Przyczyny i pierwsza pomoc w przypadku drgawek u dziecka

Kurcze u dziecka jest dość niebezpiecznym objawem. Niewielu rodziców dokładnie wie, co należy zrobić w przypadku rozwoju zespołu drgawkowego u dziecka. Ale to jakość pierwszej pomocy w wielu przypadkach decyduje o wyniku sytuacji. W tym artykule wyjaśnimy, dlaczego niemowlęta i młodzież mają skurcze mięśni i jak rodzice działają podczas ataku.

Drgawki medyczne nazywają skurczami mięśni, które nie są pod kontrolą woli, które są mimowolnymi lub spontanicznymi skurczami. Dość często takie cięcia są bardzo bolesne, bolesne i powodują cierpienie dziecka.

Skurcze mięśni są różne. Ich klasyfikacja jest dość szeroka. Wszystkie napady są podzielone na padaczkowe i nie-padaczkowe. Te pierwsze to różne przejawy padaczki, te drugie mogą mówić o innych patologiach.

Ze swej natury drgawki są:

• Tonik. Kiedy napięcie mięśniowe ma długi, długotrwały charakter.

• Klon. Z nimi epizody stresu zastępowane są epizodami relaksacyjnymi.

Najczęstsze wśród młodych pacjentów są mieszane - drgawki toniczno-kloniczne. We wczesnym dzieciństwie skurcze występują znacznie łatwiej niż u dorosłych. Wynika to ze związanych z wiekiem cech funkcjonowania centralnego układu nerwowego w ogóle, a mózgu w szczególności.

Zgodnie z rozpowszechnieniem napadów dzieli się je na kilka typów:

• Ogniskowa. Są to drobne drżenia mięśni w określonej części ciała. Często takie drgawki towarzyszą stanowi niedoboru wapnia lub magnezu.

• Fragmentaryczny. Te skurcze wpływają na poszczególne części ciała i reprezentują mimowolne ruchy ręki lub nogi, oka, głowy.

• Miokloniczny. Termin ten odnosi się do skurczowych skurczów poszczególnych włókien mięśniowych.

• Uogólnione. Najbardziej rozległe skurcze mięśni. Z nimi wpływają wszystkie grupy mięśni.

Czasami skurcze są objawami choroby. Bardzo często dzieci doświadczają pojedynczego epizodu zespołu drgawkowego. Po tym drgawki nie powtarzają się. Ale dziecko nadal potrzebuje bardzo ścisłej obserwacji. Lekarze stwierdzili, że większość dorosłych z ustaloną diagnozą „padaczki” miała drgawki w dzieciństwie. To, czy istnieje bezpośredni związek między drgawkami u dzieci a późniejszym rozwojem padaczki, nie jest do końca jasne, ale obserwacja dziecka, które przeżyło jeden atak, powinna być ciągła i zamknięta na wszelki wypadek.

Drgawki są zawsze wynikiem patologicznych nieprawidłowości w mózgu. Rozpoznanie uogólnionych drgawek, w których całe ciało dziecka jest wstrząśnięte drgawkami, nie jest trudne. Znacznie trudniej zauważyć inne formy zespołu drgawkowego.

Fragmentaryczne drgawki wyglądają jak oddzielne drżenie mięśni. Dość często utrzymuje się nawet we śnie.Nawet utrata napięcia mięśniowego, nadmierne rozluźnienie, rozproszone spojrzenie, szuranie, drętwienie są również formami skurczów.

W niektórych chorobach dziecko może utracić przytomność podczas napadu drgawkowego. Na przykład występują drgawki gorączkowe. Ale przy skurczach tężca dziecko, przeciwnie, utrzymuje jasność umysłu, nawet przy silnym uogólnionym ataku.

Rozwój ataku następuje zawsze w określonej kolejności. W różnych chorobach i stanach ta sekwencja może być inna. Czasami pozwala ustalić dokładną przyczynę skurczów mięśni.

Uogólniony napad charakteryzuje się nagłym początkiem. Podczas drgawek dziecko mocno ściska szczęki, może przewrócić oczami. Oddychanie staje się ciężkie lub częste, może się zatrzymać na chwilę. Powłoki zmieniają kolor w kierunku sinicy - zmieniają kolor na niebieski. W niektórych przypadkach zwieracze rozluźniają się, a dziecko może być opisywane lub bić się.

