Objawy i leczenie mononukleozy zakaźnej u dzieci

Treść

Najpierw o zakaźny mononukleoza dowiedziałem się w 1887 roku. Opis patologii gorączkowej u dzieci opracował rosyjski naukowiec NF Filatov. A do dnia dzisiejszego zainteresowanie chorobą Filatowa nie zanika.

Co to jest?

Przez długi czas, zwłaszcza w rosyjskiej praktyce medycznej, mononukleozę zakaźną nazywano chorobą Filatowa. Ten lekarz zemstvo zwrócił uwagę na fakt, że wiele dzieci ma podobne objawy kliniczne: zwiększenie obwodowych węzłów chłonnych, częste bóle głowy lub zawroty głowy, ból stawów i mięśni podczas chodzenia. Filatow nazwał ten stan gorączką gruczołową.

Obecnie nauka zrobiła krok do przodu. Za pomocą różnych testów diagnostycznych i precyzyjnych urządzeń naukowcy uzyskali aktualne informacje na temat przyczyn choroby. W świecie medycznym postanowiono zmienić nazwę choroby. Teraz nazywa się to mononukleozą zakaźną.

Istnieje wiarygodna hipoteza, że ​​choroba ma przyczynę wirusową. Do rozwoju tej patologii prowadzą wirusy. Prowadzi to do tego, że osoba z mononukleozą zakaźną jest potencjalnie niebezpieczna i zakaźna dla innych. Podczas całego ostrego okresu choroby może zarażać innych ludzi infekcją.

Najczęściej ta zakaźna patologia występuje zarówno u młodych ludzi, jak iu dzieci. Naukowcy podkreślają, że mogą wystąpić sporadyczne przypadki. Duże i masywne ogniska zakaźnej mononukleozy są niezwykle rzadkie. Zasadniczo wszystkie epidemie związane z tą chorobą występują w zimnych porach roku. Szczytem występowania jest jesień.

Zazwyczaj wirusy, które dostają się na błony śluzowe, osiadają w organizmie i wywołują proces zapalny. Ich ulubioną pierwotną lokalizacją są komórki nabłonkowe wyścielające zewnętrzną powierzchnię przewodów nosowych i jamy ustnej. Z czasem patogenne drobnoustroje penetrują limfę i szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele wraz z krwią.

U dziecka wszystkie procesy zachodzące w ciele przebiegają szybko. Ta cecha wynika z charakterystyki fizjologicznej struktury ciała dziecka.

Szybkie procesy wymagają dziecka do aktywnego wzrostu i rozwoju. Przepływ krwi u dzieci jest dość szybki. Wirusy chorobotwórcze, dostające się do organizmu, zwykle w ciągu kilku godzin lub dni rozprzestrzeniają się i aktywują proces zapalny zakaźny.

Mononukleoza zakaźna może być niebezpieczna. Choroba charakteryzuje się rozwojem odległych powikłań lub działań niepożądanych. Niektóre dzieci, zwłaszcza te, które często chorują lub cierpią na choroby niedoboru odporności, są narażone na cięższy przebieg. Przewiduj, jak choroba się rozwinie u konkretnego dziecka, nie zadziała. Aby zapobiec potencjalnym długoterminowym skutkom choroby, dziecko powinno być ściśle monitorowane przez cały okres ostrej choroby i podczas zdrowienia.

Przyczyny

Wirus opryszczki powoduje rozwój choroby.Ma swoje imię - Epstein - Barr. Ulubioną lokalizacją dla wywierania destrukcyjnego wpływu na te wirusy jest tkanka siateczkowa limfoidalna. Aktywnie oddziałują na węzły chłonne i śledzionę. Wirusy penetrujące ciało mogą również powodować uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi może odbywać się na różne sposoby:

