Przygotowanie kobiet i mężczyzn do IVF

Procedura zapłodnienia in vitro jest dość droga. I nawet jeśli para przechodzi do procedury kwoty państwowej lub regionalnej, nie gwarantuje to, że koszty będą niewielkie lub wcale nie będą. Zapłodnienie in vitro wymaga odpowiedzialnej postawy od lekarzy, którzy go prowadzą, oraz od samej pary.

Próba poczęcia dziecka za pomocą najnowszych technologii reprodukcyjnych, w szczególności IVF, nazywana jest protokołem. Przed dołączeniem do protokołu para powinna być dokładnie zbadana, należy wykonać wiele analiz, bez których nie będą one dozwolone przed procedurą. Po wejściu do protokołu specjalista ds. Płodności tworzy indywidualny program.

W zależności od przyczyny niepłodności, kobiecie można przepisać IVF w cyklu naturalnym lub IVF z wcześniejszą stymulacją hormonalną. Stymulowany protokół może być długi i krótki. Takie przygotowanie leku jajników jest ważne, aby w obecnym cyklu nie tylko jedna zalążek, ale kilka oocytów dojrzewało u kobiet w bieżącym cyklu, a im więcej są, tym większe szanse na ciążę pod koniec protokołu.

Gdy pęcherzyki rosną do znacznych rozmiarów - 16-20 mm, kobieta otrzymuje zastrzyk HCG. Hormon ten umożliwia dojrzewanie oocytów, a 36 godzin po wstrzyknięciu podaje się nakłucie jaj. Oocyty i nasienie uzyskane przez masturbację partnera są dostarczane do laboratorium, w którym odbywa się nawożenie. Embriolodzy oceniają wzrost zygot, a po 2-5 dniach wskazany jest transfer zarodków do organizmu matki.

2-3 macicy umieszcza się w macicy przez cienki cewnik. Kończy to protokół i rozpoczyna się okres oczekiwania na wynik - dopiero 14 dni po transferze ma sens wykonanie badania krwi na obecność hCG. Jeśli miała miejsce implantacja zarodków, stężenie tego hormonu we krwi będzie to zgłaszać. 3 tygodnie po przeniesieniu zarodka kobieta może wykonać pierwsze badanie USG, które powinno potwierdzić lub zaprzeczyć faktowi ciąży.

Nikt nie może zagwarantować małżonkom jakichkolwiek pieniędzy, że protokół IVF odniesie sukces. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przy pierwszej próbie nie przekracza 35%. W drugim i trzecim protokole szanse zajścia w ciążę są nieco wyższe - 40-45%, a nawet 50-60%. Ale wtedy prawdopodobieństwo ponownie spada.

Jeśli decyzja zostanie podjęta, a para zdecydowanie zamierza rozpocząć IVF, należy rozpocząć dokładne badanie lekarskie. Pod względem czasu trwa zwykle do dwóch miesięcy. Lista badań i środków diagnostycznych ustalonych na zlecenie Ministerstwa Zdrowia kraju, ale w różnych klinikach może być uzupełniona innymi analizami, jeśli lekarz uzna je za właściwe.

Kobieta powinna przejść pełne badanie ginekologiczne - badanie, kolposkopię, ultrasonografię narządów miednicy, histeroskopię (w razie potrzeby z biopsją endometrium), sprawdzić drożność jajowodów za pomocą laparoskopii diagnostycznej lub badania rentgenowskiego kontrastowego. Kobieta pobiera wymaz z pochwy na mikroflorę i infekcje, a także zeskrobuje z szyjki macicy w celu zbadania śluzu szyjki macicy.

Testy dla kobiet są dość imponującą listą, która obejmuje badania krwi w kierunku HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, zakażeń przenoszonych drogą płciową, zakażeń TORCH, badań grup krwi i przynależności do Rh. Należy wykonać badania krwi na główne hormony, które odgrywają ważną rolę w funkcji rozrodczej iw procesie noszenia dziecka - prolaktyna, estrogeny, estradiol, hormon folikulotropowy FSH, LH, hormony tarczycy i wiele innych substancji.

