Przyczyny, objawy i leczenie padaczki u dzieci

W praktyce neurologicznej u dzieci istnieje wiele chorób znanych od starożytności. Padaczka jest uważana za jedną z tych „tajemniczych” chorób. Co powinni wiedzieć rodzice o tej chorobie u dzieci, powiedzą ten artykuł.

Najbardziej charakterystycznym objawem tej choroby jest pojawienie się drgawek. Takie manifestacje mogą być bardzo różne. Przebieg choroby zwykle towarzyszy nawrotom takich ataków przez pewien czas. Jeśli dziecko ma więcej niż dwa ataki, fakt ten powinien być powodem, dla którego rodzice powinni zasięgnąć dodatkowej porady u neurologa dziecięcego.

Charakterystyczne dla tego schorzenia są nie tylko zaburzenia neurologiczne, ale także zaburzenia psychopatologiczne. Lekarze-neurolodzy w wielu krajach uważają tę chorobę za jedną z najważniejszych w medycynie dziecięcej.

Należy zauważyć, że padaczka objawia się po raz pierwszy w bardzo różnym wieku. Dość często pierwsze objawy niepożądane zaczynają się już u dzieci w wieku poniżej 2 lat. W niektórych przypadkach przebieg choroby może być dość niekorzystny. Istnieją pewne formy padaczki, które trudno jest poprawić za pomocą terapii farmakologicznej. Są również dość powszechne u niemowląt.

Padaczka jest znana lekarzom od ponad wieku. Wcześniej lekarze nie posiadali niezbędnej wiedzy na temat mechanizmu choroby. W średniowieczu ludzie, którzy cierpieli z powodu objawów choroby, uważani byli za „diabelską obsesję”. Istnieją również dzieła literackie z tych lat, które dość dobrze opisują pacjentów z padaczką.

Wraz z rozwojem laboratoryjnej i instrumentalnej bazy diagnostycznej lekarze mają nowe informacje na temat mechanizmu rozwoju choroby. Skłoniło to ekspertów do przekonania, że ​​konieczne jest zbadanie przyczyn, które przyczyniają się do pojawienia się charakterystycznych objawów choroby. Nie ma jednej przyczyny rozwoju niepożądanych objawów choroby. Pojawienie się niekorzystnych objawów klinicznych choroby może prowadzić do wielu powodów.

Najbardziej niewyjaśniona forma choroby jest idiopatyczna. Przyczyną niekorzystnych objawów tego patologicznego stanu, naukowcy nie ustalili. Sugerują, że dziedziczna predyspozycja prowadzi do ich pojawienia się w tym przypadku. Do tej pory prowadzone są eksperymenty naukowe mające na celu badanie specyficznych genów „przyczynowych”, które wywołują początek choroby o różnym nasileniu w organizmie dziecka.

Rozwój patologicznych ognisk w mózgu, które powodują pojawienie się charakterystycznych napadów, powoduje wiele czynników. Są również nazywane wyzwalaczami. Wpływ takich czynników może być nawet w okresie rodzenia dziecka.

Nadużycie przyszłej matki przez alkohol lub palenie są dość znaczącymi wyzwalaczami. W tym przypadku tworzenie obszaru patologicznego - ogniska padaczkowego, pojawia się już w okresie prenatalnego rozwoju dziecka.Pierwsze objawy niepożądane w tym przypadku mogą pojawić się już u noworodków.

Ciężka ciąża Może również wpływać na narodziny dziecka, które ma nieprawidłowe obszary w mózgu, powodując dalszy rozwój padaczki. Gestoza i patologia przepływu krwi w łożysku, zwłaszcza w pierwszym trymestrze i na początku drugiego, mogą prowadzić do powstawania ognisk epileptogennych w przyszłym dziecku. Liczba takich witryn może być inna. Przewiduj, że ich ewentualne pojawienie się u dziecka jest prawie niemożliwe na tym etapie.

