Objawy i leczenie gruźlicy u dzieci

Każda osoba może zachorować na gruźlicę. U dzieci choroba ta jest dość trudna i może powodować liczne komplikacje. W tym artykule dowiesz się, co rodzice powinni wiedzieć o tej niebezpiecznej patologii.

Choroba zakaźna narządów wewnętrznych wywołana przez prątki nazywana jest gruźlicą. Ta patologia występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Wielu rodziców uważa, że ​​tylko dzieci z rodzin w niekorzystnej sytuacji społecznej mogą zachorować na gruźlicę. Jest to jednak duży błąd. Ryzyko zakażenia tą infekcją występuje u każdego dziecka.

Częstość występowania tej infekcji w różnych krajach świata jest inna. W krajach rozwiniętych gospodarczo gruźlica jest znacznie mniej powszechna niż w krajach rozwijających się. Fakt ten dodatkowo potwierdza znaczenie wpływu czynników społecznych na rozwój tej choroby. Każdego roku naukowcy wydają setki różnych badań naukowych mających na celu znalezienie nowych leków, które pomogą poradzić sobie z niekorzystnymi objawami choroby.

Podatność organizmu dziecka na różne infekcje jest dość wysoka. Wynika to z niedostatecznie skutecznej pracy układu odpornościowego. Eksperci WHO uważają, że radzeniu sobie z masowymi ogniskami gruźlicy w populacji można zapobiec tylko przez nowe przypadki choroby u dorosłych. Określają kilka krajów, które są najbardziej niekorzystne dla rozwoju tej niebezpiecznej infekcji. Według statystyk, w tych stanach w okresie dojrzewania ponad 70% dzieci jest zakażonych prątkami.

W ostatniej dekadzie od 1 do 10 na 100 000 dzieci choruje na gruźlicę. Więcej przypadków występuje w Azji i Afryce. W naszym kraju gruźlica płuc jest dość powszechną patologią.

Od czasów sowieckich prowadzono różne państwowe programy medyczne w celu zmniejszenia częstości występowania tej infekcji. Obecnie sytuacji tej choroby nie można nazwać bezpieczną. Lekarze twierdzą, że choroba u dzieci jest dość trudna i ma niekorzystną tendencję do rozwoju procesu zakaźnego nie tylko w płucach, ale także w innych narządach wewnętrznych.

Istnieją historyczne informacje, że pierwsze przypadki gruźlicy odnotowano w starożytnym świecie. Naukowcy byli w stanie określić na podstawie szczątków i kości niektórych faraonów, że mają oznaki gruźlicy. Ta choroba zakaźna martwi lekarzy od wielu wieków.

W średniowieczu nazywano go często „konsumpcją”. Ta popularna nazwa wystarczająco dokładnie oddaje istotę choroby - człowiek, chory, zaczyna słabnąć (więdnąć).

Przez długi czas lekarze uważali, że gruźlica wpływa tylko na płuca. Jednak wcale tak nie jest.Nowoczesne instrumenty laboratoryjne pozwoliły ustalić inne lokalizacje tej niebezpiecznej choroby. Nawet włosy i paznokcie mogą być zaangażowane w ten patologiczny proces.

Dość często zmiany narządów wewnętrznych są łączone. Proces zapalny w tej zakaźnej patologii jest specyficzny. Powoduje określone zaburzenia morfofunkcjonalne, które nie występują w innych zakażeniach. Ten typ zapalenia występuje również podczas kiły i trądu.

W rozwoju choroby naukowcy wyróżniają kilka etapów. Różnią się one znacznie od siebie, nie tylko w rozwoju objawów niepożądanych, ale także w charakterystyce zaburzeń morfologicznych występujących w przebiegu choroby.

Pierwsze mikroorganizmy wywołujące tę chorobę zidentyfikowano pod koniec XIX wieku. Wybitny uczony tamtych lat, Robert Koch, dokonał tego odkrycia. Ten naukowy przełom służył jako pojawienie się popularnej nazwy czynnika wywołującego chorobę, zwanej także „różdżką Kocha”.