  • Kontakt z gospodarstwem domowym. Najczęściej dzieci zarażają się, gdy naruszone zostaną zasady higieny osobistej. Potrawy innych ludzi, zwłaszcza te, które nie są dobrze przetworzone i wstępnie oczyszczone, mogą być źródłem infekcji. Najmniejsze składniki śliny chorej osoby mogą pozostać na talerzu lub kole przez dłuższy czas. Naruszenie zasad higieny i jedzenie z tego samego naczynia z osobą zakażoną może łatwo zostać zainfekowane.
  • W powietrzu. Dość częsty wariant przenoszenia wirusów z chorego dziecka na zdrowe. Wirusy są najmniejszymi mikroorganizmami w rozmiarze. Łatwo wchodzą do zdrowego ciała z nośnika w powietrzu. Zwykle infekcja występuje podczas rozmowy, a także podczas kichania.
  • Pozajelitowe. W praktyce pediatrycznej zakażenie to jest niezwykle rzadkie. Jest bardziej charakterystyczna dla dorosłych. Infekcja w tym przypadku jest możliwa podczas różnych operacji chirurgicznych lub podczas transfuzji krwi. Naruszenie bezpieczeństwa procedur medycznych prowadzi do zakażenia.
  • Transplantalnie. W tym przypadku źródłem infekcji dla dziecka jest matka. Dziecko jest zarażone od niej nawet w macicy. Podczas ciąży zakażona matka może przenosić wirusy, które mogą przeniknąć przez łożysko do swojego dziecka. Jeśli kobieta w ciąży ma różne nieprawidłowości i patologie związane z niewydolnością łożyska, ryzyko zakażenia dziecka mononukleozą zakaźną wzrasta kilka razy.

Rozwój tej choroby przyczynia się do silnego obniżenia odporności. Zwykle dzieje się to po częstych przeziębieniach lub w wyniku silnego stresu psycho-emocjonalnego.

Ciężka hipotermia znacznie zmniejsza wydajność układu odpornościowego. Ciało dziecka staje się bardzo wrażliwe na penetrację wszelkich patogenów, w tym opryszczki Epstein - Barr wirusy.

Zwykle objawy kliniczne choroby pojawiają się u dzieci w wieku powyżej jednego roku. U niemowląt ta zakaźna patologia jest niezwykle rzadka. Ta cecha wynika z obecności specyficznych pasywnych immunoglobulin. Chronią ciało dziecka przed różnymi infekcjami, w tym niebezpiecznymi wirusami opryszczki. Niemowlęta otrzymują te ochronne immunoglobuliny od matek z mlekiem matki podczas karmienia piersią.

Wielu rodziców zadaje pytania dotyczące tego, czy dziecko może kilkakrotnie uzyskać zakaźną mononukleozę w swoim życiu. Opinie naukowców i lekarzy są rozdzielone. Niektórzy eksperci uważają, że po minionej chorobie dziecko tworzy silną odporność. Ich przeciwnicy twierdzą, że wirusów opryszczki nie można wyleczyć. Drobnoustroje utrzymują się w ciele dzieci i mogą tam pozostać przez całe życie, a wraz ze zmniejszeniem odporności choroba może powrócić.

Ile dni trwa okres inkubacji choroby? Zwykle wynosi od 4 dni do jednego miesiąca. W tym czasie dziecko praktycznie nie przeszkadza. Niektórzy bardzo uważni rodzice będą mogli zauważyć niewielkie zmiany w zachowaniu dziecka. W okresie inkubacji dziecko może doświadczyć spowolnienia i dezorientacji uwagi, czasami sen jest zakłócony. Objawy te są jednak tak słabo widoczne, że nie powodują niepokoju u ojców i matek.

Klasyfikacja

Istnieją różne warianty kliniczne choroby. To posłużyło do stworzenia osobnej klasyfikacji mononukleozy zakaźnej.Wymienia wszystkie główne warianty kliniczne choroby, a także opis objawów patologicznych, które rozwinęły się u dziecka.

Lekarze rozróżniają kilka form mononukleozy zakaźnej:

  • Manifest. Zazwyczaj występuje z rozwojem różnych objawów niepożądanych. Dość żywe manifestacje. Aby wyeliminować objawy niepożądane, wymagane jest specjalne leczenie.
  • Subkliniczne. Niektórzy naukowcy nazywają tę formę także nosicielem. W tym przypadku niekorzystne objawy choroby nie pojawiają się. Dziecko może być nosicielem mononukleozy zakaźnej, ale nawet jej nie podejrzewać. Zazwyczaj możliwe jest wykrycie choroby w tej sytuacji dopiero po zastosowaniu specjalnych testów diagnostycznych.

