Dlaczego nie zawsze implantacja zarodka następuje po IVF? Przyczyny i objawy

Zły protokół IVF, niestety, nierzadkie. Zgodnie z istniejącymi statystykami medycznymi tylko 35% prób po raz pierwszy kończy się początkiem ciąży. Przy powtarzających się próbach prawdopodobieństwo, że zarodki się zakorzenią, nieznacznie wzrasta, ale nadal nie przekracza 50-60%. Jaki jest powód braku ciąży, dlaczego nie może wystąpić za pierwszym razem, powiemy w tym materiale.

Zapłodnienie in vitro jest technicznie wymagającą i precyzyjną procedurą medyczną, wymagającą od lekarzy pewnej ilości umiejętności i doświadczenia. W rzeczywistości biorą na siebie obowiązki Boga - otrzymują komórki płciowe mężczyzny i kobiety, przeprowadzają zapłodnienie biżuterii w warunkach specjalnego laboratorium, embriony są oceniane przez embriologa. Dopiero po tym następuje przeniesienie żywotnych i silnych zarodków do jamy macicy. W tym miejscu kończą się obowiązki lekarzy i wchodzą w grę prawdziwe siły wyższe, ponieważ nikt nie może zagwarantować, że wszystko poszło dobrze.

Sukces zależy od wielu różnych powodów. Wszystko jest ważne - czy wybrano właściwy typ protokołu, czy lek został prawidłowo dobrany do stymulacji jajników kobiety, czy ich reakcja na stymulację była odpowiednia, czy pęcherzyki zostały przebite biżuterią i czy przyjęto odpowiedni czas na to, jaka była jakość otrzymanych jaj i plemników, czy zapłodnienie minęło, jak szybko zarodki zostały zmiażdżone i wyhodowane podczas uprawy.

Ciało kobiety musi być również gotowe do zabrania zarazków. Jeśli jej endometrium nie jest dobrze przygotowane, nie ma pożądanej grubości i kruchości, zarodek nie przeżyje po przeniesieniu. Znaczny procent sukcesu, oceniany nawet przez sceptycznych lekarzy racjonalistycznych, zależy od banalnego szczęścia kobiety i czynników, na które medycyna nie ma wpływu.

Jeśli weźmiemy pod uwagę indywidualne przyczyny, zostaną one bardzo ujawnione. Mogą być objęte błędem medycznym - lekarz wybrał niewłaściwy protokół, zbyt szybko wprowadził zarodki, przepisał zarodek w niewłaściwym momencie, gdy warstwa funkcjonalna macicy kobiety nie była całkowicie gotowa do ewentualnej implantacji. Biorąc pod uwagę poziom rozwoju medycyny na obecnym poziomie, a także rozległe doświadczenie w IVF w Rosji, takie powody zajmują nie więcej niż 3% całkowitej liczby nieudanych protokołów.

Kolejna grupa powodów jest bardziej zróżnicowana - stanowi naruszenie zdrowia kobiet. Zarodek nie przeżył, co oznacza, że ​​nie było sprzyjających warunków do implantacji. Najczęściej nie występuje z powodu zaburzeń endokrynologicznych w ciele pacjenta.

Powodem może być nadmierna stymulacja hormonów gruczołów płciowych, która została przeprowadzona w celu uzyskania oocytów. Wraz z rozwojem zespołu nadmiernej stymulacji prawdopodobieństwo udanego protokołu jest znacznie zmniejszone. Brak progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego może również zapobiec wszczepieniu zarodka do endometrium. Nadmiar FSH może również spowodować awarię. Ważnym czynnikiem jest wiek kobiety.Do 35 lat szanse na zajście w ciążę są znacznie wyższe niż po 40 latach.

Endometrioza, mięśniaki macicy, choroba jajników zmniejszają prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Jeśli kobieta przeszła wcześniej kilka aborcji lub przeszła chirurgiczne wyleczenie macicy z powodów medycznych, jej funkcjonalna warstwa endometrium jest wyczerpana, cienka i nierówna. Wszczepienie w takich warunkach jest niezwykle trudne.

Pod wpływem dość agresywnej terapii hormonalnej, którą przeszła kobieta, mogła zaostrzyć niektóre z wcześniej istniejących chorób przewlekłych. A ten szczególny nawrót może odgrywać decydującą rolę.

