Jak długo boli szew po cięciu cesarskim i co powinienem zrobić?

Szew, który pozostaje po cięciu cesarskim, jest przedmiotem szczególnej uwagi i troski kobiet, które przeszły operacyjną pracę. Nie zawsze szew jest równy i schludny, a czasami goi się powoli i boli przez długi czas. W tym artykule przyjrzymy się, ile czasu szew powinien leczyć, kiedy przestaje boleć i co robić, jeśli blizna wygląda dziwnie.

Po cięciu cesarskim u kobiety nie ma jednego, ale co najmniej dwóch szwów - zewnętrznego, który często powoduje problemy, i wewnętrznego, którego nie można zobaczyć wizualnie, ponieważ znajduje się wewnątrz, na przedniej ścianie macicy.

Szew zewnętrzny może być umieszczony pionowo przez linię środkową brzucha od pępka do obszaru łonowego i może być poziomy, umieszczony nisko, równolegle do linii łonowej. W tym przypadku szew niekoniecznie musi być prosty - istnieją również formy pół-księżycowe i szwy w kształcie litery J. Dokładna długość i kształt szwu zależy od taktyki operacji, którą chirurg z jednego lub innego powodu wybrał. Do 90% wszystkich operacyjnych dostaw odbywa się dziś z poziomą niską sekcją, która w medycynie została nazwana sekcją Pfannenstiel. I tylko niewielki procent interwencji, w większości interwencji ratunkowych, wykonuje się pionowym nacięciem przez cały brzuch.

Warunki odzyskiwania różnych szwów różnią się od siebie. Szwy wewnętrzne, które nie są widoczne dla oka, goją się dłużej niż szwy zewnętrzne. Odtworzenie rozciętych ścian macicy zajmuje około 2 miesięcy, a następnie blizna nadal tworzy się do około 2 lat. Nici do zszywania narządu rozrodczego są używane samowchłanialne i cienkie, szwy te nie muszą być przetwarzane i usuwane. Należy zauważyć, że nie boli, ponieważ ściany macicy nie są bogate w receptory nerwowe, które mogą wychwytywać i przekazywać impulsy bólu do mózgu.

Czas gojenia zewnętrznego szwu pooperacyjnego zależy od jego długości, kształtu i sposobu rozwarstwienia. Małe poziome szwy w podbrzuszu, proste lub półksiężyce, goją się najlepiej. Jeśli nie ma komplikacji, kobieta po 7-9 dniach może bezpiecznie usunąć szwy lub zamki, a po kolejnych 2 tygodniach możemy porozmawiać o zakończeniu gojenia szwu zewnętrznego. Po miesiącu blizna zewnętrzna zaczyna się stopniowo rozjaśniać, a po roku średnio staje się mniej zauważalna.

Pionowa blizna przechodząca przez brzuch brzucha goi się coraz mocniej. Jest bardziej podatny na zapalenie, powikłania, jego gojenie trwa do 60 dni. Przez lata taka blizna może pozostać dość jasna i zauważalna.

Zewnętrzne szwy w procesie gojenia bolą, a potem nie możesz nigdzie dotrzeć. Receptory nerwowe skóry, zranione podczas operacji, mięśnie jamy brzusznej nie mogą jedynie zasygnalizować ich chwilowego niepokoju, dlatego w okresie najcięższego bólu podczas pobytu w szpitalu próbują znieczulić kobietę ze znieczuleniem.

Ból w pierwszych tygodniach po zabiegu chirurgicznym w obszarze szwu pooperacyjnego jest zjawiskiem normalnym. Zmniejszają się stopniowo.Im szybsze odzyskiwanie tkanek, naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych w nacięciu chirurgicznym, tym szybciej ból się zatrzyma.

Często pod pojęciem „bólu” kobiety oznaczają szeroki zakres nieprzyjemnych doznań, które mogą się utrzymywać po uformowaniu blizny. Ból do ich nazwania nie jest do końca prawdą, raczej można je opisać jako umiarkowane uczucie pieczenia, mrowienie. Szew może pozostać trwały w dotyku przez długi czas.

Pewna twardość jest związana z procesem naprawy uszkodzonych komórek. Kiedy odzyskają siły i zaczną wytwarzać wystarczającą ilość kolagenu, blizna stopniowo przestanie być tak trudna. Ale w ciągu 2-6 miesięcy solidna blizna pooperacyjna jest uważana za całkiem normalną.

Jeśli nie ma wyładowania ze szwu, możemy powiedzieć, że uzupełnienie nie ma cech. Niewielka ilość wylewu krwiopijcy jest uważana za normalną tylko w pierwszych dniach po zabiegu. Jeśli po wypisaniu z domu minęło kilka tygodni i nastąpiły wyładowania, występują komplikacje, które wymagają obowiązkowego badania przez lekarza i leczenie.

