Wpływ IVF na zdrowie kobiet: wszystkie zalety i wady

Zapłodnienie in vitro pozwala bezpłodnym parom stać się szczęśliwymi rodzicami. Zapłodnienie in vitro jest jednym z największych osiągnięć współczesnej medycyny, jednak, jak w każdej metodzie, która wymaga interwencji człowieka w naturalne procesy, IVF ma swoje własne zagrożenia i ryzyko. W tym artykule omówimy wpływ IVF na zdrowie kobiet, rozważając wady i zalety.

Istotą zapłodnienia in vitro jest to, że lekarze pomagają stworzyć najważniejszą rzecz - spotkanie jaja i nasienia. W niektórych formach niepłodności proces ten jest największym problemem dla małżonków. Z niedrożnością jajowodów u kobiet, z niepowodzeniami w cyklu miesiączkowym, jeśli owulacja nie występuje, niezależne poczęcie jest niemożliwe. Jeśli mężczyzna ma zbyt mało ruchliwych plemników lub całkowita liczba plemników jest krytycznie zmniejszona, IVF również przychodzi na ratunek.

Po pierwsze, kobieta przechodzi stymulację jajników. W normalnym cyklu w dniu owulacji, tylko jedno jajo opuszcza pęcherzyk, rzadko dwa. Stymulacja za pomocą leków hormonalnych pomaga lekarzom uzyskać kilka dojrzałych jaj, aby zwiększyć szanse na zapłodnienie i udaną ciążę.

Stymulacja odbywa się w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. Lekarze śledzą dojrzewanie pęcherzyków przez USG. Gdy jaja dojrzewają w wystarczającym stopniu, kobieta poddaje się nakłuciu jajników w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym.

Powstałe jaja są zapładniane w laboratorium, a nie w jajowodzie, jak w przypadku naturalnego zapłodnienia. W przeciwnym razie proces ten nie jest zbyt różny - plemniki znajdują się na tej samej pożywce co jaja, w wyniku czego następuje zapłodnienie - i po kilku dniach lekarze mogą z całą pewnością powiedzieć, ile dobrej jakości zarodków otrzymali.

W macicy sadzi się kobietę 2, rzadziej 3 zarodki. Reszta, jeśli w ogóle, może zostać zamrożona i pozostawiona w kriobanku do następnej próby, jeśli ciąża nie wystąpi tym razem.

Aby utrzymać odpowiednie tło hormonalne w drugiej połowie cyklu, kobieta może otrzymywać inne hormony. Jeśli w procesie stymulacji stosuje się hormony folikulotropowe, to w procesie oczekiwania na wszczepienie wszczepionych embrionów przepisuje się kobietom leki progesteronowe, ponieważ hormon ten pomaga utrzymać ciążę, przygotować endometrium macicy do implantacji. Progesteron częściowo hamuje odporność przyszłej matki, tak że embriony nie są odrzucane jako obce.

Czasami IVF wykonuje się w cyklu naturalnym bez wcześniejszej stymulacji hormonami. W tym samym czasie lekarze otrzymują jedno, maksymalnie dwa jaja, a po zapłodnieniu przenoszą zarodki do macicy. Druga połowa cyklu odbywa się również bez wsparcia lekowego. Oczywiście skuteczność tego typu IVF jest znacznie niższa niż wydajność w stymulowanym cyklu.

IVF można również przeprowadzić z użyciem jaj dawcy i zarodków, nasienia dawcy, ale te rodzaje sztucznego zapłodnienia zachodzą bez znaczącego dodatkowego obciążenia ciała kobiety, jednej z metod opisanych powyżej, albo w cyklu stymulowanym, albo w cyklu naturalnym.

Ponadto punkcja IVF może być długa i krótka. Na długo lekarze powodują sztuczną menopauzę - tłumiąc aktywność owulacyjną przez kilka miesięcy. Po anulowaniu hormonów zacznij przygotowywać jajniki w superowulacji i zbieraniu jaj. W krótkim protokole sztuczna menopauza nie jest tworzona.

Teoretycznie negatywne konsekwencje dla zdrowia kobiet mogą wystąpić na każdym etapie zapłodnienia in vitro. Nie jest konieczne, aby się pojawili, ale każda kobieta, która zdecyduje się na możliwe IVF, musi wiedzieć o swoich możliwościach.

Pierwszym jest rozważenie wpływu stymulacji hormonalnej przed owulacją. W długim protokole kobieta może poczuć wszystko, co czuje seks, kiedy wchodzi w prawdziwą menopauzę - uczucie odpływu i odpływu, silne bóle głowy, wahania nastroju, drażliwość, płaczliwość. Często występują nudności, a nawet wymioty.

Stymulacja jajników, która zachodzi dalej, zgodnie z kolejnością procedury, może być dość niebezpieczna. Wymaga od lekarza prowadzącego dużego doświadczenia i indywidualnego podejścia do obliczania dawek hormonów, schematu ich przyjmowania. Cały proces dojrzewania pęcherzyków należy dokładnie monitorować. Konieczna jest stała ocena odpowiedzi jajników na hormony. Według lekarzy to właśnie ten etap często szkodzi kobiecemu ciału.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest zespół hiperstymulacji jajników, w którym kobieta cierpi na silny ból w dolnej części brzucha, wzdęcia, nudności i wymioty. Hiperstymulacja może spowodować przedwczesne wyczerpanie jajników. Często kobieta odzyskuje siły w krótkim czasie. Ma załamania nerwowe.

