Astma oskrzelowa u dziecka: objawy i leczenie

Zaburzenia układu oddechowego, w których przewodzenie oskrzeli jest zaburzone, prowadzą do rozwoju niedrożności oskrzeli. W przypadku długiego przebiegu ten stan zmienia się w astmę.

Kilka różnych przyczyn prowadzi do rozwoju zaburzeń oddechowych. W astmie oskrzelowej występuje zwiększona reaktywność oskrzeli na niektóre substancje, co prowadzi do rozwoju niedrożności oskrzeli (blokady). Powietrze z rozpuszczonym w nim tlenem nie przechodzi dobrze przez zwężone oskrzela. W końcu prowadzi to do osłabienia wymiany powietrza między krwią, tkanką płuc i środowiskiem.

Po wystawieniu na działanie różnych czynników prowokujących dochodzi do naruszenia przewodnictwa oskrzelowego. Ten stan nazywany jest zespołem obturacyjnym oskrzeli. Jeśli ten proces trwa długo, przebieg choroby staje się przewlekły. W tym przypadku zespół obturacyjny oskrzeli staje się astmą oskrzelową.

Według statystyk choroba ta występuje u 10% dzieci. Chłopcy chorują trochę częściej niż dziewczynki. Szczyt występowania występuje w wieku 4-10 lat.

Przebieg astmy oskrzelowej jest falisty. Okresy zaostrzeń zastępuje się remisjami. Czas trwania okresu ciszy może być inny. Zależy to głównie od stanu układu odpornościowego i obecności towarzyszących chorób przewlekłych u dziecka. Osłabione maluchy mają znacznie więcej zaostrzeń niż dzieci, które poddawane są regularnej rehabilitacji.

Różni prowokatorzy mogą prowadzić do rozwoju astmy. W niektórych sytuacjach wpływ kilku prowokujących czynników jednocześnie ma bardziej wyraźny efekt, prowadząc do uporczywego zespołu obturacyjnego.

Do najważniejszych czynników ryzyka należą:

• Predyspozycje genetyczne. Jeśli jedno z rodziców ma astmę, ryzyko zachorowania na dziecko wynosi 25%. W przypadkach, gdy oboje chorują na ojca i matkę, ryzyko dziecka z niewydolnością oddechową wynosi już 75%. Nie wszystkie przypadki predyspozycji genetycznych prowadzą do rozwoju choroby. Jeśli dziecko nie działa inne niekorzystne czynniki, może nie rozwinąć choroby przez całe życie.
• Zanieczyszczone powietrze. Dzieci, które mieszkają w pobliżu zakładów przemysłowych i fabryk, a także w pobliżu głównych autostrad, mają większe ryzyko rozwoju astmy. Najmniejsze cząstki toksycznych produktów mogą być przechowywane w powietrzu przez długi czas. Kiedy uderzają w błony śluzowe górnych dróg oddechowych, łatwo powodują zapalenie, prowadząc do niedrożności oskrzeli.

• Kurz i roztocza domowe, które żyją w poduszkach i kocach. Te pozornie nieszkodliwe czynniki często prowadzą do rozwoju uporczywych objawów obturacji oskrzeli. Najmniejsze roztocza są stale w kontakcie ze skórą, powodując ciężkie alergie. Ostatecznie prowadzi to do wyraźnej niewydolności oddechowej.
• Zwierzęta Najbardziej niebezpieczne zwierzęta, które mieszkają w domu.Wełna, puch i sierść zwierząt często stają się źródłem wyraźnej reakcji alergicznej. Objawia się to nie tylko pojawieniem się specyficznych wysypek na skórze, ale także charakteryzuje się zaburzeniami oddychania.

• Produkty spożywcze. Zwłaszcza żywność gotowana w sposób przemysłowy. W takich produktach jest wiele syntetycznych dodatków, barwników i składników aromatycznych. Gdy znajdą się w przewodzie pokarmowym, powodują ciężkie reakcje alergiczne. Przyczynia się to do rozwoju ogólnoustrojowych objawów niepożądanych: kaszlu z plwociną i świszczącego oddechu podczas oddychania.

