiast po owulacji, która jest doskonale monitorowana i określana za pomocą ultradźwięków, uprzednio oczyszczone i przygotowane nasienie zostanie wprowadzone do macicy za pomocą długiego i cienkiego cewnika i jednorazowej strzykawki. Ta procedura jest bezbolesna, trwa nie więcej niż pięć minut, nie wymaga znieczulenia. Dla kobiet ze zwiększoną wrażliwością na ból można zastosować lek miejscowo znieczulający.

Jeśli kobieta ma problemy z własną owulacją, protokół inseminacji będzie bardzo podobny do protokołu IVF. Po pierwsze, kobieta otrzyma leki hormonalne, które stymulują dojrzewanie pęcherzyków. Do 10-12 dni cyklu miesiączkowego wzrost będzie obserwowany za pomocą ultradźwięków. Gdy tylko wielkość pęcherzyka osiągnie 16-20 mm, lekarz czyni pacjenta pojedynczym kątem hCG. Hormon ten stymuluje dojrzewanie jaja i jego uwalnianie z pęcherzyka około 36 godzin po wstrzyknięciu.

Natychmiast po owulacji plemnik zostanie wprowadzony przez cewnik do jamy macicy. W okresie owulacji kanał szyjki lekko się otwiera, dlatego cienki cewnik można łatwo wprowadzić do macicy bez uciekania się do sztucznego instrumentalnego rozszerzenia szyjki macicy. Dlatego kobieta nie odczuwa bólu.

Po stymulacji owulacji od pierwszego dnia kobietom przepisuje się preparaty progesteronowe, które przyczyniają się do przygotowania endometrium macicy do nadchodzącej (możliwej) implantacji komórki jajowej. Aby to zrobić, częściej stosuj leki takie jak Duphaston, Utrogestan. Lekarz szczegółowo powie, jak się zachować po zabiegu.

Plemniki przed wprowadzeniem oczyszcza się z płynu nasiennego i innych zanieczyszczeń metodami sedymentacji, przemywania, przechodzenia przez wirówkę. W rezultacie pozostaje tylko skoncentrowany ejakulat. Plemniki są uwalniane z niedojrzałych, wadliwych plemników o słabej morfologii, z martwych i osiadłych komórek. Pozostałe silne plemniki nie powinny żyć, dlatego należy je wprowadzić jak najszybciej. Oczyszczone plemniki męża lub dawcy nie są zamrażane, więc czyszczenie odbywa się bezpośrednio przed wprowadzeniem.

Przed pobraniem nasienia w dniu inseminacji, abstynencja seksualna jest zalecana człowiekowi przez 3-5 dni, dobre odżywianie i brak stresu. Alkohol, antybiotyki i leki hormonalne są zabronione na 2-3 miesiące przed inseminacją. Nie należy brać gorącej kąpieli, iść do kąpieli lub sauny. Pomoże to przygotować się do dostarczenia biomateriału w najlepszy sposób.

Zaleca się, aby kobieta, która przeszła sztuczną inseminację domaciczną, pozostała w łóżku lub półpełnym łóżku przez pierwsze dwa dni, nie bierze gorących kąpieli, nie pływa, nie chodzi do łaźni i nie opala się. Powinien bardziej odpoczywać, dobrze spać i stosować zrównoważoną dietę. Diety nie przyniosą korzyści.

Jeśli lekarz przepisze progesteron, należy go przyjmować w jasno określonej dawce i zgodnie z różnorodnością i schematem. Pominięcie kolejnej pigułki lub wprowadzenie świecy jest niedopuszczalne.

Wpływ na prawdopodobieństwo pomyślnego zapłodnienia i implantacji jest dość trudny, a raczej prawie nierealny. Te procesy są nadal poza ludzką kontrolą. Ale zwiększenie szans na sukces pomoże uspokoić tło psychologiczne, brak stresu, pozytywne myślenie.

Nie warto nękać się poszukiwaniem wczesnych objawów i symptomów ciąży - mogą nie być. Dlatego lekarze zalecają, aby przejść do diagnozy ciąży najwcześniej kilka dni przed następną miesiączką. W tych okresach można wykonać badanie krwi z żyły w celu określenia stężenia hormonu gonadotropowego w osoczu - hCG. Testy ciążowe, które są zanurzane w słoiku z moczem w domu, najlepiej rozpocząć dopiero w pierwszym dniu opóźnienia i później.