Początkowo kobiety zwracają uwagę na prawie całkowity brak wrażliwości w dolnej części brzucha i okolicy łonowej. Dopóki zakończenia nerwowe nie zostaną w pełni przywrócone, drętwienie będzie całkowicie normalne i naturalne. Świąd w okolicy blizny wskazuje na intensywne procesy gojenia, ale tylko wtedy, gdy swędzenie nie ma silnej, natrętnej i wyraźnej natury.

Powolne tempo gojenia szwu pooperacyjnego może być związane z wieloma czynnikami. Niektóre rozwijają się komplikacje w szpitalu położniczym i są one rozpatrywane wcześnie. Istnieją również późne powikłania, które mogą wystąpić w ciągu kilku tygodni lub nawet miesięcy po zabiegu.

Zakaźne procesy zapalne są rozważane wcześnie. Niezagojony szew to rana, której krawędzie są łączone za pomocą szwu lub zszywek ze stopu medycznego. Każdy ma ryzyko infekcji. Bakterie, wirusy, mikroorganizmy grzybowe, nawet te, które nie są patogenne, czyli warunkowo patogenne, nie będą wywoływać stanu zapalnego po ekspozycji na całą skórę, ale w ranie szybko zamieniają się w szkodniki i zaczynają się aktywnie proliferować, powodując stan zapalny.

W procesie zapalnym zakaźnym szwy wewnętrzne wskazują temperaturę i ból brzucha, nieprawidłowe wydzielanie z narządów płciowych. Zewnętrzne zakażone szwy można rozpoznać po wzroście temperatury ciała, zaczerwienieniu, obrzęku blizny, wyładowaniu krwi z przyssawki lub ropnej wydzielinie wszystkich odcieni od żółtej do szarej i zielonej od blizny. Sama blizna staje się gorąca. Dotknięcie go powoduje ból.

Jeśli blizna krwawi, chociaż od zabiegu upłynęło dość dużo czasu, może to wskazywać na uszkodzenie naczyń krwionośnych. Blizna staje się czerwona, nasycony liliowy, wokół blizny pojawiają się krwiaki.

Obecność niezagojonych miejsc w blizny, które kobiety opisują jako „dziury” w szwie, wskazuje na obecność przetok. Są trudne do leczenia. Powstawanie blizn przepuklinowych może być konsekwencją zaniedbania zaleceń i nadmiernie wczesnego napięcia mięśni brzucha.

Przez długi czas szew nie może się zagoić, nie tylko z powodu infekcji, ale również z powodu czynników odpornościowych - ciało kobiety z jakiegoś powodu odrzuca materiał szwu stosowany do zszywania krawędzi rany.

Najbardziej niebezpieczna jest rozbieżność szwu. To rzadkie powikłanie, ale może się zdarzyć. Najczęściej problem ten kwalifikuje się jako późne powikłanie, gdy szew wewnętrzny rozbiega się podczas drugiej ciąży. Zewnętrzne szwy przy zachowaniu integralności.

Z jednej strony problemy ze szwami nie pojawiają się tak często, ale z drugiej strony, każdy z nich nie toleruje samoleczenia lub przyzwyczajenia - kobieta zdecydowanie potrzebuje wizyty u lekarza. Planując ponowną ciążę, ważne jest, aby koniecznie przeprowadzić wstępne badanie stanu blizny na macicy, wykonać badanie ultrasonograficzne, jeśli to konieczne, histerografię i histeroskopię.

Jeśli ból utrzymuje się przez dwa miesiące po operacji i po tym okresie, należy wykonać badanie ultrasonograficzne szwu pooperacyjnego. W tym celu skontaktuj się z ginekologiem w miejscu zamieszkania. Wszelkie powikłania ze szwów wewnętrznych i zewnętrznych powinny być wykluczone.

Po wypisie kobieta musi kontynuować szew i założyć chirurgiczny bandaż z gazy. Zelenka nadaje się do przetwarzania. Rozmazuje obszar wokół rany, ponieważ to nazwa tego środka antyseptycznego obawia się wielu patogennych i oportunistycznych bakterii jako ognia. Suchy szew może być nadtlenkiem wodoru.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek nieprawidłowości, ważne jest, aby nie opóźniać leczenia lekarzowi. Płeć nie jest zalecana przez 2 miesiące po operacji, a następnie para musi być chroniona prezerwatywą, nawet jeśli kontakt seksualny ma miejsce podczas miesiączki. Podczas tworzenia wewnętrznych blizn ważne jest wykluczenie nawet niewielkiej możliwości zakażenia dróg rodnych. Następnie należy go chronić, ponieważ następna ciąża powinna nastąpić nie wcześniej niż 2 lata później, gdy szew wewnętrzny jest mocny i elastyczny.

Po rozładowaniu, aby uniknąć problemów ze ściegami, nie należy kucać, skakać, wykonywać ostrych zakrętów, obracać prasy. Przez sześć miesięcy kobieta wykazuje łagodny sposób działania.

O tym, jak dbać o szew po cięciu cesarskim, patrz poniższy film.