• Chemia gospodarcza. Wiele produktów syntetycznych zawiera sporą ilość różnych dodatków perfumeryjnych i substancji zapachowych. Substancje te mają wyraźne działanie drażniące na narządy dróg oddechowych. Przy dłuższym kontakcie z takimi produktami ryzyko rozwoju obturacji oskrzeli u dziecka wielokrotnie wzrasta.
• Indywidualna wrażliwość na kwitnące zioła. Zazwyczaj ataki astmy z tym warunkiem mają wyraźną sezonowość. Dobre samopoczucie dziecka pogarsza się wiosną i jesienią. W tym czasie kwitły chwasty i trawy łąkowe, a także różne drzewa i krzewy.
• Wysoka wilgotność i wilgotność w pomieszczeniu. Warunek ten wywołuje rozwój grzybów pleśniowych. W wilgotnych i mokrych warunkach szybko rosną i rozmnażają się. Duże kolonie grzybów pleśniowych mogą powodować ciężką niewydolność oddechową u dziecka.
• Zakażenie wirusami i bakteriami. Obecnie lekarze coraz częściej zaczęli rejestrować indukowaną wirusami postać astmy oskrzelowej. Rozwój zespołu obturacyjnego oskrzeli często staje się konsekwencją infekcji wirusowej u często chorego dziecka o obniżonej odporności. Również w niektórych przypadkach infekcje bakteryjne prowadzą do astmatycznych zaburzeń oddechowych.

• Spożycie dymu tytoniowego. Wpływ biernego palenia na rozwój astmy oskrzelowej został udowodniony naukowo. Jeśli jedno z rodziców stale pali w mieszkaniu lub pokoju, w którym znajduje się dziecko, ryzyko rozwoju astmy znacznie wzrasta.
• Silny wysiłek fizyczny, prowadzący do wyczerpania. Nadmierne treningi, źle dobrane, mogą prowadzić do zakłóceń w układzie odpornościowym. Po długotrwałym stresie dziecko ma problemy z oddychaniem i duszność.

Astma oskrzelowa najczęściej rozwija się z predyspozycją genetyczną pierwotnie obecną u dziecka. Przy dodatkowej ekspozycji na niekorzystne czynniki środowiskowe, przebieg choroby pogarsza się i staje się przewlekły.

Rozwój astmatycznych zaburzeń oddechowych prowadzi do:

• Jedzenie żywności hiperalergicznej. Najczęściej jest to: owoce cytrusowe, czekolada, słodycze, owoce morza, ryby, miód i inne. Spożycie produktów alergizujących w organizmie prowadzi do rozwoju reakcji alergicznej. Może się objawiać w szczególności i zespół ciężkiej obturacji oskrzeli.
• Wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Toksyczne produkty przemysłowe i spaliny wywierają toksyczny wpływ na komórki nabłonkowe górnych dróg oddechowych. Substancje te powodują silny skurcz oskrzeli, co prowadzi do zwężenia ich światła i niewydolności oddechowej.
• Choroby alergiczne. Często patologie te są wtórne i rozwijają się jako tło współwystępujących chorób przewlekłych. Uporczywe dysbakterioza, patologie przewodu pokarmowego, dyskineza pęcherzyka żółciowego i przewlekłe zapalenie wątroby prowadzą do rozwoju astmy.
• Używanie narkotyków bez uprzedniej porady lekarza lub źle wybrał. Wszystkie leki mogą powodować działania niepożądane. Wiele z nich może powodować uporczywą obturację oskrzeli.Jeśli dziecko ma predyspozycje genetyczne do astmy oskrzelowej, może to prowadzić do rozwoju choroby.
• Silna stresująca sytuacja lub stres. Odnotowuje się przypadki rozwoju choroby po przeprowadzce do nowego miejsca zamieszkania, rozwodu rodziców, a także śmierci bliskich krewnych we wczesnym dzieciństwie. Ciężki stres przyczynia się do rozwoju zwiększonej ilości hormonów. Powodują skurcz oskrzeli, co prowadzi do niewydolności oddechowej.
• Niewłaściwe leczenie przewlekłych chorób układu oddechowego. Częste zapalenie oskrzeli, zwłaszcza występujące z wyraźnym elementem obturacyjnym oskrzeli, ostatecznie prowadzi do rozwoju astmy. Jeśli dziecko często ma kaszel i ma przeziębienie do 4-5 razy w roku, rodzice powinni pomyśleć o obecności astmy oskrzelowej u dziecka.

Wszystkie formy astmy alergicznej można podzielić na kilka grup. Klasyfikacja ta opiera się na przyczynach choroby. Podział ten jest bardzo ważny w pulmonologii pediatrycznej. Ta klasyfikacja pomaga lekarzom przepisać właściwe leczenie.