I chociaż drgawki wyglądają przerażająco i wywołują panikę u rodziców, nie niosą ze sobą zbyt dużego zagrożenia. Konsekwencje są bardziej niebezpieczne, jeśli zespół napadów jest częsty. Wpływa na rozwój mózgu, zdolności umysłowych i intelektualnych.

Aby zrozumieć, co dokładnie dzieje się z dzieckiem, musisz jasno określić, w jaki sposób rodzi się i rozwija skurcz mięśni. Normalne ruchy mięśni są możliwe tylko dzięki skoordynowanej pracy mózgu i włókien nerwowych. Stabilność tego połączenia zapewnia wiele substancji - hormonów, enzymów, pierwiastków śladowych. Jeśli co najmniej jedno z ogniw w tym procesie zostanie zakłócone, transmisja impulsu nerwowego następuje nieprawidłowo.

Zatem nieprawidłowe sygnały z mózgu przegrzane w wysokiej temperaturze nie są „odczytywane” przez włókna mięśniowe i występują drgawki gorączkowe. Brak wapnia lub magnezu w organizmie utrudnia przenoszenie impulsów z komórek mózgowych na włókna nerwowe, co powoduje skurcz mięśni.

Dlatego często pojawiają się dzieci kurcze nocne. We śnie krążenie krwi zwalnia, mięśnie się rozluźniają, impulsy mijają bardzo późno. Skurcz mięśni w nocy występuje również u dzieci-sportowców, których mięśnie doświadczają dużego obciążenia w ciągu dnia.

Mózg w przypadku „niepowodzenia” wszelkimi sposobami próbuje przywrócić utracone połączenie. Kurcze będzie trwać tak długo, jak go zabierze. Po tym, jak impulsy zaczynają mijać, skurcze mięśni i drgawki stopniowo ustępują. Tak więc napad może rozpocząć się nagle, ale odwrotny rozwój ataku jest zawsze płynny, stopniowy.

Przyczyny powodujące skurcze dziecka są różne. Należy zauważyć, że w około 25% przypadków lekarzom nie udało się ustalić prawdziwej przyczyny, jeśli atak był pojedynczy i nie powtórzył się. Kurcze mięśniowe często reagują na gorączkę w wysokiej temperaturze, skurcze mogą być poważnie zatrute, niektóre problemy neurologiczne mogą również powodować zwiększoną gotowość spastyczną.

Drgawki u dzieci mogą wystąpić na tle odwodnienia, od silnego stresu. Towarzyszącemu objawowi towarzyszy wiele wrodzonych i nabytych patologii ośrodkowego układu nerwowego. Opowiemy o najczęstszych przyczynach bardziej szczegółowo.

W tej przewlekłej patologii drgawki uogólnia się z utratą przytomności.Ataki są wielokrotne, powtarzalne. Objawy zależą od lokalizacji ogniska padaczkowego, w której części mózgu występuje naruszenie. Początek ataku jest poprzedzony wpływem pewnego czynnika. Tak więc u niektórych dorastających dziewcząt napady padaczkowe występują tylko podczas miesiączki, a u niektórych małych dzieci tylko w nocy lub podczas zasypiania.

Prawdopodobieństwo rozwoju choroby u dziecka wzrasta, jeśli przyszła mama, w okresie ciąży, zażyła leki bez zalecenia lekarza i pilnej potrzeby, zażyła alkohol i narkotyki. Ryzyko wzrasta u wcześniaków i małych dzieci, które doznały urazów porodowych. U dzieci w wieku przedszkolnym przyczyną rozwoju padaczki może być ciężka infekcja, która spowodowała w szczególności powikłane zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu.

Drgawki w różnych postaciach padaczki wyglądają inaczej. Ich czas trwania może wynosić od 2 do 20 minut. Może wystąpić krótkotrwała niewydolność oddechowa, mimowolne oddawanie moczu. Jeśli chcesz, możesz rozpoznać pierwsze objawy u niemowląt. Okruchy przestają ssać i połykać, patrzą w jednym punkcie, nie reagują na dźwięki, światło, rodziców. Dość często przed atakiem temperatura dziecka wzrasta, wzrasta nastroje, odmowa jedzenia. Po ataku jedna strona ciała może być słabsza niż druga, na przykład jedna ręka lub noga poruszy się lepiej niż druga. Ten stan mija za kilka dni.

