Objawy i leczenie spazmofilii u dzieci

Lekarze podają taką diagnozę jako przykład 4% dzieci. Spazmofilia - tendencja do drgawek nie jest charakterystyczna dla wszystkich dzieci, ale tylko dla tych, którzy mają oczywiste objawy krzywicy. Dlaczego dzieci cierpią na tężyczkę i jak ją leczyć, powiemy w tym materiale.

Wpływa na spazmofilię u dzieci od 5-6 miesięcy do 2 lat. W starszym wieku choroba nie jest wykrywana. Ponieważ ten wiek idealnie pokrywa się z cechami wieku innej typowej choroby dziecięcej, krzywicy, spazmofilia jest uważana za jego „towarzysza”. Bardziej oficjalna nazwa choroby to „krzywica tężyczka”.

Istota choroby sprowadza się do tego, że zwiększa się pobudliwość nerwowo-mięśniowa, występuje tendencja do zespołu drgawkowego i skurczów. Czasami pod pojęciem „spazmofilia” podsumowują wszystkie stany konwulsyjne u dzieci, ale jest to błędne.

Prawdziwa spazmofilia to złożony proces, który zachodzi na tle nieprawidłowego metabolizmu minerałów w organizmie dziecka.

Kilkadziesiąt lat temu, kiedy sztuczne pranie było karmione mlekiem krowim, liczba dzieci cierpiących na krzywicę była dziesięciokrotnie wyższa. Wraz z rozpowszechnieniem się dostosowanych formuł mlecznych, w których w przeciwieństwie do mleka krowiego i koziego, ilość wapnia i fosforu oraz witaminy D jest zrównoważona, prawdziwa krzywica stała się bardzo rzadka, a zatem liczba dzieci ze spazmofilią znacznie się zmniejszyła.

Jednak pediatrzy w poliklinikach nadal znajdują objawy krzywicy u dzieci. W większości przypadków przypadek jest naddiagnozowany - dziecko nie ma krzywicy, a ponadto diagnoza ta opiera się wyłącznie na łysinie w tylnej części głowy i nie dochodzi do pocenia się nóg.

To sprawia, że ​​mama i tata uważnie przyglądają się swojemu dziecku w poszukiwaniu pewnych odchyleń. Spazmofilia objawia się w rzadkich przypadkach i większość niepokojów rodziców jest daremna. Ale jeśli taką chorobę wykryje dziecko, mama i tata muszą być w pełni uzbrojeni, aby móc prawidłowo pomagać dziecku podczas ataku spastycznego.

Ponadto spazmofilia, jeśli utrzymuje się przez wystarczająco długi czas, stanowi zagrożenie dla rozwoju dziecka, ponieważ cierpi na to jego układ nerwowy i występuje opóźnienie w rozwoju umysłowym i rozwoju intelektualnym. W ciężkich przypadkach atak prowadzi do zaprzestania oddychania i śmierci dziecka.

Wcześniaki, a także dzieci z ustalonymi objawami krzywicy, są bardziej narażone na rozwój rachitogennej tężyczki. Największa liczba ataków spastycznych występuje na początku wiosny, kiedy wzrasta aktywność słoneczna. Prowokować atak na dziecko z tendencją do tężyczki i gorączki, niestrawności, a nawet długotrwałego płaczu.

Na tle niedoboru witaminy D, którego niedobór prowadzi do krzywicy, metabolizm wapnia i fosforu jest zaburzony u dziecka. Z powodu braku wapnia i nadmiernej utraty fosforu we krwi dziecka, poziom zjonizowanego wapnia zmniejsza się.

Jeśli dziecko choruje na gorączkę, jeśli płacze przez długi czas (a ten proces wentyluje płuca), wówczas zachodzi nierównowaga w organizmie, zmienia się skład kwasowo-zasadowy krwi i to powoduje atak konwulsyjny. Wiosną, kiedy promienie słoneczne, które w kontakcie ze skórą, przyczyniają się do produkcji witaminy D, jest wiele, dziecko z chwiejnymi objawami szybko staje się przesycone tą witaminą, równowaga minerałów, zasad i kwasów zmienia się ponownie, co wywołuje atak spastyczny.

Dlatego główne powody mogą być sformułowane w sposób bardziej jasny i zwięzły:

• brak witaminy D i zaburzony metabolizm minerałów (wapń i fosfor, a także magnez i sód);
• przedawkowanie witamin D2 i D3;
• obecność krzywicy dziecka w ciężkiej lub umiarkowanej formie.

Spazmofilia u niemowląt występuje w dwóch wariantach - postaci utajonej (pasywnej) i jawnej (jawnej). Choroba zawsze zaczyna się od niepozornej, ukrytej formy, która może trwać dość długo - kilka miesięcy. Jeśli istnieją czynniki prowokacyjne (gorączka, ostra choroba itp.), Etap utajony czasami zamienia się w stan manifestacyjny i rozpoczyna się drgawkowy atak.

