Objawy i leczenie białaczki u dzieci

Treść

Choroby onkologiczne, w tym białaczka, zawsze powodują przerażenie rodziców dzieci. Każdy z nowotworów ma swoje własne cechy kliniczne i dlatego jest traktowany inaczej.

Co to jest?

Białaczka u dzieci to nowotwór powstający w układzie krwiotwórczym. Te choroby są dość niebezpieczne. Niektóre z nich są śmiertelne. Każdego dnia naukowcy na całym świecie prowadzą liczne badania i opracowują nowe leki, które pozwolą na leczenie tych chorób.

W przypadku białaczki normalnie funkcjonujące komórki są zastępowane przez chorych. Ostatecznie przyczynia się to do naruszenia prawidłowego tworzenia krwi u dziecka. Ponieważ choroby te są nowotworowe, leczenie prowadzone jest u onkologów dziecięcych. Zazwyczaj dziecko z białaczką obserwuje się w centrum onkologii przez całe życie.

Corocznie rejestruje się coraz więcej nowych przypadków chorób. Naukowcy zauważają z żalem, że częstość występowania różnych form białaczki u dzieci wzrasta kilka razy w roku. Zwykle pierwsze objawy choroby występują u dzieci w wieku od 1,5 do 5 lat. Nie tylko dzieci mogą zachorować, ale także dorośli. Mają szczytową częstość występowania w wieku 30-40 lat.

Niektórzy eksperci medyczni nazywają białaczkę „białaczką”. W tłumaczeniu oznacza to nowotwór krwi. W pewnym sensie ta interpretacja choroby jest prawidłowa. Białaczka zakłóca produkcję zdrowych komórek układu krwiotwórczego. Pojawiają się nietypowe komórki, które nie są w stanie wykonywać swoich podstawowych funkcji.

Organizm nie może kontrolować tworzenia elementów komórkowych „niskiej jakości”. Tworzą się niezależnie. Często wpływanie na ten proces z zewnątrz jest dość trudne. Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się licznych niedojrzałych komórek, które znajdują się w szpiku kostnym. Ten organ jest również odpowiedzialny za tworzenie krwi w organizmie.

Nazwa „białaczka” została zasugerowana przez Ellermana na początku XX wieku. Później były liczne badania naukowe, które dały interpretację choroby, biorąc pod uwagę upośledzoną fizjologię. Każdego roku na całym świecie przeznaczane są duże środki finansowe na poszukiwanie leków, które uratowałyby dzieci z białaczką. Trzeba powiedzieć, że w tej dziedzinie nastąpiły znaczące pozytywne zmiany.

Spośród wszystkich rodzajów białaczki u dzieci najczęstszą postacią jest ostra. To klasyczna wersja choroby. Według statystyk, w strukturze występowania onkologicznego białaczki, co dziesiąte dziecko. Obecnie naukowcy na całym świecie podkreślają znaczenie studiowania i znajdowania nowych leków na białaczkę. Wynika to z wysokiej śmiertelności i wzrostu częstości występowania nowotworów krwi u dzieci.

Przyczyny

Dzisiaj nie ma jednego czynnika, który przyczynia się do rozwoju tej niebezpiecznej choroby u niemowląt. Naukowcy przedstawili tylko nowe teorie wyjaśniające przyczyny choroby. Udowodnili więc, że ekspozycja na promieniowanie jonizujące może prowadzić do rozwoju guzów krwi. Ma szkodliwy wpływ na narządy krwiotwórcze.

Zależność między skutkami promieniowania i promieniowania można udowodnić historycznie. W Japonii, po największej eksplozji w Hiroszimie i Nagasaki, częstość występowania białaczki u niemowląt kilkakrotnie wzrosła.Japońscy lekarze uznali, że przekroczyła średnie wartości ponad 10 razy!

Istnieją również wersje naukowe, że białaczka rozwija się po ekspozycji na substancje niebezpieczne chemicznie. Naukowcy udowodnili ten fakt, symulując pojawienie się choroby w laboratorium u zwierząt doświadczalnych. Naukowcy zauważają, że ekspozycja na niektóre węglowodory, aminy aromatyczne, związki azotu, a także środki owadobójcze, przyczynia się do rozwoju guzów krwi. Obecnie istnieją również dowody, że różne endogenne substancje mogą powodować białaczkę. Należą do nich: hormony płciowe i steroidy, niektóre produkty metabolizmu tryptofanu i inne.