Uwzględnienie wiodącej przyczyny astmy oskrzelowej może być następujące:

• Alergiczny. Rozwój tej formy choroby wynika z spożycia alergenów, które wywołują rozwój niepożądanych objawów ogólnoustrojowych. W obecności indywidualnej nadwrażliwości na obce substancje u dziecka zwiększa się poziom immunoglobulin E. Składniki te prowadzą do wyraźnego skurczu oskrzeli, co objawia się pojawieniem się kaszlu.
• Nieatopowy. W tej postaci choroby występuje skurcz oskrzeli z powodu jakiejkolwiek ekspozycji, ale nie alergenu. Ten wariant astmy rozwija się w wyniku silnego stresu, hipotermii lub w wyniku nadmiernej i niewłaściwej aktywności fizycznej.
• Mieszane Może wystąpić w wyniku narażenia zarówno na przyczyny alergiczne, jak i nieatopowe. Charakteryzuje się występowaniem licznych objawów. Przebieg choroby jest zwykle najbardziej pokojowy. Okresy remisji mogą być dość długie.
• Stan astmatyczny. Ten niezwykle niebezpieczny stan wyjątkowy jest podkreślony w osobnej postaci astmy oskrzelowej. Podczas życia dziecka może wystąpić kilka takich ataków. Jest to bardzo poważny stan, w którym objawy niewydolności oddechowej gwałtownie wzrastają. W takim przypadku wymagane jest leczenie awaryjne.

Przebieg astmy oskrzelowej może być inny. Wpływ na to ma kilka czynników jednocześnie:

• wiek, w którym dziecko po raz pierwszy wykazywało objawy choroby;
• odporność;
• obecność towarzyszących chorób przewlekłych;
• region zamieszkania;
• adekwatność wybranego leczenia.

Wszystkie formy choroby można podzielić na kilka grup, biorąc pod uwagę szczególny stopień dotkliwości:

• Z lekkim, epizodycznym kursem. Z tej formy czynności oddechowej nie obserwuje się. Ataki upośledzonego oddychania występują rzadziej niż raz w tygodniu. Okres bez napadów może być dość długi.
• Z lekkim, trwałym kursem. Charakteryzuje się występowaniem napadów upośledzonego oddychania kilka razy w ciągu tygodnia. Codzienne pogorszenie stanu zdrowia nie ma miejsca. Gdy atak następuje, oddychanie jest zakłócone, pojawia się hakujący kaszel i zwiększa się duszność. Spirometria nie wykazuje żadnych nieprawidłowości.
• Z umiarkowanym kursem. Upośledzenie dobrostanu występuje prawie codziennie. Podczas takich ataków dziecko jest zakłócane przez sen i obserwuje się poważne problemy z oddychaniem, co prowadzi do ciężkiej duszności. W leczeniu choroby wymaga codziennego stosowania leków rozszerzających oskrzela. Spirometria wykazuje nieprawidłowości o 20–40%.
• Z ciężkim prądem. Niebezpieczny rozwój kilku ataków w ciągu jednego dnia. Takie pogorszenie może również wystąpić w nocy. Terapia za pomocą krótko działających leków rozszerzających oskrzela nie przynosi wyraźnego efektu.Aby kontrolować przebieg choroby, należy wyznaczyć hormony. Spirometria wykazuje odchylenie od normalnych częstości oddechów o ponad 40%.

Co to jest astma oskrzelowa u dzieci, dr Komarovsky opowie szczegółowo w następnym filmie.

Rozpoznanie astmy oskrzelowej na początkowym etapie jest dość trudne. Dość często rodzice uważają, że dziecko ma alergię lub oskrzelowe zapalenie oskrzeli. W okresie międzyterminowym czasami nawet doświadczony lekarz często nie może określić astmy u dziecka. Dalszy rozwój choroby objawia się rozwojem charakterystycznych objawów niepożądanych, które powinny zaalarmować rodziców.