Kolejnym etapem, który może być niebezpieczny dla kobiety, jest przebicie. Zbiór dojrzałych jaj przeprowadza się w warunkach klinicznych ze znieczuleniem miejscowym lub ogólnym. Nakłucie wykonuje się w tylnej ścianie pochwy, po czym cienka igła z jajnika wysysa zawartość pęcherzyków z obecnymi w niej oocytami. Sam proces, jeśli jest przeprowadzany prawidłowo w sterylnych warunkach, zwykle nie powoduje komplikacji. Ale po tym może wystąpić ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, lekkie nudności i złe samopoczucie przez kilka dni po zabiegu.

Ogólnie rzecz biorąc, ten etap jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych. Według statystyk medycznych powikłania nakłucia występują tylko w 0,1% przypadków IVF. Zwykle są one związane z naruszeniem przez personel medyczny wymagań dotyczących przetwarzania instrumentów i dodawania infekcji podczas wprowadzania kaniuli.

Ostatni etap IVF - transfer zarodków. To najtrudniejszy ze wszystkich etapów.Ale prawdopodobieństwo komplikacji jest minimalne. Tylko u 0,2% kobiet odnotowuje się małe krwawienia po przeniesieniu zapłodnionych jaj. Plamienie wywołane fizjologicznie po przeniesieniu uważa się za normalne przez dwa tygodnie po przeniesieniu zarodka do jamy macicy.

Na etapie kolejnej terapii hormonalnej w stymulowanym cyklu, którego celem jest wspomaganie implantacji i rozwoju ciąży, powikłania są możliwe tylko w postaci braku implantacji lub odwarstwienia komórki jajowej, jeśli nawet udało mu się przyczepić do funkcjonalnej warstwy macicy. Może się tak zdarzyć, jeśli lekarz wybierze niewłaściwą dawkę progesteronu i jego pochodnych. Jeśli ten hormon w ciele kobiety nie wystarczy, ciąża nie może się rozwinąć.

Inna konsekwencja zapłodnienia in vitro, której nie wszystkie kobiety lubią - prawdopodobieństwo ciąży mnogiej. W 45–60% przypadków, gdy posadzone zostaną dwa lub więcej embrionów, przynajmniej dwa z nich przeżyją.

Idąc do IVF, musisz szczerze odpowiedzieć na pytanie, czy jesteś gotowy na narodziny nie jednego, ale dwóch lub trzech dzieci. Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, możemy bezpiecznie kontynuować procedurę. Jeśli odpowiedź brzmi „nie”, zdecydowanie powinieneś omówić z lekarzem możliwość przesadzenia tylko jednego zapłodnionego jaja, ale przygotuj się na to, że może istnieć kilka protokołów, ponieważ przewidywany efekt również zmniejszy się o połowę.

Istnieje opinia, że ​​ciąża u kobiet po udanej IVF jest trudniejsza, z powikłaniami i patologiami. Jest w tym trochę prawdy. Wady technologii reprodukcyjnych polegają na tym, że „zmuszają” organizm do zajścia w ciążę, co wcale tego nie zrobi.

To naturalne, że ciało przy każdej okazji będzie próbowało pozbyć się ciąży. Dlatego większość kobiet w pewnym stopniu grozi poronieniem prawie w całej ciąży, aw późniejszych okresach - groźbą przedwczesnego porodu.

Dlatego kobiety po IVF częściej uczęszczają do położniczo-ginekologa w poradni przedporodowej niż kobiety w ciąży, które wychowują dziecko w naturalny sposób.

Inną długofalową konsekwencją, której nie można powiedzieć, są szoki psychiczne i depresje, które mogą zagrozić kobiecie po kilku nieudanych próbach zapłodnienia in vitro.

Dość często kobieta może potrzebować profesjonalnej pomocy psychologa, psychoterapeuty, przyjmującego środki uspokajające, hipnoterapii. Im więcej nieudanych prób z tyłu, tym wyższy poziom stresu, tym bardziej niebezpieczne mogą być konsekwencje dla psychiki kobiety. Decydowanie o kolejnej próbie staje się coraz trudniejsze, a przechodzenie kolejnej porażki jest coraz trudniejsze. Do tego też należy się wcześniej przygotować.

Kwestia związku IVF z późniejszym pojawieniem się raka u kobiet jest szczególnie dotkliwa. Po śmierci Zhanny Friske, która przeszła IVF, aby urodzić syna Platona, po śmierci żony Konstantina Chabenskiego, który również korzystał z usług reprodukcyjnych, wielu uważa, że ​​IVF stwarza predyspozycje do rozwoju procesów złośliwych w ciele kobiety.

