Jak długo po cięciu cesarskim dochodzi do kontuzji macicy?

Najbardziej bolesnym, ale koniecznym procesem po cięciu cesarskim jest inwolucja macicy. Odwrotny rozwój jest konieczny dla narządu rozrodczego, ponieważ nie ma konieczności fizjologicznej ani w dużych rozmiarach, ani w rozciągniętych mięśniach, ponieważ dziecko już się urodziło.

Skurcz macicy, jeśli poród nie został przeprowadzony bez udziału chirurgów i dziecko dostało się przez nacięcie na przedniej ścianie brzucha, ma swoje własne cechy. W tym artykule opiszemy, jak następuje redukcja, jak długo kobieta będzie odczuwać dyskomfort, jak przyspieszyć ten proces.

Macica wraz z początkiem ciąży rośnie, a przy porodzie jej rozmiar przekracza pierwotną wartość 500 razy. Podczas ciąży przechodzi wiele zmian. Zatem łożysko jest mocno przymocowane do wewnętrznej ściany, przez którą dochodzi do przepływu krwi maciczno-łożyskowej, ścianka macicy jest lepiej zaopatrzona w krew, a zatem staje się grubsza, rozciągają się więzadła maciczne.

Podczas cięcia cesarskiego chirurg przez nacięcie w macicy (pionowe, jeśli operacja jest awaryjna lub pozioma, jeśli operacja jest wykonywana zgodnie z planem) ciągnie dziecko, a następnie ręcznie oddziela łożysko od ściany macicy. Dopiero potem przyszywany jest żeński narząd rozrodczy. Nici używają samowchłanialnych. Na jamie brzusznej wykonuje się oddzielny szew.

Miejscem przyczepienia łożyska do wnętrza narządu mięśniowego jest krwawienie, ponieważ oddzielenie „miejsca dla dzieci” zostało naruszone integralności naczyń krwionośnych.

Nacięcie samej macicy jest czynnikiem spowalniającym okres skurczu. Stopniowo, pod wpływem naturalnej produkcji oksytocyny, nadmiar komórek macicy (miocytów) obumiera i gaśnie razem z lochią - wydzielinami krwi, które zaczynają się natychmiast po operacji i trwają średnio do 8 tygodni.

O normalnym przebiegu procesu odwrotnego rozwoju macicy po operacji mówi ogólne samopoczucie kobiety, charakter jej wypisu.

W pierwszych godzinach po operacji kobieta zaczyna otrzymywać leki redukujące. Oksytocyna powoduje intensywne skurcze mięśni gładkich macicy, co pozwala jej szybko pozbyć się skrzepów krwi i cząstek martwego nabłonka. Macica jest dość bolesna, dlatego kobiety po cięciu cesarskim należy podawać zastrzyki domięśniowe przez pierwsze 2-3 dni. Leki przeciwbakteryjne mogą być przepisywane w celu zapobiegania infekcji.

W ciągu pierwszych 3-4 dni redukcja jest najbardziej aktywnym tempem. Wyładowania mają jasny szkarłatny kolor, dopuszczalne są skrzepy krwi o różnych rozmiarach. Po wstrzyknięciu oksytocyny wypływ jest zwykle gorszy, także ból pleców i ból brzucha.

W ciągu następnych dwóch tygodni wydaliny stają się bardziej śluzowe, bursztynowe, żółtawe lub brązowawe - nie są już zdominowane przez czerwone krwinki, ale leukocyty. Skurcz macicy w tym okresie jest wolniejszy, ale żeński narząd rozrodczy niezmiennie zmniejsza się z każdą mijającą godziną.Kobieta czuje się słabsza, niektórzy nie odczuwają już bólu w okolicy lędźwiowej lub w podbrzuszu.

Półtora miesiąca po operacji wydzieliny stają się przezroczyste lub półprzezroczyste z przewagą śluzu, ponieważ trwa intensywna odbudowa śluzówki macicy, w tym w miejscu, w którym opiera się dawne łożysko. Procesowi temu zwykle nie towarzyszy żaden ból. Macica zostaje zredukowana do dawnej wielkości po 6-7 tygodniach po cięciu cesarskim.

Ale proces naprawy endometrium wciąż trwa. Mięśnie macicy po pierwszym porodzie pozostają bardziej elastyczne i rozciągnięte w porównaniu z porodem. Bezpośrednio po zabiegu długość macicy wynosi około 20 centymetrów. Tydzień później macica „traci wagę” trzy razy, na początku ósmego tygodnia po operacji, ostatecznie przyjmuje swój poprzedni rozmiar, waży około 50–70 gramów, a wewnętrzne błony zostają przywrócone. Miejsce nacięcia rośnie razem, tkanka łączna w obszarze blizny staje się bardziej trwała.

Ponieważ wysokość dna macicy wzrosła w czasie ciąży, monitorowano ją pod kątem odwrotnego rozwoju po zabiegu. Za normalne uważa się codzienne zmniejszanie wysokości dna macicy o 10 mm.