Kilka wieków temu naukowcy znali tylko jeden rodzaj prątków. Obecnie okazało się, że potwierdzone naukowo informacje istnieją w 74 różnych formach. Są one szeroko rozpowszechnione nie tylko wśród populacji ludzkiej, ale także w wodzie, glebie i niektórych zwierzętach.

Patogeny powodujące gruźlicę mogą być różnych podtypów. Głównym czynnikiem sprawczym tej zakaźnej patologii u ludzi jest Mycobacterium tuberculosis. Ten podtyp mykobakterii obejmuje kilka innych rodzajów mikroorganizmów, które różnią się między sobą głównie stopniem ich właściwości wirulentnych i patogeniczności.

Wirulencja mikroorganizmów i stan początkowy ciała dziecka określają, jak trudna będzie choroba u dziecka lub wszystko będzie ograniczone do przewozu. Czynniki powodujące tę infekcję są doskonale zachowane w niekorzystnych warunkach środowiskowych. Są wysoce odporne na większość kwasów.

Mykobakterie w swojej formie wyglądają jak wydłużone kije. W długości nie przekraczają 10-12 mikronów. Końce ciała drobnoustroju są lekko zaokrąglone, dzięki czemu wyglądają jak beczki lub patyczki.

W środowisku zewnętrznym prątki pozostają nieruchome, ale nie tworzą zarodników. Specjalna struktura ścian komórkowych, które chronią bakterie przed niekorzystnymi wpływami środowiska, pozwala im na utrzymanie aktywności życiowej przez długi czas bez utraty właściwości patogennych.

Główne właściwości prątków występują w białkach gruźliczych. Są to specjalne białka, które powodują pewną reakcję immunologiczną ze strony układu odpornościowego dziecka. Ta ogólnoustrojowa odpowiedź organizmu dziecka nazywana jest nadwrażliwością typu opóźnionego. Jest to bardzo specyficzny mechanizm rozwoju zapalenia immunologicznego.

Obecność pewnych lipidów w strukturze komórkowej bakterii czyni je bardziej tolerancyjnymi na działanie różnych zewnętrznych substancji chemicznych i biologicznie aktywnych składników, które układ odpornościowy uwalnia w odpowiedzi na spożycie tych drobnoustrojów.

Działanie alkoholu i niektórych silnych zasad również nie ma szkodliwego wpływu na mikroorganizmy. Patogeny są doskonale zachowane w kurzu domowym. W nim mogą istnieć przez kilka miesięcy.

Istnieje ogromna liczba eksperymentów naukowych pokazujących, że prątki są doskonale zachowane w mleku. Mogą utrzymywać swoją żywotność przez kilka miesięcy w glebie i wodzie.

W niekorzystnych warunkach środowiskowych drobnoustroje przechodzą w stan „uśpienia”. W tym czasie są nazywane postacią L prątków. Kiedy wnikają w organizm dzieci w warunki sprzyjające ich żywotnej aktywności, szybko się regenerują i zaczynają wywierać negatywny wpływ.

Niektóre czynniki zewnętrzne i substancje chemiczne nadal mają destrukcyjny wpływ na drobnoustroje wywołujące gruźlicę. Dezynfekcja produktami zawierającymi chlor pomaga zmniejszyć stężenie patogenów w pomieszczeniu. Kwarc, przeprowadzany w specjalnym trybie, ma również wyraźny katastrofalny wpływ na prątki.

Czynniki wywołujące zakażenie gruźlicą można przypisać mikroorganizmom, które wystarczająco długo namnażają się. Ta cecha morfologiczna wpływa na specyfikę przebiegu choroby, jak również na czas wyznaczania odpowiedniego leczenia.

Cykl reprodukcji jednej komórki prątkowej wynosi około 18-20 godzin. W przypadku flory gronkowcowej okres ten jest znacznie krótszy - 8-10 minut. Cecha morfologiczna struktury komórek drobnoustrojów i raczej powolny współczynnik reprodukcji powodują nacieki zapalne w dotkniętych narządach wewnętrznych. Jest to konsekwencja procesu ziarniniakowego.

