Czym jest bezpłodność jajowodów i jak ją leczyć?
Niestety, coraz więcej kobiet ma trudności z poczęciem dziecka. Może to przyczynić się do różnych patologii, w tym rozwoju niepłodności jajowodów.
Co to jest?
Niepłodność kobiet jest patologią, w której pomimo wszelkich prób poczęcia dziecka kobieta nie odnosi sukcesu. Lekarze rozróżniają kilka wariantów klinicznych niepłodności. Jedną z nich jest tak zwana bezpłodność jajowodów. W swojej praktyce lekarze używają bardziej precyzyjnego terminu medycznego, co oznacza ten stan. Ta patologia jest również nazywana niepłodnością jajowodów i otrzewnej. W jego rozwoju odgrywa ogromną rolę czynnik rurowy, który określa pochodzenie tego patologicznego stanu.
Należy zauważyć, że w ogólnej strukturze częstości występowania niepłodności u kobiet często stwierdza się obecność jajowodów i otrzewnej. Tak więc, według danych statystycznych, patologia ta stanowi 30–40% wszystkich przypadków zarejestrowanej bezpłodności u kobiet. Tak wysoka częstość determinuje znaczenie tej patologii. Corocznie przeprowadza się wiele badań naukowych, aby pomóc lekarzom poprawić diagnostykę i leczenie tej choroby u kobiet, które na nią cierpią.
Przyczyny rozwoju
W rozwoju bezpłodności śródbłonkowej lekarze identyfikują kilka czynników, które przyczyniają się do wystąpienia tej patologii. Są rozdzielone według pochodzenia.
Wpływ współczynnika rury
Mówiąc o tej przyczynie rozwoju niepłodności, lekarze sugerują, że kobieta ma pewne patologie związane z jajowodami. Normalnie jajowód łączy jajnik z macicą, bezpośrednio uczestnicząc w procesie zapłodnienia. Aby dojrzałe jajo połączyło się z plemnikiem, musi wejść do jajowodu. Zapłodniona komórka jajowa przemieszcza się do jamy macicy wzdłuż jajowodu, gdzie jej implantacja (ścisłe przywiązanie) do ściany macicy będzie nadal występować. Tak więc Wady anatomiczne lub czynnościowe jajowodów są czynnikami predysponującymi do rozwoju niepłodności jajowodów.
Wiele kobiet uważa, że tylko patologie prowadzą do rozwoju niepłodności jajowodów, w której upośledzone są jajowody. W tym jest tylko trochę prawdy. Rzeczywiście, takie patologie mogą powodować niepłodność jajowodów, ale nie są jedynymi. Również przewlekłe choroby zapalne jajowodów, którym towarzyszy uporczywe i długotrwałe zapalenie występujące w przydatku macicy, mogą również prowadzić do rozwoju niepłodności jajowodów.
Warto zauważyć, że podczas zapalenia pełne fizjologiczne funkcjonowanie narządu jest upośledzone. Przyczynia się to do tego, że jajowód zaczyna mniej perystalizować. W takiej sytuacji ruch dojrzałego jaja do poczęcia następuje raczej powoli.
Plemniki, znajdujące się w niekorzystnym dla nich środowisku, zachowują swoją żywotność tylko przez kilka dni.Jeśli jajo przesuwa się zbyt wolno przez jajowód, wówczas możliwość naturalnego zapłodnienia jest praktycznie zerowa. W rezultacie przyczynia się to do tego, że kobieta cierpiąca na przewlekłą chorobę zapalną rurki macicy (zapalenie jajowodu) może stanąć w obliczu problemu niepłodności jajowodów.
Rozwój niepłodności jajowodów spowodowany zrostami może prowadzić do różnych zakażeń, w tym zakażeń przenoszonych drogą płciową. Takie choroby obejmują na przykład chlamydię lub rzeżączkę.