Przez długi czas w świecie naukowym istnieje teoria wirusów. Zgodnie z tą wersją wiele onkogennych wirusów jest genetycznie włączonych do organizmu. Jednak przy odpowiednim funkcjonowaniu układu odpornościowego i braku czynników zewnętrznych są one w stanie pasywnym lub niepracującym. Wpływ różnych czynników przyczynowych, w tym promieniowania i substancji chemicznych, przyczynia się do przejścia tych wirusów onkogennych w stan aktywny. Ta teoria wirusów została zaproponowana przez Hubnera w 1970 roku.

Jednak nie wszyscy lekarze i naukowcy podzielają opinię, że wirusy onkogenne początkowo istnieją w organizmie. Tłumaczą to faktem, że we wszystkich przypadkach zdrowe dziecko nie może zostać zarażone dzieckiem z białaczką. Białaczka nie jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu ani przez kontakt. Przyczyna choroby leży w głębi ciała. Liczne awarie i zaburzenia układu odpornościowego często prowadzą do pojawienia się guzów narządów krwiotwórczych u dzieci.

Pod koniec XX wieku kilku naukowców z Filadelfii odkryło, że niemowlęta cierpiące na białaczkę, naruszają aparat genetyczny. Niektóre z ich chromosomów są nieco krótsze niż u zdrowych rówieśników. To odkrycie posłużyło jako pretekst do zaproponowania dziedzicznej teorii choroby. Udowodniono naukowo, że w rodzinach, w których występują przypadki białaczki, częstość występowania białaczki występuje trzy razy częściej.

Europejscy naukowcy udowodnili, że niektóre wrodzone wady rozwojowe prowadzą do zwiększenia liczby nowych guzów krwi. Tak więc u dzieci z zespołem Downa prawdopodobieństwo zachorowania na białaczkę wzrasta ponad 20 razy. Taka różnorodność różnych teorii sugeruje, że obecnie nie ma jednego spojrzenia na rozwój, a co najważniejsze, na pojawienie się nowotworów krwi u niemowląt. Aby ustalić etiopatogenezę choroby, potrzeba więcej czasu.

Gatunki

Klasyfikacja wszystkich opcji klinicznych jest dość skomplikowana. Obejmuje wszystkie formy choroby, które mogą rozwinąć się zarówno u noworodków, jak i młodzieży. Daje lekarzom pojęcie, jak określić chorobę u niemowląt. Klasyfikacje onkologiczne są weryfikowane corocznie. Regularnie dokonują różnych korekt w związku z pojawieniem się nowych wyników badań.

Obecnie istnieje kilka głównych grup klinicznych nowotworów krwi:

  1. Ostry. Te kliniczne postacie choroby charakteryzują się całkowitym brakiem zdrowych komórek. W tym przypadku nie powstają specyficzne krwinki czerwone. Zazwyczaj ostre białaczki u dzieci mają dość ciężki przebieg i charakteryzują się smutnym, niekorzystnym wynikiem. Odpowiednia i dobrze dobrana terapia może przedłużyć życie dziecka.
  2. Chroniczny. Charakteryzuje się zastąpieniem normalnych krwinek białymi. Ta forma ma bardziej korzystne prognozy i mniej agresywny przebieg. Aby normalizować stan, stosuje się różne schematy podawania i podawania leków.

Nowotwory krwi mają kilka cech. Tak więc ostra postać białaczki nie może stać się przewlekła. Są to dwie różne choroby nozologiczne.Również przebieg choroby przechodzi przez kilka kolejnych etapów. Ostra białaczka może być limfoblastyczna i nielimfoblastyczna (mieloidalna). Te kliniczne formy patologii mają kilka charakterystycznych cech.

