Objawy i leczenie zapalenia żołądka u dzieci

Niedawno uznano, że zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą zawodową dorosłych, którzy nie mają możliwości pełnego jedzenia gorących posiłków w ciągu dnia. Taksówkarze, sprzedawcy, menedżerowie różnych szczebli byli leczeni z powodu tej choroby. Jednak obecnie zapalenie żołądka szybko staje się „młodsze”, a dzieci w wieku 5-6 lat są już chore - nawet noworodki. O tym, dlaczego zapalenie żołądka rozwija się u dzieci, jak go rozpoznać, jakie są objawy i leczenie, dowiesz się czytając ten artykuł.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest powszechną dolegliwością układu pokarmowego, w której błona śluzowa żołądka podlega zmianom zapalnym. Co więcej, zmiany są czasami dystroficzne. Choroba rozwija się i trwa dość długo bez wykazania się.

Z reguły przed wykryciem choroby błony śluzowe już zaczynają się rozkładać - normalne gruczoły są zastępowane tkanką włóknistą, a komórki nabłonkowe, które tworzą błonę żołądkową, są całkowicie zaniknięte. W rezultacie żołądek przestaje wykonywać część swoich funkcji (sekretarza), a to ma nieprzyjemne konsekwencje.

Gdy zapalenie żołądka w organizmie jest szybkim procesem odpornościowym. Kiedy jakakolwiek bakteria lub przedstawiciel innych gatunków, których sok żołądkowy nie może sobie sam poradzić, może dostać się do żołądka, bierze się pod uwagę wszechobecną odporność. Zaczyna wszelkimi sposobami próbować przywrócić integralność błon żołądkowych, atakuje szkodliwych wrogów, w wyniku czego rozpoczyna się stan zapalny. Proces ten zajmuje dużo czasu, stopniowo całkowicie zmieniając skład i funkcję żołądkowej wyściółki wewnętrznej.

Gdy choroba nie jest spowodowana interwencją immunologiczną, błony śluzowe są narażone pod wpływem niektórych czynników agresywnych z zewnątrz. Efekt końcowy jest taki sam - zmienia się skład soku żołądkowego, jego kwasowość wzrasta lub maleje, powstają doskonałe warunki do reprodukcji drobnoustrojów chorobotwórczych, mogą powstawać nietypowe komórki, co z kolei prowadzi do pojawienia się złośliwych guzów żołądka i przełyku.

Eksperci twierdzą, że winowajcą jest złe odżywianie, zły nawyk rodziców do karmienia dziecka z jakiegokolwiek powodu różnymi tabletkami, powszechność i popularność fast foodów, a także znaczne pogorszenie stanu środowiska i jakości żywności.

Ostatnio jednak coraz więcej chorób występuje nawet u niemowląt.którzy nadal nie mają pojęcia, czym jest hamburger, z czym jest spożywany. Na ich żołądki wpływa jakość mieszanki dla niemowląt, częste eksperymenty rodziców na temat zmiany tych mieszanin oraz wprowadzanie pokarmów uzupełniających.

Zapalenie błony śluzowej żołądka w czasie trwania patologii jest ostre i przewlekłe:

• Ostra forma. Rozwija się raczej rzadko, zawsze jest szybką reakcją organizmu na agresywny czynnik. Może się tak zdarzyć, jeśli dziecko zjadło jedzenie skażone bakteriami chorobotwórczymi, jeśli połknęło coś trującego i toksycznego. Czasami ostre zapalenie żołądka jest reakcją na niektóre wirusy, które są w stanie przeżyć w agresywnym środowisku soku żołądkowego (na przykład rotawirusa). Ten stan może być poprzedzony przyjmowaniem pewnych leków, które powodują uraz delikatnej wewnętrznej wyściółki żołądka dzieci.

Nasilenie stanu zależy od podtypów ostrego zapalenia żołądka. Catarral - najprostszy, powstający w odpowiedzi na jedzenie niskiej jakości.Włóknisty (erozyjny) - dość ciężki, staje się konsekwencją zatrucia kwasem. Najtrudniejszym jest martwicze zapalenie błony śluzowej żołądka. Mówią o tym w przypadku ciężkiego ostrego zatrucia stężonym kwasem, soli metali ciężkich, prowadzi to do śmierci tkanek żołądka.