W przypadku astmy oskrzelowej w okresie zaostrzenia jest to typowe:

• Wygląd zadyszki. Ma charakter wydechowy. W tym przypadku wydech jest wyraźnie trudny. Możesz sprawdzić, czy masz duszność i sam w domu. Świadczy o tym wzrost liczby ruchów oddechowych na minutę o ponad 10% normy wieku.
• Kaszel z trudnym odkrztuszaniem. Przeważnie ten symptom przeszkadza dziecku w ciągu dnia. W nocy kaszel jest nieco zmniejszony. Flegma z astmą oskrzelową jest dość lepka, „szklista”. Jeśli spróbujesz ją wykrztusić, dziecko może nawet mieć ból w klatce piersiowej.
• Zwiększone bicie serca. Nawet przy braku wysiłku fizycznego u dziecka pojawia się tachykardia. Ten objaw jest zwykle związany z dusznością. Im wyraźniejsze jest to, tym większy wzrost liczby uderzeń serca na minutę.
• Pojawienie się suchego świszczącego oddechu podczas oddychania. W ciężkich przypadkach takie dźwięki oddechowe stają się słyszalne z boku, bez użycia stetoskopu. Świszczący oddech jest głównie suchy i świszczący. Uważa się, że w astmie oskrzelowej akordeon gra w klatce piersiowej.
• Wygląd dźwięku pudełkowego podczas prowadzenia perkusji. Ta metoda jest przeprowadzana w celu wyjaśnienia diagnozy. Kiedy dotkniesz palcami klatki piersiowej, usłyszysz charakterystyczny dźwięk przypominający uderzenia w puste pudełko. Pojawienie się tego objawu przejawia się już w odległych stadiach choroby i wskazuje na wysokie wypełnienie płuc powietrzem.
• Brak działania konwencjonalnych leków, stosowany do eliminacji kaszlu. Tylko leki rozszerzające oskrzela i leki hormonalne mają widoczny efekt terapeutyczny. W alergicznej astmie oskrzelowej leki przeciwhistaminowe przynoszą wyraźny efekt.

• Stan zdrowia dziecka podczas pogorszenia choroby jest znacznie upośledzony. Dzieciak staje się bardziej kapryśny, przestraszony. Niektóre dzieci, zwłaszcza w pierwszych miesiącach po urodzeniu, zaczynają płakać, proszą o więcej w swoich rękach. Dzieci prawie całkowicie znikają z apetytu, nie chcą jeść.
• Podczas ataku dziecko rozwija duszność wydechową. Aby złagodzić ten stan, dziecko często przyjmuje wymuszoną postawę. Pochyla się mocno do przodu. Głowa może być lekko odrzucona do tyłu.
• Często astmatycy podczas ataku spróbuj oprzeć ręce na krześle lub nawet poręczy łóżka. Taka wymuszona pozycja ułatwia wyładowanie plwociny i poprawia oddychanie.
• Z poważnym atakiem Dziecko ma objawy niewydolności oddechowej. Wargi stają się blade, aw niektórych przypadkach nawet niebieskawe. Ręce i stopy - zimne w dotyku. Dziecko ma paradoksalny puls. Przy takim zaburzeniu rytmu liczba skurczów serca podczas inhalacji i zmian wydechowych.
• Niektóre dzieci starają się zająć pozycję siedzącą. Pomaga im lepiej oddychać. Nawet z boku widać udział pomocniczych mięśni oddechowych podczas oddychania. Dziecko oddycha głęboko i często. Stan pogarsza ciężki kaszel. W niektórych przypadkach prowadzi to nawet do tego, że dziecko zaczyna płakać.
• Po ataku dziecko czuje się przytłoczone. Niektóre dzieci przez długi czas nie mogą się uspokoić. Zakłócili sen. Czas trwania ataku może być inny. Przy późnym użyciu inhalatorów może rozwinąć się niebezpieczny i zagrażający życiu stan - stan astmatyczny. W tej sytuacji nie da się poradzić sobie z eliminacją objawów niepożądanych w domu - wymagana jest nagła pomoc medyczna.

Przebieg astmy oskrzelowej u niemowlęcia może również występować na różne sposoby: od łagodnego nasilenia do najcięższego. Niemowlęta często mają ataki astmy na fermentowane produkty mleczne i grzyby pleśniowe. Druga częstotliwość alergie pokarmowe.

Zazwyczaj pierwsze objawy astmy oskrzelowej u niemowlęcia pojawiają się w wieku 5-6 miesięcy. W tym czasie dziecko zaczyna otrzymywać nowe pokarmy jako pokarm. Jeśli dziecko ma indywidualną nietolerancję lub nadwrażliwość na jakąś substancję, może rozwinąć objawy niedrożności oskrzeli.

Wyraźnym objawem astmy u niemowlęcia jest występowanie kaszlu. Dziecko zaczyna kaszleć dzień i noc. W niektórych przypadkach duszność jest związana. Nawet w łóżku, bez wysiłku fizycznego, dziecko zwiększa liczbę oddechów i skurczów serca na minutę.