Biorąc pod uwagę nasilenie objawów, istnieje kilka rodzajów choroby:

  • Łatwy lub nieskomplikowany. Niektórzy eksperci nazywają to również gładkimi. Ten wariant kliniczny jest stosunkowo łagodny. Nie charakteryzuje się pojawieniem się komplikacji. Zazwyczaj odpowiednio dobrane leczenie wystarcza, aby dziecko odzyskało zdrowie.
  • Skomplikowane. W tym przypadku dziecko może rozwinąć niebezpieczne konsekwencje choroby. Do ich leczenia wymagana jest obowiązkowa hospitalizacja dziecka w szpitalu. Terapia w tym przypadku jest złożona z powołaniem różnych grup leków.
  • Przedłużony. Charakteryzuje się trwałym i długim kursem. Zazwyczaj ta opcja kliniczna jest słabo podatna na leczenie farmakologiczne.

Symptomatologia

Rozwój mononukleozy zakaźnej jest zwykle stopniowy. Jeden etap kliniczny sukcesywnie zastępuje drugi. Zwykle taki kurs występuje u większości chorych dzieci. Tylko w niektórych przypadkach możliwa gwałtowna progresja choroby z rozwojem licznych powikłań.

Pierwszy okres choroby - początkowy. Średnio trwa 1-1,5 miesiąca. Większości przypadków klinicznych towarzyszy gorączka do 39,5-40 stopni. Nasilenie stanu powoduje pojawienie się bólu głowy. Może mieć różną intensywność: od umiarkowanej do nie do zniesienia. Na tle wysokiej gorączki i bólu głowy dziecko ma ciężkie nudności, a nawet występują pojedyncze wymioty.

W ostrym okresie choroby dziecko czuje się wyjątkowo źle. Ma silny ból w stawach i osłabienie mięśni. Bardzo szybko się męczy. Nawet zwykłe codzienne czynności dla dziecka prowadzą do jego szybkiego zmęczenia. Dziecko źle je, odmawia najbardziej ulubionych przysmaków. Pogarszająca się utrata apetytu i obecność ciężkich nudności.

Te znaki są łatwe do zidentyfikowania i siebie. Ich pojawienie się w matkach to prawdziwy szok. Nie panikuj! Jeśli pojawią się niepożądane objawy choroby, koniecznie wezwij lekarza. Nie idź z dzieckiem do kliniki. Trudny stan dziecka wymaga konsultacji ze specjalistą w domu.

W niektórych przypadkach dzieci mają mniej poważne objawy. W tym przypadku temperatura ciała nie wzrasta tak szybko. Zwykle wzrasta do liczby podgorączkowej lub gorączkowej w ciągu kilku dni. Typowe objawy w tym okresie to: ogólne złe samopoczucie, ciężkie osłabienie, przekrwienie błony śluzowej nosa i naruszenie oddychania przez nos, obrzęk powiek, a także obrzęk i obrzęk twarzy.

U 10% dzieci choroba może rozpocząć się wraz z pojawieniem się trzech charakterystycznych objawów jednocześnie. Należą do nich: gorączka, gorączka, węzły chłonne i objawy ostrego zapalenia migdałków. Ten kurs jest zazwyczaj dość ciężki.

Czas początkowy choroby wynosi zazwyczaj od 4 dni do tygodnia.

Kolejnym etapem choroby jest czas szczytu. Zazwyczaj szczyt występuje w ciągu tygodnia po wystąpieniu pierwszych objawów niepożądanych.Ogólny stan zdrowia dziecka do tego czasu pogarsza się. Ma też gorączkę. Bardzo specyficznym objawem w tym czasie jest dławica mononukleoza.

Jądrowa postać ostrego zapalenia migdałków (ból gardła) postępuje dość ciężko. Towarzyszy temu pojawienie się licznych objawów w gardle. Zazwyczaj dusznica występuje w postaci katar. Migdałki stają się jaskrawoczerwone, przekrwione. W niektórych przypadkach wydają się kwitnąć. Zazwyczaj jest biały lub z szarym odcieniem. Często nakładki na migdałki są dość luźne i stosunkowo dobrze usuwane za pomocą szpatułki lub zwykłej łyżki.