• Forma chroniczna. Wśród wszystkich ustalonych rozpoznań zapalenia żołądka, przewlekłe konta dla ponad 80%. Choroba staje się smutną rzeczywistością z długotrwałym negatywnym wpływem na narządy trawienne. Najbardziej niezwykłe jest autoimmunologiczne zapalenie żołądka, jego mechanizm jest podobny do reakcji alergicznej. Odporność atakuje komórki organizmu, przyjmując je jako wrogie - dzięki antygenom białkowym.

Taka choroba (według założeń naukowców) powoduje notoryczny drobnoustrój Helicobacter pylori. Jest także winny zapalenia dwunastnicy, wraz z częścią żołądka. Ta choroba nazywa się zapaleniem żołądka i dwunastnicy.

Innym podtypem choroby jest refluks-zapalenie żołądka, stan, w którym kwasy żółciowe są wstrzykiwane do żołądka, co powoduje stan zapalny. W przypadku dolegliwości związanych z promieniowaniem, zniszczenie wewnętrznej powłoki przez pierwotną chorobę popromienną.

Ostra forma choroby u dzieci powoduje dość pewne czynniki. Są to przeterminowane produkty, w których rozmnażają się bakterie i substancje chemiczne, które dziecko może odczuwać w wyniku nadzoru nad rodzicami, oraz trucizny. Przewlekła choroba powoduje bardziej prawdopodobne przyczyny:

• Helicobacter pylori. Mikrob, którego nazwa jest tak szeroko reklamowana przez producentów leków na zgagę, jest uważany za najważniejszy „winowajca” problemów żołądkowych. Zostało ujawnione dopiero w drugiej połowie XX wieku. Jego „ojcem” jest australijski lekarz Barry Marshall. Aby udowodnić swoją teorię związku między bakteriami a chorobami narządów trawiennych, zaraził się tym drobnoustrojem, za co w 2005 r. Otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny.

Najwyraźniej w teorii dr Marshalla wciąż są „białe plamy”.

• Refluks dwunastniczo-żołądkowy. Jest to przyczyna przewlekłego zapalenia żołądka w przypadku, gdy zawartość dwunastnicy jest regularnie wrzucana do żołądka i podrażnia ją.

• Awaria zasilania. Powód ten uznano za główny przed odkryciem bakterii Helicobacter pylori, teraz jest to drugi z prawdopodobieństwa, w każdym razie lekarz nigdy nie lekceważy tego czynnika. Pod naruszeniem oznacza nieregularność jedzenia, brak równowagi składników odżywczych, chroniczny brak witamin i minerałów, a także spożywanie pokarmów, które dziecko (ze względu na niedojrzałość metabolizmu enzymów) jest nadal trudne do strawienia - tłuszczowe, smażone, marynowane, pikantne, egzotyczne.

• Przyjmowanie leków. Jeśli dziecko długo przyjmuje leki, które mogą podrażniać błonę śluzową żołądka, zwiększa się prawdopodobieństwo przewlekłego zapalenia żołądka. Takie leki obejmują pewne hormony, niesteroidowe leki przeciwzapalne, produkty zawierające kwas acetylosalicylowy.

Jeśli leki te zostaną przepisane przez lekarza na inną chorobę, weźmie pod uwagę możliwe ryzyko, obliczy dawki i ustali schemat leczenia, w którym wpływ leków na żołądek dziecka nie będzie tak niszczący.

• Pasożyty. Różne pasożyty, które czują się świetnie w ciele dzieci, inwazje robaków mogą również powodować przewlekłe zapalenie żołądka, ponieważ przez długi czas pasożytują w różnych częściach jelita, zakłócając procesy metaboliczne i „rzucając” produkty własnej aktywności życiowej do krwiobiegu dziecka. To te „odpady” i niebezpieczne.

• Stres. Ten czynnik wyjaśnia, dlaczego zapalenie błony śluzowej żołądka najczęściej zaczyna cierpieć na dzieci w wieku podstawowym lub starszym. Charakteryzują się kumulacją stresu, chronicznymi napięciami.W pierwszej grupie (6-7 lat) wynika to z dramatycznych zmian w życiu spowodowanych rozpoczęciem nauki w szkole. Druga grupa - czynniki nerwowe związane z dojrzewaniem, pierwsza miłość, duże obciążenie pracą w szkole.