Różne rodzaje infekcji Przenoszone przez przyszłą mamę podczas noszenia dziecka są również dość częstymi czynnikami wyzwalającymi. Bakterie i wirusy o dość małych wymiarach doskonale penetrują barierę hemato-łożyskową. Takie rozprzestrzenianie się infekcji szybko dociera do ciała przyszłego dziecka poprzez system łożyskowego przepływu krwi wspólnego z matką.

Organiczne uszkodzenie mózgu podczas porodu - Jedna z najczęstszych przyczyn niekorzystnych objawów choroby w przyszłości. Urazy mózgu i krwotoki powodują powstawanie patologicznych obszarów zmienionej tkanki. Praca neuronów w tym przypadku znacznie się różni.

Położnicy-ginekolodzy zauważają to Istnieje kilka najbardziej niebezpiecznych sytuacji klinicznych, które pojawiają się podczas porodu, co może przyczynić się do wystąpienia niepożądanych objawów padaczki u dziecka:

• splątanie sznurka;
• długotrwała pozycja głowy płodu w miednicy matki podczas przechodzenia przez kanał rodny;
• zbyt długi okres zasuszenia;
• długotrwała praca.

Wynikający z tego niedobór tlenu (hipoksja) mózgu prowadzi do powstania ognisk epileptogennych u dziecka w późniejszym okresie. Pierwsze niepożądane objawy choroby w tym przypadku pojawiają się już u niemowląt.

Choroby zakaźne prowadzące do rozwoju zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu u dzieci również przyczyniają się do możliwego rozwoju dalszych objawów niepożądanych choroby. Najbardziej niebezpieczne w tym przypadku są mikroby doskonale penetrujące barierę krew-mózg mózgu. Dostając się do mózgowych naczyń krwionośnych, mikroby szybko prowadzą do rozwoju silnego procesu zapalnego, co prowadzi do rozwoju patologicznych obszarów u dziecka. Ta forma padaczki jest dość powszechna u dzieci w wieku szkolnym.

Nie we wszystkich przypadkach lekarze mogą określić lokalizację patologicznego skupienia. Nie wyklucza to jednak pojawienia się u dziecka wszystkich nowych ataków, charakterystycznych dla napadów tej choroby. Ta forma choroby nazywana jest kryptogenną. Według ogólnej struktury choroby, według statystyk, stanowi ona prawie 60% wszystkich przypadków tej choroby.

Takie objawy występują nie tylko w pierwotnej postaci padaczki, ale także w wyniku wcześniejszych chorób zakaźnych.

Podczas padaczki w organizmie dziecka występuje cały szereg różnych zaburzeń. Ich pojawienie się jest spowodowane zakłóceniem pracy głównego „komputera” ciała - mózgu.Co ciekawe, podobne zmiany występują u rodziców i krewnych chorego dziecka. Zmiany w metabolizmie wody i elektrolitów, równowaga kwasowo-zasadowa i procesy metaboliczne przyczyniają się do zmiany pracy wielu narządów wewnętrznych.

Kliniczne warianty choroby mogą być bardzo różne. Ta różnorodność jest w dużej mierze zdeterminowana przez początkową lokalizację patologicznego skupienia, które jest zlokalizowane w mózgu. W niektórych przypadkach może być kilka takich ognisk padaczkowych. W tej sytuacji przebieg choroby z reguły znacznie się pogarsza.

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów padaczki, które często występują w praktyce neurologicznej dzieci:

• Rolandic. Pierwsze objawy występują u niemowląt, zwykle po 3 latach. Najczęściej charakteryzuje się pojawieniem się spontanicznych ataków nocnych. W proces patologiczny zaangażowane są zazwyczaj mięśnie twarzy. Według statystyk, większość dzieci ma epizody epilepsji we śnie od 3 do 5 razy w roku.