Czas trwania ostrego zapalenia migdałków w mononukleozie zakaźnej zwykle nie przekracza 10-14 dni. Z biegiem czasu migdały są usuwane z płytki nazębnej i wszystkie niekorzystne objawy choroby znikają.

W trakcie choroby często towarzyszą jej ciężkie objawy zatrucia. Dziecko ma silny lub umiarkowany ból głowy, zmniejszony apetyt, zaburzenia snu. Chore dziecko staje się bardziej kapryśne. Czas trwania snu dziecka jest zakłócony. Zazwyczaj chore dzieci śpią dłużej w ciągu dnia, a nocą doświadczają znaczących problemów z zasypianiem.

Jednym z charakterystycznych oznak wzrostu choroby jest pojawienie się objawów limfadenopatii. Zazwyczaj bezpośrednie obwodowe kolektory limfatyczne są zaangażowane w ten proces zapalny. Z tą chorobą to szyjne węzły chłonne. Zwiększają się kilkakrotnie. Czasami stan zapalny węzłów chłonnych osiąga rozmiar orzecha włoskiego.

Kiedy czują, są dość bolesne i mobilne. Jakiekolwiek ruchy głowy i szyi prowadzą do zwiększonego bólu. Przegrzanie węzłów chłonnych w ostrym okresie choroby jest niedopuszczalne! Nałożenie rozgrzewających kompresów na szyję może tylko pogorszyć przebieg choroby i przyczynić się do rozwoju niebezpiecznych komplikacji.

Limfadenopatia szyjna w mononukleozie zakaźnej jest zwykle symetryczna. Łatwo zauważyć z boku gołym okiem. Zmiana wyglądu dziecka. Ciężki obrzęk podskórnej tkanki tłuszczowej otaczającej stan zapalny węzłów chłonnych prowadzi do rozwoju „szyi byka” u dziecka. Ten objaw jest związany z naruszeniem ogólnej konfiguracji szyi i jest niekorzystny.

Pod koniec 12-14 dni po wystąpieniu choroby dziecko wykazuje kliniczne oznaki zaangażowania w proces zapalny śledziony. Przejawia się to wzrostem jego wielkości. Lekarze nazywają ten stan splenomegalią. Z nieskomplikowanym przebiegiem choroby rozmiar śledziony jest w pełni normalny do końca trzeciego tygodnia od początku choroby.

Również pod koniec drugiego tygodnia dziecko ma oznaki uszkodzenia wątroby. Zapalenie wątroby objawia się wzrostem wielkości ciała. Wizualnie przejawia się to pojawieniem się żółknięcia skóry - rozwija się żółtaczka. Niektóre dzieci również zmieniają żółte oczy twardówki. Zwykle ten objaw jest przemijający i mija pod koniec szczytu choroby.

Przez 5-7 dni po wystąpieniu choroby dzieci mają inny charakterystyczny znak - wysypkę. Występuje w około 6% przypadków. Wysypka - grudkowo-grudkowa. Nie ma wyraźnej lokalizacji wyglądu wysypek skórnych. Mogą pojawić się na prawie całym ciele. Masowe przedmioty nie swędzą i praktycznie nie przynoszą dziecku niepokoju.

Zwykle wysypka ustępuje sama. Elementy skóry znikają konsekwentnie i nie pozostawiają śladów hiper- lub depigmentacji na skórze. Po zniknięciu wysypki skóra dziecka staje się znanym kolorem fizjologicznym i nie ulega zmianie. Resztki peelingu na skórze również nie pozostają. Pod koniec okresu wzrostu dziecko zaczyna czuć się znacznie lepiej.

Pod koniec drugiego tygodnia choroby znika mu przekrwienie błony śluzowej nosa i normalizuje się jego oddech, temperatura ciała wzrasta, a twarz nabrzmiewa. Średnio całkowity czas trwania tego okresu choroby wynosi 2-3 tygodnie. Ten czas może być inny i zależy od początkowego stanu dziecka.