• Inne powody. Przewlekłe choroby zakaźne, dziedziczne czynniki ryzyka i alergie pokarmowe, które nie zostało wykryte na czas, więc dziecko przez długi czas kontynuowało spożywanie produktu, co spowodowało negatywne zmiany.

Wysypka towarzysząca temu procesowi może być przypisana rodzicom przez cokolwiek - inną alergię, kłujące upały lub infekcję. Jak leczono, nie ma znaczenia, najważniejsze - że produkt pozostał w diecie, a alergie nadal przeciekały.

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo tej nieprzyjemnej i trudnej do wyleczenia choroby u dziecka obejmują niedobór żelaza we krwi, zaburzenia metaboliczne i choroby tarczycy, niewydolność nerek, choroby serca.

Dziecko najpierw traci apetyt, a potem jego żołądek zaczyna boleć, ból jest tępy i umiejscowiony tuż pod splotem słonecznym. Następnie wymioty, biegunka mogą się otworzyć. Objawy zmieniają się dość szybko i może to zająć tylko pół godziny (lub nieco więcej), aby odmówić jedzenia w stanie wymiotów i biegunki.

Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane przez trucizny, chemię, wypity kwas, wtedy przepływ będzie szybszy i bardziej intensywny. Pierwszym objawem będzie ostry ból w żołądku, możliwe pojawienie się temperatury, gorączka. Prawie równocześnie lub z różnicą pół godziny powstają silne częste wymioty, prawdopodobnie z zanieczyszczeniami krwi. Krew może być również obserwowana w stolcu, jeśli dziecko ma biegunkę. Stan odwodnienia rozwija się bardzo szybko, co jest niezwykle niebezpieczne i może być śmiertelne.

Oznaki przewlekłego zapalenia żołądka są znacznie trudniejsze do rozpoznania, zwłaszcza na wczesnym etapie:

• Uczucie ciężkości „Połknąłem cegłę”. Dziecko najczęściej doświadcza tego bezpośrednio po jedzeniu. Ale nie zawsze narzeka na dziwne uczucie.

• Wymioty i nudności. Te objawy nie towarzyszą dziecku codziennie - ani nawet co tydzień. A objawy epizodycznych nudności nie zawsze zmuszają rodziców do pójścia do lekarza.
• Zgaga. Objaw jest dość charakterystyczny, ale teraz dzieci poniżej 11-12 lat po prostu nie są w stanie opisać słowami tego stanu, w którym sok żołądkowy jest wrzucany do przełyku, a zatem rodzice po prostu o tym nie wiedzą.
• Zmniejszony apetyt. Sama ta funkcja nie może mówić o obecności zapalenia żołądka, ponieważ słaby apetyt dziecka jest plagą tak wielu rodziców. Jeśli dziecko zawsze dobrze jadło, ale bez wyraźnego powodu, już od kilku dni odmawia jedzenia i wyraźnie nie czuje się dobrze, lepiej pokazać go lekarzowi.
• Problemy z krzesłem. Dzieci z rozwijającym się przewlekłym zapaleniem żołądka mają wyraźne problemy: biegunka na przemian z zaparciami - i odwrotnie. Normalne krzesło dla nich - wyjątek.

• Dudnienie w żołądku. Określenie obecności zapalenia żołądka tylko na tej podstawie jest raczej trudne, ponieważ wszyscy ludzie (nawet doskonale zdrowi) od czasu do czasu warczą, bulgotają i bulgotają w żołądku. Aby chronić rodziców, należy częste występowanie takich dźwięków. Jeśli kilka razy dziennie dudni w żołądku, jest to wymówka, by iść do lekarza.
• Utrata masy ciała. Jeśli zapalenie żołądka jest już dość długie, dziecko może stracić na wadze bez wyraźnego powodu.

Ostre zapalenie żołądka jest diagnozowane w trybie pilnym, w oparciu o kombinację objawów. Przewlekła jest bardziej skomplikowana. Po skierowaniu do pediatry ze skargami na jeden lub więcej objawów z powyższej listy, pediatra przekaże polecenie gastroenterologowi.

Ten specjalista nie może powiedzieć nic o wyglądzie dziecka, musi iść do niego, mając na rękach wyniki badań laboratoryjnych i innych badań:

• Gastroskopia. Jest to metoda, która pozwala wizualnie ocenić stan ścian przełyku i żołądka. Procedurę EGD wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - gastroskopu. Jest on wprowadzany do przełyku przez krtań, czasami badaniu towarzyszy biopsja, która pobiera fragmenty tkanki do analizy.