Przyczynami przyczyniającymi się do rozwoju wtórnych patologii prowadzących do niepłodności są również interwencje ginekologiczne wewnątrzmaciczne. Należą do nich:
- skrobanie, wykonywane z różnych powodów, zarówno do celów medycznych, jak i diagnostycznych;
- aborcja za pomocą instrumentów medycznych;
- hydrotubacja rur macicznych.
Endometrioza może również prowadzić do rozwoju jałowości jajowodów. Niestety, ta niebezpieczna patologia staje się coraz bardziej powszechna w praktyce ginekologicznej. Endometrioza zakłóca pełne funkcjonowanie jajowodów, co również pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo samookreślenia dziecka.
Wpływ czynnika otrzewnowego
Proces zrostów, w wyniku którego pojawiają się różne zrosty (wyrostki), może rozwinąć się w kobiecym ciele prawie wszędzie. Wyjątkiem nie jest wnęka miednicy. Obecność zrostów w miednicy i jamie brzusznej u kobiet można uznać za czynnik otrzewnowy niepłodności śródbłonkowej. Należy zauważyć, że zrosty mogą powstawać w różnych miejscach. Mogą być zlokalizowane w pęcherzu, za macicą, w jajnikach i jajowodach. Zrosty, jakby „pasma”, zaczynają rozciągać narząd w różnych kierunkach. Prowadzi to do tego, że narząd dotknięty procesem klejenia po prostu nie może w pełni funkcjonować.
Obecność zrostów wewnątrz jajowodu jest osobną patologią. W tym przypadku dojrzałe jaja, które są produkowane przez zdrowe jajniki, również praktycznie nie mają szans na spotkanie z plemnikami. Zrosty obecne w jajowodzie są mechaniczną przeszkodą dla ruchu jaja. W tym przypadku prawdopodobieństwo naturalnego poczęcia jest również znacznie zmniejszone.
Rozwój zrostów w miednicy u kobiet może być spowodowany różnymi przyczynami. Wśród nich są konsekwencje operacji ginekologicznych i chirurgicznych.
Obecność poprzednich operacji w historii powinna być dla lekarza znakiem ostrzegawczym. W takiej sytuacji wymagana jest rozszerzona diagnoza, w tym mająca na celu identyfikację zrostów w miednicy.
Jak się to manifestuje?
Niebezpieczeństwo niepłodności jajowodów pod wieloma względami polega na tym, że kobieta przez długi czas może nawet nie podejrzewać, że ma duży problem z naturalną koncepcją dziecka. Nawet w obecności przewlekłych chorób jajowodów nie zawsze rozwija się bezpłodność rurkowa. Co do zasady, po raz pierwszy, aby pomyśleć o możliwej obecności bezpłodności jajowodowo-otrzewnowej, nieudane próby pary poczęcia dziecka.
W przytłaczającej liczbie przypadków kobiety w wieku rozrodczym przychodzą na spotkanie ze specjalistą ds. Płodności lub ginekologiem, który mimo wielokrotnych prób poczęcia dziecka nie może tego zrobić. Aby określić patologię, która spowodowała ten stan, lekarze powołują szereg procedur diagnostycznych, w tym dla wielu wskazań, w tym badanie drożności jajowodów. Po takiej diagnozie lekarze mogą zrozumieć dokładną przyczynę, która wpłynęła na rozwój niepłodności jajowodowo-otrzewnowej w każdej konkretnej sytuacji.
Leczenie
Terapia niepłodności jajowodów jest zawsze złożona i dość złożona.Przed leczeniem kobieta powinna mieć odwagę i cierpliwość. Czasami zdarza się, że osiągnięcie pozytywnego wyniku wymaga dużo czasu, wysiłku, a nawet kosztów finansowych. Jeśli lekarze ustalą, że przyczyną powikłań niepłodności jajowodowo-otrzewnowej można zarządzać za pomocą złożonej terapii, to na pewno porozmawiają o tym z pacjentem. Pozytywne nastawienie do leczenia jest jednym z ważnych elementów sukcesu.