• Częściowo idiopatyczne. Charakteryzuje się rozwojem napadów potylicznych. Dość często tej klinicznej postaci choroby towarzyszy pojawienie się różnych upośledzeń wzroku i halucynacji, a także różnych objawów oka. Z reguły ten wariant choroby występuje u dzieci w wieku od dwóch lat do okresu dojrzewania. Dość często pierwsze przypadki choroby są rejestrowane u dzieci do 3 lat.

• Łagodny idiopatyczny. Zbiór historii genealogicznej odgrywa kluczową rolę w ustaleniu prawidłowej diagnozy klinicznej. Objawy padaczki w tym przypadku są identyfikowane u najbliższych krewnych, a nawet u rodziców chorego dziecka. Choroba dziedziczona jest przez autosomalną cechę dominującą. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się zwykle już w pierwszych miesiącach życia dziecka.
• Łagodna padaczka miokloniczna niemowlęctwa. Raczej rzadka postać kliniczna tej choroby. Ten wariant choroby charakteryzuje się występowaniem napadów mioklonicznych u chorego dziecka. Dzieciak w tym przypadku może pozostać w pełni świadomy. Pierwsze objawy choroby można rozpoznać już z reguły u jednorocznego dziecka.

• Absansnaya dla dzieci. Występuje u dzieci od 1 roku do 10 lat. Charakteryzuje się pojawieniem się nieobecności o różnym czasie trwania. Skurcze motoryczne i konwulsyjne z reguły nie występują w tej postaci klinicznej. Średni czas nieobecności w tym wariancie choroby waha się od kilku sekund do ½ minuty.

• Młodzieżowa absansnaja. Choroba debiutancka - dojrzewanie. Zgodnie z objawami klinicznymi przypomina dziecinną formę nieobecności. Pierwsze objawy niepożądane pojawiają się u nastolatków, ale mogą się również rozwijać w wieku 18-22 lat. Czas trwania epilepsji z reguły w tej postaci klinicznej wynosi 2-40 sekund.

• Młodzieńczy mioklonus. W rozwoju choroby ważną rolę odgrywa czynnik dziedziczny. Występuje głównie u młodzieży. Charakteryzuje się rozwojem wielu skurczów konwulsyjnych u dziecka. Świadomość podczas ataku może być utrzymana.

• Z uogólnionymi drgawkami. Również ta kliniczna postać choroby nazywana jest padaczką z okresami przebudzenia. Wiek wystąpienia pierwszych działań niepożądanych choroby może być bardzo różny. Objawy tego typu padaczki występują zarówno u najmłodszych dzieci, jak i dorosłych. Badanie elektroencefalogramu nie ujawnia wyraźnego centrum uszkodzeń lub patologicznego skupienia.

• Zespół Westa. Pojawia się tylko u dzieci. Charakteryzuje się pojawieniem się wielu skurczów konwulsyjnych u chorego dziecka. Gypsarytmia to specyficzna zmiana w EEG, która występuje w tym konkretnym przypadku klinicznym choroby.Spazmatyczne ataki trwają zwykle przez kilkadziesiąt sekund, ale mogą następować po sobie.

• Zespół Lennoxa-Gasto. Szczytowa częstość występowania występuje w wieku 3-6 lat. Tej klinicznej postaci choroby towarzyszy rozwój nie tylko zaburzeń neurologicznych, ale także zaburzeń psychopatologicznych. Chore dziecko pozostaje w tyle za swoimi rówieśnikami pod względem rozwoju fizycznego i psychicznego w czasie. Takie specyficzne odchylenia od normy wieku występują u 90-92% dzieci z tą postacią choroby.

• Z napadami mioklonicznymi astatycznymi. Ta postać kliniczna nazywana jest również zespołem Duse. Według statystyk, pierwsze niekorzystne objawy choroby pojawiają się u dzieci w wieku przedszkolnym. Ta forma objawia się różnymi konwulsjami, które występują w rękach i nogach. W niektórych przypadkach dziecko ma charakterystyczny objaw tego klinicznego wariantu choroby - „kiwanie głową” szyi.