• Analiza gazu. Za pomocą analizatora gazu sprawdzana jest zawartość amoniaku w wydychanym powietrzu po podaniu mocznika. Ta metoda pozwala określić, czy organizm jest najbardziej niezwykłą bakterią Helicobacter pylori.
• USG. W badaniu ultrasonograficznym diagnosta oceni nie tylko stan, rozmiar i cechy żołądka, ale także stan wszystkich narządów jamy brzusznej. Pozwoli to ocenić stopień uszkodzeń, jakie może spowodować zapalenie żołądka.

• Analizy krew, mocz, kał, w tym krew i kał na Helicobacter pylori.

W przypadku ostrego zapalenia żołądka należy zadzwonić po karetkę - i jednocześnie zacząć udzielać dziecku pierwszej pomocy. Daje dziecku dużo wody do picia dużej ilości ciepłej wody i wywołuje wymioty. Ta procedura, powtarzana wielokrotnie, pozwala oczyścić jamę żołądkową z agresywnych substancji lub żywności o niskiej jakości.

W szpitalu do żołądka dziecka zostanie włożona sonda, która zostanie profesjonalnie i profesjonalnie umyta. Pierwszego dnia jedzenie jest zabronione. Następnie inne produkty, które nie podrażniają przełyku i błon śluzowych (zupy, owsianka, kissel, grzanki z białego chleba bez soli i przypraw) są stopniowo wprowadzane do diety dziecka.

Przy silnym bólu dziecko otrzymuje spazmolityki. Akceptacja enterosorbentów jest zawsze pokazywana („Smecta», «Enterosgel„). W przypadku ciężkiego ostrego zapalenia żołądka dziecko jest hospitalizowane na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie oprócz powyższych środków, zostanie wstrzyknięty dożylnie roztwór soli i glukozy, aby złagodzić objawy odwodnienia, a także podać preparaty potasu.

Moc jest najpierw korygowana. Dziecko otrzymuje odpowiedni stopień i charakter choroby. dieta. Zaleca się jeść frakcję - 4-6 razy dziennie, w małych porcjach.

Cała pikantna, słona, marynowana żywność i konserwy, przyprawy, smażone potrawy są wykluczone. W zależności od stopnia zapalenia błony śluzowej żołądka i poziomu kwasowości soku żołądkowego, lekarz może zabronić spożywania kwaśnych owoców i jagód lub zalecić umiarkowanie kwaśną żywność, jeśli kwasowość jest niewystarczająca.

Zgodnie z zakazem:

• winogrona;
• czekolada;
• kawa i kakao;
• bez wyjątku napoje bezalkoholowe i napoje gazowane;
• pieczenie w sklepach, słodycze fabryczne;
• słodka herbata;
• czarny chleb;
• wszystkie wędzone, tłuste i smażone.

Menu na tydzień (szczególnie na początku) najlepiej jest skoordynować z lekarzem. Wtedy właściwe odżywianie zostanie wykonane z przyzwyczajenia.

Leczenie uzależnień jest wybierane indywidualnie. Najczęstsze schematy leczenia obejmują leki, które ułatwiają przechodzenie pokarmu przez przełyk, łagodzą skurcze. To zazwyczaj „Nie-shpaAlbo papaweryna. Przy niewystarczającej kwasowości w żołądku mogą przepisać lek „Abomin”, z nadmierną dawką - „Almagel”, „Maalox», «Phosphalugel„ Zaleca się normalizację ruchliwości żołądka ”Motilium».

W przypadku wykrycia Helicobacter pylori, antybiotyki mogą być przepisane jako główny „sprawca” choroby, lekarz wybiera konkretny lek na podstawie wieku dziecka i charakterystyki jego choroby.

Dość często lekarze przepisują jednocześnie dwa antybiotyki - „Klarytromycyna„I”Amoksycylina„Ponieważ jest to taki„ duet ”, który pokazuje najlepsze wyniki w eksterminacji Helicobacter pylori. Ale sama taka terapia powoduje wiele kontrowersji. Biorąc pod uwagę, że bakteria jest bardzo rozpowszechniona, prawdopodobieństwo „dogonienia” nowej w zamian za zniszczoną jest bardzo wysokie. Mikrob jest doskonale przenoszony, gdy całowanie, ze śliną, przez surową wodę, naczynia, wchodzi do ciała przez brudne ręce.