Zidentyfikuj wszelkie objawy utajonej tężyczki ricitogenicznej jest dość trudne. Można to zrobić tylko za pomocą specjalnych galwanicznych i mechanicznych próbek skóry. Ogólnie spazmofilia wystąpi z objawami charakterystycznymi dla krzywicy - dziecko będzie wykazywać zwiększoną potliwość, źle spać, będzie zbyt niespokojne i lękliwe. Badania krwi będą miały niedobór wapnia, witaminy D.

Oto kilka specjalnych „testów”, które pokazują gotowość mięśni do skurczów, wskazując na obecność ukrytej krzywicy dziecięcej tężyczki:

• Objaw Trusso. Jeśli ścisniesz zwój ramienny, po kilku minutach szczotka kończyny górnej zacznie się kurczyć w postaci drgawek. Zjawisko to nazywane jest skurczem dębowym, a dla charakterystycznego położenia palców podczas skurczu sama kończyna nazywana jest „dłonią położnika”.
• Objaw ogona. Jeśli delikatnie dotkniesz palcami fossae („gęsia stopa” - połączenie między łukiem jarzmowym a kącikiem ust), wtedy cała połowa twarzy, w tym mięśnie jamy ustnej, powieki i nosa, zacznie się kurczić.
• Zjawisko Maslova. Jeśli dziecko ze spazmofilią zostanie nagle pchnięte nożem, wówczas ma krótkie zatrzymanie oddechu. U zdrowych dzieci tak się nie dzieje - będą płakać, będą oburzeni, ale nie przestaną oddychać.

Istnieją inne metody polegające na przepuszczaniu słabego prądu przez nerw środkowy w łokciu, a także stukaniu nerwu wychodzącego z podstawy kości piszczelowej.

Najczęstszym objawem manifestującej się postaci jest skurcz krtani - nagłe mimowolne skurcze mięśni krtani. Skurcz może być łatwy i może całkowicie zamknąć głośnię, w obu przypadkach jest krótkotrwały. Dziecko z laryngizmem jest bardzo przestraszone, skóra staje się ostro niebieskawa, okruchy wydmuchują oczy i stają się ostro pokryte potem. Po kilku sekundach dziecko robi głośny oddech, jak pianie koguta. Taki atak może trwać do półtorej do dwóch minut, a także powtarzać się kilka razy w ciągu jednego dnia.

Skurcz karpedalny może utrzymywać się przez kilka godzin z wyraźną spazmofilią i może dręczyć dziecko przez kilka dni. Dzięki temu stopy i dłonie są łagodnie zmniejszone. Czasami występują skurcze twarzy.

Ciężka manifestacja spazmofili może objawiać się rzucawką - częstym atakiem zespołu drgawkowego, w którym dziecko traci przytomność.Rzadziej rzucawka występuje w formie krótkotrwałego odrętwienia, w którym dziecko wygląda na zahamowane i blade. Częściej zaczyna się skurcz mięśni twarzy, a następnie do procesu wciągane są inne mięśnie, w tym mięśnie oddechowe. Atak może trwać do pół godziny.

Pomimo przerażających objawów spazmofilia rzadko prowadzi do śmierci. Śmierć dziecka jest możliwa tylko przy ogólnym napadzie drgawkowym z powodu rozwoju ostrej niewydolności oddechowej lub problemów z aktywnością serca.

Problemy z rozpoznaniem wyraźnej postaci spazmofilii zwykle nie występują. Jeśli krzywicę potwierdzają badania krwi i prześwietlenia, skargi na drgawki lub krótkotrwałą utratę przytomności będą wystarczającym powodem do postawienia dziecku takiej diagnozy.

Mogą to zrobić pediatrzy lub neurolog dziecięcy. Podejrzenia o pozytywną reakcję na konkretny objaw powinny być potwierdzone lub obalone analizami - biochemiczne badanie krwi umożliwi ocenę ilości wapnia i fosforu, a analiza CBS da obraz poziomu równowagi kwasowo-zasadowej.

Dziecko otrzyma badanie rentgenowskie długich kości w celu wykrycia krzywicy, jeśli nie zrobiono tego wcześniej. Ważne jest, aby lekarz odróżniał spazmofilię od chorób podobnych w jej objawach - prawdziwego zespołu drgawkowego, padaczki, krztusiec i wrodzony stridor.

