Co to jest DPP w czasie ciąży i dlaczego termin ten jest używany w przypadku IVF?
Kobiety planujące ciążę są zmuszone do operowania różnymi skomplikowanymi terminami medycznymi, które skracają dla łatwiejszego zrozumienia.
Jednym z tych skrótów jest DPP. Co oznacza ten skrót, dlaczego jest on używany w IVF i jak ważne jest to, wyjaśnimy w tym artykule.
Co to jest?
W trzech literach DPP ukryta jest duża koncepcja, która pozwala kobiecie i jej lekarzowi liczyć po znaczącym wydarzeniu w cyklu IVF.
DPP to dzień po przeniesieniu zarodka lub dzień po przesadzeniu. Gdy ciąża występuje w sposób naturalny, termin ten nie jest używany. Kobiety liczą od połowy cyklu menstruacyjnego, kiedy to owulacja miała miejsce, aż do dnia prawdy, kiedy będzie można znaleźć odpowiedź na pytanie, czy doszło do poczęcia w DPO (dni po owulacji).
W cyklu leczenia zapłodnienia in vitro nie dochodzi do owulacji, lekarze nie pozwalają na wcześniejsze uwolnienie stymulowanych dojrzałych jaj i nakłucie, pobierając komórki jajowe do zapłodnienia w laboratorium.
Po kilku dniach (zwykle 3-5 dni) kobieta zostaje zaproszona do kliniki, aby przenieść zarodek (lub kilka zarodków) do macicy. Procedura jest prosta i bezbolesna, nie wymaga wprowadzenia znieczulenia, jako nakłucie jajników w celu pobrania jaj. Przez cienki cewnik zarodki w roztworze odżywczym są wprowadzane do jamy macicy. Po krótkiej pozycji leżącej kobieta może opuścić klinikę. Od tego momentu rozpoczyna się jej osobiste odliczanie DPP.
Dzień sadzenia uważany jest za zero. Dzień później możemy porozmawiać o jednym DPP, po trzech dniach - około trzech DPP itd.
Może powstać pytanie, dlaczego musimy liczyć dni po przeniesieniu zarodka? Odpowiedź jest dość prosta - przez cały okres po przeszczepieniu zarodka i do momentu, w którym będzie można zdiagnozować ciążę lub jej brak, pewne zmiany będą miały miejsce w ciele kobiety.
Ponadto konieczne jest jasne określenie czasu kolejnego badania, które po przesadzeniu zarodków są obliczane bezpośrednio w BPP - dni po przeniesieniu.
Codzienne zmiany
Pierwsza kobieta DPP zazwyczaj spędza w łóżku, w każdym razie lekarze zalecają, aby wszystkie kobiety w cyklu zapłodnienia in vitro po przeniesieniu zarodka wytrzymały przynajmniej jeden dzień odpoczynku w domu. Żadne niezwykłe uczucia w tym dniu nie powinny czekać, jak w rzeczywistości na 2, 3 i 4 DPP. Począwszy od 4 DPP, teoretycznie może wystąpić implantacja.
Implantacja zachodzi w dwóch etapach - najpierw embrion „przykleja się” do ściany macicy, a następnie zaczyna wydzielać specjalne enzymy, które rozpuszczą komórki endometrium. Jajko płodowe będzie mogło „kopać” w luźnym endometrium i zacząć otrzymywać krew i składniki odżywcze z ciała matki.
Jeśli oba etapy minęły bezpiecznie, mówią o zajściu w ciążę, ale nie ma absolutnie żadnego sposobu na zdiagnozowanie jej po 4 dniach od przeniesienia.
U niektórych kobiet implantacji towarzyszą specjalne odczucia - nudności, bóle głowy, lekkie pociągnięcie za podbrzusze, krwawe wydzieliny z narządów płciowych - tak zwane krwawienie z implantu, które nie stanowi zagrożenia dla matki i płodu. Po prostu krew, która wydostała się w momencie uszkodzenia komórek nabłonkowych do jaja płodu, musi gdzieś pójść i istnieje tylko jedno wyjście przez układ rozrodczy.
Objawy są dość warunkowe, ponieważ dokładnie takie same obserwowane są u kobiet i w nieudanej stymulacji protokołu. Jeśli kobieta bierze i bierze hormony, złe samopoczucie staje się powszechne. Wszystko zależy więc od indywidualnej wrażliwości.
Po transplantacji blastocysty - abbrion, który osiągnął wiek 5 dni, implantacja następuje zwykle wcześniej niż podczas transferu trzytygodniowych zarodków.
W przypadku udanego krioprotokołu proces przyłączania komórki jajowej może również zostać opóźniony.
Żaden lekarz nie jest w stanie ustalić dokładnego dnia implantacji, żaden nowoczesny ultra-precyzyjny sprzęt nie pomoże odpowiedzieć na pytanie, czy to ważne wydarzenie miało miejsce, na które pacjent i jej lekarze musieli pracować tak długo i ciężko.
Średnio warunki implantacji po IVF mają dość szerokie granice - od 4-5 DPP do 7-8 DPP. Od momentu przyłączenia embrionu do ciała kobiety powstaje specjalny hormon hCG. Będzie się stopniowo gromadzić.
Kobieta może odczuwać niewielkie zmiany w stanie zdrowia z powodu wzrostu poziomu tego hormonu w ciągu 4-6 dni po wszczepieniu. Zwykle trudno je również rozpoznać, ponieważ objawy są podobne do zwykłego zespołu napięcia przedmiesiączkowego i ponownie pokrywają się z działaniami niepożądanymi wynikającymi z zastosowania hormonalnych środków wspomagających w cyklu IVF.