W przypadku mężczyzn Ministerstwo Opieki Zdrowotnej ma krótszą listę badań: spermogram, badania krwi w kierunku HIV, kiły, zakażeń narządów płciowych, wymazu z cewki moczowej i prześwietlenia klatki piersiowej, jeśli nie zostało to zrobione w ciągu roku.

Jeśli małżonek ma ponad 35 lat lub wiek mężczyzny ma ponad 40 lat, para musi odwiedzić genetykę Z wiekiem jakość komórek rozrodczych (oocytów i plemników), niestety, nie poprawia się, co może powodować nieprawidłowości chromosomalne u płodu. Ponadto małżonkowie mogą mieć choroby dziedziczne, które uniemożliwiają im stanie się rodzicami przez tak wiele lat. Para będzie musiała przeprowadzić analizę zgodności genetycznej, a także analizę kariotypowania.

W miarę postępów w ankiecie powinieneś zrozumieć, że każda analiza ma swój własny okres ważności. Zazwyczaj każda klinika ma swoje własne wymagania dotyczące badań, a zanim rozpocznie się ten ważny etap przygotowawczy, należy uzyskać pełną listę badań od reproduktora, z okresami, w których testy będą ważne dla zapłodnienia in vitro.

Podczas gdy małżonkowie przechodzą testy i odwiedzają lekarzy, warto zastanowić się, jak poprawić jakość komórek rozrodczych. Jest to równie ważne dla kobiet i mężczyzn. W tym celu zaleca się utrzymanie wyjątkowo zdrowego stylu życia. Cykl spermatogenezy (rozwój i dojrzewanie plemników) trwa około 90 dni. Oznacza to, że około trzy miesiące przed proponowanym protokołem IVF mężczyzna powinien ograniczyć aktywność fizyczną. Chodzi o trening siłowy na siłowni, ciężką pracę fizyczną. Możliwy wysiłek fizyczny jest mile widziany - obejmuje pracę na świeżym powietrzu, w domku letniskowym, spacery, lekkie bieganie rano lub wieczorem.

Pływanie, tenis, jazda na nartach jest przydatna, ale należy unikać jazdy na rowerze, aby nie uszczypnąć i zranić jąder. Mężczyźni na ogół powinni ponownie rozważyć swoje podejście do moszny. Dobrze byłoby porzucić ciasną bieliznę, kąpielówki, dawać pierwszeństwo rodzinnym majtkom, a także przynajmniej czasowo odmówić wizyty w wannie, saunie, solarium, długo leżącej w gorącej kąpieli.

Trzy miesiące przed zapłodnieniem in vitro człowiek powinien zaprzestać przyjmowania napojów alkoholowych. Alkohol, nikotyna i leki nie tylko zmniejszają ruchliwość plemników, ale także powodują mutacje w komórkach płciowych, co skutkuje zdrowymi zarodkami, których lekarze mogą nie otrzymywać. Należy również ograniczyć kontakt z chemikaliami, farbami, rozpuszczalnikami, azotanami i solami metali ciężkich.Ważne jest, aby zapobiec narażeniu na promieniowanie.

Zaleca się, aby kobieta zrezygnowała z diety, jeśli za nią podąży. Wszelkie monodiets i surowe diety dla utraty wagi niekorzystnie wpływają na tło hormonalne. Ćwiczenia powinny być również poprawione: podnoszenie ciężarów, skakanie, wyczerpywanie się na siłowni w przeddzień zapłodnienia in vitro jest przeciwwskazane. Pływanie przyniesie korzyści, podobnie jak joga i gimnastyka.