Najczęstszym winowajcą zakażania niemowląt jest chora osoba cierpiąca na aktywny etap gruźlicy. W tym okresie choroby zwykle uwalnia dużą liczbę prątków do środowiska, więc bezpośredni kontakt z taką osobą zakażoną znacznie zwiększa ryzyko możliwej infekcji gruźlicą.

Najczęstszą metodą zakażenia jest powietrze. Dziecko może zostać zainfekowane podczas rozmowy lub intymnej komunikacji.

Jest to dość powszechna infekcja zakażenia gruźlicą w transporcie publicznym. Stosowanie zwykłych potraw, zabawek i artykułów gospodarstwa domowego również przyczynia się do możliwego zakażenia gruźlicą.

Dorośli z aktywnym zakażeniem gruźlicą i uwalnianiem prątków do środowiska mogą zarazić dziecko podczas pocałunku lub przytulenia.

Istnieją inne sposoby transmisji. Powstają w sytuacjach, gdy osoba zakażona gruźlicą ma gruźlicze uszkodzenia niektórych narządów wewnętrznych. Tak więc podczas infekcji kości i węzłów chłonnych infekcja następuje poprzez kontakt z domownikiem. W tym przypadku prątki dostają się na skórę chorego człowieka poprzez otwarte przetoki.

W gruźlicy skóry i paznokci infekcja może wystąpić, gdy naruszone zostaną proste zasady higieny osobistej.

W niektórych przypadkach dziecko może zarazić się tą infekcją, pijąc skażoną wodę lub mleko.

U niemowląt najczęstszą drogą pokarmową jest droga pokarmowa. Nawyk ciągnięcia brudnych rąk w usta na zewnątrz lub podczas zabawy z innymi w piaskownicy może również prowadzić do możliwych infekcji.

Przypadki wrodzonej gruźlicy są również dość powszechne w praktyce pediatrycznej.Zakażenie w tym przypadku zachodzi nawet na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego: dziecko zostaje zakażone zakażeniem gruźlicą w macicy.

Ale nie zawsze matka zakażona gruźlicą ma dziecko z objawami choroby. Jeśli ciąża przebiega dość sprawnie i bez patologii, ryzyko zakażenia nienarodzonego dziecka jest znacznie zmniejszone.

Rzadka odmiana zakażenia mieszanego. W tym przypadku różne mechanizmy zakażenia prowadzą do rozwoju choroby. W praktyce pediatrycznej jest to głównie połączenie powietrznych i kontaktowych krajowych metod transmisji.

Mycobacterium tuberculosis może wpływać na różne narządy wewnętrzne. Powoduje to pojawienie się ogromnej różnorodności najróżniejszych postaci klinicznych choroby, a cechy przebiegu choroby w dużej mierze zależą od początkowej lokalizacji procesu zakaźnego, a także stanu układu odpornościowego dziecka.

Lekarze rozróżniają kilka wariantów klinicznych zakażenia gruźlicą:

Ta forma zajmuje wiodącą pozycję w strukturze występowania tej patologicznej zakaźności, której towarzyszy rozwój specyficznych zmian w tkance płucnej, rzadko oskrzeli i tchawicy są zaangażowane w proces zapalny. Z reguły ta forma choroby powstaje spontanicznie - podczas wykonywania radiografii płuc i znacznie rzadziej podczas wizyt ambulatoryjnych u lekarza.

Również dość powszechna patologia u dzieci, u dorosłych, ta forma gruźlicy jest znacznie mniej powszechna. Istnieje duże ryzyko zakażenia u dzieci zakażonych wirusem HIV. Najczęściej grupy węzłów chłonnych szyjnych i pachowych biorą udział w procesie zakaźnym, jednak inne obwodowe węzły chłonne mogą być również dotknięte. Ustalenie ostatecznej diagnozy nie jest możliwe bez nakłucia.