Tydzień po rozpoczęciu opóźnienia, jeśli miesiączki nie dotrą, a testy wykazują oznaki hCG, należy wykonać USG potwierdzające, które dokładnie określi nie tylko fakt ciąży, ale także jej cechy - liczbę owoców, miejsce przyłączenia komórki jajowej, brak oznak ciąży ektopowej i inne patologie.

Obiektywnie, doznania po inseminacji wewnątrzmacicznej nie różnią się zbytnio od odczuć kobiety, która miała stosunek seksualny bez zabezpieczenia w okresie owulacji. Innymi słowy, nie będzie żadnych specjalnych odczuć w dniach, w których kobiety oczekują i oczekują tak wiele po sztucznym wstrzyknięciu plemników.

Pierwszego dnia możliwy jest lekki ból ciągnący, który jest prawie niezauważalny. Są to konsekwencje wprowadzenia cewnika do jamy macicy.

Około 7-9 dni po wprowadzeniu nasienia może nastąpić implantacja, jeśli nastąpiło zapłodnienie. Jednak niektóre kobiety zauważają lekką gorączkę, pojawienie się bólu w plecach i niewielką skąpą wydzielinę z narządów płciowych o różowym, kremowym lub brązowawym odcieniu. Są one spowodowane przez krew przedostającą się do wydzieliny pochwowej z uszkodzonego endometrium. Warstwa funkcjonalna macicy jest uszkodzona, gdy do niej włożona jest komórka jajowa płodu. Zjawisko to nazywane jest krwawieniem z implantu.

Dzieje się tak daleko od każdej kobiety, a zatem silnie polegać na takim znaku ciąży nie jest tego warte. Ponadto implantacja nie zawsze kończy się sukcesem, a ciąża, która się nie rozpoczęła, może zostać przerwana z wielu różnych powodów, z których nie wszystkie są znane i rozumiane przez medycynę w ogóle, a ginekologię w szczególności.

Jeśli jednak ciąża zaczęła się, od momentu wszczepienia do organizmu, poziom hormonu hCG będzie powoli gromadził się - jest wytwarzany przez komórki kosmówki, z którą zapłodnione jajo „przywiera” do ściany macicy. Nie oznacza to, że natychmiast zacznie odczuwać mdłości, jak myślą niektórzy. Toksykoza również nie jest wszystkim i zwykle rozwija się nieco później.

Wśród najwcześniejszych objawów ciąży, jeszcze przed opóźnieniem, można wymienić uczulenie na piersi, krótki, ale codzienny wzrost temperatury ciała po południu lub wieczorem do 37,0-37,5 stopni.Kobieta może myśleć, że przeziębiła się, ponieważ uczucie przekrwienia nosa i częste oddawanie moczu może być dodane do wzrostu temperatury, chociaż bez bólu (jak w zapaleniu pęcherza). W ten sposób progesteron działa w organizmie, które zaczyna „towarzyszyć” ciąży od pierwszych godzin i „chronić” embrion.

Większość ginekologów słusznie uważa, że ​​regularne życie seksualne (co najmniej 2-3 stosunki seksualne w tygodniu) ma dokładnie takie same szanse zapłodnienia, jak pojedyncze wstrzyknięcie nasienia przez cewnik. Jeśli życie seksualne jest nieregularne, procedura nadal zwiększa szanse na zajście w ciążę, ale tylko nieznacznie - nie więcej niż 11%.

Im mniejsze prawdopodobieństwo udanego zabiegu u kobiet w wieku powyżej 35 lat, ponieważ ich oocyty są już w stanie naturalnego starzenia się, co oznacza spadek jakości komórek zarodkowych. Nawet jeśli plemniki dostaną się do takich jaj, czasami nie mogą ich zapłodnić, a jeśli stosunek ma miejsce, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo, że implantacja nie nastąpi lub zapłodnione jajo zostanie odrzucone.

Według WHO odsetek pozytywnych wyników po pierwszej inseminacji domacicznej nie przekracza 13%. W drugiej próbie prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wzrasta nieznacznie - do 20%, w trzecim i czwartym obserwuje się maksymalny odsetek wyników dodatnich - 25–27%. A następnie nie obserwuje się wzrostu dodatniej dynamiki. Prawdopodobieństwo pozostaje stabilne na poziomie 20-22%.

