Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego

Znieczulenie ogólne od dawna jest jedynym rodzajem znieczulenia chirurgicznego. Cesarskie cięcie nie było wyjątkiem. Kobieta nie miała wyboru, ale nie było też sporu na rzecz tego lub tego rodzaju znieczulenia.

Teraz, gdy istnieje wybór między znieczuleniem zewnątrzoponowym, znieczuleniem rdzeniowym a znieczuleniem ogólnym, kobiety zastanawiają się, w jaki sposób lepiej nie czuć bólu. W tym artykule rozważymy cechy, zalety i wady znieczulenia ogólnego.

Popularność znieczulenia ogólnego w ostatnich latach znacznie się zmniejszyła. Ale nie dlatego, że ten rodzaj znieczulenia jest niebezpieczny. Pod wieloma względami pogłoski o jego wysokiej krzywdzie i szkodliwych konsekwencjach dla dziecka są przesadzone.

Przede wszystkim chodzi o prostotę i bezpieczeństwo.. Za prostszy rodzaj znieczulenia uważa się znieczulenie zewnątrzoponowe, w którym środek znieczulający wstrzykuje się w przestrzeń zewnątrzoponową kręgosłupa, blokując przekazywanie impulsów nerwowych z nerwów rdzeniowych do mózgu.

W każdym razie kobiety, które wybiorą znieczulenie ogólne do planowanego cięcia cesarskiego, napotykają anestezjologa w szpitalu położniczym z całkowitym nieporozumieniem.

Próbują z całą mocą przekonać ich, że operacja, podczas gdy pacjent jest w pełni świadomy, jest dokładnie tym, czego chce każda kobieta w pracy. Jeśli pacjent upiera się, lekarze są zmuszeni się zgodzić, ponieważ wybór metody znieczulenia jest prawem samego pacjenta.

Przy narodzinach okruchów zwykle pojawia się zaledwie kilka godzin później. Ale nawet w przypadku wrażliwości, która może być częściowo zachowana podczas znieczulenia zewnątrzoponowego, nie można się martwić - kobieta dobrze śpi w znieczuleniu ogólnym, nie odczuwa bólu.

Większość chirurgów nie podziela optymizmu rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia w zakresie znieczulenia rdzeniowego. Eksperci zapewniają, że łatwiej jest im operować kobietą, która jest całkowicie zrelaksowana i nieprzytomna, niż upewnić się, że pacjent nie słyszy nic więcej, nie widzi tego, czego nie musi widzieć, i obawia się, że napręży mięśnie otrzewnej, jeśli blokada nie była kompletna. Ponadto odpowiedzi na pytania pacjenta w czasie operacji nie są również uwzględniane w planach chirurga, a w znieczuleniu miejscowym kobiety są zazwyczaj bardzo towarzyskie.

Najczęściej znieczulenie ogólne do cesarskiego cięcia jest endotrecheal.

Wiele kobiet, które miały znieczulenie ogólne, było całkowicie przekonanych, że otrzymały leki dożylne, po czym zasnęły. W rzeczywistości znieczulenie dotchawicze jest bardziej pracochłonne, ale pacjent zazwyczaj nie pamięta innych etapów.

Jeśli zostanie podjęta decyzja o przeprowadzeniu operacji w znieczuleniu ogólnym, kobieta powinna być na to wcześniej przygotowana. Jeśli operacja jest zaplanowana, zaleca się udanie się do szpitala z wyprzedzeniem, aby wykonać wszystkie niezbędne testy i poddać się premedykacji.Jeśli operacja zostanie przeprowadzona w trybie pilnym, znieczulenie ogólne jest wykonywane automatycznie, bez pytania kobiety o jej preferencje. We wszystkich przypadkach, gdy konieczne jest głębokie znieczulenie i szybkie usunięcie dziecka, jedynym rozsądnym rozwiązaniem jest znieczulenie dotchawicze.

Preparat obejmuje przyjmowanie grupy leków barbituranów, zazwyczaj w tabletkach. Premedykacja jest konieczna, aby kobieta dobrze spała w nocy przed operacją. Dobry sen poprawia ciśnienie, zapobiega spontanicznym skokom.

Rano w dniu operacji wykonuje się lewatywę w celu oczyszczenia jelit, łono jest ogolone, czasami zaleca się bandażowanie elastycznymi bandażami kończyn dolnych, aby wykluczyć zakrzepicę.

W sali operacyjnej pacjentowi wstrzykuje się dawkę atropiny, która powinna chronić jej serce przed możliwym ryzykiem przerwania głębokiego snu medycznego. Następnie zespół chirurgiczny zaczyna przygotowywać się do operacji, a anestezjolog sprawdza poziom ciśnienia, puls i wstrzykuje dożylnie środek znieczulający. Ten lek powoduje szybki sen. Reszta dzieje się bez jej udziału, ponieważ przenosi się z różnych etapów snu do następnego, a czasem snu, a czasami tylko chwilowo „nieobecna”. Wszystko zależy od głębokości znieczulenia.

Gdy tylko lekarz jest przekonany, że pacjent szybko zasypia i nie reaguje na dotyk, wkłada specjalną rurkę do tchawicy porodu. Zapewni proces oddychania płucnego przez całą operację, ponieważ sama kobieta nie oddycha.

Rurka w ciele pacjenta zaczyna otrzymywać tlen, czasami z domieszką azotu. Czasami wstrzykiwane są również pary środków odurzających do wziewnej mieszaniny. Rurka jest podłączona do respiratora.

Czasami dawki leków dozują nowoczesne dozymetry, które śledzą nawet najmniejsze zmiany stężenia gazu i leku do kroplówki.

Anestezjolog jest w pobliżu i co minutę monitoruje stan kobiety. Jeśli to konieczne, dodaje dawkę środków znieczulających i zwiotczających mięśnie. W żyle kobiety istnieje ustalony cewnik. Jeśli to konieczne, przez to zostaną wprowadzone wszelkie leki, które mogą wymagać kondycji kobiety.

Około 15 minut przed zakończeniem operacji chirurg powiadamia anestezjologa, że ​​można zatrzymać wsparcie i od tego momentu rozpoczyna się powolne i stopniowe przebudzenie. Pierwszy to odruch oddechowy. Staje się to sygnałem dla anestezjologa, aby wyjąć rurkę z tchawicy. Po operacji pacjent trafia na oddział intensywnej terapii, gdzie w ciągu kilku godzin będzie musiała opuścić stan znieczulenia pod nadzorem lekarzy.

Według opinii kobiet i lekarzy znieczulenie ogólne ma kilka ważnych zalet:

• brak przeciwwskazań;
• brak bólu i strachu psychicznego podczas operacji;
• powrót do zdrowia po znieczuleniu trwa 2-3 godziny, ale ciało zostaje przywrócone w ciągu 3-4 dni;
• bez bólu pleców, bez bólów głowy, jak po znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Wady to możliwe komplikacje. Obejmują one:

• możliwość uszkodzenia języka i krtani;
• suchy kaszel i ból gardła przez kilka dni;
• opóźnione spotkanie z dzieckiem;
• możliwość spadku ciśnienia krwi i problemów z sercem w znieczuleniu ogólnym;
• niewielkie nudności i zawroty głowy przez kilka dni po zabiegu;
• dziecko jest narażone na tymczasowe działanie narkotyków, ale przechodzi.

O znieczuleniu ogólnym i innych rodzajach znieczulenia do cesarskiego cięcia w następnym filmie mówi specjalista anestezjolog.