Różyczka u dzieci: objawy, leczenie i profilaktyka

Zakażenie różyczką jest jedną z najczęstszych chorób u niemowląt. Według statystyk, co drugie dziecko poniżej trzeciego roku życia musi mieć różyczkę. Choroba jest bardzo powszechna. Aby rozpoznać infekcję wirusową u dzieci na czas i zapobiec powikłaniom, rodzice powinni znać główne objawy choroby.

Różyczka ma przyczynę wirusową, jest wywoływana przez najmniejszego wirusa różyczki, który przeżywa bardzo słabo w środowisku zewnętrznym. Jednak bez specjalnego leczenia dezynfekującego wirus może pozostawać w powietrzu przez długi czas. Pod wpływem czynników zewnętrznych bardzo szybko umiera. Jest to dla niego szkodliwe: promieniowanie ultrafioletowe, obróbka kwarcem, ekspozycja na wysokie temperatury i agresywne płyny chemiczne (formalina lub związki zawierające chlor).

Wirus jest bardzo niestabilny, szybko przenoszony z chorego dziecka na zdrowe. Ciało dziecka jest bardzo podatne na tę infekcję. Według statystyk szczyt występowania różyczki występuje w wieku 2-10 lat.

Wirus po przejściu cyklu rozwojowego w ciele dziecka powoduje wiele nieprzyjemnych objawów klinicznych u małych dzieci. Chore dziecko jest źródłem infekcji. Należy zauważyć, że nie zawsze dzieci mogą mieć ostre objawy choroby. Około 15-20% dzieci przez długi czas może być nosicielami wirusów i zarazić inne dzieci. Choroba w nich zwykle przebiega w wymazanej formie.

W rzadszych przypadkach lekarze odnotowują wrodzoną postać choroby. Jeśli kobieta zachorowała na różyczkę w czasie ciąży, przekazuje wirusa przez łożysko do nienarodzonego dziecka.

W bliższych grupach ryzyko zachorowania jest znacznie wyższe. Naukowcy zauważają, że różyczka występuje częściej w dużych miastach niż na obszarach wiejskich. Zazwyczaj ogniska są rejestrowane co 5-6 lat. Lekarze zauważają, że częstość występowania różyczki wśród kobiet w ciąży rośnie z każdym rokiem. Ta niekorzystna, a nawet niebezpieczna sytuacja związana jest przede wszystkim z nieodpowiednim szczepieniem przeciwko infekcji.

W trakcie choroby przechodzi kilka kolejnych etapów. Po kontakcie z chorym dzieckiem, duża liczba patogenów zakażenia różyczką wchodzi do ciała zdrowego dziecka. W bardziej zatłoczonych grupach (przedszkola, szkoły, kluby sportowe) ryzyko infekcji wzrasta kilka razy.

Różyczkę można uzyskać na kilka sposobów:

• W powietrzu. W tym przypadku wirusy są przenoszone z chorego dziecka na zdrowe podczas stosunku lub naruszenia higieny osobistej. Podatność na chorobę u dzieci jest bardzo wysoka. Niewielka ilość czasu i mikroorganizmów wystarcza do wystąpienia infekcji.
• Pionowy. W tym przypadku kobieta w ciąży zaraża swoje przyszłe dziecko przez łożysko.Wirusy różyczki doskonale penetrują barierę łożyskową i wraz z przepływem krwi docierają do organów dziecka. Dziecko może nadal być zaraźliwe po kilku miesiącach po urodzeniu.
• Kontakt. Zakażenie występuje przy dzieleniu się zwykłymi przedmiotami gospodarstwa domowego: pościelą i ręcznikami, kubkami i zastawą stołową, zabawkami, szczoteczkami do zębów. Zakażenie różyczką kontaktową jest najbardziej istotne dla dzieci uczęszczających do przedszkola. Niewystarczające leczenie dezynfekujące zabawek prowadzi do masowych wybuchów choroby w placówkach przedszkolnych.

Średnio okres inkubacji choroby wynosi 2-3 tygodnie. Jest to czas od momentu, gdy wirus po raz pierwszy dostanie się do organizmu, aż do rozwoju klinicznych objawów choroby. Z reguły po 7-10 dniach od momentu, w którym patogen wchodzi do ciała, dziecko staje się zaraźliwe.

Po pierwsze, wirus atakuje powierzchniowe komórki nabłonkowe górnych dróg oddechowych. Tam zaczyna się aktywnie mnożyć. Po pewnym czasie penetruje węzły chłonne i rozprzestrzenia się przez krew w całym ciele. W tym czasie zazwyczaj kończy się drugi tydzień okresu inkubacji. Jeśli postawisz diagnozę, to w tym okresie nadal możesz wykryć dużą liczbę cząstek wirusowych w śluzu nosogardzieli i gardła.