• Zespół Esesa. Specyficzne objawy choroby występują podczas powolnego snu. Towarzyszy temu pojawienie się charakterystycznych cech na elektroencefalogramie (EEG). Szczytowa częstość występowania wynosi od 5 do 15 lat. W literaturze naukowej są informacje o pojawieniu się niepożądanych objawów u niemowląt w pierwszych miesiącach życia.

• Ogniskowa. Charakteryzuje się obecnością patologicznego skupienia w lokalnej strefie anatomicznej mózgu. Dość często lokalizuje się w płacie skroniowym lub czołowym. Często lekarze zauważają, że ta opcja jest drugorzędna i występuje z powodu innych chorób. Rokowanie tej klinicznej postaci choroby jest warunkowo korzystne.

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów choroby jest pojawienie się ataków specjalnych. Towarzyszy im rozwój napadów u dziecka. Ich czas trwania może być bardzo różny i zależy od wielu różnych czynników. Nasilenie przebiegu tej choroby zależy w dużej mierze od tego, jak często dochodzi do takich napadów, a także od tego, jak długo trwają u danego dziecka. Charakterystyczne napady mogą być częściowe i uogólnione.

Ten widok kliniczny w dużej mierze zależy od początkowej lokalizacji patologicznego skupienia. W tym wariancie choroby dziecko nie traci przytomności podczas ataku. Potrafi całkiem dobrze opisać swoje uczucia. Najczęstsze naruszenia to silnik. Charakteryzują się występowaniem wielu skurczów poszczególnych grup włókien mięśniowych. Dość często ten objaw objawia się pojawieniem się skurczów w nogach, ramionach i twarzy.

Napady częściowe werbalne znacznie mniej znalezione u niemowląt. Charakteryzują się wyglądem niektórych melodii dźwiękowych, a nawet pojedynczych głosów u dziecka. Czasami dziecko „słyszy” rozmowę kilku osób.

Wiele dzieci zauważa, że ​​podczas takich napadów słownych słyszą konkretne dźwięki lub fragmenty słów. Takie objawy choroby często można pomylić z różnymi halucynacjami, które występują w niektórych chorobach psychicznych.

Niektóre dzieci odczuwają zmiany czuciowo-ruchowe. Takie naruszenia mogą występować w ramionach, nogach, aw niektórych przypadkach nawet wpływać na połowę ciała lub twarzy.

Napady wegetatywne są również rejestrowane u małych dzieci. Charakteryzują się silnym poceniem, silną bladością lub zaczerwienieniem skóry, znacznym rozszerzeniem źrenic oczu i innymi specyficznymi objawami. Należy zauważyć, że takie objawy są dość rzadkie i znacznie komplikują diagnozę różnicową.

Skomplikowane napady częściowe towarzyszył rozwój bardziej niebezpiecznego znaku klinicznego. Podczas takich ataków dziecko może stracić przytomność. Charakterystyczną cechą tego typu napadu jest wstępne pojawienie się „aury”. Ten szczególny stan jest opisany przez ponad 90% dzieci.Charakteryzuje się dyskomfortem w żołądku lub silnym osłabieniem, rozwojem nudności i wzrostem zawrotów głowy i bólu głowy.

Wszystkie te objawy pojawiają się u dziecka zwykle przed utratą przytomności i są bardzo niekorzystne.

Objawy aury mogą być bardzo zróżnicowane.

Niektóre dzieci zauważają, że przed utratą przytomności czują:

• ciężka ogólna słabość, która wzrasta w ciągu kilku minut;

• drętwienie w okolicy czubka języka, warg, a także rosnące ciśnienie w okolicy krtani;

• ból lub dyskomfort w klatce piersiowej;

• rosnący brak powietrza, trudność wymuszonej (wzmożonej) inhalacji lub wydechu z pełną klatką piersiową;

• ciężka senność i nieznośne pragnienie spania;

• pojawienie się „w głowie” różnych głosów, które mówią w języku niezrozumiałym dla dziecka.