Aby postawić prawidłową diagnozę, wystarczy zbieranie wywiadu i badanie dziecka przez lekarza. Identyfikacja uporczywej obturacji oskrzeli wymaga dodatkowych badań i badań. Tylko przeprowadzenie różnych testów diagnostycznych pomoże ustalić prawidłową diagnozę.

Aby zdiagnozować astmę oskrzelową, należy:

• Ogólne badanie krwi. Zwiększone leukocyty i umiarkowana eozynofilia (wzrost liczby eozynofili w formule leukocytów) wskazują na zwiększoną alergizację. Takie zmiany są charakterystyczne głównie dla alergicznej postaci astmy oskrzelowej.

• Test plwociny. Wykrycie określonych kryształów Charcota-Leidena, spirali Kurshmana, zwiększenie liczby złuszczonych komórek nabłonkowych, a także zwiększenie poziomu eozynofili wskazują na obecność trwałej obturacji oskrzeli.
• Prowadzenie badań nad stosunkiem gazów we krwi. Przy długim przebiegu astmy następuje spadek zawartości rozpuszczonego tlenu i niewielki wzrost dwutlenku węgla. Takie zmiany wskazują na obecność ciężkiego niedotlenienia lub niedoboru tlenu w organizmie.
• Spirometria Odzwierciedla częstość oddechów zewnętrznych. Ocena wymuszonego wydechu i ogólne wskaźniki wydolności płuc pomagają zidentyfikować uporczywą obturację oskrzeli w organizmie, prowadząc do zmian parametrów czynności oddechowej płuc. Zmniejszenie tych parametrów jest szacowane jako procent normy wieku.
• Przeprowadzaj próbki skaryfikacji. Pomagają zidentyfikować wszystkie możliwe alergeny, które powodują rozwój obturacji oskrzeli u dziecka. Badanie jest prowadzone tylko przez alergologa. Test można wykonać tylko u dzieci w wieku powyżej pięciu lat.

• Radiografia klatki piersiowej. Pomaga ustalić wtórne oznaki niedrożności oskrzeli: zwiększoną przewiewność płuc i zmianę średnicy dużych oskrzeli.
• Bronchoskopia. Jest on stosowany w ograniczonych przypadkach, głównie do diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia podobnych chorób, jak również astmy oskrzelowej z objawami obturacji oskrzeli.

Rozwój niekorzystnych skutków astmy zależy od wielu czynników. Najważniejszą z nich jest terminowa diagnostyka i prawidłowo przepisane leczenie. Przy nieodpowiednio dobranym schemacie leczenia dziecko może doświadczyć licznych niepożądanych skutków choroby.

Wśród najczęściej zgłaszanych powikłań astmy oskrzelowej:

• Rozwój stan astmatyczny.
• Nagłe wystąpienie objawów ostra niewydolność oddechowa.
• Spontaniczna odma opłucnowa. W tym stanie kapsułka pęka, pokrywając zewnętrzną część płuc. Ten stan zwykle występuje podczas poważnego ataku.
• Narastanie szoku. Rozwój ostrej niewydolności oddechowej prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Warunek ten jest bardzo niekorzystny i wymaga leczenia w nagłych wypadkach i hospitalizacji w szpitalu.
• Zapalenie płuc. Pojawia się przy łączeniu się z procesem zapalnym flory bakteryjnej. Charakteryzuje się dość ciężkim przebiegiem. Antybiotyki są wymagane, aby wyeliminować objawy.
• Rozedma płuc. Opracowany u astmatyków z doświadczeniem. Charakteryzuje się zwiększoną zawartością powietrza w tkance płucnej. To znacznie zmniejsza funkcję oddechową płuc, co prowadzi do objawów niewydolności oddechowej.
• Powstawanie niewydolności sercowo-naczyniowej. To niezwykle niekorzystna komplikacja. W tym stanie powołanie kilku rodzajów leków, w tym glikozydów nasercowych.

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi dotyczącymi leczenia astmy, leczenie różnych postaci choroby powinno być oceniane. Nowoczesne standardy medyczne zapewniają stopniowe podawanie leków.

Wybór niezbędnych leków odbywa się dopiero po kompleksowym badaniu dziecka. Zanim wybierzesz wymagane inhalatory lub pigułki, powinieneś dokładnie zidentyfikować formę astmy oskrzelowej i określić nasilenie choroby.