Ta forma choroby występuje rzadko u niemowląt. Charakteryzuje się zaangażowaniem w zakaźne zapalenie tkanki nerkowej. Długi przebieg gruźlicy prowadzi do pojawienia się objawów zaburzeń czynnościowych nerek u dziecka. Opóźnione lub nieprawidłowo wybrane leczenie przyczynia się do pojawienia się wielu powikłań u dziecka, z których jednym jest rozwój niewydolności nerek.

Dość powszechna opcja kliniczna w pediatrycznej praktyce gruźlicy Uporczywa gruźlica kości i stawów często prowadzi do początku niepełnosprawności dziecka. Zmiany gruźlicze mogą rozwijać się w prawie wszystkich strukturach anatomicznych układu kostnego. Dość często choroba jest wykrywana na późnych etapach rozwoju.

Dość powszechna forma choroby, zwłaszcza u małych dzieci. Proces patologiczny może być jeden lub dwustronny. Powiększone węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej wywierają silny nacisk na sąsiednie oskrzela, co prowadzi do pojawienia się odpowiednich objawów u dziecka. Pierwsze objawy choroby są często rejestrowane już u dzieci w wieku 2-3 lat.

Ta kliniczna wersja choroby, być może jedna z najtrudniejszych. Charakteryzuje się rozwojem gruźlicy dziecka. zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Przebieg tych patologii jest dość ciężki, charakteryzuje się pojawieniem się dość nieprzyjemnych objawów, które znacząco zakłócają dobre samopoczucie dziecka. Najczęściej ta forma choroby występuje u niemowląt.

Inną ulubioną lokalizacją życiowej aktywności prątków w ciele dziecka jest jelito i krezkowe węzły chłonne. Ta patologia występuje rzadko u dzieci. Dzieci z AIDS są bardziej podatne na tę formę choroby.W niektórych przypadkach ten kliniczny wariant gruźlicy występuje u dzieci z wyraźnymi stanami niedoboru odporności, które są dość trudne.

W praktyce pediatrycznej przypadki tego typu gruźlicy są niezwykle rzadkie. Rozwój gruźliczego zapalenia spojówek lub zapalenia rogówki jest często wspierany przez wyraźne zmniejszenie odporności lub wielu chorób narządów wewnętrznych. Małe dzieci z patologiami aparatu wzrokowego znajdują się również w strefie wysokiego ryzyka.

Lekarze rozróżniają kilka okresów rozwoju tego stanu patologicznego. Wczesny okres zatrucia gruźlicą u dzieci i młodzieży objawia się przede wszystkim wyraźnymi zaburzeniami aktywności nerwowej. Chore dziecko staje się bardziej nerwowe, ma niespecyficzny ból głowy, zmęczenie, dezorientację uwagi. Dzieci uczęszczające do szkoły mówią, że nie mogą skoncentrować się na szkolnym programie nauczania i nie uczą się dobrze materiału.

Z reguły dziecko wydaje się uporczywe podgorączkowe. Temperatura ciała w tym samym czasie wzrasta do 37-37,5 stopni. Długi stan podgorączkowy znacząco narusza ogólne samopoczucie dziecka. Apetyt dziecka jest znacznie zmniejszony, mogą wystąpić problemy z czasem trwania snu.

W niektórych przypadkach, szczególnie u szczupłych dzieci, można łatwo omacać wątrobę i śledzionę. Chore dziecko może doświadczyć nieregularności stolca, które najczęściej objawiają się uporczywymi zaparciami.

Z reguły do ​​końca pierwszego miesiąca po początkowej infekcji pojawia się specyficzny przejaw gruźlicy - włącz test tuberkulinowy. Ta reakcja przejawia się jako pozytywny wynik testu tuberkulinowego i pomaga rozpoznać chorobę w dość wczesnym stadium.

Innym charakterystycznym objawem choroby we wczesnym okresie jest pojawienie się określonych zmian skórnych. Ten stan patologiczny nazywa się rumień guzowaty. Charakteryzuje się pojawieniem jasnych czerwonych plam, które są zlokalizowane głównie na nogach.