Ostry wariant limfoblastyczny zwykle objawia się u niemowląt. Według statystyk szczyt częstości występowania tego typu białaczki występuje w wieku 1-2 lat. Rokowanie choroby jest niekorzystne. Patologia zwykle przebiega ciężkim kursem. Ta postać kliniczna charakteryzuje się początkowym ogniskiem guza w szpiku kostnym. Następnie pojawiają się charakterystyczne zmiany w śledzionie i węzłach chłonnych, z czasem choroba rozprzestrzenia się na układ nerwowy.

Wariant nielimfoblastyczny występuje równie często zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt. Zazwyczaj szczytowa częstość występowania występuje w wieku 2-4 lat. Charakteryzuje się pojawieniem się guza utworzonego z mieloidalnego kiełka krwiotwórczego. Wzrost nowotworu jest zwykle dość szybki. Gdy komórki stają się zbyt duże, docierają do szpiku kostnego, co prowadzi do upośledzenia tworzenia krwi.

Ostry wariant mieloblastyczny charakteryzuje się występowaniem dużej liczby niedojrzałych komórek, mieloblastów. Pierwotne zmiany zachodzą w szpiku kostnym. Z czasem proces nowotworowy rozprzestrzenia się w całym ciele dziecka. Przebieg choroby jest dość trudny. Aby zidentyfikować ten kliniczny wariant choroby, konieczne są liczne badania diagnostyczne. Późne leczenie lub jego brak prowadzi do śmierci.

Główne cechy charakterystyczne nowotworów krwi to:

  • Zmiany parametrów krwi. Wygląd w analizach nietypowych i niedojrzałych komórek, które są całkowicie nieobecne u zdrowej osoby. Takie patologiczne formy mogą bardzo szybko podzielić się i zwiększyć ilość w krótkim okresie czasu. Ta cecha powoduje szybki wzrost guzów i nasilenie choroby.
  • Niedokrwistość Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek jest charakterystycznym objawem nowotworów krwiotwórczych. Zmniejszona zawartość czerwonych krwinek prowadzi do tego, że występuje niedotlenienie tkanek. Stan ten charakteryzuje się niewystarczającym spożyciem tlenu i składników odżywczych do wszystkich narządów i tkanek organizmu. Dla guzów nowotworowych charakteryzujących się ciężką niedokrwistością.
  • Małopłytkowość. W tym stanie zmniejsza się normalna liczba płytek krwi. Normalnie te płytki krwi są odpowiedzialne za prawidłowe krzepnięcie krwi. Wraz ze spadkiem tego wskaźnika dziecko wykazuje liczne zmiany krwotoczne, objawiające się pojawieniem się objawów niepożądanych.

Symptomatologia

Zazwyczaj pierwsze objawy białaczki są bardzo subtelne. Dobre samopoczucie dziecka we wczesnych stadiach choroby praktycznie nie cierpi. Dzieciak prowadzi zwyczajowy tryb życia. Podejrzenie choroby „wizualnie” zawodzi. Zazwyczaj białaczkę wykrywa się podczas testów klinicznych lub podczas przejścia do etapu aktywnego.

Do wczesnych niespecyficznych objawów należą: utrata apetytu, zmęczenie, zaburzenia snu i czas trwania snu w nocy, lekka apatia i powolność. Zazwyczaj objawy te nie powodują niepokoju rodziców. Nawet najbardziej uważni ojcowie i matki często nie są w stanie podejrzewać choroby na wczesnym etapie.

Od pewnego czasu dziecko ma niekorzystne objawy choroby. Odcień skóry często się zmienia. Staje się blady lub nabiera ziemistego koloru. Błony śluzowe mogą erodować i krwawić. Prowadzi to do rozwoju zapalenia jamy ustnej i zapalenia dziąseł. W niektórych przypadkach zapalenie w jamie ustnej jest wrzodowo-martwicze.

Może wystąpić zwiększenie liczby węzłów chłonnych.W niektórych postaciach białaczki stają się widoczne z boku. Zwykle węzły chłonne są ciasne w dotyku i bardzo mocno przylutowane do otaczającej skóry. Lekarze wyizolowali zespół Mikulicha. Stan ten charakteryzuje się wzrostem gruczołów łzowych i ślinowych. Ten specyficzny zespół jest spowodowany naciekiem białaczkowym.