Farmakoterapia
Leczenie lekami zwykle przeprowadza się, jeśli kobieta z niepłodnością jajowodów ma pewne przewlekłe choroby zapalne jajowodów. Szereg leków zwalcza stany zapalne, zmniejszając tym samym skutki uboczne. Wybór taktyki leczenia w dużej mierze zależy od specyficznej patologii, która spowodowała rozwój niepłodności jajowodów. Tak więc, dla celów terapii, kobiecie, która marzy o zostaniu matką, można podawać leki przeciwzapalne. Zazwyczaj są one przypisane do przyjęcia na kurs. W takim przypadku lekarz musi podać pojedynczą dawkę i liczbę dni przyjęcia. Jest ustalany indywidualnie.
Jeśli przyczyna procesu zapalnego w jajowodach stała się infekcją, wymagana jest recepta leków przeciwbakteryjnych. Obecnie lekarze preferują nowoczesne antybiotyki, które mają szerokie spektrum działania. Zalety powołania takich funduszy są oczywiste. Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą skutecznie radzić sobie z szeroką gamą drobnoustrojów chorobotwórczych (patogennych). Nowoczesne leki przeciwbakteryjne są zwykle dobrze tolerowane. Są one również przypisane do akceptacji kursu.
Po przeprowadzeniu antybiotykoterapii konieczne jest przeprowadzenie oceny jej skuteczności. Do tej kobiety można przypisać badania krwi, a także prowadzenie zbierania wymazów z dróg rodnych. Jeśli antybiotykoterapia zostanie uznana za nieskuteczną, wówczas wybrany zostanie inny antybiotyk z alternatywnym schematem.
W leczeniu patologii zakaźnych można stosować różne leki. Tak więc niektóre z nich są wypisywane do podawania doustnego - w postaci kapsułek, proszków lub tabletek. Inne są wstrzykiwane przez zastrzyki.
Wybór sposobu podawania leku zależy od jego właściwości chemicznych. Sposób postępowania z lekiem wybiera lekarz prowadzący.
Fizjoterapia
W leczeniu niepłodności jajowodów i otrzewnej można stosować wiele różnych metod fizjoterapeutycznych. Jednym z nich jest powołanie elektroforezy z lekami, które mają działanie przeciwzapalne i resorbujące. Aby osiągnąć pozytywny efekt, zazwyczaj wymagane jest kilka procedur.
Częstotliwość wizyt i liczba sesji leczenia określa lekarz prowadzący wraz z fizjoterapeutą. Dla każdej techniki fizjoterapeutycznej istnieje wiele przeciwwskazań, dlatego są one mianowane tylko przez specjalistów.
Chirurgia ginekologiczna
W niektórych przypadkach, aby wyeliminować przyczynę, która doprowadziła do rozwoju niepłodności jajowodów, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Operacja w tym przypadku powinna mieć na celu poprawę sytuacji, a także powinna przyczynić się do poprawy możliwości poczęcia naturalnego. Po chirurgicznej interwencji ginekologicznej na jajowodzie, kobiecie można przepisać wspomagający kompleks terapii farmakologicznej, a także, jeśli to konieczne, fizykoterapię.
Technologie wspomaganego rozrodu
Niestety, w praktyce dość często zdarzają się przypadki, w których po długim i niekiedy wyniszczającym leczeniu o pozytywnym działaniu terapeutycznym lekarze nadal nie mogą zostać osiągnięci.W tym przypadku pomoc kobiety, która chce poczuć piękno macierzyństwa, pochodzi z nowoczesnych technologii medycznych, z których jedna to zapłodnienie in vitro (IVF).
Przed IVF kobieta, która planuje zajść w ciążę, wkrótce potrzebuje treningu. W tym celu lekarze przepisują przyszłą matkę na zestaw badań i, jeśli to konieczne, wybierają schemat leczenia. Jest to konieczne ze względu na to, że była w stanie nosić dziecko w czasie ciąży.
Przed IVF leczenie chorób współistniejących jest również obowiązkowe, ponieważ zaostrzenie takich patologii w czasie ciąży może znacznie pogorszyć rokowanie.
O jakiej niepłodności piszczałki, patrz poniższy film.