Przyczyną, dla której embrion nie przywiązał się, może być zakażenie po przeniesieniu ostrych zakażeń wirusowych - ARVI i grypa. Naruszenie zalecanego schematu po przeniesieniu zarodka może mieć negatywny wpływ - nadmierne ćwiczenia, seks, przyjmowanie leków, które nie są uzgodnione z lekarzem, podnoszenie ciężarów, odpoczynek i dieta.

Bardzo często przyczyną braku długo oczekiwanej implantacji jest czynnik nerwowy. Kobieta tak bardzo martwi się o wynik protokołu, że stres, którego doświadcza, staje się chroniczny, trwały. W rezultacie zmniejsza się naturalna produkcja hormonów płciowych, a hormony stresu je tłumią. Macica nabiera tonów, co uniemożliwia wszczepienie komórki jajowej. Udział problemów zdrowotnych i czynników psychologicznych to ponad 80% niepowodzeń zapłodnienia in vitro.

I wreszcie trzecia grupa przyczyn - problemy z embrionem. Początkowo można było uzyskać kilka jaj, a po zapłodnieniu można było uzyskać jeszcze mniej jakościowe zarodki. W tym przypadku, w porozumieniu z kobietą, najsilniejsze z tych, które powstały, podlegają przesadzaniu, ale nie oznacza to, że są one z definicji najlepsze. Kategoria takich zarodków może być niższa niż dobra i doskonała, co oznacza, że ​​szanse na implantację w zarodku będą mniejsze.

Niska jakość może być nie tylko plemnikiem w niektórych formach niepłodności męskiej, ale także w oocytach żeńskich. Z wiekiem komórki rozrodcze tracą swoje funkcje rozrodcze.

Czasami przyczyną braku implantacji może być pregenetyczna diagnostyka przedimplantacyjna, jeśli zarodek został uszkodzony podczas biopsji komórek zarodkowych.

Zarodkowe przyczyny stanowią nie więcej niż 10–15% braku pozytywnego wyniku po IVF. Kolejne 2-3% to niewyjaśnione powody, których nie można wykryć nawet po długiej i dokładnej analizie partnerów, których komórki rozrodcze wykorzystano w nieudanym protokole.

Drobne skąpe zrzuty po przeniesieniu zarodka na kilka dni nie są oznaką niepowodzenia, jest to wariant normy. Doświadczenie związane z terapią hormonalną i nie ma nic dziwnego i niepokojącego, jeśli nie trwają dłużej niż dwa tygodnie.

Alarmującym objawem jest zwiększone wydzielanie, które stopniowo zmienia się w krwawienie. W takim przypadku należy natychmiast zadzwonić do „pogotowia” i udać się do szpitala ginekologicznego. Zostaną ustalone przyczyny krwawienia, konieczne leczenie, ale prawdopodobieństwo, że ta implantacja miała miejsce, jest prawie zerowe.

Głównym objawem nieudanego protokołu jest negatywne badanie krwi na obecność hCG w dniu 14 po transferze zarodka. Istnieją jednak wyjątki - późna implantacja, a później odpowiednio wzrost poziomu hormonu gonadotropowego kosmówkowego we krwi.

Czasami pojawia się implantacja, ale z powyższych powodów (jeden lub złożony) komórka jajowa nie może się rozwijać, nie otrzymuje niezbędnych substancji, nie jest sama w sobie zdolna do życia. Jest odrzucany lub dochodzi do aborcji.W tym przypadku objawy mogą powodować skurcze w podbrzuszu. Jeśli odrzucenie nastąpiło przed 14 dniami, kobieta może w ogóle tego nie czuć.

Ultradźwięki, które są zawsze przepisywane przez standardy medyczne w dniach 21-22 po przeniesieniu zarodka, mogą ostatecznie umieścić wszystko na swoim miejscu.

Po nieudanej próbie ważne jest ustalenie przyczyny, która doprowadziła do braku implantacji lub odrzucenia zarodków, w celu wyeliminowania go w miarę możliwości w kolejnych próbach. Aby to zrobić, po menstruacji kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, który zaleci szczegółowe badanie.

Zgodnie z wynikami badań i analiz, reproduktor będzie w stanie ustalić przybliżone ramy czasowe dla następującego protokołu. Kobieta ma czas na powrót do zdrowia fizycznego i moralnego, na leczenie, jeśli jest przepisane. Średnio 3-miesięczna przerwa jest uważana za odpowiednią. Jeśli konieczne było złomowanie macicy, okres oczekiwania można przedłużyć do sześciu miesięcy.

Dowiesz się więcej o przyczynach awarii po IVF, oglądając poniższy film.