Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka

Zwiększenie poziomu ciśnienia śródczaszkowego często powoduje prawdziwy atak paniki u rodziców. Zdezorientowani, absolutnie nie wiedzą, co zrobić w takiej sytuacji ze swoim dzieckiem, gdzie się zwrócić.

W nowoczesnej praktyce pediatrycznej odnotowuje się coraz częstsze przypadki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. U dziecka może się to objawiać na różne sposoby. Łagodne przypadki choroby występują nawet bez znaczących zmian w samopoczuciu. U dzieci, tylko trochę zaburzone zachowanie, występują objawy niespecyficzne. Cięższe postacie choroby wymagają interwencji medycznej w nagłych wypadkach.

Lekarze nazywają również wysokie ciśnienie krwi w nadciśnieniu śródczaszkowym mózgu lub zespole nadciśnieniowym. W tym stanie następuje mikrokrążenie płynu płynnego. Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy krąży między błonami rdzenia kręgowego i mózgu. Zmywa ważne narządy i zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze.

Mózg jest pokryty na zewnątrz kilkoma skorupami: stałą, pajęczynowatą i miękką. Płynny płyn krąży swobodnie między nimi. Powstaje w specjalnych zbiornikach - komorach mózgowych. Są stworzone przez naturę nie tylko do tworzenia alkoholu, ale także do jego przechowywania. Prawidłowe krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego przyczynia się do prawidłowego ciśnienia śródczaszkowego.

Krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego zachodzi między błonami mózgu i rdzenia kręgowego. Pomiędzy tymi strukturami anatomicznymi występują specjalne szczeliny mikroskopowe. Przyczyniają się do płynnego przepływu płynu i utrzymania stabilnego poziomu ciśnienia śródczaszkowego. Alkohol powstaje regularnie. Przyczynia się to do utrzymania i utrzymania poziomu ciśnienia śródczaszkowego przy ściśle określonych wartościach.

Zespół nadciśnienia tętniczego może pojawić się u dziecka w wyniku odchyleń wskaźników od normy. Normalna wartość ciśnienia śródczaszkowego u noworodków wynosi 2-6 mm Hg. Art. U starszych dzieci - od 3 do 7 mm Hg. Art. Gdy dziecko rośnie i rośnie, zmienia się pomiar ciśnienia śródczaszkowego. U dorosłych normalne ciśnienie śródczaszkowe wynosi zwykle od 5 do 15 mmHg. Art.

Rozwój zespołu nadciśnieniowego jest spowodowany różnymi przyczynami, które przyczyniają się do naruszenia wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgowych i między błonami mózgu prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, które może znacznie przekroczyć normalny poziom.

Najczęściej następujące powody prowadzą do wzrostu:

• Niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu. Ten stan występuje podczas skomplikowanej pracy.Zazwyczaj różne patologie łożyska występują u przyszłych matek przed urodzeniem dzieci. W niektórych przypadkach poród powodujący powikłania prowadzi do niedotlenienia płodu.
• Obrażenia otrzymane podczas porodu. Niewłaściwie wykonana operacja przyczynia się do urazu głowy dziecka podczas porodu. Stan ten prowadzi do mechanicznego uszkodzenia cystern mózgowych - a nawet mikrozerwania błon.
• Asfiksja noworodków. Takiemu patologicznemu stanowi towarzyszy zwiększona akumulacja dwutlenku węgla we krwi noworodka z niedostateczną zawartością tlenu. Długotrwała deprywacja tlenu prowadzi do upośledzenia tworzenia się alkoholu i zakłócenia jego wypływu, co przyczynia się do rozwoju stanu nadciśnieniowego.

• Różne infekcje. Zarówno wirusy, jak i niektóre rodzaje bakterii mogą prowadzić do rozwoju nadciśnienia śródczaszkowego. Mikroskopijny rozmiar pozwala tym mikroorganizmom łatwo przenikać przez barierę krew-mózg i powodować zapalenie mózgu. Często konsekwencje infekcji meningokokowej prowadzą do zespołu nadciśnieniowego.
• Wady wrodzone. W przypadku choroby Arnolda Chiari, pewne uszkodzenie rdzenia przedłużonego występuje w otworze potylicznym z powodu anatomicznej wady struktury. Ostatecznie temu warunkowi towarzyszy naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z komór mózgowych do błon rdzenia kręgowego.
• Różne zatrucia toksyczne. Toksyny, które dostają się do organizmu, szybko rozprzestrzeniają się w krwiobiegu i łatwo przenikają przez barierę krew-mózg. Substancje nie tylko egzogenne, ale także endogenne mogą powodować zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
• Urazy kręgosłupa szyjnego. Często podwichnięcia, jak również przemieszczenie kręgów szyjnych w wyniku urazów i urazów może prowadzić do zakłócenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Naruszenie odpływu przyczynia się do zwiększenia ciśnienia śródczaszkowego.