Leczenie dziecka z astmą prowadzi pulmonolog. Kiedy postać alergiczna dziecka powinna zdecydowanie pokazać alergologa. Lekarz pomoże w bardziej indywidualnym leczeniu, biorąc pod uwagę specyfikę układu odpornościowego.

Leczenie astmy oskrzelowej obejmuje kilka podstawowych zasad:

• Powołanie agentów objawowych. W tym przypadku leki są stosowane tylko podczas ataku, w celu wyeliminowania ostrych objawów niepożądanych choroby. Zwykle do tego celu stosuje się różne inhalatory.

• Wybór podstawowej terapii. Środki te są już przypisane do stałego odbioru. Pomagają zapobiegać nowym napadom i poprawiają przebieg choroby. Monitorowanie skuteczności leków odbywa się za pomocą spirometrii. W domu do tego celu nadaje się specjalne urządzenie przenośne, przepływomierz szczytowy.
• Wykluczenie z codziennego życia wszystkich rodzajów alergenów. Zgodność z dietą hipoalergiczną, stosowanie specjalnej pościeli, a także ograniczenia gier z miękkimi zabawkami pomogą zapobiec nowym atakom i rozwojowi stanu astmatycznego.
• Używaj specjalnych nawilżaczy powietrza. Urządzenia te pomagają stworzyć optymalny klimat wewnętrzny. Zbyt suche powietrze podrażnia drogi oddechowe, powodując problemy z oddychaniem i nowe ataki astmy.

• Zastosowanie leków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych. Narzędzia te pomagają wyeliminować wyraźny kaszel. Jeśli dziecko nie ma alergii, odpowiednie będą również zioła lecznicze: podbiał, tymianek, nagietek i inne. Lek ziołowy należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
• Ograniczenie gier ze zwierzętami. Dla dziecka cierpiącego na astmę oskrzelową lepiej nie robić puszystych domowych przyjaciół. Wełna i zwierzęta mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie dziecka i powodować nowe napady.

• Regularne leczenie dezynfekujące. Aby wyczyścić wizytę, w której znajduje się dziecko, należy codziennie. Używaj żrących i zbyt agresywnych substancji chemicznych, ponieważ nie powinno być. Lepiej jest wybrać detergenty, które nie zawierają wyraźnych dodatków aromatycznych. Najlepszą opcją są chemia gospodarcza, która ma specjalne oznaczenia dotyczące bezpieczeństwa użytkowania, nawet w pokojach dziecięcych.

• Wzmocnienie odporności. Aby to zrobić, idealnie dopasuj się do aktywnych spacerów na świeżym powietrzu, kompleksów terapii ruchowej, ćwiczeń oddechowych, a także różnych utwardzania. Prawidłowo utwardzone dziecko powinno pochodzić z pierwszych lat jego życia. Hartowanie powinno być regularne. Kompleks tych środków pomoże wzmocnić osłabioną odporność dziecka, co pomoże zmniejszyć ataki astmy w przyszłości.

Jako leczenie podstawowe stosuje się różne grupy leków. Wśród nich są:

• Stabilizatory błony komórek tucznych. Pomaga zmniejszyć liczbę prozapalnych substancji biologicznie czynnych, które pojawiają się podczas zapalenia alergicznego. Efekt nie przychodzi natychmiast. Zwykle osiągnięcie efektu zajmuje od 14 dni do kilku miesięcy. Leki te obejmują: Ketotifen, Kromogen, Kromoheksan, Nedokromil, Intal i inni.
• Leki przeciwhistaminowe. Pomaga wyeliminować obrzęk komórek mięśni gładkich oskrzeli. Pomaga to poprawić wydzielanie plwociny i zmniejszyć stan zapalny. Są przepisywane przez alergologa. Aby kontrolować dopasowanie astmy: Suprastin, Loratadyna, Zyrtec, Claritin i inni.
• Hormonalne. Mianowany w ciężkiej astmie, jak również w przypadkach, w których poprzedni schemat leczenia był nieskuteczny. Mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Przy długotrwałym stosowaniu może powodować działania niepożądane. Może być podawany w postaci inhalatorów lub tabletek (w przypadku ciężkich).

Do leczenia objawowego i eliminacji niepożądanych, ostrych objawów obturacji oskrzeli stosuje się leki o działaniu bronchilitycznym. Pomagają szybko wyeliminować skurcz oskrzeli i poprawić oddychanie.