Przeprowadzono wiele badań, z których niektóre znalazły taki związek, inne nie znalazły takiego związku. Opinia współczesnych onkologów jest całkiem prosta: IVF, a dokładniej, duże dawki hormonów w stymulowanych cyklach mogą wpływać na wzrost i postęp istniejących nowotworów. Dość często nie można ich zidentyfikować na wczesnym etapie, a wiele guzów (na przykład raka piersi), zależnych od hormonów, zaczyna się aktywnie zwiększać po urodzeniu.

Ostatnie badania wykazały, że u zdrowych kobiet, nawet po kilku stymulowanych cyklach, pierwotne nowotwory nie rozwijają się. Jednak powinieneś zwracać większą uwagę na swoje zdrowie. Pomiędzy protokołami, jeśli pierwszy i drugi nie powiodły się, eksperci zalecają oddanie krwi na markery nowotworowe, aby zauważyć początkowe procesy w czasie, jeśli mają miejsce.

Jest to kolejny palący problem, który niepokoi wiele kobiet. Uważa się, że kobiety, które doświadczyły IVF, menopauzy występują wcześniej. Badania nad tym zagadnieniem nie wystarczą, ponieważ zapłodnienie in vitro zaczęło działać zaledwie 40 lat temu. Pierwsze kobiety, które przeszły sztuczną inseminację i stały się dzięki niemu matkami, nie śledziły czasu menopauzy. Druga generacja eko-matek, która jest liczniejsza, pokazuje, że początek menopauzy związanej z wiekiem jest różny dla każdego.

Rzeczywiście, terapia hormonalna, zwłaszcza jeśli się powtarza, wyczerpuje jajniki, rezerwa jajników, dawana kobiecie przez całe jej życie reprodukcyjne, kończy się szybciej. Według opinii, wiele kobiet po IVF ma menopauzę do 40 lat. Jednak wiele osób ma menopauzę tylko o 50 lat.

Uważa się, że IVF jest bardzo szkodliwy dla zdrowia tarczycy i jej normalnego funkcjonowania. Jest w tym trochę prawdy. Podczas stymulacji kobieta otrzymuje taką ilość hormonów, że jej organizm musi „pozbyć się” w trybie awaryjnym, ponieważ w normalnym życiu organizm ludzki nie wytwarza takiej ilości substancji hormonalnych poza protokołem IVF.

W rezultacie mogą wystąpić różne zaburzenia endokrynologiczne, a tarczyca najczęściej cierpi. Mogą również wystąpić problemy z korą nadnerczy, z innymi gruczołami wydzielania wewnętrznego. Możliwe jest skorygowanie takich konsekwencji. Najważniejsze jest skonsultowanie się z endokrynologiem na czas, aby uzyskać leczenie korekcyjne. Jeśli problem endokrynologiczny zostanie wcześnie wykryty i odpowiednio leczony, w 95% przypadków można nim zarządzać bez konsekwencji długoterminowych.

Czasami efekty stymulacji hormonalnej mają negatywne echo dotyczące możliwych zaburzeń krążenia, chorób naczyniowych, zaburzeń krzepnięcia krwi, a także rozwoju kardiomiopatii - osłabienia mięśnia sercowego. Należy zauważyć, że takie konsekwencje występują rzadziej niż inne zaburzenia, a terapeuta i kardiolog łatwo je korygują.

Argumenty na temat nieodwracalnych procesów zachodzących w ciele kobiety po IVF (udane lub nieudane) są zwykle nie do przyjęcia. Podobnie jak wszystko nowe, zapłodnienie in vitro ma swoich zwolenników i przeciwników. Po drugie, z pewnych względów (religijnych, ekonomicznych, społecznych), istnienie negatywnych mitów na temat zapłodnienia in vitro jest całkiem korzystne, które rozgrzewają i wspierają pod każdym względem.

Najbardziej śmiesznym z tych mitów jest oczekiwana długość życia po IVF. Ktoś uważał, że kobiety po zabiegu nie żyją dłużej niż 11 lat. Oczekiwana długość życia terapii hormonalnej za pomocą IVF nie wpływa. Może to zmniejszyć chorobę, stosowanie znieczulenia, na przykład podczas przeprowadzania cesarskiego cięcia, ale nie ma już bezpośredniego i udowodnionego związku.

Odpowiedzi kobiet w tym względzie są dość jednoznaczne - są kobiety, które wychowują nastolatki, poczęte i urodzone w IVF.Są babcie, które stały się babciami - ich ekologiczne dzieci od dawna dorosły i same stają się rodzicami (nawiasem mówiąc, poczęły się naturalnie). Dlatego stwierdzenie, że życie kobiety będzie ograniczone do pewnego rodzaju ram czasowych, jest błędne, a nawet głupie.

Jeśli mąż i żona zamierzają rozpocząć zapłodnienie in vitro, musisz wiedzieć o ryzyku, ale najlepiej zrobić to w sposób cywilizowany - po omówieniu wszystkiego z lekarzem. Niestety, niektórzy ludzie tak bardzo ufają opinii nieznanych źródeł, że mogą porzucić perspektywę zostania rodzicami z obawy przed konsekwencjami, które często są przesadzone.

O tym, jakie konsekwencje może mieć ciało po procedurze IVF, zobacz następny film.