Jest to niewielkie obrzęk gruczołów mlecznych, zwiększona senność, letarg, zmęczenie, bóle głowy, nudności, uczucie wzdęcia.
Przy 5-6 DPP zazwyczaj zaleca się przyjazd do kliniki i oddanie krwi na określone hormony, a także określenie D-Dimera, w celu wykluczenia rozwoju zakrzepicy i niewydolności hormonalnej drugiej fazy cyklu leczenia. Dekodowanie analizy jest dokonywane przez lekarza, ale w dzisiejszych czasach nigdy nie udzieli odpowiedzi na pytanie, czy można zajść w ciążę.
W wieku 9.10, 11 i 12 DPP kobieta, jeśli ciąża miała miejsce, może teoretycznie zacząć odczuwać pierwsze oznaki. Ale są one subiektywne i nie zaleca się ich brać pod uwagę. Paski testowe, nawet najbardziej nowoczesne, elektroniczne również nie pomogą.
Na tle silnego wsparcia hormonalnego testy po IVF często dają fałszywie dodatnie wyniki (gdy nie ma ciąży, a na pasku znajdują się dwa paski).
Kiedy mogę dowiedzieć się o ciąży?
13 DPP - dzień przygotowania do pierwszej ankiety informacyjnej. Kobieta musi ograniczyć się do tłustych potraw, słodyczy, zjeść obiad po raz ostatni o 18.00.
W 14 dniu po przeniesieniu zarodka wykonuje się pierwsze badanie krwi na ciążę. Do dziś poziom hormonu kosmówkowego osiąga poziom ustalony przez markery laboratoryjne, a zatem kobieta już w wieku 14 lat może dowiedzieć się, czy jest w ciąży. Prawdopodobieństwo błędu jest bardzo małe - nie wyższe niż 1-2%.
Jeśli wynik testu jest negatywny, od 14 do 15 DPP anuluje wsparcie hormonalne, kobieta przestaje przyjmować progesteron, estradiol, jeśli taki był obecny w suplemencie, i przychodzi około 18-19 miesiączek DPP. Po dwóch lub trzech miesiącach odpoczynku i powrotu do zdrowia pacjent może podjąć kolejną próbę zajścia w ciążę z pomocą specjalistów ds. Płodności.
Jeśli analiza wykaże pozytywny wynik, kobietę można pogratulować. Ale w ciąży w pełnym tego słowa znaczeniu jest jeszcze zbyt wcześnie, aby to rozważyć. W 21 dniu po przeniesieniu zarodka przepisuje się pierwsze badanie USG. To naprawdę ekscytujący i niepokojący dzień, kiedy kobieta, która marzyła o dziecku przez lata, będzie mogła zobaczyć zapłodnione jajo, a może nie jedno.
Pierwsze badanie USG wykonuje się w tej samej klinice, w której wykonano wszystkie pozostałe etapy IVF. Potwierdź obecność ciąży macicy, ustal liczbę zarodków, z których pochodzi korzeń. W tym czasie można zobaczyć tylko zapłodnione jajo, którego wielkość wskaże, jak bardzo rozwija się ciąża.
Zobacz embrion dopiero pod koniec. drugi miesiąc ciążyale na razie musisz być zadowolony z małego. Przy 28 DPP (czyli tydzień po pierwszym badaniu USG) wykonuje się kontrolne badanie USG.Na tej podstawie przyszła mama już teoretycznie jest w stanie wyczuć obecność dziecka - staje się słyszalne bicie serca płoduponieważ wiek ciążowy płodu wynosi ponad 5 tygodni.
Od tego momentu specjaliści ds. Płodności pożegnają się z kobietą w ciąży, wydają wyciąg i wnioski na temat cyklu leczenia i przesyłają go do kliniki przedporodowej w celu rejestracji w ciąży. Możesz to zrobić natychmiast, ale możesz poczekać tydzień i skontaktować się ze swoim ginekologiem w 35-42 DPP. Nie ma sensu liczyć więcej dni po transferze.
Od momentu rejestracji kobieta zaczyna odliczać czas przed spodziewaną datą dostawy. Lekarz liczy od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, a jeśli miesiączka jest sztucznie tłumiona przez specjalistów od rozrodu, to od dnia transferu zarodka minus dwa tygodnie.
Ciąża po IVF, chociaż zagrożona, jest na ogół prawie taka sama jak po naturalnym poczęciu. Dlatego będzie to traktowane jako tygodnie położnicze.
Jeśli kobieta zgłosi się na konsultację natychmiast po drugim badaniu USG przy 28 DPP, lekarz wyznaczy okres 5 tygodni położniczych. W wieku 10-12 tygodni kobieta będzie musiała przejść badania prenatalne, które są obowiązkowe dla wszystkich kobiet „na miejscu”, co pokaże, czy dziecko ma wrodzone wady rozwojowe.
Jeśli IVF wykonano ze wstępną diagnostyką genetyczną zarodków, nie ma pilnej potrzeby badań przesiewowych - zarodki badano pod kątem różnych nieprawidłowości genetycznych, jeszcze zanim zostały przeniesione do macicy, to znaczy zerować DPP.
Więcej informacji na temat okresu po transferze zarodków i sposobów zachowania się w tych dniach można znaleźć w poniższym filmie.