Połączenie objawów patologicznych, które występuje podczas ataku, może być bardzo różne. Takie napady są już nazywane wtórnie uogólnione. Zgodnie z ich mechanizmem rozwoju objawów patologicznych mogą być toniczne, kloniczne lub toniczno-kloniczne. Pojawienie się charakterystycznych objawów jest prostym lub złożonym napadem padaczkowym. Czas trwania aury w tym przypadku wynosi od kilku sekund do kilku minut.

Po tym stanie dziecko zazwyczaj upada na podłogę. Jego ciało jest wyciągnięte, głowa odchylona na bok. Szczęki mocno. Oddychanie jest zwykle osłabione lub zatrzymane. Po kilku sekundach chore dziecko skurczy kończyny lub całe ciało. Czas trwania takiego napadu tonicznego wynosi zwykle od 10 do 30 sekund.

Następnym etapem jest rozwój napadu klonicznego. Charakteryzuje się występowaniem silnych skurczów rąk i nóg. Piana pojawia się z ust. Zwykle obfituje w krwawe smugi, które pojawiają się w nim, ponieważ podczas ataku dziecko gryzie czubek lub tył języka.

Ostatnim etapem jest relaks. W tym okresie dziecko leży bez ruchu, jego źrenice są rozszerzone, nie reaguje na bodźce zewnętrzne.

Te szczególne znaki są znane od najdawniejszych czasów. Taki przebieg choroby i przyczynił się do pojawienia się wielu jego nazw. Choroba ta nazywana jest również „padaczką” lub „tańcem”. W okresie „świętej” inkwizycji wierzono, że w czasie napadu, demon napełnia dziecko. Było nawet wiele obrzędów, które miały na celu wydalenie różnych demonów.

Obecnie zrozumienie mechanizmu choroby znacznie się zmieniło. Podczas rozwoju takich niebezpiecznych napadów toniczno-klonicznych bardzo ważne jest, aby rodzice byli z dzieckiem.

Objawom tej choroby towarzyszy rozwój nieobecności, charakteryzujących się krótkotrwałą utratą przytomności. W tym przypadku czas trwania drgawek klonicznych może być bardzo różny w czasie. W niektórych przypadkach mogą nawet być całkowicie nieobecne.

Początek padaczki ropnia jest niemożliwy do przewidzenia. Kilka minut przed całkowitym wyłączeniem świadomości mały pacjent staje się nieruchomy, patrzy w jednym punkcie lub całkowicie się zatrzymuje.

Pamięci w pamięci ataku mogą być obecne lub wymazane. Wiele dzieci podczas pogorszenia świadomości reaguje również na bodźce zewnętrzne. Najbardziej charakterystycznym objawem uogólnionego napadu jest utrata przytomności. Należy zauważyć, że w większości przypadków jest on w pełni przywracany dość szybko. Aura zwykle nie jest charakterystyczna. Absans w czasie może wynosić od kilku sekund do ½ minuty.

Mogą być zarówno proste, jak i złożone. Pierwsze charakteryzują się wszystkimi powyższymi symptomami. Skomplikowanym towarzyszy rozwój najróżniejszych objawów. Najczęstszym objawem w tym czasie jest wyraźny skurcz poszczególnych grup mięśniowych. Opinie ojców i matek chorych dzieci wskazują, że podczas takiej złożonej nieobecności dziecko może przypadkowo rozproszyć lub rozrzucić przedmioty i zabawki.

Wiele dzieci pada na kolana, a następnie na pośladki. Kolejnym etapem rozwoju ataku jest całkowita utrata świadomości. Niektóre dzieci mają mimowolne skurcze kończyn. Zazwyczaj są one dokładnie zamiatane w swojej amplitudzie. Uczniowie dziecka rozwijają się. W ciągu kilku sekund wzrasta napięcie mięśni szkieletowych.