Ta choroba może powodować drgawki u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat. W późniejszym wieku tężyczka (druga nazwa spazmofilii) nie występuje. Napady z tą chorobą powodują wymianę. Są one spowodowane brakiem wapnia i magnezu w organizmie. Ten stan zwykle występuje przy krzywicy. Spazmofilia nie może być nazywana wspólną przyczyną, ponieważ występuje u mniej niż 4% dzieci podatnych na drgawki.

Najwięcej ataków obserwuje się u dzieci z krzywicą, a także u wcześniaków z objawami krzywicy i warunków podobnych do krzywicy. Choroba ma sezonowość. W większości przypadków skurcze drgawkowe występują wiosną, kiedy intensywność światła słonecznego staje się wyższa.

Spazmofilia najczęściej objawia się laryngizmem, to znaczy skurczem zmniejsza mięśnie krtani. Nie pozwala dziecku normalnie oddychać, mówić. Z reguły atak kończy się po 1-2 minutach, ale zdarzają się sytuacje, w których występuje niewydolność oddechowa. Objawy tonicznych drgawek rąk i stóp, mięśni twarzy, jak również ogólnej rzucawki, kiedy drgawki dużych grup mięśniowych z utratą przytomności, są charakterystyczne dla pewnej postaci choroby.

Niebezpieczeństwo spazmofilii jest raczej efemeryczne., ponieważ nie udowodniono, że prowokuje rozwój padaczki w starszym wieku, a zatrzymanie oddechu i skurcz oskrzeli, zagrażające życiu, występują niezwykle rzadko podczas ataku.

Ta ostra choroba ma charakter zakaźny. Ciało dziecka, jego centralny układ nerwowy jest dotknięty bardzo trującą egzotoksyną, która jest wytwarzana przez pręciki tężca - bakterie, które mogą być aktywne tylko w przestrzeni pozbawionej tlenu, ale wystarczająco ciepłe i wilgotne. Takim idealnym środowiskiem dla nich są rany, otarcia, oparzenia i inne uszkodzenia integralności skóry.

Ryzyko zakażenia jest wyższe u noworodków (przez ranę pępowinową), u dzieci w wieku od 3 do 7 lat, które częściej padają i ranią częściej niż u dzieci mieszkających w wiosce, ponieważ pałka znajduje się w dużych ilościach w glebie na obszarze, na którym znajdują się odchody krów i koni ludzie Wskaźnik śmiertelności tężca jest wysokiNa przykład noworodki umierają w 95% przypadków.

Drgawki tężcowe mogą być bardzo silne, prawie ciągłe, uogólnione. Pierwsze oznaki choroby można rozpoznać po charakterystycznym drżeniu, które występuje w uszkodzonym obszarze. Możliwe jest odróżnienie ich od zwykłych zaskoczeń częstotliwością i regularnością. Podążając za tym znakiem, pojawia się trisizm - mięśnie żujące kurczą się ze skurczem, w wyniku czego zmienia się wyraz twarzy dziecka - brwi się czołgają, kąciki ust schodzą, bardzo trudno jest otworzyć lub zamknąć usta.

W następnym etapie skurcze zaczynają zmniejszać kończyny i plecy, a także żołądek. Mięśnie stają się napięte, sztywne, „kamienne”. Czasami dziecko dosłownie zamarza w niewiarygodnych pozycjach, często poziomo, opierając się tylko na dwóch punktach - na głowie i piętach. Plecy są wysklepione. Wszystko to towarzyszy wysoka gorączka, pocenie się, ale dziecko z tężcem nigdy nie traci przytomności.

Ataki mogą się powtarzać rzadko i mogą być niemal ciągłe, często prowokowane światłem, dźwiękami, głosami ludzi. Ponieważ powrót do zdrowia może wywołać niebezpieczne komplikacje - poczynając od zapalenia płuc i autowydajników po porażenie mięśnia sercowego, rozwój ostrej niewydolności oddechowej.

Napad histeryczny różni się od innych stanów drgawkowych tym, że rozwija się nie z powodu wirusów i bakterii, ale wyłącznie na tle stresującej sytuacji. Dzieci, z racji wieku, mają trudności z kontrolowaniem swoich emocji, więc histeryczne drgawki nie są dla nich rzadkością. Zazwyczaj cierpią na dzieci od 2-3 lat do 6-7 lat. To okres najbardziej aktywnego rozwoju emocjonalnego. Często pierwsze ataki występują w tak zwanych „latach krytycznych” - 3-4 lata, a następnie 6 lat.