Niemowlęta z wieloma przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych cierpią z powodu gorszego okresu szczytowego. Mogą je mieć dłużej niż miesiąc.

Ostatni okres choroby - rekonwalescencja. Ten czas charakteryzuje się całkowitym zakończeniem choroby i zanikiem wszystkich objawów niepożądanych. U niemowląt temperatura ciała wraca do normy, płytka nazębna migdałków całkowicie zanika, a normalne rozmiary szyjnych węzłów chłonnych zostają przywrócone. Dziecko czuje się o wiele lepiej w tym czasie: zwrot apetytu i osłabienie słabnie. Dziecko zaczyna się regenerować.

Zazwyczaj dla całkowitego zaniku wszystkich objawów potrzeba czasu. Tak więc okres rekonwalescencji u dzieci wynosi zazwyczaj 3-4 tygodnie. Po tym następuje powrót do zdrowia. Niektóre dzieci, które miały mononukleozę zakaźną, mogą mieć objawy resztkowe przez dłuższy czas. W tym okresie bardzo ważne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia dziecka, aby choroba nie przedłużała się.

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy pokazać dziecku lekarza. Lekarz przeprowadzi niezbędne badanie kliniczne, podczas którego obejrzy obolałą szyję, poczuje węzły chłonne i będzie w stanie określić wielkość wątroby i śledziony. Po takim badaniu pediatra zazwyczaj przepisuje kilka dodatkowych badań laboratoryjnych w celu dalszego wyjaśnienia diagnozy.

Aby ustalić źródło choroby, lekarze uciekają się do analizy krwi w celu określenia swoistych immunoglobulin klasy M i G w wirusie Barr. Ten prosty test pozwala odróżnić zapalenie migdałków mononukleozy od innego wirusowego lub bakteryjnego zapalenia migdałków. Ta analiza jest bardzo czuła iw większości przypadków daje prawdziwy obraz tego, czy wirus jest we krwi.

Aby ustalić funkcjonalne nieprawidłowości, które występują w narządach wewnętrznych, wymagane jest biochemiczne badanie krwi. Jeśli dziecko ma oznaki mononukleozy, zapalenie wątroby, wówczas we krwi zwiększa się aktywność aminotransferaz wątrobowych i stężenie bilirubiny. Całkowita morfologia pomoże zidentyfikować wszystkie nieprawidłowości występujące w chorobach wirusowych. Dotkliwość tych zmian może być inna.

W ogólnej analizie krwi wzrasta całkowita liczba leukocytów, monocytów, limfocytów. Przyspieszona ESR wskazuje na obecność wyraźnego procesu zapalnego. Zmiana formuły leukocytów wskazuje na obecność infekcji wirusowej w organizmie. Na różnych etapach rozwoju choroby w ogólnej analizie krwi pojawiają się różne zmiany patologiczne, które zmieniają się wraz z przebiegiem choroby.

Charakterystycznym znakiem jest pojawienie się atypowych jednojądrzastych w analizie konkretnych komórek. Wewnątrz mają dużą cytoplazmę. Jeśli ich liczba przekracza 10%, oznacza to obecność choroby. Zazwyczaj komórki te nie pojawiają się natychmiast po wystąpieniu choroby, ale po kilku dniach lub nawet tygodniach. Pod względem wielkości przypominają duże monocyty o zmodyfikowanej strukturze.

Badania laboratoryjne pozwalają na dość dokładne przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Mononukleozę zakaźną można maskować błonica, różne rodzaje ostrego zapalenia migdałków, ostra białaczka, limfogranulomatoza i inne niebezpieczne choroby dziecięce.W niektórych trudnych przypadkach klinicznych wymagany jest cały kompleks pomiarów diagnostycznych, w tym wykonywanie różnych testów laboratoryjnych.

W celu dokładnego określenia wielkości narządów wewnętrznych zastosowano ultradźwięki. Za pomocą specjalnego czujnika specjalista bada powierzchnię narządów i określa ich parametry. Diagnostyka ultrasonograficzna pomaga zidentyfikować wszystkie zmiany zachodzące w wątrobie i śledzionie podczas rozwoju mononukleozy zakaźnej. Metoda jest dość dokładna i pouczająca.