Dość wysoka gorączka jest zwykle poprzedzona przez te wysypki skórne. Często ten niekorzystny objaw występuje u dzieci w wieku 5-6 lat.

Drugim okresem rozwoju zatrucia gruźlicą jest przejście do postaci przewlekłej. Okres ten jest wyjątkowo niekorzystny, ponieważ towarzyszy mu pojawienie się uporczywych zaburzeń morfofunkcjonalnych prowadzących do rozwoju specyficznych objawów choroby.

Długotrwała choroba bieżąca prowadzi do tego, że dziecko jest znacznie za swoimi rówieśnikami pod względem rozwoju fizycznego i psychicznego. Chore dziecko wygląda raczej blado, wymizerowane.

Zmiany patologiczne w węzłach chłonnych prowadzą do uporczywych zaburzeń czynnościowych. Obmacywanie obwodowych węzłów chłonnych może determinować konsolidację ich struktury, jak również zmianę wielkości.

W niektórych przypadkach guzki limfatyczne stają się podobne pod względem gęstości do otoczaków. Przewlekłemu zatruciu gruźlicą towarzyszy z reguły porażka 6-9 sąsiadujących grup węzłów chłonnych. Ten stan patologiczny nazywany jest mikropolijadią.

Ustal diagnozę tego stanu na podstawie utrzymywania się dodatnich wyników testów tuberkulinowych. W tym przypadku, ponieważ pierwsza tura powinna zająć rok.

W niektórych przypadkach występuje wyraźna dynamika. Testy tuberkulinowe co roku u zarażonego dziecka tylko się zwiększają. Taka dynamika musi być koniecznie oceniana przez specjalistę od gruźlicy dziecięcej.

W przewlekłym wariancie zatrucia gruźliczego wyrażane są już liczne nieprawidłowości morfologiczne w narządach wewnętrznych.Dość często występują w szpiku kostnym, obwodowych węzłach chłonnych, jak również w wątrobie, śledzionie i przewodzie pokarmowym.

Przewlekły okres różni się od wczesnego stopnia nasilenia wszystkich objawów. W późniejszych etapach postępują wyraźniej i silnie zakłócają dobre samopoczucie dziecka.

Zmniejszony apetyt podczas przewlekłego zatrucia gruźlicą prowadzi do tego, że dziecko traci kilogramy. Przyczynia się to do wyraźnego opóźnienia rozwoju fizycznego. Masa mięśniowa dziecka wyraźnie się zmniejsza. Takie dzieci wyglądają astenicznie, szybko schudną.

Skóra dziecka traci wilgoć, stając się bardziej sucha w dotyku. Skurcz skóry wyraźnie się zmniejszył.

Grubość tkanki podskórnej również wyraźnie maleje ze względu na wyraźny spadek apetytu.

Dobre samopoczucie dziecka jest znacznie obniżone przez ciągłe zmiany temperatury ciała. Zwykle jego wartości w tym okresie wahają się od 37 do 37,5 stopni. W niektórych przypadkach może wystąpić gorączka, dreszcze.

Nastrój i zachowanie dziecka w tym okresie znacznie się zmienia. Długotrwała choroba bieżąca prowadzi do tego, że mentalny typ osobowości dziecka zmienia się.

Hałaśliwe aktywne gry z przyjaciółmi nie przynoszą satysfakcji i radości. Chore dziecko stara się spędzać ze sobą więcej czasu. Nawet znane czynności mogą prowadzić do zbyt szybkiego zmęczenia.

Chore dziecko nie może uprawiać sportu i męczy się po krótkim spacerze.

Przewlekły okres zatrucia gruźlicą jest dość niebezpieczny, ponieważ towarzyszy mu rozwój licznych uporczywych zaburzeń. Aby temu zapobiec, należy szybko zdiagnozować chorobę. Tylko w wyznaczonym i przeprowadzonym czasie leczenie przyczyni się do ustąpienia choroby.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma objawy gruźlicy, powinieneś natychmiast skonsultować się ze specjalistą od gruźlicy dziecięcej.