Środki te są przydzielane jako aerozole, które są wytwarzane w postaci różnych inhalatorów, przekładek i nebulizatorów. Pomagają dystrybuować substancję czynną tak szybko i skutecznie, jak to możliwe. Najmniejsze cząsteczki leku docierają do oskrzeli w możliwie najkrótszym czasie. Zazwyczaj efekt jest osiągany w ciągu pierwszych 5 minut od momentu użycia.

Następujące grupy leków mają działanie rozszerzające oskrzela:

• Adrenomimetyki. Blokuj receptory adrenergiczne, które znajdują się na powierzchni komórek oskrzeli. Może być krótka i długotrwała akcja. Preparaty na bazie salbutamolu eliminują skurcz oskrzeli w 5-10 minut. Foradil, Serevent i Valmax pomagają wyeliminować niedrożność dróg oddechowych przez 10-12 godzin.

• Leki przeciwcholinergiczne. Wyraźny efekt. Może powodować ogólnoustrojowe działania niepożądane. Często znacznie obniża ciśnienie krwi. Należą do nich: Atropina, Atrovent, Platyfillin i inne.
• Ksantyny Nie są lekami z wyboru. Wyznaczony tylko z nieskutecznością poprzednio wybranej terapii. Często stosowany w połączonych schematach leczenia astmy oskrzelowej. Należą do nich: teofilina, Euphyllin i inni.
• Połączone. Połączenie antycholinergicznych i adrenergicznych środków naśladujących pozwala uzyskać szybki efekt i utrzymać go przez długi czas. Obejmują one: Berodual, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid i inne. Przydzielono 1-2 inhalacje dziennie. Przy długotrwałym stosowaniu może wymagać dostosowania dawki lub zastąpienia innymi lekami.

Żywienie medyczne odgrywa ważną rolę w leczeniu astmy oskrzelowej. Dieta ma szczególne znaczenie w postaci alergicznej. Aby dziecko nie miało nowych ataków choroby, powinno regularnie stosować dietę hipoalergiczną. Został opracowany przez Związek Pediatrów w leczeniu różnych chorób, w których występuje tendencja do wywoływania reakcji alergicznych.

Dzieci cierpiące na astmę oskrzelową powinny całkowicie wyeliminować pokarmy o wysokiej alergii z diety. Obejmują one:

• Czerwone odmiany mięsa i drobiu.
• Owoce tropikalne.
• Warzywa i owoce są żółte, pomarańczowe i czerwone.
• Owoce morza i ryby morskie.
• Owoce cytrusowe.
• Kochanie
• Czekolada
• Słodycze i napoje gazowane.
• Przemysłowa gotowana żywność o wysokiej zawartości przypraw, a także konserwantów i barwników.

Optymalne menu dziecka cierpiącego na astmę powinno zawierać hipoalergiczne produkty białkowe, płatki zbożowe i wystarczającą ilość błonnika. Jak pasują białka: pierś z kurczaka, królik, indyk (bez alergii na jaja kurze). Z boku można zrobić owsiankę lub puree z ziemniaków lub kalafiora.

Do diety dzieci można zaliczyć wszystkie zboża. Ograniczeniami mogą być tylko jęczmień i płatki owsiane w przypadku nietolerancji glutenu. Jako błonnik odpowiednie są wszelkie warzywa i korzenie białych i zielonych kwiatów. Deser może być jabłkiem i gruszką. Spróbuj wybrać zielone odmiany uprawiane w regionie zamieszkania.

Przed rozpoczęciem gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia dziecko ma pewne objawy graniczne. Nazywane są także „aurą”. Przed wystąpieniem ataku astmy dziecko może odczuwać silne kichanie, ból gardła i katar.

Dziecko narasta niepokój. W niektórych przypadkach nawet panikuje. Zachowanie dziecka może się zmienić. Staje się cichszy, nie chce nawiązać kontaktu. Wiele dzieci stara się być we własnym pokoju, ponieważ daje im to więcej spokoju.

Pojawienie się suchego kaszlu wskazuje na przejście stanu granicznego w prawdziwy atak. W ciągu następnych kilku godzin wszystkie objawy ulegną pogorszeniu. Kaszel zaczyna rosnąć i występuje wiele suchych świszczących oddechów i duszności.

Po kilku godzinach dziecko ma silne bicie serca i ogólne osłabienie wzrasta.

