Ekspansja komór mózgu u niemowląt
Dość często u dzieci po urodzeniu komory mózgu są powiększone. Warunek ten nie zawsze oznacza obecność choroby, w której wymagana jest recepta na leczenie.
Układ komorowy mózgu
Komory mózgu są kilkoma połączonymi ze sobą zbiornikami, w których zachodzi tworzenie i dystrybucja płynu. Alkohol mył mózg i rdzeń kręgowy. Jest to normalne, gdy w komorach zawsze znajduje się pewna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego.
Dwa duże zbiorniki płynu płynnego znajdują się po obu stronach ciała modzelowatego. Obie komory są ze sobą połączone. Po lewej stronie znajduje się pierwsza komora, a po prawej druga. Składają się z rogów i ciała. Komory boczne połączone są systemem małych otworów z 3 komorami.
W dystalnym mózgu między móżdżkiem a rdzeniem przedłużonym znajduje się 4 komory. Ma dość duży rozmiar. Czwarta komora ma kształt rombu. Na samym dole znajduje się dziura zwana romboidalną fosą.
Właściwa funkcja komorowa zapewnia przenikanie płynu mózgowo-rdzeniowego do przestrzeni podpajęczynówkowej, jeśli to konieczne. Strefa ta znajduje się między skorupą ciała stałego a pająkiem mózgu. Ta zdolność pozwala zaoszczędzić wymaganą objętość płynu mózgowo-rdzeniowego w różnych warunkach patologicznych.
Noworodki często mają poszerzenie komór bocznych. W tym stanie rogi komór są rozszerzone i można zaobserwować zwiększoną akumulację płynu w obszarze ich ciał. Ten stan często powoduje zarówno wzrost lewej i prawej komory. W diagnostyce różnicowej asymetria jest eliminowana w obszarze głównych kolektorów mózgu.
Rozmiar komór jest normalny
U niemowląt często komory są powiększone. Warunek ten nie oznacza, że dziecko jest ciężko chore. Wymiary każdej komory mają określone wartości. Wskaźniki te są pokazane w tabeli.
Struktura anatomiczna | Głębokość w mm. |
Pierwsza i druga komora (boczna) | 4 |
Trzecia komora | 5 |
Czwarta komora | 4 |
Aby ocenić normalne działanie, stosuje się również do określenia wszystkich elementów strukturalnych komór bocznych. Zbiorniki boczne powinny mieć głębokość mniejszą niż 4 mm, rogi przednie od 2 do 4 mm i rogi potyliczne od 10 do 15 mm.
Przyczyny zwiększonych komór
Wcześniaki mogą mieć rozszerzone komory natychmiast po urodzeniu. Są ułożone symetrycznie. Objawy nadciśnienia śródczaszkowego u dziecka z tym schorzeniem zwykle nie występują. Jeśli tylko jeden z rogów nieznacznie wzrasta, może to świadczyć o obecności patologii.
Następujące przyczyny prowadzą do rozwoju powiększenia komór:
Niedotlenienie płód, wady anatomiczne struktury łożyska, rozwój niewydolności łożyska. Takie warunki prowadzą do zakłócenia dopływu krwi do mózgu nienarodzonego dziecka, co może spowodować rozszerzenie kolektorów wewnątrzczaszkowych.
Urazy głowy lub upadki. W tym przypadku odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzony. Ten stan prowadzi do zastoju wody w komorach, co może prowadzić do objawów zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego.
Patologiczny poród. Urazy pourazowe, jak również nieprzewidziane okoliczności podczas porodu mogą prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do mózgu. Te awaryjne warunki często przyczyniają się do rozwoju powiększenia komór.
Zakażenie zakażeniami bakteryjnymi podczas ciąży. Patogeny łatwo przechodzą przez łożysko i mogą powodować różne powikłania u dziecka.
Przewlekła praca. Zbyt długi czas między wydaleniem płynu owodniowego a wydaleniem dziecka może prowadzić do rozwoju niedotlenienia wewnątrzmacicznego, co powoduje naruszenie wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z rozszerzonych komór.
Formacje onkologiczne i torbiele, które znajdują się w mózgu. Wzrost guzów wywiera nadmierny nacisk na struktury śródmózgowe. Prowadzi to do rozwoju patologicznej ekspansji komór.
Ciała obce i elementyktóre są w mózgu.
Choroby zakaźne. Wiele bakterii i wirusów łatwo przenika przez barierę krew-mózg. Przyczynia się to do rozwoju wielu formacji patologicznych w mózgu.
Jak się to manifestuje?
Ekspansja komór nie zawsze prowadzi do pojawienia się objawów niepożądanych. W większości przypadków dziecko nie ma żadnych nieprzyjemnych objawów, które wskazywałyby na obecność procesu patologicznego.
Dopiero z wyraźnymi naruszeniami zaczynają się pierwsze niekorzystne objawy choroby. Obejmują one:
Zakłócenie chodu. Maluchy zaczynają na palcach lub stąpają po piętach.
Pojawienie się zaburzeń widzenia. Często manifestują się u dzieci w postaci zeza lub niewystarczająco dobrej koncentracji na różnych przedmiotach. W niektórych przypadkach dziecko może wydawać podwójne widzenie, które zwiększa się podczas oglądania małych przedmiotów.
Drżenie rąk i stóp.
Zaburzenia zachowania Dzieci stają się bardziej letargiczne, senne. W niektórych przypadkach nawet apatyczny. Dziecko jest bardzo trudne do przeprowadzenia z jakimś rodzajem gier lub rozrywek.