Aby określić zakażenie gruźlicą, któremu nie towarzyszy pojawienie się objawów, lub ukryta forma choroby jest możliwa za pomocą specjalnych laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych.

W okresie inkubacji nie ma specyficznych objawów choroby. W przypadku zakażenia gruźlicą czas ten wynosi zwykle ½ do 4 miesięcy.

W literaturze naukowej jest informacja, że ​​w niektórych przypadkach okres inkubacji wynosił nawet kilka lat. Czas ten zależy od indywidualnych cech morfologicznych patogenu, a także od początkowych parametrów odporności zakażonego dziecka.

Gruźlica ma różne maski. Różnorodność objawów może być tak ogromna, że ​​może znacznie skomplikować kliniczne rozpoznanie choroby.

Niektóre formy choroby są prawie bezobjawowe. Należy zauważyć, że zakażenia gruźlicą, które występują bez pojawienia się niepożądanych objawów klinicznych, występują u dzieci dość często.

Aby pomóc w ustaleniu prawidłowej diagnozy w tym przypadku można tylko alternatywne metody diagnostyczne.

Następujące objawy są charakterystyczne dla zakażenia gruźlicą:

• Stały wzrost temperatury. Ta cecha utrzymuje się prawie we wszystkich stadiach choroby. W większości przypadków temperatura ciała nie wzrasta powyżej 37,5 stopni. Gorączka występuje tylko w ciężkiej chorobie. Zwiększenie temperatury wyczerpuje dziecko i znacznie pogarsza jego zdrowie.
• Wielka słabość i zmęczenie. Dziecko staje się dość emocjonalne, szybko zirytowane drobiazgami. Niektóre dzieci mają niemotywowane wybuchy gniewu. Dość często chore dzieci mają różne stany depresyjne.
• Utrata apetytu Ten objaw towarzyszy wszystkim okresom choroby.Zmniejszony apetyt prowadzi do silnej utraty wagi i ostatecznie prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego. W ciężkiej chorobie chore dzieci mogą stracić do 40% swojej wagi.
• Zwiększona potliwość. Ten objaw najczęściej występuje w nocy. W praktyce gruźlicy ten objaw kliniczny jest często określany jako „objaw kołnierza”, ponieważ nadmierne pocenie występuje głównie w szyi. W niektórych przypadkach nadmierne pocenie się jest obfite.
• Ciężka sucha skóra i patologiczne łamliwe paznokcie. Dość częstym objawem zakażenia gruźlicą jest pojawienie się obszarów o zwiększonym łuszczeniu się skóry. W okresie dojrzewania ten objaw często przypomina łojotokowe zapalenie skóry.

• Obrzęk i obrzęk węzłów chłonnych. Prawie wszystkie grupy obwodowych węzłów chłonnych biorą udział w procesie zakaźnym. Stają się gęste w dotyku i dostępne dla palpacji. Zaatakowane węzły chłonne zwiększają rozmiar kilka razy. W ciężkich przypadkach powiększone węzły chłonne stają się widoczne, patrząc z boku.
• Poważna bladość skóry. Skóra niemowląt zostaje przerzedzona dobrze oglądanymi naczyniami krwionośnymi. Pod oczami pojawiają się „siniaki” i cienie. W niektórych przypadkach akrocyjanoza występuje również wokół trójkąta nosowo-wargowego. Długi przebieg gruźlicy prowadzi do tego, że palce dziecka przybierają postać pałeczek perkusyjnych, a paznokcie wyglądają jak „szkiełko zegarkowe”.

• Kołatanie serca. Tachykardia występuje nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale także w całkowitym spoczynku. Niektóre dzieci mają bóle i mrowienie w klatce piersiowej.
• Bolesność stawów. Ten objaw jest wysoce niespecyficzny. Dość często występuje w gruźlicy układu mięśniowo-szkieletowego. Ból stawów może pojawić się nawet w spoczynku, bez wykonywania aktywnych ruchów. Małe dzieci doświadczają zwiększonego bólu podczas wstawania lub raczkowania.
• Charakterystyczne wysypki skórne, zwane także rumieniem guzowatym. Ta postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się jasnoczerwonych plam, które mogą swędzić i powodować wyraźny dyskomfort u dziecka. W miarę rozwoju rumienia guzowatego, plamki zmieniają kolor i stają się niebieskie. Niekorzystne objawy zwykle utrzymują się u niemowląt przez 3-4 tygodnie.