Pod koniec okresu inkubacji ilość wirusa w organizmie osiąga już ogromną ilość. Z prądem krwi patogen rozprzestrzenia się w całym ciele, penetrując prawie wszystkie narządy wewnętrzne. W tym czasie dzieci wykazują pierwsze objawy zakażenia różyczką.

Prawidłowa diagnoza w okresie inkubacji jest często dość trudna. Dziecko praktycznie nie przeszkadza. Objawy skórne są nadal nieobecne. W ciągu pierwszych trzech tygodni po zakażeniu dziecko może mieć gorączkę i występuje niewielkie ogólne osłabienie. Dzieci w tym czasie stają się bardziej kapryśne, ich nastrój pogarsza się. Objawy te nie są jednak specyficzne i nie pozwalają podejrzewać choroby na wczesnym etapie.

Pierwsze charakterystyczne objawy pojawiają się w trzecim tygodniu choroby. W tym czasie wiele grup węzłów chłonnych jest znacznie powiększonych. Grupy limfatyczne w rejonie potylicy najsilniej się zmieniają. Stają się tak duże, że nawet wyglądają i czują się dobrze. Podczas kontroli szyi dziecko nie odczuwa bólu.

Zazwyczaj po 2-3 dniach od zakończenia okresu inkubacji pojawia się wysypka charakterystyczna dla zakażenia różyczką. Po pierwsze, pojawia się na skórze głowy, szyi, a także na twarzy. Wysypka składa się z małych czerwonych elementów (od 2-4 mm). Mogą się ze sobą łączyć, pojawiają się różne wzory. Wysypka nie swędzi. Dzieje się tak ze względu na fakt, że wirus podczas jego reprodukcji uwalnia toksyczne produkty do krwi. Niszczą naczynia włosowate i powodują ich pęknięcie.

Najdłużej erupcje różyczki mogą utrzymywać się na skórze pośladków, a także na przedramionach wewnątrz.W okresie wysypki samopoczucie dziecka często się poprawia.. Pomimo niesamowitego wyglądu dziecko czuje się znacznie lepiej. W tym czasie temperatura ciała wraca do normy, poprawia się oddychanie, a sen i nastrój zostają przywrócone.

W okresie objawów skórnych zakażenie różyczką jest bardzo podobne do wielu innych zakaźnych chorób skóry. Lekarz musi koniecznie przeprowadzić diagnostykę różnicową. Inne choroby mogą również manifestować się jako wysypka. Każdy ekspert wie, jak odróżnić czerwoną infekcję od alergii lub innych infekcji dziecięcych, które mogą powodować pojawienie się czerwonych elementów na skórze. Wysypka różyczki ma wiele charakterystycznych cech, które pozwalają na dokładną diagnozę.

Zakażenie różyczką może występować w kilku formach.

Diagnoza wariantu nietypowego jest znacznie bardziej skomplikowana. Wymaga to zastosowania specjalnych testów laboratoryjnych w celu ustalenia wyniku i określenia dokładnego czynnika wywołującego zakażenie.

Różyczka jest często maskowana przez wiele innych chorób dziecięcych, objawiających się pojawieniem się wysypki. Na przykład w przypadku różyczki odry pojawiają się również objawy skórne. Jednak kiedy odra dobro dziecka cierpi w większym stopniu. U dzieci temperatura gwałtownie wzrasta, nie ma apetytu. Elementy wysypki nie łączą się ze sobą. Aby nie postawić fałszywej diagnozy, lekarz musi koniecznie monitorować dziecko od pierwszych godzin choroby.

W diagnostyce różnicowej lekarze mogą przepisać dodatkowe badania laboratoryjne. Najczęstszym testem jest oznaczenie serologiczne swoistych przeciwciał anty-fuse. Krew pobierana jest z żyły, zwykle przez 5-10 dni od początku choroby.

Wykrycie Ig klasy M i zwiększenie ich liczby kilka razy wskazują na obecność ostrej choroby. Pojawienie się immunoglobulin klasy G we krwi wskazuje na wcześniejsze zakażenie lub przebieg szczepienia.

W jego rozwoju różyczka u małych dzieci jest dużo łatwiejsza niż u dorosłych. Tylko u niemowląt z obniżoną odpornością lub z chorobami przewlekłymi mogą wystąpić zagrażające życiu powikłania.