Niektóre dzieci mają drżenie kończyn. Z reguły najpierw delikatnie zamiata, ale potem przechodzi w oddzielne konwulsyjne cięcia kończyn. Zazwyczaj te niekorzystne objawy utrzymują się u niemowląt przez 15-25 sekund. U niektórych dzieci objawy te mogą trwać nawet kilka minut.

Nasilenie niekorzystnych objawów choroby zależy w dużej mierze od lokalizacji patologicznych miejsc padaczkowych. Wiek początku lub debiutu nie odgrywa istotnej roli. W niektórych przypadkach u noworodków choroba jest dużo łatwiejsza niż u młodzieży. Obecność chorób współistniejących u dziecka z reguły pogarsza ogólne rokowanie.

Dla dzieci z padaczką, różne rodzaje napadów padaczkowych są uważane za najbardziej specyficzne objawy choroby. Dość często się rozwijają Napady Jacksona. Zmiany te charakteryzują się pojawieniem się wielu skurczów grup mięśniowych. Nie mogą być najdłuższe w czasie ich pojawienia się. Te specyficzne znaki charakteryzują się wzrostem świadomości zmierzchu.

Małe napady są również dość powszechne u niemowląt. Charakteryzują się występowaniem częstych ruchów okulomotorycznych i hipotonicznej twarzy. W niektórych postaciach klinicznych występują ropnie, którym towarzyszy całkowite drętwienie grup mięśni twarzy. Podczas takich ataków dziecko z reguły silnie przewraca oczami.

Raczej niebezpieczna sytuacja kliniczna napad padaczkowy. Warunkowi temu towarzyszy seria kilku napadów, które sukcesywnie zastępują się nawzajem. Przez krótki czas dziecko może być nieprzytomne. W tym stanie napięcie mięśniowe jest znacznie zmniejszone, czemu towarzyszy hiporefleksja. Podczas ataku dziecko ma nieprawidłowości w pracy serca - tętno wzrasta, a tętno jest bardzo słabe.

Pojawienie się dziecka w trakcie napadu padaczkowego zazwyczaj wywołuje u rodziców prawdziwą grozę. Ważne jest, aby zawsze pamiętać, że nie można wpadać w panikę! Rodzice powinni pomagać dziecku i udzielać mu odpowiedniej pierwszej pomocy. Podczas ataku skóra dziecka jest zazwyczaj blada. Wargi i widoczne błony śluzowe mają niebieski odcień.

W niektórych przypadkach dzieci nie mają zmian tonicznych ani klonicznych. W tej sytuacji dziecko pojawia się tylko w halucynacjach wzrokowych lub werbalnych. Dzieci mogą zobaczyć różne błyski kolorów lub obrazy, które pojawiają się dosłownie w powietrzu. Halucynacjom słownym towarzyszy pojawienie się w mózgu różnych słów lub zwrotów dźwiękowych.

Zazwyczaj ta forma padaczki jest rejestrowana tylko w wieku szkolnym, a następnie u dorosłych. Najczęstszym objawem tej opcji klinicznej jest silne drganie dolnej szczęki.

Dość często ten proces jest jednostronny. W niektórych przypadkach pojawia się dziecko i połączone zaburzenia widzenia. Dziecko może mieć dysleksję - zaburzenie mowy. Zwykle ten objaw występuje u dzieci z długim przebiegiem choroby. Ciężki przebieg tego klinicznego wariantu choroby może prowadzić do wyraźnych zaburzeń rozwoju umysłowego.

Dziedziczna łagodna padaczka idiopatyczna często prowadzi do rozwoju niekorzystnych objawów u noworodków. Pierwsze objawy choroby są wykrywane w pierwszym tygodniu życia dziecka. Tej formie towarzyszy pojawienie się wieloogniskowych drgawek klonicznych. Charakteryzują się monotonnymi lub ocznymi objawami.

