Po co mierzyć D-Dimer po IVF i co robić w przypadku odchyleń?

Monitorowanie statusu kobiet odbywa się na każdym etapie zapłodnienia in vitro. Lekarze monitorują parametry laboratoryjne kobiet i przygotowują się do nakłucia pęcherzyków i po nim.

W okresie po przeniesieniu zarodka przypisuje się również pewne testy, które pomogą lekarzowi lepiej zrozumieć, co dzieje się w ciele pacjenta. Jednym z tych testów jest badanie krwi na obecność D-dimeru. Dlaczego zaleca się wykonanie protokołu IVF i jak działa, jeśli wykryte zostaną odchylenia od normy, przyjrzymy się temu materiałowi szczegółowo.

Sukces protokołu zależy od wielu czynników, w tym od tego, jak dobrze działa układ krążenia pacjenta. Badanie krwi na obecność dimeru D pozwala zrozumieć, jakie są cechy hemostazy. Ten złożony termin jest rozumiany jako bardziej zrozumiały - krzepnięcie krwi. Zdolność krwi do szybkiego zwinięcia się w razie potrzeby i zatrzymania utraty krwi z powodu obecności płytek krwi.

Po utworzeniu skrzepu krwi ważne jest, aby organizm zapobiegał zatykaniu naczyń krwionośnych tym skrzepliną i dlatego rozpoczyna się naturalny etap fibrynolizy, podczas którego specjalne substancje rozpuszczają skrzep i oczyszczają naczynie. Ważny parametr tego procesu i mówi taki wskaźnik jak D-dimer.

Sam D-dimer jest fragmentem białka, który pozostaje po procesie rozpadu fibryny podczas fibrynolizy.

Analiza nie jest przypisana do wszystkich, ale tylko do kobiet, które mają warunki wstępne do problemów z hemostazą lub osoby, które mają takie problemy, zostały zidentyfikowane nawet na etapie przygotowania do protokołu IVF. Wyniki badań laboratoryjnych pozwalają stwierdzić, jak gęsta lub odwrotnie jest krew. Oba są niepożądane dla pomyślnego zakończenia protokołu IVF.

Najbardziej aktywne będzie monitorowanie stężenia substancji u kobiet, które wcześniej doświadczyły nieudanych prób IVF, miały udary u kobiet w wieku 35+, a także u kobiet podatnych na wysokie ciśnienie krwi.

Dla kobiet, które wcześniej cierpiały z powodu poronienia lub miały doświadczenie z porodem przedwczesnym po IVF, taka analiza jest uważana za obowiązkową i bardzo potrzebną.

Początek ciąży po IVF sam w sobie jest dobrym powodem do zmiany jakościowych i ilościowych parametrów krwi. Interpretacja wyników analizy jest dość wolna, ponieważ nie ma jednego standardu gęstości D-dimeru we krwi.

Domyślnie stężenie 500 ng / ml jest uważane za normalne. Wszystko poniżej tej wartości jest normą, wszystko co wyższe jest odchyleniem od niej.

W pierwszym trymestrze wzrasta o około półtora raza w stosunku do stawki podstawowej, w drugim - o dwa, aw trzecim - trzykrotnie. Po IVF poziom dimeru D może być nieco wyższy niż po zapłodnieniu w naturalny sposób.Wynika to ze specyfiki cyklu leczenia: kobieta była stymulowana hormonami, procedury były traumatyczne dla jej ciała, na przykład nakłuwano pęcherzyki, aby uzyskać jaja.

Normalny D-dimer po protokole IVF.

Jeśli po ciąży wystąpiła ciąża mnoga, gęstość tego wskaźnika może być jeszcze wyższa.

Z wysokim D-dimerem, kobiety w protokole IVF i po nim są dość powszechne. Dlatego konieczne jest przekazanie tej analizy, aby móc na czas poprawić stan kobiety i wyeliminować zagrożenia ciąży i nadchodzącej dostawy.

Naturalnym powodem wzrostu są procesy, które zaczynają się w ciele kobiety ciężarnej niemal natychmiast po wszczepieniu wszczepionych zarodków. Dane wskazujące na wzrost koncentracji wskazują, że organizm opracował już przygotowanie na dużą skalę do przyszłego procesu porodu. Ponieważ jest zawsze ściśle związany z utratą krwi, organizm zaczyna „rezerwować” zasoby na przyszłość, zwiększając lepkość samej krwi.

Przyczynami patologicznymi mogą być zakrzepica, zespół DIC, choroba wątroby, wczesna toksykoza, a także zagrożenie poronieniem związanym z uszkodzeniem łożyska. Pewne patologie układu sercowo-naczyniowego u kobiety, a także wiek, mogą służyć jako uzasadnione wyjaśnienie zwiększenia ilości D-dimeru.

Zmniejszony D-dimer jest alarmującą sytuacją tylko wtedy, gdy jest połączony ze wzrostem czasu krzepnięcia krwi. W tym przypadku mówią o „płynnej” krwi, która obfituje w krwawienie i utratę ciąży. Wymagane jest skonsultowanie się z hematologiem.

Plan działania w celu wykrycia nieprawidłowości jest dość prosty: najpierw trzeba przejść dodatkowe badania, w razie potrzeby odwiedzić kardiologa, hematologa, terapeutę. Jeśli koagulogram (szczegółowe badanie hemostazy) nie ujawnia gruboziarnistych patologii, lekarze z czasem wybierają taktykę oczekiwania i kontroli D-dimeru, kobieta po prostu będzie musiała częściej przeprowadzać tę analizę.

W zależności od stopnia odchylenia można stosować preparaty hemostatyczne. Są przepisywane tylko przez lekarza i tylko w ostateczności. Zazwyczaj kobiecie w ciąży po IVF zaleca się udanie się do szpitala lub odwiedzenie szpitala dziennego, gdzie otrzyma leki pod nadzorem lekarza.

Wszystkie kobiety, które z powodzeniem przezwyciężyły leczenie IVF, ale stoją przed problemem płynnej lub gęstej krwi po nim, muszą ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i częściej chodzić na wizytę.

Prawidłowy schemat picia pomaga normalizować parametry hemostazy: przyszła mama powinna pić 1-1,5 litra wody dziennie. Przydatne spacery na świeżym powietrzu, w parku i na placu, z dala od dróg. Zmniejszenie zawartości soli w diecie pozwala również na zbliżenie parametrów krzepnięcia krwi do wskaźnika „ciąży”.

Dla kobiet zalecane są witaminy. Mogą to być kompleksy multiwitaminowe i indywidualne preparaty witaminowe grupy B, C, a także witaminy K. Dawka kwasu foliowego może zostać podwojona, co zalecono przyszłej matce nawet na etapie przygotowania do wejścia do protokołu. Niewystarczająca zawartość kwasu foliowego często powoduje wzrost D-dimeru.

Stres, kłótnie i depresja powinny być całkowicie wyłączone z życia kobiety w ciąży, która przeszła tak długą drogę, aby osiągnąć swój cel.Zaleca się, aby kobieta spożywała zrównoważoną i prawidłową dietę, aby nie przegapić planowanych wizyt u lekarza, aby wykonać wszystkie niezbędne testy na ciążę, a po IVF są one zawsze nieco więcej niż podczas ciąży, co miało miejsce naturalnie.

O tym, jak wysoki D-Dimer jest niebezpieczny, patrz następny film.