Kobieta powinna uważnie monitorować cykl miesiączkowy, monitorować i wykreślać temperaturę podstawową, aby ułatwić lekarzowi zrozumienie, jak regularnie pacjent ma własną owulację. 2-3 miesiące przed IVF, przy braku przeciwwskazań, kobieta może przejść kurs masażu ginekologicznego w poradni przedporodowej w miejscu zamieszkania.

Obaj partnerzy powinni się wyspać. Jeśli praca jednego z nich (zwłaszcza kobiet) wiąże się z nocnymi zmianami, powinieneś poprosić kierownictwo o zmianę harmonogramu z powodów medycznych. Co najmniej 8 godzin nocnego snu gwarantuje, że hormony mężczyzny i kobiety znacznie się poprawią w ciągu zaledwie kilku miesięcy, ponieważ wiele hormonów i enzymów produkowanych jest w nocy.

Właściwe odżywianie jest bardzo ważne dla zdrowia reprodukcyjnego. Nawet jeśli para jest przekonanymi wegetarianami, ich zasady należy zmienić na chwilę, ponieważ białka zwierzęce muszą być obecne w diecie małżonków. Jest to niezwykle ważne dla normalnego procesu spermatogenezy i dojrzewania pełnych jaj.

W diecie muszą znajdować się mięso i ryby, najlepiej odmiany o niskiej zawartości tłuszczu, drób, podroby (wątroba). Należy unikać nadmiaru tak zwanych „szybkich węglowodanów” - ciastek, ciastek. Węglowodany muszą być, ale tylko z kategorii „wolno” - zboża, zboża.

Każdego dnia menu powinno zawierać świeże warzywa, owoce, produkty mleczne i mleko. Należy unikać smażonych i wędzonych potraw, fast foodów, lemoniady i przechowywania soków, które zawierają ogromną ilość cukru i barwników. Półprodukty powinny być również wyłączone z diety.

Witaminy i specjalne suplementy diety, które poprawiają jakość plemników i oocytów, pomogą przygotować się do zapłodnienia in vitro. Kobieta może podjąć konsultacje z lekarzem „Owariaminą”, ona także potrzebuje preparatów multiwitaminowych i kwasu foliowego. Mężczyźni potrzebują suplementów na bazie cynku, selenu, żelaza, kwasu foliowego. Dość skutecznie poprawiają jakość męskich leków na komórki rozrodcze, takich jak „SpermAktiv”, „SpermStrong”, „Viardot”.

Przebieg przyjmowania leków w celu poprawy jakości komórek rozrodczych jest zazwyczaj dość długi, dlatego powinien rozpocząć się co najmniej 3-6 miesięcy przed planowaną procedurą zapłodnienia in vitro. Czasami zaleca się, aby para zażywała leki poprawiające stan naczyń krwionośnych (na przykład „Actovegin»).

Kurs leczenia i schemat podawania określonych leków powinien być zalecany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie i samodzielne przepisywanie leków może mieć odwrotny skutek.

Przygotowując się do IVF, małżonkowie powinni być świadomi, że może nie być pomyślnego wyniku. Zapłodnienie in vitro jest tylko szansą, ale nie 100% rozwiązaniem problemu niepłodności rodzinnej. Nie jest konieczne umieszczanie zbyt dużych nadziei i oczekiwań na procedurze, aby w przypadku nieudanego protokołu nie wpaść w poważną depresję i stracić zaufanie do siebie.

Należy nadać należytą wagę psychologicznej gotowości do jakiegokolwiek wyniku wydarzeń.Stres, któremu towarzyszy niespokojne oczekiwanie i niecierpliwość, nie przyczynia się do udanej implantacji zarodków, ale wpływa na produkcję hormonów płciowych.

Gdy tylko para weszła w protokół IVF, udziela pisemnej zgody na stosowanie antykoncepcji podczas całego cyklu leczenia. Hormonalne środki antykoncepcyjne są zabronione, ponieważ kobieta przechodzi trening hormonalny w celu nakłucia pęcherzyków. Dozwolone jest używanie tylko prezerwatyw w pierwszej połowie cyklu. Po przeniesieniu zarodka kontakt seksualny jest zabroniony do momentu rozpoznania ciąży, jeśli protokół się powiedzie.

