Dlaczego temperatura wzrosła po cięciu cesarskim i co robić?
Wzrost temperatury ciała po każdym zabiegu chirurgicznym jest zjawiskiem dość zrozumiałym i normalnym. Cesarskie cięcie nie jest wyjątkiem. Ale gorączka może być również objawem poważnych powikłań, dlatego też potrzebna jest szczególna, bardziej uważna postawa w odniesieniu do temperatury. W tym artykule przyjrzymy się najczęstszym przyczynom gorączki po zabiegu chirurgicznym, kilka dni później lub nawet tygodnie po nim, a także powiem, co robić w tym przypadku.
Przyczyny fizjologiczne
Temperatura po cięciu cesarskim jest normalną reakcją kobiecej odporności na inwazję chirurgiczną. Normalnie powinno być krótkie i mieć wartości podgorączkowe - 37,0-37,8 stopnia. Przy normalnym przebiegu wcześniejszego okresu pooperacyjnego temperatura wraca do normy w ciągu 1-2 dni po zabiegu.
Porodu na stole chirurgicznym nie można uznać za naturalny, fizjologiczny. Dlatego, dla ciała kobiety, cesarskie cięcie jest dużym stresem, reakcja na którą zwykle jest nieznaczny wzrost temperatury w ciągu pierwszych 24 godzin po interwencji.
Ale zdolności adaptacyjne organizmu są dość wysokie i szybko dostrzegają wszystko, co się dzieje, w tym obecność ciał obcych (ściegów wewnętrznych i zewnętrznych), a termoregulacja staje się normalna.
Przyczyny patologiczne
Wysoka gorączka, która wzrosła prawie natychmiast po zabiegu, może być oznaką infekcji. Jeśli termometr wzrośnie do 38 stopni i więcej w ciągu 3-4 dni po operacji, może to być również oznaką infekcji.
Cesarskie cięcie zawsze wiąże się z możliwymi powikłaniami, a to nie nastąpi nigdzie. Mogą powstać zarówno podczas operacji, jak i po niej. Infekcja akcesyjna jest uważana za jedną z najpoważniejszych komplikacji, może być śmiertelna dla kobiety. Dodatkowe objawy infekcji inne niż wysoka gorączka:
- ból brzucha;
- rozładowanie niezwykłego koloru, konsystencji, z nieprzyjemnym zapachem;
- ropienie blizny pooperacyjnej, wydzielina z niej.
Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie funkcjonalnej warstwy macicy - endometrium. Jest to tak zwane zapalenie błony śluzowej macicy (gdy komórki endometrialne są przenoszone do sąsiednich tkanek przez endometriozę), może również rozwinąć się zapalenie błony wewnętrznej błony wewnętrznej na macicy.
Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłania zakaźnego, według ekspertów, wynosi od 0,7 do 5% przypadków. Ale to dość przeciętne dane. Najczęściej zdarza się to w szpitalach, w których wymagania sanitarne nie mają dużej wartości. Obecnie w Rosji większość sal operacyjnych i oddziałów intensywnej opieki medycznej jest wyposażona w nowoczesny sprzęt, używane są sterylne instrumenty (jednorazowe, które nie powinny być gotowane po użyciu), stosowane są nowoczesne środki antyseptyczne i antybiotyki. Z tego powodu prawdopodobieństwo infekcji połogu zmniejsza się do 0,7-1,5%.
Po cięciu cesarskim kobieta powinna ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy. Jeśli je zignorujesz, mogą wystąpić inne powikłania, które również będą miały wpływ na gorączkę i 2 dni po zabiegu chirurgicznym, a tydzień później, a miesiąc później.
Wśród innych przyczyn, które mogą objawiać się gorączką, znajdują się następujące (w dowolnym momencie po operacji):
- niewłaściwa lub nieodpowiednia pielęgnacja zewnętrznych szwów, stanów zapalnych, ropienia;
- choroba nieżytowa, ostra infekcja wirusowa układu oddechowego, grypa (po cięciu cesarskim, układ odpornościowy kobiet zmniejsza odporność);
- procesy autoimmunologiczne w ciele poporodowym (materiał chirurgiczny zszywający, za pomocą którego nacina się macicę, tkanki mięśniowe, nie jest postrzegany przez układ odpornościowy, nie przeżywa, jest odrzucany), podczas gdy temperatura wzrasta o 37,0-38,0 stopni i utrzymuje się przez długi czas;
- zaburzenia endokrynologiczne (cięcie cesarskie przerywa ciążę nagle, wbrew prawom natury, a zatem niewydolność hormonalna nie jest wykluczona) - temperatura jest oznaką braku równowagi hormonalnej:
- zaostrzenie choroby przewlekłej w okresie pooperacyjnym lub wystąpienie ostrej choroby (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, zapalenie przydatków, zapalenie trzustki i inne) - ze względu na silny spadek odporności, choroba objawia się, co było wcześniej charakterystyczne dla połogu, lub choroba pojawia się po raz pierwszy z tego samego powodu i odpowiednio, , ostro.