Dość często wielokrotnym skurczom konwulsyjnym towarzyszą objawy wegetatywne. Należą do nich: silne ślinienie się, zwiększone pocenie się, zwiększone tętno i skoki ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry twarzy i górnej połowy ciała. Charakterystyczne zmiany w tym przypadku są rejestrowane tylko podczas ataku. W okresie pomiędzy tymi napadami nie można zidentyfikować żadnych nieprawidłowości w EEG.

Łagodne skurcze noworodków nie mają predyspozycji dziedzicznych. Pierwsze objawy niepożądane w tym przypadku występują u dziecka przez 3-5 dni życia. W tym przypadku nie można zidentyfikować oznak choroby u najbliższych krewnych. Ta postać objawia się u dziecka z wieloma atakami monoklonalnymi. Mogą wystąpić w ciągu 20-22 godzin.

Tej postaci choroby towarzyszy pojawienie się konwulsyjnych skurczów, które występują w różnych częściach ciała. Po pierwsze, proces może obejmować kończyny lub części ciała, a następnie kolejno włączane są inne strefy anatomiczne.

Łagodna padaczka miokloniczna niemowlęctwa występuje u niemowląt w pierwszym roku życia. Proces zwykle rozpoczyna się od górnej połowy ciała. Rodzice mogą zauważyć te objawy samodzielnie. Leżąc w łóżeczku podczas ataku, dziecko często może podnieść ramiona i pociągnąć za ramiona. Zauważ także, że ta forma choroby jest możliwa podczas pierwszych kroków. Kiedy wstajesz na nogi, dziecko może się silnie kołysać, a mięśnie kończyn dolnych bardzo mocno drgają.

Wielu rodziców uważa, że ​​jeśli dziecko często upada, może to świadczyć o obecności padaczki u dziecka. Nie jest to jednak całkowicie prawda. Zazwyczaj czas trwania ataków jest krótki i nie przekracza kilku sekund. Mogą wystąpić prawie o każdej porze dnia. Zwykle pierwsze objawy choroby występują u dziecka w pierwszych sześciu miesiącach życia.

Stanowisko szermierza jest jednym z objawów, które lekarze sprawdzają podczas badania dziecka. W tym stanie głowa dziecka jest zwrócona do ramienia. Ramię i noga są mocno rozciągnięte z tej samej strony.Drugi długopis jest odwrócony w drugą stronę. Noga po przeciwnej stronie jest zgięta w kolanie.

Wstępne badanie kliniczne ma charakter wyłącznie orientacyjny. Do prawidłowej diagnozy wymagane są dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne.

Do tej pory rozważany jest „złoty standard” diagnozy tej choroby elektroencefalografia (EEG). Należy zauważyć, że co drugie dziecko w przypadku braku ataku nie ma żadnych zmian w elektroencefalogramie.

Identyfikacja określonych objawów bezpośrednio podczas ataku epilepsji pozwala dokładnie określić prawidłową diagnozę. W trudnych sytuacjach klinicznych, gdy diagnoza jest bardzo trudna, wymaga kilku EEG lub codziennego monotorowania tego wskaźnika.

Takie badanie nie tylko pozwala wyjaśnić prawidłową diagnozę, ale także określić rokowanie i dalszą taktykę terapii. Badania uwzględnione w neuroobrazowaniu obejmują tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. MRI pozwala określić lokalne obszary tkanki patologicznej, co powoduje pojawienie się niekorzystnych charakterystycznych objawów u dziecka.

Dzieci cierpiące na padaczkę otrzymują wiele testów laboratoryjnych. Obejmują one ogólne kliniczne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi, oznaczanie specyficznych autoprzeciwciał oraz poziomy glukozy i mleczanu, a także testy serologiczne.