Nie każdy wie, czy trudno jest wyleczyć różyczkę w domu. Jeśli choroba postępuje w typowej i dość łagodnej postaci, wówczas leczenie przeprowadza się w domu. Potrzeba hospitalizacji w zakaźnym szpitalu dziecięcym występuje tylko w trudnych przypadkach, gdy choroba rozwija się w ciężkiej postaci. Decyzję o leczeniu w szpitalu podejmuje pediatra leczący. Wszystkie dzieci z ciężkimi objawami choroby lub mającymi niekorzystne powikłania są hospitalizowane w szpitalu.

Leki przeciwwirusowe lub antybiotyki nie są przepisywane w leczeniu zakażenia różyczką.. Cała terapia ogranicza się do przestrzegania niespecyficznych metod terapii. Obejmują one:

• Zgodność z leżeniem w łóżku. Przez cały okres ostrych objawów dziecka lepiej jest pozostać w łóżku. Z pojawieniem się wysypki, możesz pozwolić dziecku wstać z łóżka (ale nie wcześniej niż tydzień po pojawieniu się pierwszych wysypek skórnych).
• Obowiązkowe czyszczenie i dezynfekcja wszystkich przedmiotów i zabawek znajdujących się w pokoju dziecka. Wirusy różyczki bardzo łatwo umierają po ekspozycji na takie środki chemiczne. Jeśli w domu znajduje się lampa bakteriobójcza lub kwarcowa, można ją również użyć do dezynfekcji pomieszczenia.
• Dość picia. Aby złagodzić objawy zatrucia, dziecku należy podać więcej płynu.Może to być dowolny napój do 40 stopni. Więcej gorących płynów może uszkodzić błonę śluzową jamy ustnej, a nawet spowodować wrzody. Wybierz kompoty z suszonych owoców i jagód, a także różne napoje owocowe.
• Dieta terapeutyczna. Podczas infekcji wirusowej u dziecka wzrasta zapotrzebowanie na wiele witamin i pierwiastków śladowych. Istnieje potrzeba dodatkowej energii, która może być potrzebna do skutecznego zwalczania choroby.
• Leczenie objawowe w celu wyeliminowania głównych objawów. Na zimno nakładaj różne krople do nosa. Aby poprawić ogólny stan zdrowia lekarzy przepisują leki przeciwhistaminowe. Zmniejszą senność, a nawet nieco zmniejszą objawy skórne. Gdy temperatura wzrasta do 38-39 stopni, można stosować środki przeciwgorączkowe. Wszystkie leki łagodzące główne objawy zakażenia powinny być przepisane przez lekarza prowadzącego, po pełnym badaniu dziecka.
• Dość snu. Dla szybkiej regeneracji podczas infekcji dziecko musi spać co najmniej 10 godzin dziennie. Podczas tej reszty przywracane są mechanizmy obronne ciała, dodatkowa energia wydaje się zwalczać infekcję.

Aby szybko wyzdrowieć z różyczki i odzyskać siły, potrzebujesz specjalnego żywienia medycznego. Dieta dla infekcji wirusowej musi koniecznie zawierać wszystkie niezbędne substancje (w wystarczających ilościach). Odżywianie medyczne przepisywane dzieciom w ostrym okresie choroby obejmuje:

• Rozdzielanie posiłków w równych odstępach czasu. Małe dzieci powinny jeść co trzy do czterech godzin. Niemowlęta nakłada się na klatkę piersiową co 2–2,5 godziny. Wszystkie porcje powinny być w przybliżeniu tej samej wielkości.
• Oszczędzający typ przetwarzania żywności. W ostrym okresie zabronione jest smażenie potraw lub pieczenie ich w celu uzyskania grubej skorupy. Wszystkie stałe cząstki pokarmu mogą uszkodzić stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej i zwiększyć ból.
• Półpłynna konsystencja. Im więcej produktów jest szlifowanych, tym lepiej dla dziecka. Więcej płynnej żywności szybko się wchłania i odżywia ciało dziecka energią, bez poczucia grawitacji.
• Wszystkie naczynia powinny mieć komfortową temperaturę. Zbyt gorące lub zimne jedzenie podrażnia jamę ustną i zwiększa stan zapalny. Przed podaniem zupy i gorące dania najlepiej schłodzić do temperatury 35-40 stopni. Do mycia żywności można przygotować ciepły kompot lub morsik.
• Obowiązkowe włączenie produktów białkowych. Aby uzyskać doskonałą odporność, dziecko musi jeść wysokiej jakości białko. Przy każdym posiłku staraj się włączać pokarmy zawierające różne aminokwasy. W tym przypadku cielęcina, chudy ptak lub świeża ryba będą idealne. Możesz uzupełnić danie dodatkowym dodatkiem dobrze ugotowanych płatków. Dla dzieci pierwszego roku życia, puree ziemniaczane są idealne.
• Włączenie do diety żywności bogatej w witaminy i mikroelementy. Aby wzmocnić układ odpornościowy, należy dodać owoce i jagody do diety dziecka. W ostrym okresie lepiej jest preferować przecier owocowy lub koktajl. Są łatwo trawione i ładują organizm wszystkimi niezbędnymi pierwiastkami śladowymi i witaminami.