W pierwszym etapie kobieta otrzyma leki hormonalne przepisane przez lekarza, wykona zastrzyki w jamie brzusznej i domięśniowo, uda się do specjalisty ds. Płodności i wykona badanie USG w celu kontroli wzrostu pęcherzyków. Przez cały ten czas może czuć się gorzej, ponieważ stymulacja hormonalna jest dość agresywna.

Ważne jest, aby unikać przyjmowania leków, które nie są uzgodnione z lekarzem. Środki przeciwbólowe, antybiotyki, leki przeciwwymiotne lub przeciwbiegunkowe mogą niekorzystnie wpływać na stan jaj.

Mężczyzna, który musi wziąć nasienie w dniu nakłucia jajnika swojej żony, powinien stosować abstynencję seksualną przez 3-5 dni przed zabiegiem. Lekkie śniadanie z minimalną ilością płynu jest dozwolone dla kobiety przed przeniesieniem.

W przypadku, gdy pierwszy protokół się nie powiedzie, para zazwyczaj potrzebuje około 3 miesięcy na odzyskanie po pierwszej próbie. Następnie możesz zaplanować drugi protokół.

Czas oczekiwania nie jest wart zmarnowania. Kobieta musi przejść niezbędne testy, aby ustalić przyczyny niepowodzenia. Dobrze będzie, jeśli otrzyma profesjonalną pomoc psychologiczną, która pomoże jej szybciej dojść do siebie i dostroić się do nowej próby.

W okresie zdrowienia między próbami para może prowadzić normalne życie, z wyłączeniem alkoholu i nikotyny. Przydatna fizjoterapia, zmiana sytuacji, hirudoterapia, akupunktura, masaż.

Nawiasem mówiąc, w 25% przypadków pary, które przeszły pierwszy nieudany protokół, są w stanie zajść w ciążę samodzielnie w całkowicie naturalny sposób podczas okresu rekonwalescencji i przygotowania do drugiej próby. Powód jest prosty - stymulacja hormonalna, którą przeszedł kobiecy układ rozrodczy, „wyzwala” mechanizmy pracy w nowym cyklu z dużym potencjałem, więc ciąża, o której tak długo marzyła, może zaskoczyć krewnych, znajomych i samych małżonków.

W okresie rekonwalescencji mężczyźni i kobiety powinni przyjmować leki w celu poprawy jakości komórek zarodkowych i stosować się do wszystkich zaleceń istotnych dla przygotowania do pierwszej próby. Jeśli drugi protokół jest przeprowadzany przy użyciu wstępnie zamrożonych plemników, jaj lub zarodków, które zostały pozostawione przez poprzedni protokół, staranne przygotowanie jest ważne tylko dla kobiety.

W Internecie można znaleźć wiele wskazówek, które dają ludziom, którzy przeszli przez IVF.Para nie powinna brać wszystkiego według wartości nominalnej, ponieważ to, co wymyślił, może nie pasować do innych. Nie używaj narkotyków za radą kogoś z Internetu.

Pomimo wielu pozytywnych opinii na temat niekonwencjonalnych metod leczenia niepłodności, które często są zalecane na etapie przygotowawczym przed sztuczną inseminacją, nie ma potrzeby zastępowania leczenia przepisanego przez lekarza przyjęciem środków ludowych. Zwykle nie mogą całkowicie zastąpić programu medycznego i mają prawo istnieć tylko jako pomoc dodatkowa i tylko po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego.

Informacje na temat właściwego przygotowania do programu IVF można znaleźć w poniższym filmie z zaleceniami ginekologa-reprodukcjonisty południowo-zachodniej sieci ośrodków reprodukcji i genetyki Nova Klinik.