Początkowym mechanizmem ataku drgawkowego jest zawsze silna emocja - niechęć, gniew, strach, panika. Często rozpoczęcie ataku wymaga obecności rdzennych ludzi. Dziecko może upaść, ale zawsze utrzymuje świadomość. Napady padaczkowe mają często charakter lokalny - poruszają się ręce, palce uciskają i rozluźniają, głowa jest odrzucana do tyłu.

W momencie ataku dziecko reaguje dość odpowiednio na ból. Jeśli łatwo go nakłuć igłą lub szpilką w ręku, odrzuci to. Ruch ma charakter złożonych ruchów - dzieciak może zakryć głowę rękami, przycisnąć nogi do kolan i rytmicznie robić to z obsesyjną tożsamością. Na twarzy są grymasy, możliwe są niekontrolowane uderzenia kończyn. Ataki są dość długie - do 10-20 minut, w rzadkich przypadkach dziecko może walczyć histerycznie przez kilka godzin. Raczej rozumie, co robi, ale nie może fizycznie zatrzymać już działającego procesu.

Atak kończy się nagle. Dziecko uspokaja się gwałtownie i zachowuje się tak, jakby nic się nie stało.. To nie jest senne, jak to się dzieje po napadach padaczki lub po drgawkach gorączkowych, nie jest apatyczne. Takie skurcze nigdy nie występują podczas snu.

Ten rodzaj napadów jest specyficzny tylko dla dzieci i tylko w ściśle określonym wieku - do 5-6 lat. Skurcze mięśni rozwijają się na tle wysokiej temperatury podczas każdej choroby zakaźnej lub niezakaźnej. Dzieci od 6 miesięcy do półtora roku są najbardziej narażone na takie drgawki. W tych samych warunkach, w tej samej temperaturze, skurcze mięśni rozwijają się tylko u 5% dzieci, ale prawdopodobieństwo ich nawrotu w następnej chorobie z wysoką gorączką wynosi 30%.

Kurcze mogą rozwinąć się na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i grypy, z wybuchem zębów mlecznych, z ciężkimi alergiami, a nawet z reakcją na szczepionkę DPT. Nie można wpłynąć na ich rozwój, Ani leki przeciwgorączkowe, ani stała kontrola temperatury nie zmniejszają prawdopodobieństwa takiego wyniku.

Wszystko zaczyna się około dnia po ustanowieniu gorączkowego stanu.I proste skurcze, które wyrażają drżenie poszczególnych kończyn i złożone skurcze pokrywające duże grupy mięśni, dziecko traci przytomność. Właściwie jest to pierwszy znak ataku gorączki. Po pierwsze „zmniejsza” nogi, a następnie ciało i ramiona. Podbródek jest odrzucany z powodu silnego napięcia mięśni potylicznych, twarz sztywnieje. Skóra staje się niebieska, zwiększa się pocenie, prawdopodobnie zwiększa wydzielanie śliny.

W ataku mogą wystąpić krótkotrwałe przerwy w oddychaniu.. Po minięciu szczytu objawy rozwijają się w przeciwnym kierunku - plecy i twarz są pierwszymi, które się rozluźniają, nogi są ostatnimi. Po tym powraca świadomość. Dziecko jest słabe, po ataku naprawdę chce spać.

Drgawki po urazie czaszki lub urazie wewnątrzczaszkowym mogą rozwinąć się natychmiast lub kilka dni po tym, co się wydarzyło. Same skurcze mięśni nie są obowiązkowym skutkiem urazowego uszkodzenia mózgu, ich charakter i nasilenie zależą od rodzaju urazu i tego, jak poważnie jest to uszkodzenie. Rodzice powinni być ostrzegani przez zmiany w zachowaniu i stanie dziecka - letarg, apatia, silne bóle głowy, nudności i wymioty, utrata przytomności.

Wrodzonym zmianom organicznym centralnego układu nerwowego mogą towarzyszyć drgawki - mikrocefalia, wodogłowie, niedorozwój płatów mózgu i tak dalej. Lekarze będą zobowiązani do ostrzegania rodziców o takim prawdopodobieństwie, ponieważ większość takich patologii staje się oczywista w pierwszych godzinach i dniach po urodzeniu dziecka.