Różyczka postępuje stosunkowo łagodnie, nie powodując niebezpiecznych działań niepożądanych u większości dzieci. Nawet u chłopców ryzyko wystąpienia poważnych powikłań pozakaźnych jest znacznie niższe (w porównaniu ze świnką).

Najbardziej niekorzystne powikłania powodowane przez różyczkę u kobiet w ciąży. Jeśli przyszła matka nie otrzyma szczepień na czas, jej dziecko może nadal mieć nieprawidłowości rozwojowe w macicy. We wczesnym okresie ciąży istnieje nawet zagrożenie poronieniem lub śmiercią płodu.

Wirus różyczki ma szczególnie toksyczny wpływ na narządy układu nerwowego i mózg. Dziecko może doświadczyć bezmózgowie, wodogłowie, naruszenia zakładek narządów wzroku. W niektórych przypadkach występuje niedorozwój narządów słuchu.

Wrodzone wady serca i nieprawidłowe działanie zastawek serca mogą być dość częstymi konsekwencjami. U dzieci występują wewnątrzmaciczne wady zastawek serca, rozwija się zwichnięcie dużych naczyń krwionośnych.

Wirus różyczki jest bardzo niebezpieczny dla przyszłego dziecka. Dosłownie hamuje rozwój ważnych narządów i układów u płodu. W wielu przypadkach kobiety w ciąży nie mogą nawet poinformować, że są poronienia. Wirus ma również toksyczny wpływ na tworzenie układu odpornościowego u płodu. Niedorozwój komórek przyszłej ochrony immunologicznej prowadzi do narodzin dzieci z wrodzonymi niedoborami odporności.

Najkorzystniejszym okresem ciąży jest trzeci trymestr.. Jeśli kobieta w ciąży zarazi się wirusem różyczki w tym czasie, nie należy oczekiwać tak wyraźnych negatywnych skutków, jak w pierwszych sześciu miesiącach ciąży. Nakładanie narządów życiowych do tego czasu jest z reguły już zakończone. W tym czasie przyszłe dziecko może doświadczyć wrodzonego niedoboru odporności lub przewlekłych chorób układu nerwowego. W rzadkich przypadkach występuje uszkodzenie słuchu.

Najbardziej odpowiednią i wiarygodną miarą zapobiegania jest szczepienie. Wszystkie dzieci (począwszy od roku) muszą otrzymać szczepienie przeciwko różyczce. Pierwsza szczepionka trwała półtora roku. Kiedy dziecko osiąga wiek od pięciu do siedmiu lat, przeprowadza ponowne szczepienie.

Po szczepieniu dzieci są niezawodnie chronione przed niekorzystnym przebiegiem zakażenia różyczką. Przebieg choroby u dzieci szczepionych i nieszczepionych jest znacząco różny. Małe dzieci ze wszystkimi szczepieniami mogą również zostać zainfekowane. Jednak niekorzystne komplikacje dla życia nie przytrafiają się im.

Zainfekowany przez osobę zaszczepioną nie może.

Wszystkie przyszłe matki, które planują ciążę, lekarze zalecają umieszczenie szczepień przeciwko różyczce. Między szczepieniem a poczęciem dziecko musi minąć co najmniej trzy miesiące. Ten czas jest potrzebny do opracowania wystarczającego poziomu przeciwciał ochronnych.

Małe dzieci otrzymują kompleksowe szczepienia przeciwko odrze i śwince (jednocześnie ze szczepieniami przeciwko różyczce). We wszystkich krajach świata szczepienia przeciwko tym zakażeniom są obowiązkowe i są zawarte w krajowych kalendarzach szczepień. Szczepienie jest pożądane, zanim dziecko pójdzie do przedszkola.

Zakażenie różyczką jest bardzo częstym gościem. Zakażenie zwykle przebiega dość korzystnie, ale przebieg choroby musi być dokładnie monitorowany. Terminowa diagnoza zapewnia prawidłową obserwację dziecka podczas całej choroby.

Poniżej znajdują się szczegółowe informacje na temat przeniesienia wysypki dziecięcej przez dr Komarovsky'ego.

Program „Live Healthy” opowiada wiele niuansów na temat różyczki.