Częste problemy po cięciu cesarskim

Cesarskie cięcie jest zawsze ściśle związane z możliwymi powikłaniami. W porównaniu z pracą fizjologiczną ryzyko powikłań po porodzie chirurgicznym wzrasta 10–12 razy. Jednocześnie komplikacje mogą się rozwijać na każdym etapie - podczas operacji, bezpośrednio po niej, jakiś czas po niej, a nawet miesiące później. W tym materiale będziemy mówić o tym, jakie mogą być komplikacje, jak często występują i jakie problemy może napotkać kobieta po operacji.

Komplikacje są wczesne i późne. Zwyczajowo uwzględnia się wszystkie problemy, które pojawiły się podczas interwencji chirurgicznej, a także we wczesnym okresie pooperacyjnym. Później są uważane za komplikacje, które pojawiły się dopiero po pewnym czasie.

Problemy mogą być zaraźliwe. Prawdopodobieństwo zakażenia podczas otwierania jamy brzusznej jest bardzo wysokie. Nawet warunkowo patogenne mikroorganizmy, które zamieszkują środowisko ludzkiej skóry, mogą stać się niebezpiecznymi zabójcami, jeśli znajdą się w bardziej sprzyjającym środowisku hodowlanym - w ludzkim ciele. Powikłania infekcyjne należą do najbardziej niebezpiecznych, zwykle należą do wczesnych powikłań.

Problemy immunologiczne nie są wykluczone. Sama operacja powoduje obniżenie odporności kobiety, co może spowodować zaostrzenie jej chorób przewlekłych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby płuc, wątroby). Ponadto czasami odporność, której zadaniem jest ochrona ciała przed wszelkimi obcymi i potencjalnie niebezpiecznymi, postrzega szew jako obcy, który służy do szycia nacięć w macicy i skórze przedniej ściany brzucha. A następnie odrzucenie włókien nie jest wykluczone, co prowadzi do problemów z gojeniem szwów.

Problemy fizjologiczne nie są wykluczone - rozcięta macica odmawia normalnego skurczu, a wtedy niemożliwe jest obejście się bez opieki medycznej. Atonia i hipotonia reprodukcyjnego narządu żeńskiego są niebezpiecznymi warunkami.

Komplikacje są traumatyczne. Występują w wyniku zaniedbania lekarza, który może zranić naczynia, duże węzły krwi podczas operacji, a także macicę, pęcherz moczowy, jelita i moczowody. W tym przypadku potrzebne są środki szybkiego reagowania, aby jak najszybciej poprawić sytuację. Sama kobieta może zostać zraniona, jeśli nie przestrzega zaleceń lekarskich dotyczących ograniczenia trybu aktywności fizycznej po operacji.

Wszystkie komplikacje są podzielone na trzy duże grupy:

• wewnętrzny;
• na szwach;
• po znieczuleniu.

Prawdopodobieństwo powikłań zależy od wielu czynników:

• styl życia (kobiety, które palą, używają alkoholu i narkotyków są bardziej podatne na negatywne konsekwencje);
• wiek (kobieta w wieku produkcyjnym ma poniżej 19 lat, a po 36 jest najbardziej niebezpieczna);
• historia ginekologiczna (liczba urodzeń, poronienia, procesy zapalne, guzy układu rozrodczego);
• obecność chorób przewlekłych;
• otyłość, stan przedrzucawkowy;
• z wybranej techniki działania i jakości użytego materiału do szycia

O najczęstszych problemach okresu pooperacyjnego dowiesz się więcej.

Zapalenie wewnętrznej funkcjonalnej warstwy macicy podczas porodu fizjologicznego występuje tylko w 1-2% przypadków, a po porodzie operacyjnym częstość występowania powikłań zapalnych występuje w 15-20% przypadków. Choroba może objawiać się następnego dnia po operacji i może być odczuwalna dopiero za kilka tygodni. Najczęściej choroba manifestuje się 3–6 dni po zabiegu.

Jednocześnie występują bóle podbrzusza, pleców i dolnego odcinka pleców. Temperatura wzrasta i pozostaje na wysokich wysokościach przez długi czas. Nieodpowiednie etapy rehabilitacji można zaobserwować z narządów płciowych. Kobieta czuje się słaba, dreszcze.

Choroba ta najczęściej odnosi się do późnych powikłań i problemów, które są znacznie opóźnione w czasie. Choroba rozwija się, gdy komórki nabłonka rozprzestrzeniają się na inne tkanki, dla których warstwa nabłonkowa nie jest naturalna. Podczas operacji przenoszenie komórek endometrium jest bardzo prawdopodobne mechanicznie. Mogą być w innych tkankach i narządach.

Komórki nie umierają i nadal żyją. Zależą one od hormonów, dlatego każdy cykl menstruacyjny w nich zachodzi w tych samych procesach, co w komórkach endometrium znajdujących się na jego miejscu. Czasami problemy są wykrywane zaledwie kilka lat po cięciu cesarskim, a czasem endometrioza jest diagnozowana po leczeniu kobiety z powodu niepłodności wtórnej.

Objawy są bardzo indywidualne. Może występować ból miednicy. Dla niektórych są one nasilone przed miesiączką, a dla niektórych wydaje się, że „macica boli” prawie stale. Podczas stosunku mogą wystąpić nieprzyjemne bolesne uczucia, z wypróżnieniami. Z czasem prawdopodobny jest rozwój niepłodności.