Oprócz wszystkich powyższych przyczyn przyczyną wzrostu temperatury po cięciu cesarskim może być zastój w gruczołach piersiowych i ich zapalenie. Często takie powikłanie występuje 7-10 dni po porodzie, gdy laktacja znajduje się w stanie aktywnej formacji.
W zależności od czasu wystąpienia temperatury można podzielić wspólne przyczyny jej rozwoju:
- za 2-3 dni - ostre zakażenie rany, zakażenie, posocznica;
- po 5 dniach - endometrioza, zapalenie płuc (z kaszlem i objawami oddechowymi);
- za 2-4 dni - ostre zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie dróg moczowych z powodu założenia cewnika podczas operacji i pierwszego dnia po nim);
- 7-8 dni - odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- 10-20 dni - zapalenie sutka, mastopatia;
- w każdej chwili - grypa, ARVI.
Co robić
Jeśli temperatura wzrasta po cięciu cesarskim, należy omówić to z lekarzem. Jak widać, istnieje wiele powodów, które mogą prowadzić do jego wzrostu. Wszystkie są poważne i wymagają leczenia.
Po operacji temperaturę w szpitalu położniczym mierzy się 3-4 razy dziennie. I bardzo ważne jest, aby lekarze potrafili zebrać prawidłowy obraz przebiegu wczesnego okresu rehabilitacji. Niektóre kobiety nie są zbyt odpowiedzialne i poważnie podchodzą do pomiarów, zapominają o umieszczeniu termometru lub robią to źle. W rezultacie niektóre komplikacje na wczesnym etapie mogą pozostać niezauważone i stać się widoczne nawet wtedy, gdy stan zapalny jest dość poważny.
W szpitalu położniczym i po wypisie ze szpitala kobieta musi nauczyć się prawidłowo mierzyć temperaturę ciała. Termometr, jeśli jest umieszczony pod pachą, musi być odizolowany od znajdującego się w pobliżu gruczołu sutkowego.
Rozpoczyna się produkcja mleka, a gruczoły mleczne są zwykle cieplejsze, dlatego temperatura może okazać się zbyt wysoka. Między termometrem a gruczołem piersiowym zaleca się umieszczenie gęstego ręcznika złożonego 4-6 razy na czas pomiaru. Możesz mierzyć temperaturę w ustach, w niektórych domach położniczych ta metoda jest uważana za najbardziej dokładną i pożądaną.
Jeśli zauważysz temperaturę powyżej 38,0 stopni drugiego lub trzeciego dnia w szpitalu położniczym, Pamiętaj, aby zgłosić to położnej na służbie. Zaprosi lekarza dyżurnego, kobieta zostanie zbadana, krew zostanie pobrana do analizy, zostanie przeprowadzone badanie USG i będą w stanie określić przyczynę zwiększonego ciepła. Dalsze leczenie będzie zależało od konkretnej przyczyny - antybiotyki są stosowane we wszystkich rodzajach zapalenia zakaźnego, są także przepisywane leki na leczenie choroby podstawowej.
Jeśli temperatura wzrosła w domu po wypisie, po chwili pojawił się chłód, a potem, nie tracąc czasu na poszukiwanie dodatkowych objawów, kobieta musi wezwać karetkę lub udać się do najbliższego szpitala przez osobisty transport. Powinno to nastąpić tak szybko, jak to możliwe.Wiele procesów zapalnych, gdy są bardzo zaniedbane, może prowadzić do posocznicy układowej - zapalenia krwi, aw sepsie rokowanie dotyczące ratowania życia kobiety jest mniej optymistyczne.
Na charakterystykę temperatury po porodzie w następnym filmie mówi specjalista.