Niewątpliwym plusem badań jest bezpieczeństwo i brak jakichkolwiek bolesnych odczuć u dziecka podczas jego prowadzenia.

Konsekwencje i komplikacje

Przebieg choroby nie zawsze jest łatwy. W niektórych przypadkach występują zagrożenia dla zdrowia. Mogą znacznie pogorszyć zdrowie dziecka i doprowadzić do pogorszenia jego stanu. Niezapewnienie terminowej pomocy, takiej konsekwencji mononukleozy zakaźnej, ma znaczący wpływ na jakość życia dziecka w przyszłości.

Choroba może być niebezpieczna przez rozwój następujących negatywnych komplikacji:

  • Pęknięcie śledziony. Dość rzadka opcja. Występuje w nie więcej niż 1% przypadków. Ciężka splenomegalia powoduje pęknięcie zewnętrznej torebki śledziony i następuje pęknięcie narządu. Jeśli operacja chirurgiczna nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, może wystąpić stan śpiączki, a nawet śmierć.
  • Stan anemiczny. Taka niedokrwistość krwotoczna jest związana z zaburzeniem śledziony. Istnieją również objawy immunologicznej trombocytopenii we krwi. Ten stan występuje z powodu upośledzonej pracy śledziony, jako organu tworzącego krew.
  • Neurologiczne patologie. Należą do nich: różne kliniczne warianty zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu, ostre stany psychotyczne, nagły zespół móżdżku, niedowład pni obwodowych nerwów, zespół Guillain-Barré (zapalenie wielonerwowe).
  • Różne naruszenia serca. Objawiają zmieniony rytm serca. Dziecko ma różne opcje arytmii lub tachykardii. Z zaangażowaniem w proces zapalny mięśnia sercowego i jego błon powstaje bardzo niebezpieczny stan - zakaźne zapalenie osierdzia.
  • Zapalenie płuc - zapalenie płuc. Rozwija się w wyniku dodania wtórnej infekcji bakteryjnej. Najczęstszymi przyczynami zapalenia płuc są gronkowce lub paciorkowce. Znacznie rzadziej mikroorganizmy beztlenowe prowadzą do rozwoju choroby.
  • Martwica komórek wątroby. To bardzo niekorzystny stan. Śmierć komórek wątroby prowadzi do naruszenia jej funkcji. Ciało zaburza przebieg wielu procesów: hemostazy, powstawania hormonów płciowych, wykorzystania odpadów produktów przemiany materii i substancji toksycznych, tworzenia żółci. Powstaje niewydolność wątroby. Stan wymaga pilnego intensywnego leczenia.
  • Rozwój ostrej niewydolności nerek. Ta komplikacja jest dość rzadka. Zazwyczaj problemy z nerkami występują u niemowląt z wadami anatomicznymi w strukturze narządów moczowych lub przewlekłymi chorobami układu moczowo-płciowego. Ten stan objawia się naruszeniem wydalania moczu. Leczenie tego stanu klinicznego odbywa się tylko w szpitalu.
  • Asphyxia. W tym ostrym stanie oddychanie jest całkowicie zaburzone. Rozwój asfiksji często prowadzi do wyraźnego ostrego mononukleozy zapalenia migdałków. Obfitość najazdów na migdałki również przyczynia się do niewydolności oddechowej. Warunek ten wymaga pilnej opieki medycznej.

Leczenie

Leczenie mononukleozy zakaźnej powinno nastąpić natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów klinicznych. Późna terapia przyczynia się tylko do rozwoju powikłań w przyszłości.Cel leczenia: wyeliminowanie wszystkich niepożądanych objawów choroby, a także zapobieganie możliwemu wtórnemu zakażeniu infekcją bakteryjną.

Hospitalizacja dziecka w szpitalu podlega ścisłym wskazaniom. Wszystkie dzieci z wyraźnymi objawami zatrucia, gorączką, z groźbą różnych powikłań, muszą zostać zabrane na oddział szpitalny. Domowe leczenie dla nich jest niedopuszczalne. Decyzję o hospitalizacji podejmuje lekarz prowadzący po zbadaniu dziecka i przeprowadzeniu badania.