W niektórych przypadkach badanie narządów jamy brzusznej, ultrasonografia dopplerowska szyi i naczyń mózgowych, elektrokardiografia i inne badania są również zawarte w planie badania.

Niektórzy rodzice uważają, że padaczka może być wyleczona. Jednak nie zawsze tak jest. Niektóre formy tej choroby pozostaną z dzieckiem do końca życia. Główną zasadą terapii jest wybór odpowiedniego schematu leków objawowych, które miałyby właściwy efekt terapeutyczny, ale nie spowodowałyby kompleksów objawów niepożądanych u chorego dziecka.

Leczenie należy przeprowadzić dopiero po ustaleniu kompletnej diagnozy klinicznej. W niektórych przypadkach leczenie choroby przeprowadza się za pomocą jednego leku.

Złożoność leczenia ma kilka zalet:

• pomaga zmniejszyć ryzyko napadów w około 75-85% przypadków;

• pozwala zmniejszyć dawkę leków przy zachowaniu maksymalnego wywieranego efektu terapeutycznego;

• zmniejszenie możliwego kompleksu działań niepożądanych w wyniku stosowania różnych grup leków.

Wybór dawki odbywa się indywidualnie. Obliczenie to przeprowadza neurolog dziecięcy, który leczy i monitoruje dziecko chore na padaczkę.

Obecnie lekarze preferują leki o stopniowym i tymczasowym uwalnianiu. Takie leki mogą lepiej zapobiegać nowym napadom niż ich poprzednicy. Głównymi środkami są metabolity kwasu walproinowego. Należą do nich „Depakinhrono”, „Konvuleksretard”. Również leki oparte na karbamazepinie są stosowane w celu wyeliminowania objawów niepożądanych.

Podczas wyznaczania terapii konieczne jest, aby napady nie pojawiały się u dziecka przez miesiąc lub dłużej. Jeśli ten cel nie zostanie osiągnięty, lekarze przepisują inne leki drugiego i trzeciego poziomu, a poprzedni lek jest anulowany.Anulowanie odbywa się dość powoli - w ciągu kilku tygodni. Taka systematyczna awaria może zmniejszyć potencjalne ryzyko skutków ubocznych.

Zgodność z dietą terapeutyczną ketogeniczną odgrywa ważną rolę w leczeniu padaczki. Aby zapobiec nowym przypadkom choroby, menu dla dzieci powinno zawierać optymalną ilość białka i tłustych potraw.

W niektórych sytuacjach przepisywane są barbiturany. Obecnie istnieją formy dawkowania, które należy stosować tylko raz dziennie. Ta metoda leczenia stosowana jest głównie w celach profilaktycznych. Leki te mają wiele skutków ubocznych. Obejmują one ciężki letarg i ogólne osłabienie, ciężkie upośledzenie pamięci i uwagi, patologiczne trudności z zapamiętywaniem, zaburzenia dyspeptyczne, wątrobę i nefrotoksyczność, uszkodzenie tkanki trzustkowej, różne zaburzenia metabolizmu porfiryn i pojawienie się obrzęku.

Psychosomatyka odgrywa ważną rolę w wywoływaniu nowych ataków drgawek skurczowych. Szczególnie stres psycho-emocjonalny prowadzi do pojawienia się drgawek u dorastających dziewcząt. Zapobieganie nadmiernym obciążeniom jest konieczne dla rozwoju nowych ataków choroby.

Długi przebieg choroby prowadzi do tego, że dziecko ma wiele zaburzeń mięśniowych. Aby wyeliminować te niekorzystne objawy, wymagany jest kurs masażu medycznego dla dzieci. Kolejność ruchów masażu może poprawić napięcie mięśni i złagodzić nieprawidłowe napięcie mięśni. Dzieciom z padaczką zaleca się przeprowadzenie kilku kursów masażu medycznego przez cały rok.

W tym filmie dowiesz się o diagnozie padaczki z kliniki „Lekarz rodzinny”.