Gruźlica może wystąpić w każdym wieku. Pierwsze objawy choroby występują czasem nawet u noworodków. Początek objawów w tym przypadku jest wysoce niespecyficzny. Zależy to od początkowej lokalizacji ogniska gruźliczego. W przypadku zakażenia narządów oddechowych dziecka pojawiają się objawy kliniczne związane z upośledzoną czynnością oddechową. Gruźlicy narządów wewnętrznych towarzyszy pojawienie się różnych objawów, które mogą objawiać się dyskomfortem lub bólem brzucha, osłabieniem stolca lub zmniejszonym apetytem.

Ostatecznym rozpoznaniem gruźlicy są tylko fisiatrzy. Początkowo w tym celu lekarze przeprowadzają badanie kliniczne dziecka, co w niektórych przypadkach pozwala ustalić objawy choroby. Potwierdź wyniki diagnostyki badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Badanie to przeprowadza się w klinice fisiologicznej. Badania laboratoryjne mają na celu przeprowadzenie testów tuberkulinowych. Rozpoznanie tuberkuliny pomaga określić zwiększoną wrażliwość typu opóźnionego na określone białka prątków gruźlicy. Tuberkulina dzięki swojej budowie chemicznej jest specjalną substancją, która jest oczyszczoną toksyną gruźliczą. Wprowadzenie go do ciała dziecka nie jest w stanie spowodować zakażenia dziecka gruźlicą.

W wielu krajach świata zwiększona reakcja na leczenie oczyszczoną tuberkuliną jest przeprowadzana u dzieci w wieku od 4 do 14 lat. Pomaga ustalić różne opcje kliniczne choroby, w tym formy utajone.

Do noszenia Test Mantoux używany tuberkulina w specjalnym rozcieńczeniu. Jest podawany śródskórnie w dawce 0,1 ml lub 2 TE. Wprowadzić substancję antygenową w obszarze środkowej trzeciej części przedramienia.

Lekarze stosują pewne kryteria do oceny wyników:

• Negatywny reakcją jest brak czerwonej jasnej plamy w obszarze wprowadzania igły.
• Wątpliwa próbka - jest to pojawienie się plamki przekrwienia, do ½ cm wielkości.
• Z pozytywną reakcją grudka skórna przekracza rozmiar 5 mm.
• Kiedy reakcja hipergiczna rozmiar czerwonej plamki w miejscu wstrzyknięcia przekracza 17 mm lub tworzy się pęcherzyk (pęcherzyk), wypełniony od wewnątrz płynem surowiczym.

Wszystkie reakcje dodatnie i hipergiczne wymagają obowiązkowego przeprowadzenia dodatkowych metod diagnostycznych w celu wyeliminowania objawów gruźlicy u dziecka. Badania te są niezbędne do określenia normy lub patologii.

W trudnych przypadkach klinicznych konieczne jest Diagnostyka PCR. Ta metoda ma wysoką czułość i specyficzność, co pozwala na dość dokładne określenie obecności prątków w ciele dziecka.

Nazywana jest najnowocześniejsza metoda badania, stosowana do diagnozowania gruźlicy badanie punktowe. Ten test immunologiczny został przeprowadzony w Rosji od 2012 roku.

Materiałem do badania jest krew żylna. Czas trwania gospodarstwa wynosi zwykle 3-4 dni. Zawartość informacji w tym teście wynosi od 95 do 98%, a czułość waha się od 85 do 98%.