W leczeniu choroby stosuje się:

  • Leki wolne od narkotyków. Należą do nich: odpoczynek w łóżku w ostrym okresie choroby i żywienie medyczne. Harmonogram dzienny dla chorego dziecka powinien być wyraźnie zaplanowany. Dziecko musi spać co najmniej trzy godziny dziennie. Przeglądy rodziców wskazują, że przestrzeganie diety i prawidłowy dzienny schemat pomagają okruchom w szybszej regeneracji i znacznej poprawie samopoczucia dziecka.
  • Lokalne leczenie. Do jego przeprowadzenia stosuje się różne płukania. Jako leki można stosować roztwór furatsiliny, sody oczyszczonej, a także różnych ziół (szałwia, nagietek, rumianek). Płukanie należy wykonać 30-40 minut przed lub po posiłku. Wszystkie rozwiązania i wywary do tych procedur powinny być wygodne i ciepłe.
  • Leki przeciwhistaminowe. Pomagają wyeliminować wyraźny obrzęk tkanek, eliminują stany zapalne i pomagają normalizować rozmiar węzłów chłonnych. Jako leki przeciwhistaminowe są stosowane: Tavegil, Suprastin, Peritol, Claritin i inni. Zalecane leki na kurs. Dawkowanie, częstotliwość i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.
  • Leki przeciwgorączkowe. Pomaga normalizować gorączkę. Czas trwania przyjmowania tych leków jest koniecznie omawiany z lekarzem, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować liczne skutki uboczne. W praktyce pediatrycznej stosuje się leki na podstawie paracetamol lub ibuprofen.
  • Terapia antybakteryjna. Jest przepisywany tylko w przypadku przystąpienia zakażenia bakteryjnego. Wybór antybiotyku zależy od patogenu, który spowodował zakażenie. Obecnie lekarze preferują nowoczesne środki antybakteryjne o szerokim spektrum działania. Preparaty penicylinowe u dzieci starają się nie stosować, ponieważ spożyciu tych leków towarzyszy rozwój licznych działań niepożądanych.
  • Leki hormonalne. Głównie używane leki na podstawie prednizolon lub deksametazon. Zastosuj krótkie kursy, do 3-4 dni. Średnia dawka na kurs wynosi 1-1,5 mg / kg i jest obliczana indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Niezależne stosowanie hormonów jest niedopuszczalne! Środki są wykorzystywane dopiero po wyznaczeniu lekarza prowadzącego.
  • Kompleksy multiwitaminowe. Biologicznie aktywne składniki zawarte w tych lekach pomagają poprawić przebieg choroby, a także pomagają dziecku odzyskać zdrowie po infekcji. Brać witaminy powinno być kilka miesięcy. Zazwyczaj przebieg terapii multiwitaminowej wynosi 60-90 dni.
  • Leczenie chirurgiczne. Przypisany do ryzyka pęknięcia śledziony. Takie operacje są przeprowadzane wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Należy zauważyć, że obecnie nie ma specyficznego leczenia przeciwwirusowego mononukleozy zakaźnej. Leki przeciwwirusowe mogą mieć tylko pośredni wpływ na wirusy Epsteina-Barra. Niestety, przyjmowanie tych leków nie prowadzi do całkowitego wyleczenia infekcji wirusowej. Zasadniczo leczenie choroby jest objawowe i patogenetyczne.

Wraz z rozwojem powikłań przepisywane są antybiotyki i leki hormonalne.Hormony pozwalają wyeliminować wyraźny rozrost zapalnych węzłów chłonnych. Ciężka hiperplazja limfatyczna (powiększenie) węzłów chłonnych w nosogardzieli i krtani może prowadzić do rozwoju niedrożności światła dróg oddechowych, prowadząc do uduszenia. Powołanie leków hormonalnych pomaga wyeliminować ten niekorzystny i bardzo niebezpieczny objaw. Kompleks zabiegowy jest wybierany przez lekarza prowadzącego. Podczas rozwoju choroby może się zmieniać, odzwierciedlając dobre samopoczucie dziecka.