Zaburzenia funkcji skurczowych głównego żeńskiego narządu rozrodczego po operacji mogą być dwojakiego rodzaju - niedociśnienie lub atonia. W pierwszym przypadku macica kurczy się zbyt wolno, tempo jej inwolucji pozostaje w tyle za normami przyjętymi w położnictwie. W drugim przypadku cięcia w ogóle nie występują.

Niedociśnienie tętnicze często rozwija się u kobiet, które urodziły pierwsze dziecko. Zagrożony - zbyt młode mamusie (które nie mają 19 lat) i wiek matek (jeśli w momencie operacji kobieta miała 36 lat). Wcześniej wykonane aborcje, łyżeczkowanie sensu diagnostycznego zwiększają prawdopodobieństwo wzrostu skurczów macicy w czasie i zmniejszenia ich intensywności.

Ale czasami oksytocyna, którą podaje się kobiecie według określonego schematu, nie przynosi pożądanego efektu. Przyczyna może leżeć w chorobach endokrynologicznych nowo powstałej matki, a także w niskim miejscu płodu w czasie ciąży, w którym napięcie macicy było początkowo nierówne (jedna część ścian mięśni odczuwała większe napięcie niż inne).

Atonia jest niezwykle rzadka i prawie zawsze stanowi poważne zagrożenie dla życia kobiety, ponieważ towarzyszy jej przedłużone i obfite krwawienie. Przyczyny atonii są słabo poznane, ale istnieje powód, by zakładać, że zagrożone kobiety to guzy, wrodzone zaburzenia anatomiczne i niedorozwój narządu mięśniowego. Ponadto brak skurczów może być wynikiem poważnych zaburzeń krwawienia.

Leczenie jest przepisane. Czasami istnieje zapotrzebowanie na łyżeczkowanie - macica musi być uwolniona od skrzepów krwi i martwych komórek nabłonkowych. Zaleca się leczenie antybiotykami i lekami zmniejszającymi ilość oksytocyny.

Stan macicy jest monitorowany za pomocą ultradźwięków. W większości przypadków problemem można zarządzać. Tylko w pojedynczych przypadkach konieczne jest zastosowanie łyżeczkowania i bardzo rzadko dochodzi do amputacji macicy z powodu jej całkowitej i niewyjaśnionej atonii przez kilka dni lub tygodni.

Skurcz macicy - proces, który kładzie natura. Ale kobieta i lekarze mogą mieć wpływ na jego szybkość.Aby macica szybko powróciła do swojej poprzedniej postaci, kobieta musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

W bardzo wczesnym okresie rehabilitacji zaleca się wczesną pionizację. Po 10-12 godzinach, najlepiej, musisz wstać, aby ułatwić odprowadzenie lochii z macicy. Aktywność fizyczna pomaga zmniejszyć, ale aktywność powinna być umiarkowana, odpowiednia i rozsądna. Powinien być połączony z dobrym odpoczynkiem. Im dłużej kobieta leży w łóżku po operacji, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia i upośledzenia funkcji skurczowej narządu rodnego.

Po porodzie, który wstaje z łóżka, zaczyna chodzić, usiąść, powinna przestrzegać następujących zaleceń.

• Nie można zapobiec przepełnieniu pęcherza i jelit, zwiększonemu tworzeniu się gazu w jelicie. Nacisk na macicę będzie silniejszy, cięcia będą mniej skuteczne. Dlatego zaleca się, aby kobieta częściej opróżniała pęcherz.
• Pierwszego dnia nie można jeść, na drugim dopuszcza się kissel i bulion, wieczorem - białe grzanki. Trzeciego dnia można jeść owsiankę, puree z warzyw. Czwartego dnia możesz jeść wszystko, z wyjątkiem produktów, które powodują fermentację w jelitach i powstawanie gazów - grochu, ciastek, białej kapusty itp.
• Ważne jest, aby unikać zaparć, z czasem, w razie potrzeby, użyć mikroklysterów lub czopków doodbytniczych z efektem przeczyszczającym.
• Nie możesz uprawiać seksu i masturbować się. Przez cały okres skurczu macicy lekarze zakazują używania lochii, aby rodzić stosunki seksualne. Macica powinna być stosunkowo spokojna, bez przypływów krwi do niej, które występują podczas podniecenia seksualnego i orgazmu. Naruszenie tego zakazu zwiększa prawdopodobieństwo infekcji, mechanicznego uszkodzenia tkanki łącznej w obszarze blizny wewnętrznej na macicy. Płeć jest dozwolona po wypisaniu ze szpitala, nie wcześniej niż 8 tygodni po zabiegu.
• Podnoszenie ciężarów jest niemożliwe, a także pożądane jest noszenie opatrunku pooperacyjnego.
• Częste karmienie piersią zwiększa skurcz macicy.
• Leżenie na brzuchu jest pomocne w procesie zdrowienia.
• Środki ludowe do redukcji - wywar z pokrzywy i soku z łopianu, mielony.

Więcej informacji na temat okresu poporodowego można znaleźć w poniższym filmie.