• Nowotwór. Różne nowotwory rosnące w mózgu i rdzeniu kręgowym mogą kompresować komory mózgowe. Prowadzi to do naruszenia wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Gdy zespół nadciśnienia dużego podmiotu jest dość wyraźny.
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i choroby zapalne wyściółki mózgu. Proces zapalny rozprzestrzenia się szybko w strukturach mózgu. Płyn rdzeniowy powstaje w trybie zaburzonym. Istnieje silne naruszenie wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego do przestrzeni kręgosłupa. Prowadzi to do rozwoju zespołu nadciśnieniowego.
• Krwotok śródczaszkowy. U niemowląt ten stan występuje w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu lub krwotocznego zapalenia naczyń. Uszkodzenie naczyń krwionośnych prowadzi do zakłócenia powstawania płynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje rozwój nadciśnienia śródczaszkowego.
• Ciężka otyłość. Stan ten przyczynia się do rozwoju dziecka z naruszeniem odpływu żylnego.
• Choroby układu hormonalnego. Zmniejszona funkcja tarczycy, a także patologia nadnerczy są często przyczyną zespołu nadciśnienia u dzieci. Zakłócony poziom hormonów przyczynia się do skurczu naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg, co ostatecznie powoduje rozwój nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Rozpoznanie wzrostu ciśnienia śródczaszkowego może mieć następujące objawy kliniczne:

• Zwiększ rozmiar głowy. Ten objaw jest szczególnie wyraźny u noworodków. W ciężkim nadciśnieniu rozmiary głowy mogą przekraczać normę wieku o kilka centymetrów.
• Zmiana oczodołów. Oczy wyrastają wystarczająco mocno do przodu. Górne powieki zwykle nie mogą się ściśle zamknąć. Ten objaw można zidentyfikować niezależnie. U niemowląt irysy oczu są wyraźnie widoczne podczas snu.
• Wyraźna zmarszczka wielkiego ciemiączka. Ten objaw występuje u noworodków. Podczas badania duża ciemiączka nieznacznie wystaje ponad skórę głowy.
• Silnie wystające żyły. Są one szczególnie wyraźne u dzieci w pierwszych dniach po urodzeniu. Gdy pojawia się zespół nadciśnieniowy, żyły stają się przepełnione, są bardzo wyraźnie widoczne.

• Zwiększona niedomykalność. Dość charakterystyczny objaw dla noworodków. Zwiększony poziom ciśnienia śródczaszkowego prowadzi do kompresji wszystkich centrów życiowych, które są odpowiedzialne za podstawowe funkcje organizmu. Dziecko może wielokrotnie zwracać pokarm - przez cały dzień.
• Zmiana w ogólnym stanie. Dzieci stają się bardzo niespokojne. Pozycja na plecach tylko wzmacnia bolesny stan. Na rękach czują się znacznie lepiej. W pozycji poziomej wypełnienie żył jest znacznie zwiększone, co przyczynia się do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.
• Zaburzenia snu Zazwyczaj dzieci mają trudności z zasypianiem. Sen staje się powierzchowny i łatwo zakłócony. Zwykle dziecko nie może spać dłużej niż kilka godzin. Ciągle budzi się w nocy, może się bać. Zwykle ten objaw jest silnie zaznaczony u dzieci w wieku 2-7 lat.
• Naruszenie ogólnego rozwoju psychicznego i fizycznego. Podczas badania takiego dziecka uczęszczający pediatra zauważa, że ​​wskaźniki zdrowotne dziecka różnią się znacznie od norm wieku. Wyjściowe wskaźniki rozwoju fizycznego u młodych pacjentów z regularnym zespołem nadciśnienia znacznie odbiegają od wartości normalnych.
• Wygląd bólu głowy. Najbardziej charakterystyczny dla jej wzrostu wieczorem lub w nocy. W niektórych przypadkach ból występuje u dzieci i po przebudzeniu. Ból głowy ma charakter rozproszony. Intensywność może być od bardzo lekkiego do nie do zniesienia i zależy od ciężkości choroby podstawowej.

