W którym dniu zwykle wypisuje się po cięciu cesarskim ze szpitala?

Cesarskie cięcie wymaga dłuższego powrotu do zdrowia po porodzie. Operacja jest poważna, brzuszna, a zatem proces rehabilitacji po niej przebiega zupełnie inaczej niż po naturalnym porodzie.

W tym artykule dowiemy się, ile czasu kobieta będzie musiała pozostać w szpitalu po operacji, w którym dniu matka i dziecko są zwykle wypisywane ze szpitala po cięciu cesarskim i co może mieć wpływ na te okresy.

Podczas naturalnego porodu dziecko opuszcza macicę przez drogi rodne. Jest to długi i żmudny proces, w znacznym stopniu zarządzany nie przez lekarzy, nie przez kobietę pracującą, ale przez Matkę Naturę. Dla matki i dziecka poród może być długi i trudny, ale proces zdrowienia jest również bardziej naturalny, fizjologiczny.

Cięcie cesarskie odbywa się, gdy naturalny poród z pewnych powodów nie jest możliwy lub może być bardzo niebezpieczny dla życia i zdrowia kobiety i jej dziecka. W tym przypadku dziecko jest usuwane nie przez drogi rodne, ale przez nacięcie wykonane przez chirurga w macicy i przedniej ścianie brzucha.

Do planowanej dostawy chirurgicznej najczęstszymi przyczynami są:

• duży rozmiar płodu;
• niedopasowanie wielkości miednicy do wielkości płodu;
• wyraźna wysoka lub niska woda;
• łożysko previa z nakładającymi się wewnętrznymi os;
• guzy nowotworowe w macicy;
• pooperacyjne blizny maciczne;
• położenie miednicy lub poprzecznej płodu do końca ciąży;
• zakażenia narządów płciowych u kobiet;
• stan przedrzucawkowy;
• choroby serca i naczyń krwionośnych u kobiety, niewydolność nerek, krótkowzroczność i odwarstwienie siatkówki w historii.

W przypadku operacji w nagłych wypadkach odczyty są zupełnie inne. Najczęściej potrzeba pełnego porodu jest chirurgicznie spowodowana rozwojem pierwotnej lub wtórnej słabości.

Słabe skurcze, które nie prowadzą do otwarcia szyjki macicy do pożądanej wielkości, zatrzymały próby, długi okres bezwodny, brak efektu stymulacji lekami, objawy niedotlenienia płodu, masywne krwawienie od matki - wszystko to jest powodem przeniesienia kobiety z sali porodowej na salę operacyjną.

Najczęściej hospitalizację przepisuje się w 38-39 tygodniu ciąży, a jeśli operacja nie jest wykonywana po raz pierwszy, to około tydzień wcześniej.

Przez kilka dni badana jest kobieta, wykonywane są badania, wykonywane jest kontrolne badanie ultrasonograficzne, dobierane jest znieczulenie - znieczulenie zewnątrzoponowe (rdzeniowe), w którym kobieta będzie przytomna podczas całej operacji lub znieczulenia ogólnego, w którym kobieta będzie dobrze spać z lekami.

W dniu operacji rano kobiecie podaje się lewatywę, goląc łono i mierząc ciśnienie i temperaturę ciała. Na sali operacyjnej dostarczany jest na noszach i najpierw wykonuje się znieczulenie. Po wstrzyknięciu znieczulenia lekarze wyznaczają linie nacięcia, leczą brzuch i krocze roztworem alkoholu lub roztworem jodu i kontynuują operację.

Trwa od 20 do 40 minut. W tym czasie chirurg przecina ścianę brzucha, odsuwa mięśnie i pęcherz. Jeśli operacja jest zaplanowana, nacięcie wykonuje się poziomo, w dolnym segmencie macicy. Następnie wykonują nacięcie w macicy, perforują pęcherz płodowy, odprowadzają płyn owodniowy i wyjmują dziecko. Chwila narodzin dziecka do światła, kobieta może usłyszeć jego pierwszy płacz tylko wtedy, gdy wybrała znieczulenie zewnątrzoponowe. W stanie znieczulenia ogólnego nie można przeżyć tych chwil porodu.

Dziecko przekazywane jest neonatologowi lub pielęgniarce na oddziale pediatrycznym. Podczas gdy okruchy są traktowane pępowiną, ważone i oceniane w skali Apgar, chirurg ręcznie oddziela łożysko od ściany macicy i zszywa narząd rozrodczy. Następnie wymienia się mięśnie i pęcherz moczowy i nanosi się zewnętrzne szwy.