Aby skutecznie powstrzymać nagłe pogorszenie, rodzice powinni wiedzieć, co robić i jak pomóc dziecku. Aby to zrobić, użyj następujących wskazówek i algorytmu działania:

• Nie zostawiaj dziecka samego, gdy ma pierwsze oznaki pogorszenia stanu zdrowia. Starsze dziecko powinno być pytane o to, co go trapi i gdzie cierpi.
• Zwróć uwagę, czy dziecko ma duszność. Aby to zrobić, policz liczbę ruchów oddechowych w ciągu jednej minuty. Bardzo łatwo jest ocenić: obserwuj ruch żeber podczas oddychania. Jeśli liczba oddechów jest większa niż 20 na minutę, oznacza to, że dziecko ma duszność.
• Pomóż dziecku zająć wygodną pozycję. Nie kładź dziecka na plecach, jeśli jest niewygodne i oddychaj. Taka sytuacja może tylko pogorszyć rozwój ataku.
• Zapewnij przepływ powietrza. Jeśli pokój jest zbyt duszny, otwórz okno lub okno. Staraj się, aby dziecko nie przeziębiło się w tym czasie.
• Użyj inhalatora zalecanego przez lekarza, aby złagodzić objawy. Zwykle leki o szybkim działaniu są stosowane w celu wyeliminowania napadów. Często używany do tego inhalatora na bazie salbutamolu.
• Jeśli pomimo stosowania leku dziecko nadal ma duszność, wystąpiła wyraźna sinica trójkąta nosowo-wargowego, a ciśnienie krwi znacznie spadło, dlatego jest to powód, aby wezwać brygadę pogotowia.
• Nie używaj 3-4 inhalacji jednocześnie, aby osiągnąć efekt. Takie nieracjonalne użycie może jedynie doprowadzić do rozwoju niebezpiecznego stanu wymagającego hospitalizacji dziecka w szpitalu. Duże dawki adrenomimetyków blokują receptory, co dodatkowo uniemożliwia pełną pracę oskrzeli. Aby wyeliminować ten efekt, może być konieczne wprowadzenie hormonów drogą dożylną.

Działania rehabilitacyjne w okresie międzyoperacyjnym poprawią przebieg choroby, a także znacząco wpłyną na rokowanie. Jeśli astma oskrzelowa została zarejestrowana u dziecka po raz pierwszy i przez długi czas tylko w łagodnym przebiegu, właściwa rehabilitacja pomoże prawie doprowadzić do wyzdrowienia, aw niektórych przypadkach nawet postawić diagnozę.

Środki rehabilitacyjne obejmują:

• ćwiczenia oddechowe;
• masaż leczniczy;
• metody fizjoterapeutyczne (leczenie ultrasonograficzne, komory speleologiczne, ultrafonoforeza, hydroterapia, terapia magnetyczna, elektroforeza z lekami rozszerzającymi oskrzela i innymi);
• leczenie uzdrowiskowe;
• złożone ćwiczenie terapeutyczne.

Wzmocnienie odporności i higiena oskrzeli są ważnymi elementami leczenia podstawowego i rehabilitacji astmy oskrzelowej. Odpoczynek z dzieckiem w sanatorium płucnym będzie doskonałą opcją dla poprawy zdrowia. Możesz odpocząć o każdej porze roku. Wybierz sanatorium powinno być oparte na profilu świadczonych usług.

W Rosji istnieje wiele różnych kurortów, które leczą i rehabilitują dzieci z astmą. Zazwyczaj znajdują się one w pobliżu morza lub w pięknych lasach sosnowych. Powietrze w takich miejscach ma wyraźny efekt terapeutyczny na narządy oddechowe. Podróże do sanatoriów płucnych są zazwyczaj zaprojektowane na 21 dni.

Aby dziecko nie miało nowych ataków choroby, należy zastosować się do kilku prostych zaleceń:

• Regularne stosowanie właściwie dobranych inhalatorów w celu złagodzenia napadów.
• Zgodność z dietą hipoalergiczną.
• Przeprowadzanie codziennego czyszczenia na mokro pokoju dziecięcego.
• Staranny wybór pościeli, materaca, poduszek i koców. Nie powinny być wykonane z materiałów, które mogą powodować reakcje alergiczne u dziecka.
• Realizacja działań rehabilitacyjnych w okresie międzyoperacyjnym.
• Wykluczenie z codziennego życia wszystkich możliwych alergenów.
• Regularne wizyty u pulmonologa i alergologa.