Jeśli dziecko ma skurcz krtani, należy posypać twarz zimną wodą, otworzyć wszystkie okna lub otwory wentylacyjne i zapewnić świeże powietrze. Bardzo skutecznie przywraca oddech na pośladkach, można także potrząsnąć dzieckiem. Jeśli te środki były nieskuteczne, a dziecko nie odzyskało swobodnego oddechu, powinno wykonać sztuczne oddychanie, pośredni masaż serca (jeśli to konieczne).

W przypadku choroby w stadium manifestacji, z rzucawką, dziecko powinno natychmiast wprowadzić niezbędne leki przeciwdrgawkowe narkotyki - ich lista podpowie lekarzowi, czy tendencja do drgawek została wcześniej ustalona. Zwykle opieka w nagłych wypadkach obejmuje wprowadzenie domięśniowo „Diazepam”, wprowadzenie czopka doodbytniczego „Fenobarbital”. Przybędą lekarze pogotowia ratunkowego, którzy powinni zostać wezwani od razu, i wstrzykną dożylnie roztwór glukonianu wapnia i roztwór siarczanu sodu w dupę.

Algorytm działań rodziców podczas ataku drgawkowego powinien być prosty i jasny: dziecko powinno być ułożone tak, aby górna część ciała była uniesiona, najlepiej z boku. Natychmiast wezwij karetkę, aby zapewnić przepływ świeżego powietrza. Jeśli atak nie jest pierwszy, leki przeciwdrgawkowe z reguły są już gotowe w domowej apteczce, a ich dawkowanie jest już znane rodzicom. Jeśli wszystko wydarzyło się po raz pierwszy, nie powinieneś eksperymentować i podawać żadnych leków przed przybyciem brygady pogotowia.

Dziecko ze spazmofilią zdecydowanie potrzebuje pomocy medycznej. Mam nadzieję, że wszystko przeminie, gdy się rozrośniesz, nie powinieneś. Oczywiście minie, ale z jakim skutkiem nawet doświadczony lekarz nie powie. Choroba musi być pod kontrolą.

Stany takie jak skurcz krtani i rzucawka wymagają pilnej opieki. Jeśli pomoc zawiedzie i nastąpi zatrzymanie akcji serca lub układu oddechowego, konieczne będą działania resuscytacyjne.

Dalsza terapia będzie polegała na korekcji odżywiania. Mleko krowie i kozie jest całkowicie wyłączone z diety, dziecko jest przenoszone na karmienie piersią lub karmienie sztucznymi mieszankami przystosowanymi do nabiału. W dawkach terapeutycznych przepisywana jest witamina D.Przez 12 godzin po ataku zaleca się głód, dziecko jest tylko podlewane. Następnie można wznowić karmienie, a dzieci po roku otrzymują dietę węglowodanową z puree ziemniaczanym i płatkami zbożowymi.

W ramach obowiązkowego leczenia zaleca się przyjmowanie suplementów wapnia w dawce ustalonej przez lekarza na podstawie badań krwi.

Wiele z nich to leki na receptę, a zatem wraz z wizytą rodzice otrzymają receptę na ich zakup. Ważne jest, aby nie przekraczać zalecanej dawki. Najczęściej leki są raczej długotrwałe, na przykład barbiturany są przepisywane przez sześć miesięcy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że spazmofilia nie jest zdaniem. Po 2,5-3 latach nie ma śladu choroby, wszystko idzie w parze z krzywicą, przywraca równowagę wapnia i fosforu. Przypadki śmierci w rzeczywistości - bardzo rzadkie zjawisko, ale nie można zignorować tej możliwości.

Aby zapobiec dziecku z taką diagnozą jak spazmofilia, ważne jest, aby nie dopuścić do tego, by okruchy stworzyły warunki do rozwoju krzywicy. Aby to zrobić, najlepiej karmić dziecko mlekiem matki, a jeśli nie jest to możliwe, wybierz specjalnie dostosowaną mieszankę do żywienia, którą pediatra zaleci.

Chodzenie na świeżym powietrzu, zwłaszcza na słońcu, również przyczynia się do produkcji tej witaminy. Dzieci pierwszego roku życia otrzymują masaż ujędrniający i wzmacniają swój układ odpornościowy poprzez twardnienie i zabiegi wodne. Ważne jest, aby odwiedzać pediatrę raz w miesiącu, aby nie przegapić początkowych objawów krzywicy, jeśli się pojawią.

Jeśli jest krzywica, ważne jest, aby uważnie obserwować dziecko, aby odkryć ukrytą formę spazmofilii. Pomoże to lekarzowi dostosować dietę i styl życia dziecka, aby prawdopodobieństwo formy manifestu było zminimalizowane. Jeśli jednak choroba się wydarzyła i osiągnęła wyraźną formę, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i przyjmować przepisane leki. Będzie to doskonałe zapobieganie nawracającym napadom.

O zapobieganiu krzywicy u dzieci dowiesz się z poniższego filmu.