Przy powtarzanych dostawach przez COP operacja może trwać dłużej niż podczas pierwszej operacji, wiąże się z koniecznym czasem poświęconym na wycięcie starej blizny, która jest koniecznie przeprowadzana, ponieważ za każdym razem, gdy kobieta jest operowana ściśle na starej bliznie.

Z sali operacyjnej kobieta zostaje przeniesiona na oddział intensywnej terapii, a dziecko zostaje przeniesione na oddział dziecięcy. Kilka godzin dla świeżo upieczonej matki na intensywną opiekę pod stałym nadzorem lekarzy. Będą monitorować poziom ciśnienia krwi, temperaturę ciała, tętno. Wszystko to jest bardzo ważne dla oceny stanu kobiety, dla oceny jakości jej wyjścia ze stanu znieczulenia, cokolwiek to jest.

Czasami przepisano kroplówkę soli fizjologicznej z dodatkiem witamin. Ale ostatnio lekarze coraz częściej odmawiają podawania płynów dożylnych, jeśli nie występuje silne krwawienie, aby nie spowodować obrzęku u kobiety. Już od pierwszych godzin młodej mamusi wstrzykuje się leki redukujące i środki przeciwbólowe. Macica z blizną zmniejsza się znacznie wolniej i gorzej niż macica kobiety, która urodziła się naturalnie, więc nie można obejść się bez odpowiednich leków.

Po około 6-8 godzinach lekarze zdecydowanie zalecają rozpoczęcie aktywności. Będzie to najlepsze zapobieganie zapaleniu, zakażeniu, zastojowi i zrostom.

Starają się jak najszybciej przywiązać dziecko do piersi, aby przyspieszyć proces skurczu mięśni macicy i stymulować laktację, którą można ustawić w wolniejszym tempie po operacji.

Wspólny pobyt z dzieckiem jest zazwyczaj dozwolony drugiego dnia, pod warunkiem, że kobieta wstanie, zacznie chodzić, że sama będzie mogła zająć się okruchami.

Najpierw opanuj skręty z tyłu na prawą i lewą stronę, podtrzymując dłonią obszar szwu. Następnie naucz się pewnie leżeć na boku. Leżąc na boku, można karmić dziecko, aby uniknąć niepotrzebnego podnoszenia ciężaru, co jest absolutnie przeciwwskazane po zabiegu.

Po tym kobieta może opuścić nogi i usiąść. Lepiej jest wstać i chodzić po operacji ze wsparciem lub wsparciem na łóżku lub ścianie, ponieważ zawroty głowy będą towarzyszyć nowo powstałej matce przez co najmniej kilka kolejnych dni.

Jeszcze 15-20 lat temu, po cięciu cesarskim, kobieta mogła wrócić do domu w najbardziej sprzyjających okolicznościach tylko przez 10 dni.

W 7-8 dni po zabiegu chirurgicznym usunięto ją na szwy, poddano kontrolnemu badaniu ultrasonograficznemu, obserwowano ją przez kilka dni i pozwolono jej wyjść do domu.Antybiotyki podawano zazwyczaj przez 10 dni, aby wykluczyć możliwość zakażenia nawet teoretycznie.

W ostatnich latach w szpitalach położniczych zupełnie inne podejście do cięcia cesarskiego i problemów rehabilitacyjnych po nim. Antybiotyki są obecnie przepisywane tylko kobietom, które mają oznaki wczesnego zapalenia, reszta nie jest leczona antybiotykoterapią, ograniczoną do podawania leków przeciwbólowych i leków redukujących (oksytocynę) przez pierwsze trzy do czterech dni po zabiegu.

Takie podejście wymusiło przegląd i termin wypisania. Trzymanie kobiety w szpitalu przez 10 dni nie jest już konieczne. Po cięciu cesarskim są one wypisywane piątego dnia, a po naturalnych porodach trzeciego.

Szwy piątego dnia oczywiście nie zdejmują. Oznacza to, że mama jest wypisana do domu z zewnętrznymi szwami.

Wewnętrzne rozpuszczają się. Zewnętrzne będą musiały zostać usunięte, ale już w klinice przedporodowej w miejscu zamieszkania w 7-8 dni po operacji, czasami zaleca się usunięcie szwów nie wcześniej niż 9-10 dni. Indywidualne zalecenie dotyczące czasu jest zazwyczaj podawane przez lekarza w szpitalu przed wypisaniem ze szpitala.