Średni koszt zabiegu inseminacji wewnątrzmacicznej w Rosji zaczyna się od 20 tys. Rubli i może osiągnąć 60 tys. Ostateczny koszt zależy od regionu, protokołu i zapotrzebowania na nasienie dawcy. Jeśli planujesz stymulować owulację, procedura może wzrosnąć cena trzykrotnie niższa niż wartość minimalna.

Istnieją specjalne zestawy do inseminacji domowej. Mężczyzna i kobieta będą wystarczający, aby uzyskać spermę (poprzez przerwaną czynność lub masturbację) i wejść do niej. Ale takiej inseminacji nie można uznać za wewnątrzmaciczną. W przypadku użytku domowego możliwa jest tylko inseminacja pochwy.

Zestaw zawiera strzykawkę z przedłużaczem, która umożliwia wejście do nasienia tak głęboko, jak to możliwe, do pochwy, dzięki czemu stężenie plemników jest tak wysokie, jak to możliwe. Jednak z niepłodnością szyjki macicy lub niską ruchliwością plemników nie pomoże.

Oprócz strzykawki zestaw zawiera testy o wysokiej czułości na hCG. Można je stosować około 10 dni po owulacji.

Wiele religii patrzy na nawożenie nasienia dawcy z dezaprobatą. W prawosławie i islamie jest to uważane za naruszenie sakramentu małżeństwa, w rzeczywistości zdrady. Zanim się zgodzisz, zastanów się dokładnie, czy nie doświadczysz wtedy trudności moralnych. Małżonek, który zgodzi się na zapłodnienie żony przez nasienie dawcy, powinien wiedzieć, że dziecko nie będzie jego rodziną przez geny i krew. Kobieta powinna wiedzieć, że nie można wybrać dawcy, wszystkie plemniki w kriobankach są przechowywane jako anonimowe.

Ale pacjenci mogą uzyskać ogólne informacje na temat dawcy - wiek, kolor oczu, wzrost, kolor włosów, zawód, poziom wykształcenia. Pomoże to przynajmniej w przybliżeniu wybrać typ zbliżony do wyglądu współmałżonka, który będzie musiał wychowywać dziecko.

Inaczej niż w przypadku zapłodnienia in vitro, inseminacja domaciczna nie pozwala zapewnić, że płód nie dziedziczy chorób genetycznych, nie ma nieprawidłowości chromosomalnych, ponieważ selekcja zarodków nie jest przeprowadzana, jak to się dzieje podczas zapłodnienia in vitro na etapie diagnozy przedimplantacyjnej. Procedura inseminacji nie pozwala również poznać płci nienarodzonego dziecka.

Ciąża, jeśli występuje w wyniku domacicznego wstrzyknięcia plemników, przebiega bez cech. Nie różni się od ciąży, która nastąpiła w wyniku naturalnego stosunku seksualnego. Kobieta nie będzie musiała częściej przychodzić do przychodni przedporodowej, a także poddawać się dodatkowym badaniom wykraczającym poza zwykłe badania, jak to ma miejsce w przypadku kobiet po IVF.

Poród może nastąpić zarówno w sposób naturalny, jak i cesarski. Historia inseminacji nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, może być przypisana z innych powodów i wskazań.

Nie ma tak wielu pozytywnych recenzji na temat pomyślnej inseminacji wewnątrzmacicznej na forach tematycznych, jak byśmy chcieli. Najczęściej kobiety opisują kilka nieudanych prób zajścia w ciążę tą metodą, po czym jednak zgodziły się na protokół IVF, którego skuteczność jest zazwyczaj nieco wyższa.

Fora inseminacyjne kobiet często obejmują mężczyzn, którzy oferują domowe usługi dawstwa nasienia w celu późniejszego podawania biomateriałów do domu za pomocą specjalnego zestawu aptecznego. W tym przypadku za swoje usługi mężczyźni przyjmują od 5 do 20 tysięcy rubli.

Kobiety, które nadal zaszły w ciążę po inseminacji domacicznej, twierdzą, że jest to bardzo wygodny i bezbolesny sposób. Większość z nich wykonała dwa wstrzyknięcia nasienia - dzień przed owulacją i dzień owulacji. Osobiste historie dowodzą, że szanse są wyższe dla kobiet, które zostały pobudzone przez owulację, chociaż zwiększa to również szanse na bliźnięta, ponieważ dojrzewa więcej niż jedno jajko.

O tym, czym jest inseminacja, zobacz następny film.