Nowoczesna i dokładna alternatywa dla zwykłych testów diagnostycznych na gruźlicę - prowadzenie Diaskintest. Zastosowanie tej metody pozwala zidentyfikować zarówno aktywne, jak i ukryte formy choroby. Istota badania - wprowadzenie w skórę alergenów białkowych w celu określenia specyficznej odpowiedzi immunologicznej. Pozytywny wynik tego testu wskazuje, że ciało dziecka jest już zaznajomione z wprowadzonym do niego czynnikiem zakaźnym.

Do leczenia choroby stosuje się różne kombinacje leków przeciw TB. Środki te są przeznaczone na stały dostęp: przepustki i krótkoterminowe anulowanie tych leków nie są dozwolone. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj od 6 miesięcy do kilku lat.

Terapia gruźlicy prowadzona jest w warunkach specjalnych szpitali TB. Leczenie wieloskładnikowe jest zalecane w leczeniu zakażenia gruźlicą. Obejmuje mianowanie kilku leków jednocześnie.

Pierwszy schemat leczenia, który został zastosowany w celu wyeliminowania niepożądanych objawów choroby w naszym kraju, był trójskładnikowy. Obejmował on trzy leki pierwszego rzutu: streptomycynę, izoniazyd i kwas paraaminosalicylowy. Przez długi czas takie leczenie było z powodzeniem stosowane w fisiologii i przyniosło pozytywny wynik.

Ze względu na to, że drobnoustroje mutują dość szybko i zmieniają swoje właściwości, trójskładnikowe leczenie gruźlicy zastąpiono czteroskładnikowym. Obecnie jest stosowany w leczeniu niemowląt zakażonych wrażliwymi szczepami.Ten schemat leczenia obejmuje stosowanie streptomycyny lub kanamycyny, rafabutyny lub ryfampicyny, izoniazydu lub ftivazidu, a także pirazynamidu lub etionamidu.

W niektórych przypadkach czteroczęściowy schemat leczenia nie przynosi pożądanego rezultatu. W takiej sytuacji specjaliści TB dodają pochodne fluorochinolonu do leczenia. Ten schemat terapii jest stosowany w najtrudniejszych przypadkach gruźlicy, gdy występuje wyraźna oporność drobnoustrojów na działanie różnych leków.

Zastosowanie obróbki pięcioskładnikowej może powodować u dziecka pojawienie się licznych skutków ubocznych, ponieważ zawiera wiele silnych antybiotyków ostatnich pokoleń.

Środki hormonalne stosowane w leczeniu gruźlicy są rzadko stosowane. Leki te mają silne działanie immunosupresyjne, co znacznie pogarsza dalsze rokowanie choroby.

Zazwyczaj prednizon jest przepisywany tylko w celu wyeliminowania niebezpiecznych powikłań zatrucia gruźlicą, którym towarzyszy rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Co do zasady, hormony są przepisywane tylko do spożycia przez 5-7 dni.

Przez wieki lekarze mówili o tym znaczenie i skuteczność leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego młodzi pacjenci cierpiący na gruźlicę.

Pożądane jest, aby dziecko przechodziło takie leczenie każdego roku: jest to doskonałe zapobieganie postępowi choroby. Przy nieskuteczności terapii lekowej lekarze mogą zalecić leczenie chirurgiczne.

Wskazania do zabiegu ustala lekarz prowadzący. Najczęściej operacja jest wykonywana, gdy dziecko ma patologiczne guzki w płucach, które występują w gruźlicy płuc i są nazywane jaskiniami. Po operacji dziecko ma przepisane leczenie.

Badanie kliniczne dzieci z gruźlicą przeprowadza się z uwzględnieniem ich dystrybucji w grupach rejestracyjnych. Obecnie istnieje 7 grup. Małe dzieci i nastolatki są monitorowane przez specjalistę od gruźlicy pediatrycznej do ukończenia 18 lat. Dla każdej grupy przychodni istnieje pewna różnorodność i czas testów na wydzielanie prątków i leczenie profilaktyczne.

Obejrzyj kolejny pokaz wideo „Żyj zdrowo” z Eleną Malyshevą na temat gruźlicy.