Zmniejszenie całkowitej liczby płytek krwi prowadzi do pojawienia się różnych zespołów krwotocznych. Mogą się manifestować inaczej u niemowląt. Najbardziej charakterystyczną manifestacją są siniaki na nogach. Zwykle pojawiają się spontanicznie bez traumatycznych uszkodzeń, a nie w wyniku upadków. Dzieci mogą również odczuwać krwawienia z nosa, dziąseł. Najbardziej niebezpieczne są krwotoki w jamie brzusznej.

Częstym objawem jest pojawienie się bólu mięśni i tkliwości w stawach. Wynika to z rozwoju małych krwotoków w jamach stawowych. Długi przebieg choroby prowadzi do rozwoju patologicznej nadmiernej kruchości dziecka. Tkanka kostna staje się luźna i łatwo podatna na wszelkie uszkodzenia, a także stres mechaniczny.

Aktywny rozwój choroby prowadzi do pojawienia się zaburzeń narządów wewnętrznych. Dla niemowląt z białaczką charakterystyczny jest wzrost wielkości wątroby i śledziony (hepatosplenomegalia). Zazwyczaj objaw ten można łatwo zidentyfikować poprzez omacywanie brzucha lub badanie ultrasonograficzne.

Późnym etapom towarzyszą zaburzenia w pracy serca. Wynika to głównie z ciężkiej niedokrwistości. Niedostateczne dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego powoduje wzmożone skurcze serca. U dziecka stan ten objawia się pojawieniem się tachykardii, aw niektórych sytuacjach nawet arytmią (nieregularnym rytmem serca).

Temperatura ciała z białaczką nie zawsze się zmienia. U wielu dzieci może pozostać normalna przez cały czas trwania choroby. Niektórym klinicznym formom białaczki towarzyszy gorączka. Zwykle rośnie podczas wyraźnego pogorszenia stanu - kryzysu białaczkowego.

Szybki rozwój choroby przyczynia się do łamania fizjologicznego rozwoju dziecka. Zazwyczaj dzieci z białaczką w wielu wskaźnikach zdrowotnych znacznie pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami. Długi i ciężki przebieg choroby prowadzi do tego, że chore dzieci nie przybierają na wadze dobrze. Zaburzenia apetytu i działania niepożądane leków przeciwnowotworowych, a także skutki chemioterapii prowadzą do ciężkiego cierpienia dziecka.

Białaczka charakteryzuje się również zmniejszeniem liczby leukocytów. Zwykle komórki te mają chronić organizm przed wszelkimi infekcjami. Redukcja leukocytów (leukopenia) przyczynia się do wyraźnego zmniejszenia odporności. Dzieci cierpiące na białaczkę są kilkakrotnie bardziej narażone na zachorowania nawet na najczęstsze przeziębienia. Dzieci z ciężką leukopenią są zmuszane do leczenia w specjalnym sterylnym pudełku.

Diagnostyka

Niestety, nie zawsze jest możliwe wykrycie białaczki we wczesnych stadiach. Aby pomóc w szybkim rozpoznaniu choroby, należy zastosować laboratoryjne metody diagnostyczne. Testy te są przepisywane dziecku z reguły przez onkologa dziecięcego lub hematologa. Eksperci diagnozują wszystkie nowotwory onkologiczne krwi.

Możliwe jest podejrzenie choroby w domu, gdy dziecko ma objawy niepożądane. Po ich wykryciu należy natychmiast skonsultować się z hematologiem w celu uzyskania dodatkowej diagnozy. Zazwyczaj wymagane jest kilka testów, aby ustalić prawidłową diagnozę.

Pierwszy test przesiewowy to pełna morfologia krwi. To proste i dostępne badanie pomaga wykryć spadek liczby czerwonych krwinek i płytek krwi. Ponadto rozmaz krwi jest informacyjny do identyfikacji nietypowych niedojrzałych komórek krwi.Przyspieszenie ESR w połączeniu ze zmianami liczby erytrocytów i płytek krwi wskazuje również na możliwą białaczkę u dziecka.