• Upośledzenie mowy. Lekarze nazywają to terminem „afazja”. W przypadku naruszenia pracy poszczególnych ośrodków w mózgu aparat mowy jest uszkodzony. Dziecko ma trudności z wyborem słów. Podczas rozmowy może mylić zwroty mowy lub zapomnieć o najprostszych wyrażeniach.
• Trwałe nudności. W ciężkich przypadkach wymioty. Zwykle jest pojedyncza, dość obfita. Wymioty z nadciśnieniem śródczaszkowym nie są wcale związane z pożywieniem, które dziecko otrzymało dzień wcześniej. Zwykle nie przynosi dziecku silnej poprawy zdrowia.
• Trudności w zapamiętywaniu. Dzieci w wieku szkolnym mają problemy z nauką. Nawet proste zadania mogą powodować znaczne trudności. Dzieci ze stałym nadciśnieniem śródczaszkowym są dość trudne do skupienia się na określonych przedmiotach.
• Zmiana zachowania. Dziecko, ze względu na swój chorobliwy stan, staje się bardzo nerwowe, nastrojowe. Wiele dzieci nie chce jeść, ich apetyt się pogarsza. Od strony takiego dziecka wygląda dość przygnębiony.

Poniższe badania pomogą zidentyfikować nadciśnienie śródczaszkowe:

• Ogólne kliniczne badania krwi. Pomagają ustalić obecność infekcji wirusowych lub bakteryjnych w organizmie, które mogą powodować infekcję śródmózgową.
• Likier badawczy. Mianowany tylko ze szczególnych powodów medycznych (neurolodzy dziecięcy). Pozwala zidentyfikować konkretne neuroinfekcje i konsekwencje urazów rdzenia kręgowego i mózgu.
• Konsultacja okulisty i przeprowadzenie rozszerzonego badania dna oka. Specjalista może zidentyfikować różne skurcze naczyń krwionośnych, co jest pośrednim objawem obecności nadciśnienia śródczaszkowego.

• Neurosonografia. Pomaga ustalić zmiany patologiczne, które wystąpiły w mózgu.
• Badanie USG. Nowoczesne techniki pozwalają opisać anatomiczne wady naczyń krwionośnych, a także mierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Obliczone i rezonans magnetyczny. Dość pouczające i bardzo dokładne metody. Pomagają lekarzom prawidłowo ocenić wszystkie istniejące patologie, które powstały w mózgu i naczyniach mózgowych. Metoda jest szczególnie wskazana dla niemowląt, u których rozwinęło się nadciśnienie wewnątrzczaszkowe w wyniku urazu porodowego, a także po urazie.

Nadciśnienie śródczaszkowe jest stanem, który może być bardzo niebezpieczny. Przy długim lub niekorzystnym przebiegu może prowadzić do wystąpienia bardzo niekorzystnych dla życia powikłań. Należą do nich: rozwój stanu padaczkowego, upośledzenie umysłowe, pojawienie się objawów dystonii wegetatywnej w okresie dojrzewania, zmniejszenie funkcji wzrokowych, zmęczenie i nadmierna drażliwość. W niektórych przypadkach wśród skutków choroby lekarze zauważają nadpobudliwość.

W leczeniu nadciśnienia śródczaszkowego bardzo ważne jest, aby najpierw ustalić, co spowodowało ten stan. Po prostu wyeliminowanie skutków choroby jest błędne. Może to prowadzić tylko do chwilowej poprawy samopoczucia. Jednak po pewnym czasie (jeśli przyczyna nie została wyeliminowana) choroba może się ponownie rozwinąć.

Po ustaleniu nadciśnienia śródczaszkowego lekarz będzie w stanie udzielić kompleksowych zaleceń dotyczących leczenia. Zespół nadciśnienia tętniczego można wyleczyć w domu, ale dzięki regularnemu monitorowaniu przez lekarzy. Do leczenia należy wybrać tylko te leki, które są zatwierdzone do stosowania w praktyce pediatrycznej.

Leki moczopędne pomagają wyeliminować objawy niepożądane. Są wypisywane do kursu wymiany. Jako środki terapeutyczne można również stosować zioła lecznicze o działaniu moczopędnym. Należą do nich liść borówki brusznicy, mącznica lekarska, wywar z pietruszki, sok z selera i inne. Takie środki mogą być używane przez długi czas - dopóki stan nie zostanie w pełni ustabilizowany.

Aby poprawić działanie mózgu, stosuje się specjalne preparaty, które mają działanie nootropowe lub mają pozytywny wpływ na ton naczyń mózgowych. Przyczyniają się do normalnego funkcjonowania płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz przestrzeni międzykomorowej mózgu. Jako lek nootropowy można stosować ”Pantogam».

Z nadciśnieniem śródczaszkowym przepisuje się różne środki objawowe. Leki przeciwwymiotne pomaga wyeliminować objawy niepożądane - nudności, wymioty. Polikompleksy witaminowe, wzbogacone w grupę B, są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i odpowiedniego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Leczenie nadciśnienia śródczaszkowego prowadzi się do całkowitego wyeliminowania objawów niepożądanych.

Dr Komarovsky pomoże zrozumieć tę „straszną” diagnozę. Dlaczego ta choroba jest teraz tak często diagnozowana? Czy jest jakiś powód do obaw?