Nasilenie objawów niepożądanych zależy od początkowej ciężkości choroby. Ich wyeliminowanie wymaga odpowiedniego doboru dawek leków i określenia prawidłowego czasu trwania leczenia.

Dieta

Odżywianie dzieci w ostrym okresie choroby powinno być wysokokaloryczne i zrównoważone. Przestrzeganie zaleceń pomaga zapobiegać wielu powikłaniom choroby. Powiększona wątroba powoduje naruszenie przepływu żółci i przyczynia się do rozwoju zaburzeń trawienia. Dieta w tym przypadku może zmniejszyć nasilenie wszystkich negatywnych objawów.

Żywienie medyczne obejmuje obowiązkowe stosowanie pokarmów białkowych. Jako białko doskonała jest chuda wołowina, kurczak, indyk i biała ryba. Wszystkie potrawy powinny być przygotowane w delikatny sposób. Takie odżywianie jest ważne zwłaszcza w okresie wzrostu mononukleozy zakaźnej, gdy zapalenie rozwija się w jamie ustnej. Pokruszone produkty nie będą miały traumatycznego wpływu na migdałki i nie spowodują zwiększenia bólu podczas połykania.

Jako złożone węglowodany można używać dowolnych zbóż. Staraj się gotować ugotowane płatki jak najwięcej gotowane. Uzupełnij dietę o różnorodne warzywa i owoce. Taka zróżnicowana dieta przyczynia się do nasycenia organizmu wszystkimi niezbędnymi substancjami niezbędnymi w walce z infekcją.

Rehabilitacja

Powrót do zdrowia po mononukleozie zakaźnej to dość długi proces. Powrót dziecka do zwykłego stylu życia zajmuje dziecku co najmniej sześć miesięcy. Jako środki rehabilitacyjne wymagana będzie zgodność z postulatami zdrowego stylu życia. W pełni zbilansowana dieta, regularne ćwiczenia, optymalna przemiana aktywnego wypoczynku i odpoczynku pomogą poprawić odporność, osłabioną podczas ostrego okresu choroby.

W ciągu kilku miesięcy po przeniesieniu mononukleozy zakaźnej dziecko musi być obserwowane przez lekarzy. Nadzór kliniczny pozwala na szybkie wykrycie długoterminowych skutków choroby. Dla dziecka, które miało poważną infekcję, musi istnieć nadzór medyczny.

Rodzice również powinni być uważni. Wszelkie podejrzenia o zmianę samopoczucia dziecka powinny być dobrym powodem do konsultacji z lekarzem.

Zapobieganie chorobom

Obecnie nie ma uniwersalnego szczepienia przeciwko mononukleozie zakaźnej. Szczególne zapobieganie nie zostało jeszcze opracowane. Niespecyficzne środki profilaktyczne zapobiegające tej chorobie mają na celu uniknięcie jakiegokolwiek kontaktu z gorączkowymi lub chorymi dziećmi. Ciało dziecka dziecka, które właśnie miało mononukleozę zakaźną, jest bardzo podatne na zakażenia różnymi infekcjami.

Higiena osobista pomaga również zmniejszyć ryzyko ewentualnej infekcji. Każde dziecko powinno mieć własne naczynia. Korzystanie z cudzych jest surowo zabronione! Podczas mycia naczyń bardzo ważne jest używanie gorącej wody i specjalnych detergentów zatwierdzonych do stosowania u dzieci.

W ostrym okresie choroby wszystkie chore dzieci powinny pozostać w domu. Obecność w instytucjach edukacyjnych w tym czasie jest surowo zabroniona!

Przestrzeganie kwarantanny pomoże zapobiec masowym wybuchom chorób w grupach dzieci.Jeśli dziecko miało kontakt z chorym zakaźnym mononukleozą z dzieckiem, to jest ono pod obowiązkowym nadzorem medycznym przez 20 dni. Jeśli wykryjesz oznaki choroby, przepisuje się mu niezbędne leczenie.

Informacje na temat mononukleozy zakaźnej i sposobu jej leczenia można znaleźć w następnym filmie.

Informacje podane w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża

Rozwój

Zdrowie