Głównym badaniem, które pozwala dokładnie określić obecność niedojrzałych komórek w ciele, jest nakłucie kręgosłupa. Podczas tej procedury lekarz wykonuje nakłucie i pobiera niewielką ilość materiału biologicznego do badań. Metoda jest inwazyjna i wymaga dość dobrego szkolenia specjalistycznego. Badanie to pozwala dokładnie zidentyfikować obecność białaczki, a także ustalić jej stadium i wygląd morfologiczny.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują wysoce informacyjne badania - obrazowanie rezonansem magnetycznym i obliczeniowym. Pomagają w identyfikacji różnych nowotworów. Badania szpiku kostnego mogą ustalić wszystkie zmiany patologiczne, które są obecne w narządzie krwiotwórczym. MRI narządów jamy brzusznej pomoże wykryć powiększoną wątrobę i śledzionę, a także wyeliminować oznaki krwotoku wewnątrzbrzusznego podczas rozłożonych stadiów choroby.

Prognoza na przyszłość

Przebieg różnych postaci klinicznych choroby może być inny. To zależy od wielu czynników. Niektóre formy białaczki są uleczalne. Wszystko zależy od indywidualnych cech dziecka. Dzieci z wieloma chorobami przewlekłymi są trudniejsze do odzyskania. Nie zawsze można odzyskać zdrowie z białaczki. W późnych stadiach choroby rokowanie jest zwykle złe.

Leczenie

Powołanie leczenia białaczki pozostaje u hematologa lub onkologa dziecięcego. Obecnie opracowano kilka programów leczenia, których celem jest przedłużenie remisji. Nawrót choroby leczy się w warunkach stacjonarnych. Przebieg choroby jest zwykle falisty. Okresy pełnego dobrostanu są z reguły zastępowane nawrotami.

Główną terapią białaczki jest przepisywanie leków chemioterapeutycznych. Schemat leczenia może być inny i zależy w dużej mierze od postaci klinicznej choroby. Leki stosowane w terapii mogą być przepisywane w różnych dawkach i różnią się częstością stosowania. Ważnym zadaniem leczenia jest wybór odpowiedniego schematu radzenia sobie z nadmierną liczbą nietypowych komórek nowotworowych i promowanie wzrostu zdrowych.

W niektórych przypadkach polikhemoterapię uzupełnia immunostymulacja. Takie leczenie jest konieczne, aby zwiększyć odporność i poprawić układ odpornościowy. Ponadto niektóre formy białaczki można leczyć za pomocą radykalnych metod. Należą do nich przeszczep szpiku kostnego od dawcy i wprowadzenie komórek macierzystych. Aby wyeliminować objawy ciężkiej niedokrwistości, stosuje się transfuzje krwi.

Dzieci z białaczką muszą otrzymywać dietę wysokokaloryczną. Zwykle zawartość kalorii w ich codziennej diecie jest nieco wyższa niż normy wieku. Ta dieta jest niezbędna dla dziecka do aktywnej pracy układu odpornościowego. Małe dzieci, które nie otrzymują niezbędnych składników odżywczych, są słabsze i źle tolerują chemioterapię.

Zapobieganie

Niestety do tej pory nie opracowano konkretnych środków zapobiegawczych białaczki. Magiczna szczepionka na raka nie pojawiła się. Każde dziecko może zachorować na białaczkę, zwłaszcza jeśli ma czynniki przyczyniające się do choroby. Aby jak najszybciej zidentyfikować guzy, rodzice powinni zwracać uwagę na swoje dziecko. Pojawienie się pierwszych niepożądanych objawów choroby powinno ich ostrzec i zmotywować do szukania pomocy u lekarza.

Ważne jest, aby pamiętać, że wcześniejsza białaczka występuje, tym bardziej korzystne jest rokowanie. Niektóre warianty kliniczne choroby dobrze reagują na leczenie lekami chemioterapeutycznymi. Całkowita morfologia pomaga wykryć wiele objawów białaczki we wczesnych stadiach. Aby przeprowadzić takie badanie, dzieci z czynnikami ryzyka powinny być co roku.

Jakie są objawy potrzeby dziecka, aby włączyć alarm dla rodziców. Odpowiedź na to pytanie dotyczy materiałów wodnych.

Informacje podane w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża

Rozwój

Zdrowie