Ból głowy Objawia się zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. Na wysokości bólu mogą wystąpić wymioty.
Zawroty głowy.
Zmniejszony apetyt. Niemowlęta pierwszych miesięcy życia odmawiają karmienia piersią, źle jedzą. W niektórych przypadkach dziecko bardziej beka.
Zaburzenia snu Małe dzieci mogą mieć trudności z zasypianiem. Niektóre dzieci chodzą we śnie.
Choroba może mieć różną ciężkość. Przy minimalnych objawach mówią o łagodnym. Wraz z pojawieniem się bólu głowy, zawrotów głowy, a także innych objawów wskazujących na wysokie nadciśnienie śródczaszkowe, choroba staje się umiarkowanie ciężka. Jeśli ogólny stan dziecka jest poważnie zaburzony i wymagane jest leczenie w warunkach szpitalnych, choroba staje się ciężka.
Konsekwencje
Późna diagnoza stanów patologicznych, które doprowadziły do pojawienia się ekspansji w rejonie komór mózgu, może wpływać na dalszy rozwój dziecka. Pierwsze uporczywe objawy poszerzenia komory obserwuje się u niemowląt w wieku 6 miesięcy.
Naruszenie odpływu płynnego płynu może prowadzić do trwałego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Przy ciężkiej chorobie - przyczynia się do rozwoju zaburzeń świadomości. Upośledzenie wzroku i słuchu prowadzi do rozwoju utraty słuchu i zaburzenia widzenia u dziecka. Niektóre dzieci mają napady padaczkowe i drgawki.
Diagnostyka
Aby określić dokładną wielkość komór, a także poznać ich głębokość, lekarze zalecają kilka metod badania.
Najbardziej pouczające i niezawodne są:
Badanie USG. Pozwala dokładnie opisać ilościowe wskaźniki komór, a także obliczyć indeks komorowy. Za pomocą ultradźwięków możliwe jest oszacowanie objętości płynu w płynie, który jest obecny w kolektorach mózgowych podczas badania.
Tomografia komputerowa. Z dużą dokładnością pozwala opisać strukturę i rozmiar wszystkich komór mózgu. Zabieg jest bezpieczny i nie powoduje bólu u dziecka.
Rezonans magnetyczny. Jest stosowany w trudnych przypadkach diagnostycznych, gdy diagnoza jest trudna. Odpowiedni dla starszych dzieci, które nie mogą się poruszać podczas całego badania. U małych dzieci MRI wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.
Badanie dna.
Neurosonografia.
Leczenie
Terapię stanów patologicznych, które doprowadziły do poszerzenia i asymetrii komór mózgu, zwykle wykonuje neurolog. W wielu przypadkach, kiedy przyczyna choroby staje się zmianą lub skutkiem urazowego uszkodzenia mózgu, dołącza lekarz neurochirurga.
Następujące metody leczenia stosuje się w celu wyeliminowania objawów patologicznych:
Powołanie leków moczopędnych. Diuretyki pomagają zmniejszyć objawy nadciśnienia śródczaszkowego i poprawiają samopoczucie dziecka. Przyczyniają się również do normalizacji powstawania płynu mózgowo-rdzeniowego.
Nootropy. Poprawiają funkcjonowanie mózgu, a także przyczyniają się do dobrego ukrwienia naczyń krwionośnych.
Leki o działaniu uspokajającym. Służą do eliminacji zwiększonego niepokoju i pobudzenia.
Preparaty potasowe. Pozytywny wpływ na wydalanie moczu. Pomaga to zmniejszyć zwiększoną ilość płynu mózgowo-rdzeniowego w organizmie.
Kompleksy multiwitaminowe. Służy do kompensacji wszystkich niezbędnych pierwiastków śladowych zaangażowanych w procesy życiowe. Pomagają również wzmocnić organizm i przyczyniają się do lepszej odporności na choroby.
Kojący i relaksujący masaż. Pozwala zmniejszyć napięcie mięśniowe, a także pomaga rozluźnić układ nerwowy.
Gimnastyka terapeutyczna. Pomaga normalizować wypływ płynu płynnego i zapobiega jego zastojowi w komorach mózgowych.
Cel leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych według wskazań. Stosuje się je tylko w przypadkach, gdy przyczyną choroby są wirusy lub bakterie. Przypisany do odbioru kursu.
Leczenie chirurgiczne. Stosuje się go w przypadku obecności różnych formacji objętościowych lub w celu usunięcia fragmentów kości w wyniku złamania czaszki z powodu urazów czaszkowo-mózgowych.
Prognoza
Jeśli choroba rozwija się w okresie niemowlęcym i wczesnym niemowlęctwie, wówczas przebieg choroby jest zwykle korzystny. Przy odpowiednim leczeniu wszystkie niewygodne objawy szybko mijają i nie przeszkadzają dziecku. Wysokie ciśnienie śródczaszkowe jest normalizowane.
U starszych dzieci rokowanie choroby jest nieco inne. Niekorzystne objawy są znacznie trudniejsze do leczenia. Przedłużony przebieg choroby może prowadzić do uporczywego uszkodzenia wzroku i słuchu. Jeśli leczenie było przedwczesne, w większości przypadków dziecko ma uporczywe zaburzenia, które negatywnie wpływają na jego rozwój umysłowy i umysłowy.
Dr Komarowski opowie o ekspansji komór mózgu u niemowląt i ich konsekwencjach.