Ta komplikacja występuje u tych, którzy podczas operacji wykonali pionowe nacięcie. Przepuklina pępowinowa jest uważana za późne powikłanie i, co najwyżej, występuje po kilku miesiącach, w najgorszym - worek przepukliny staje się oczywisty tylko podczas noszenia następnego dziecka.

Powodem powstawania przepukliny może być materiał szew niskiej jakości, odrzucenie immunologiczne części materiału szwu we wczesnym okresie pooperacyjnym, jak również zakażenie szwu, co znacznie spowolniło jego normalne gojenie. Czasami przyczyna przepukliny jest banalnym błędem chirurga, który niedokładnie przyłączył się do rozciętych mięśni brzucha podczas operacji. Podnoszenie ciężarów i nieracjonalne ćwiczenia po cięciu cesarskim również powodują przepuklinę.

Żołądek po operacji we wczesnym okresie, wszystko wygląda nieco sflaczałe, ale prawdziwe problemy można znaleźć później. Słabość tkanki mięśniowej może stopniowo prowadzić do zmian zanikowych, w których część tkanki mięśniowej jest zastępowana przez tkankę łączną. Kobieta nie może pozbyć się wiszącego brzucha żaby, boli ją wykonywanie ćwiczeń fizycznych w prasie, trudno jest wstać z pozycji leżącej.

Procedury fizjoterapeutyczne, masaż, akupunktura pomagają przywrócić mięśnie dawnego tonu, przywrócić połamane połączenia nerwowe w tkance mięśniowej. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego przepisuje się chirurgię plastyczną.

Ten problem jest bardzo rozpowszechniony.Po rozszczepieniu mięśni brzucha przez cesarskie cięcie, u czterech kobiet na dziesięć rozpoznaje się patologiczne rozluźnienie linii środkowej brzucha. Linia środkowa jest przywracana po porodzie fizjologicznym szybciej niż po cięciu cesarskim, w którym ściana brzucha jest nieuchronnie uszkodzona przez skalpel.

Złagodzenie diastazy może być ułatwione przez specjalne ćwiczenia terapeutyczne, właściwą zbilansowaną dietę, ale przy braku pożądanego efektu, zalecana jest chirurgiczna naprawa mięśni brzucha dla kobiety.

Zrosty po zabiegu mogą stanowić mechanizm obronny - w ten sposób organizm próbuje zamknąć szlaki rozprzestrzeniania się infekcji. W rezultacie niektóre narządy wewnętrzne sklejają się - pętle jelitowe, macica, przydatki. Zrosty mogą wystąpić w dowolnym miejscu jamy brzusznej.

Może manifestować bolesne odczucia i dysfunkcję narządów dotkniętych zrostami. Bolesne odczucia mogą być w żołądku, jelitach, z uszkodzeniem narządów rozrodczych, boli prawa lub lewa strona (jajnik).

Wczesne problemy ze szwem pooperacyjnym obejmują zwiększone krwawienie, powstawanie krwiaków, procesy ropne i zapalne oraz odrzucenie immunologiczne materiału szwu. Zazwyczaj gojenie zewnętrznych szwów trwa do 20 dni, jeśli szew jest poziomy, a do 60 dni, jeśli jest pionowy.

Późne problemy ze szwem to tworzenie przepuklin z powodu wczesnych powikłań i naruszeń wymogów okresu rehabilitacji, przetok, patologicznego wzrostu tkanki łącznej i powstawania blizny keloidów.

Termin ten odnosi się do naruszenia odpływu lochii po operacji z macicy. Głównym objawem jest nagłe zaprzestanie wypisywania. Zwykle trwają one do 6-8 tygodni po porodzie. Jeśli po 7 dniach wyładowanie nagle się skończyło, pojawiło się uczucie pełności w macicy, okresowy ból spastyczny, potem świece znieczulające i „Nie-shpa»Nie pomagaj, sam hematometr nie przejdzie. Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.

Kobieta będzie badana w macicy, jeśli to konieczne, odessać próżnię lub oczyścić macicę, aby uwolnić ją od nagromadzonej zawartości.

Ponieważ zabieg chirurgiczny poważnie osłabia stan odporności, zaostrzenie chorób przewlekłych może się objawiać w ciągu kilku dni po zabiegu chirurgicznym. Ból podczas oddawania moczu, uczucie, że cały pęcherz boli może wskazywać, że zapalenie pęcherza jest dość powszechne u kobiet.

Jeśli pojawił się ból głowy, gorączka, kaszel, możliwe jest, że słaba odporność nie może stać się barierą dla wirusów, a kobieta rozpoczęła najczęstszą SARS.

Współczesne leki stosowane do znieczulenia rzadko powodują komplikacje, ale nie jest to całkowicie wykluczone. Według opinii, znieczulenie ogólne jest najtrudniejsze ze wszystkich. Po obudzeniu się, mdłości, kobieta wychodzi z tego stanu dość mocno.

Po popularnym znieczuleniu zewnątrzoponowym, w którym lek jest wstrzykiwany do kręgosłupa, często obserwuje się silne bóle głowy, które mogą utrzymywać się przez kilka dni i kilka miesięcy. A także ból pleców.

Na plusy i minusy cięcia cesarskiego zobacz poniższy film.