Często występują drgawki na tle istniejących chorób układu mięśniowo-szkieletowego (porażenie, porażenie mózgowe). Podczas zapalenia opon mózgowych i drgawek enfetsalita towarzyszą liczne objawy neurologiczne. Rozpoczynają się 1-2 dni po wystąpieniu choroby i zwykle mają przerażającą, uogólnioną naturę.

Drgawki różnego rodzaju i intensywności, ale zwykle uogólnione i toksyczne uszkodzenia mózgu towarzyszą zatruciu truciznami. Dość często dziecko traci przytomność. Jest to poprzedzone innymi objawami zatrucia - wymiotami, biegunką.

Algorytm zapewnienia opieki w nagłych wypadkach jest dość prosty. Rodzice muszą najpierw wezwać karetkę i ustalić czas rozpoczęcia ataku. Konieczne będzie zebranie całej woli w pięść i, w oczekiwaniu na lekarzy, zauważenie wszystkich szczegółów tego, co dzieje się z dzieckiem - jakie są drgawki, jak często się powtarzają, czy dziecko reaguje na bodźce zewnętrzne, czy jest świadomy. Wszystkie te informacje są przydatne lekarzowi, aby szybko podjąć właściwą decyzję w celu ustalenia możliwych przyczyn. Jeśli trudno jest określić charakter drgawek, Możesz usunąć to, co dzieje się na filmie i pokazać go później lekarzowi.

Dziecko umieszcza się na twardej i równej powierzchni w uniwersalnej pozycji „zbawienia”: pozycja ciała jest na boku, aby dziecko nie zadławiło się śliną lub wymiocinami. Jeśli nogi nie są zaciśnięte, możesz zostawić wszystko tak, jak jest. Pod głową załóż ręcznik składany.

Usta dziecka są oczyszczane ze śluzu za pomocą szalika lub szmatki. Jeśli przyczyna nie jest znana, na wszelki wypadek warto podjąć środki ostrożności ważne podczas napadu padaczkowego. Drewniany przedmiot (łyżka lub rękojeść noża) jest wkładany do dziecka między zębami, koniecznie owijając go szmatką. Możesz po prostu zawiązać węzeł na ręczniku i włożyć go do ust. To powinno chronić czubek języka przed mimowolnym gryzieniem.

Czego nie robić:

• Dawanie dziecku pić podczas skurczów.

• Nie próbuj podawać dziecku żadnych leków.

• Wymuś rozluźnione zęby i wepchnij żelazną łyżkę do ust. Może to prowadzić do tego, że zęby pękają, a ich fragmenty wpadają do narządów oddechowych.

• Nieściągnięte skurcze kończyn, które mogą prowadzić do złamań, rozdzierania mięśni i rozrywania mięśni z kości.

• Zanurz lub spryskaj dziecko zimną wodą, spróbuj wykonać sztuczne oddychanie, masaż serca i wykonaj inną resuscytację, jeśli oddech zostanie zapisany.

Taktyka zatrzymania ataku przez zespół pogotowia ratunkowego, który przybył, będzie zależała od rodzaju napadu i od prawdopodobnej przyczyny. Najczęściej, gdy uogólnione, podawane są drgawki dziecięce „Seduxen”. Dawkowanie tego leku lub «Relanium» dla całkowitego rozluźnienia mięśni oblicza się na podstawie wieku dziecka.

W przypadku afektywnych drgawek oddechowych, które manifestują się u dzieci z utrzymaniem oddechu, w przypadku drgawek gorączkowych można w domu pozostawić prosty rodzaj dziecka. W przypadku innych drgawek - padaczka, drgawki toksyczne, tężec, wymagana jest pilna hospitalizacja.

Leczenie zwykle wymaga natychmiastowego podania leków przeciwdrgawkowych, oczyszczenia organizmu za pomocą dożylnego roztworu soli fizjologicznej, mieszanin witamin i roztworów mineralnych. W tężcu toksoid tężcowy podaje się dziecku. W histerii dziecko otrzymuje opiekę neurologiczną i psychiatryczną z użyciem leków nootropowych i uspokajających.

Zwykle pobyt w szpitalu nie ogranicza się do leczenia. Dziecko jest obserwowane w przychodni, czasami leki przeciwdrgawkowe są przepisywane przez dłuższy czas.

O tym, co zrobić ze skurczami u dzieci, zobacz poniższy film.