Jakie czynniki mogą wpływać na czas pobytu w szpitalu położniczym? Powiemy od razu, przed pytaniami najbardziej niecierpliwych, że opuszczenie szpitala nie będzie możliwe przed piątym dniem. Żaden lekarz w żadnej klinice lub szpitalu położniczym w Rosji nie bierze odpowiedzialności za ewentualną śmierć kobiety lub dziecka.

Kobieta, która ma oznaki procesu zapalnego, może być zatrzymana w szpitalu położniczym - temperatura ciała jest podwyższona, ciśnienie podskakuje, obserwuje się epizody krwawienia przełomowego z narządów płciowych.

Zgodnie z wynikami badania USG można stwierdzić, że macica nie została dobrze zredukowana lub że pozostały w niej fragmenty łożyska (co jest bardzo rzadkie). W takim przypadku poród jest opóźniony o co najmniej kolejne 2-4 dni. Następnie mogą istnieć dwie opcje - albo zostanie wypisana do domu, albo przeniesiona do szpitala ginekologicznego w celu dalszego leczenia. Dziecko zostanie wysłane do domu z ojcem i bliskimi krewnymi.

Drugim powodem odmowy wypisania lekarza piątego dnia są problemy zdrowotne dziecka. Mogą być bardzo różne.

W pierwszych 3-4 dniach życia dziecko jest dokładnie badane, pobiera się od niego różne testy i przeprowadza testy funkcjonalne. Kiedy zostanie wykryta patologia dziecka, można go zostawić w szpitalu położniczym na kilka dni, po czym albo zostanie odesłany do domu z matką, albo obie zostaną przeniesione do szpitala dziecięcego w dziale wczesnego dzieciństwa w celu późniejszego leczenia. Transport odbywa się specjalnym transportem medycznym.

Wyciąg po cięciu cesarskim ma kilka cech, które kobieta musi wiedzieć z wyprzedzeniem i ostrzegać swoich bliskich. Nasze wskazówki pomogą Ci sprawdzić się z największym komfortem i bezpieczeństwem.

• Kobieta absolutnie nie może trzymać dziecka w ramionach, podnoszenie ciężarów to ponad 3 kg. - najściślejszy zakaz na następne sześć miesięcy. Szczególnie ostrożnie musisz przestrzegać tej zasady w pierwszych dniach i tygodniach po zabiegu. Dlatego też każdy z krewnych, ale nie nowopowstała matka, może ułożyć się w ramionach z dzieckiem na uroczystym absolutorium.
• Poproś krewnych, aby przywieźli cię do szpitala na wypuszczenie sukienki. Najlepsze bezpłatne. Spodnie, dżinsy, bryczesy i inne ubrania z pasem przyniosą wiele niedogodności, ponieważ szwy nie zostały jeszcze usunięte, poza tym nacisk na obszar szwów zamków i guzików powinien zostać całkowicie wyeliminowany na co najmniej 3 tygodnie, aż zewnętrzny szew całkowicie się zagoi.Obcisła sukienka nie będzie wyglądać zbyt estetycznie, ponieważ nawet u szczupłych kobiet, po cesarskim cięciu, żołądek zwisa i cofa się znacznie dłużej niż brzuch po naturalnych porodach.

• Poproś rodzinę lub przyjaciół, aby wcześniej zajęli się osobnym tylnym siedzeniem w samochodzie.na którym kobieta pójdzie do domu. Długo siedzieć po zabiegu jest dość trudne - ciągnie szwy, bóle pleców, jest możliwe, że kobieta będzie musiała położyć się lub przyjąć pozycję siedzącą. Jeśli w samochodzie na siedzeniu, z wyjątkiem niej, będzie kilka osób, nowo stworzona matka nie może tego zrobić fizycznie. Dziecko w drodze do domu musi być trzymane przez inną osobę dorosłą.
• Lepiej jest odmówić ze stołu na cześć absolutorium i zebrać krewnych w ciągu 2-3 tygodni, skoro kobieta okazuje się spokojna, co więcej, obcy mogą być źródłem infekcji.

Znany pediatra Jewgienij Komarowski przedstawia swój pogląd na temat cesarskiego cięcia w następnym filmie.