Faktem jest, że u dzieci w wieku poniżej 12 lat umiarkowane formy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są doskonale podatne na korekcję wyłącznie za pomocą diety i procedur fizjoterapeutycznych. Tylko jeśli te środki nie przyniosą pozytywnych zmian, lekarz rozważy kwestię przepisywania leczenia.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka w większości przypadków ma korzystne rokowanie. Niestety, nie można tego powiedzieć o ostrym toksycznym (nekrotycznym) zapaleniu żołądka, w którym pierwsze 2-3 dni są uważane za zagrażające życiu. Wiele zależy od terminowości opieki nad dzieckiem, w tym pierwszej pomocy przed przybyciem lekarza. Jeśli nic nie zagraża życiu, prognozy poprawiają się nieznacznie, ponieważ zmiany w wewnętrznej błonie żołądka są znaczące, często prowadzą do bliznowacenia tkanek i rozwoju zanikowego zapalenia żołądka, które pozostaje do końca życia.

Niekorzystne rokowanie dla przewlekłego zapalenia żołądka. Jedynym wyjątkiem jest forma powierzchowna, ponieważ tylko ona ma możliwość odwrotnego rozwoju. Wszystkie inne przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka z reguły pozostają z osobą na całe życie. Ale przy odpowiednim i terminowym leczeniu wspomagającym, diecie, redukcji stresu, okresach remisji są długie, dziecko może prowadzić najbardziej zwyczajne życie.

Najbardziej nieatrakcyjne rokowanie ma przewlekłą postać zanikowego zapalenia żołądka - często zmienia się w raka żołądka.

Eksperci uważają, że najbardziej korzystne prognozy to formy patologii, którym towarzyszy normalna lub wysoka kwasowość. Przy mniejszym ryzyku rozwoju poważniejszych powikłań jest znacznie wyższy.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą, której łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Dlatego sensowne jest zaangażowanie się w profilaktykę od najmłodszych lat:

• Śluzówka żołądka ma bezpośredni kontakt tylko z powietrzem i pożywieniem (wodą). Dlatego ważne jest, aby dziecko karmiło się prawidłowo. Karmienie piersią należy podawać zgodnie z normami pediatrycznymi, dzieciom starszym nie należy podawać pokarmów, które mogą powodować reakcje alergiczne lub toksyczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na jakość i świeżość żywności.
• Dieta dziecka powinna być wykonana prawidłowo i rozsądnie. Nie powinno być fast foodów, muszą być na przemian pierwsze dania i grubsze jedzenie. Zasada „bez dnia bez zupy” powinna być pisana dużymi literami w kuchni każdej matki, która chce zdrowo wychowywać swoje dziecko.

• Nie opuszczaj posiłków. Dla prawidłowego działania żołądka bardzo ważne jest, aby jedzenie było dostarczane w małych ilościach i w równych odstępach czasu.
• Warto uczyć dziecko żucia pokarmu przez długi czas i cierpliwie, jeść nie przed telewizorem, ale przy stole, ponieważ jedzenie przed ekranem zwykle prowadzi do powszechnego przejadania się.
• Dziecko musi nauczyć się myć ręce za każdym razem, gdy spotyka się przy stole.
• Wszystkie substancje chemiczne niebezpieczne dla dziecka, chemia gospodarcza, rozpuszczalniki i kwasy potrzebne rodzicom w gospodarstwie domowym powinny być poza zasięgiem dziecka. W przeciwnym razie może pewnego dnia skosztować ich.
• Nie należy dawać dziecku różnych tabletek i syropów za każdym razem, gdy występuje niedyspozycja. Ból głowy, ból zęba, ból brzucha i inne objawy - powód, aby odwiedzić lekarza i nie iść do apteki po pigułkę dla dziecka.
• Aktywny tryb życia, uprawianie sportu, hartowanie, wzmacnianie układu odpornościowego to doskonałe środki zapobiegawcze. Jednak z wysiłkiem fizycznym, musisz być bardziej ostrożny z tymi, którzy już znaleźli przewlekłe zapalenie żołądka, ponieważ przepracowanie może spowodować zaostrzenie choroby.

O tym, jak jeść podczas zapalenia żołądka, patrz poniższy film.