Ile dni jest w szpitalu po cięciu cesarskim i od czego to zależy?
Wiele kobiet słyszało, że po cięciu cesarskim leżenie w szpitalu trwa dłużej. W tym artykule dowiemy się, ile dni po porodzie operacyjnym kobieta może wrócić do domu. Jakie są powody, dla których może zostać zatrzymana w szpitalu na dłuższy czas?
Warunki hospitalizacji i przygotowania
Jeśli kobieta ma cesarskie cięcie z powodów medycznych, a operacja jest zaplanowana, zwykle jest ona poddawana próbie po 39 tygodniach ciąży. W tym czasie dziecko uważa się za w pełni dojrzałe, więc ryzyko niewydolności oddechowej jest minimalne.
Zalecane jest udanie się do szpitala na 3-5 dni przed porodem. Ten czas jest niezbędny, aby lekarze mogli jak najlepiej przygotować się do pracy operacyjnej.
Przygotowanie obejmuje szeroki zakres działań. Lekarze muszą opracować szczegółową historię położniczą przyszłej matki (analizują liczbę porodów, poronień, poronień, operacji ginekologicznych), biorąc pod uwagę obecność możliwych chorób towarzyszących, w tym chorób przewlekłych.
W przypadku dolegliwości towarzyszących często potrzebne są konsultacje z odpowiednimi specjalistami (kardiolog, nefrolog lub inne specjalności), aby zaplanować operację, wybrać i obliczyć dawki leków bezpiecznych dla kobiety.
Przed planowanym cięciem cesarskim uważa się za obowiązkowe poddanie się USG i CTG w szpitalu położniczym.
Bardzo ważne jest, aby lekarz, który będzie operował kobietę, znał wszystkie niuanse lokalizacji i rozwoju dziecka - postawę, pochylenie głowy, jego szacowaną wagę, średnicę głowy. Musisz także upewnić się, że okruchy są dobre - jego tętno, zaburzenia i inne parametry, wskazujące na jego samopoczucie, są normalne.
Wykonują testy na HIV, syfilis, wirusowe zakaźne zapalenie wątroby od kobiety w szpitalu położniczym, a także wykonują ogólne badania krwi i moczu oraz biochemiczne badania krwi.
Kiedy pewne wskazania powodują koagulogram - badanie krwi w celu zidentyfikowania określonych czynników krzepnięcia krwi. Upewnij się, że otrzymałeś z laboratorium potwierdzenie grupy krwi i czynnika Rh matki oczekującej na wypadek, gdyby potrzebowała pilnych transfuzji krwi.
Około jeden dzień przed zabiegiem anestezjolog pracuje z kobietą w ciąży. Lekarz i pacjent spotykają się, lekarz dowiaduje się o wadze i wzroście, zwłaszcza o budowie ciała przyszłej matki, ujawnia przeciwwskazania do tego lub tego rodzaju znieczulenia i niektórych leków stosowanych w tych celach.
Lekarz wraz z pacjentem określa rodzaj znieczulenia - rdzeniowy, zewnątrzoponowy lub ogólny.
Przed operacją kobieta nie jest zalecana do jedzenia od wieczora, można pić tylko słodką herbatę.
Wieczorem przed snem przyszła mama otrzymuje leki na premedykację - zwykle barbiturany lub inne środki, które zapewnią jej dobry sen przez całą noc. Nie martw się, a mianowicie śpij spokojnie, ważne jest, aby podczas operacji nie wystąpiły spontaniczne wzrosty ciśnienia krwi.
Rankiem wyznaczonej operacji kobieta goli łono, aby usunąć wszystkie włosy z obszarów przyległych do strefy chirurgicznej, wyczyścić lewatywę do czyszczenia jelit i zmniejszyć nacisk jej pętli wypełnionych odchodami na macicy.Zaleca się, aby wszystkie kobiety w ciąży nosiły pończochy uciskowe (nie niższe niż drugi stopień ucisku) lub bandażowały nogi za pomocą elastycznego bandaża. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi choroby zakrzepowo-zatorowej we wczesnym okresie pooperacyjnym. Następnie kobieta jest eskortowana na salę operacyjną, gdzie czeka ją już anestezjolog i zespół chirurgiczny, którzy są gotowi do cięcia cesarskiego.
Co ze sobą zabrać?
Lista rzeczy, które zaleca się zabrać ze sobą do placówki położniczej, jeśli nadejdzie poród operacyjny, jest nieco większa niż w przypadku nadchodzącego porodu fizjologicznego. Chociaż kobieta w ciąży nie powinna ignorować prawdopodobieństwa wystąpienia pilnej operacji, jeśli coś pójdzie nie tak w procesie porodu.
Dlatego zaleca się zbieranie rzeczy w szpitalu położniczym z uwzględnieniem możliwych dostaw chirurgicznych.
Od dokumentów, które przyszła matka zdecydowanie musi wziąć paszport, polityka obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, SNILS, karta wymiany i akt urodzenia. Jeśli w wybranym szpitalu położniczym świadczą usługi wydawania aktu urodzenia (o którym można się wcześniej dowiedzieć), przyniosą ze sobą akt małżeństwa i kserokopię paszportu małżonka.
Jeśli kobieta ma współistniejące choroby przewlekłe, ważne jest, aby nie zapomnieć wziąć karty medycznej aby lekarze mogli sobie wyobrazić, jakiego rodzaju konsultacje sojuszniczych specjalistów mogą być potrzebne na etapie przygotowawczym do porodu.
Dla kobiety musisz wziąć nową jednorazową maszynkę do golenia, mydło, papier toaletowy, wilgotne chusteczki, grzebień, telefon i ładowarkę. Potrzebne są zmywalne kapcie (nie szmata), ręczniki, szlafrok i koszula nocna.
Ubrania będą potrzebne przed dostawą, ponieważ po operacji będziesz musiał być w sterylnych koszulach, które będą wydawane codziennie.
Dla dziecka warto wziąć kilka pieluch dla noworodków, 2-3 koszule i suwaki, jeśli nie planujesz przewijać dziecka, czapki.
Możesz potrzebować laktatora, a także smoczka. Do operacji należy wcześniej zabrać ze sobą dwa opakowania medycznego bandaża elastycznego lub kupić pończochy uciskowe w salonie ortopedycznym.
Wczesny czas rehabilitacji
Natychmiast po operacji kobieta zostaje przeniesiona na oddział intensywnej opieki medycznej lub oddział intensywnej opieki medycznej, jeśli podczas zabiegów chirurgicznych powstaną pewne komplikacje. Około 7 godzin kobieta spędza pod nadzorem personelu medycznego. Mierzy się ciśnienie krwi, zmniejsza się macicę, mierzy temperaturę, wstrzykuje środki przeciwbólowe i skurcze. Szczególną uwagę zwraca się na proces powrotu do zdrowia ze stanu znieczulenia.
Po 6 godzinach kobieta zostaje przeniesiona na oddział. Po kolejnych 2-3 godzinach może zacząć obracać się z jednej strony, a następnie usiąść i ostrożnie wstać. Dziecko może być przymocowane do klatki piersiowej jak na sali operacyjnej, jeśli poród był pod znieczuleniem podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym, i może być przyniesiony po raz pierwszy po tym, jak matka siada i zaczyna wstawać.
Opieka nad noworodkiem może początkowo być zbyt ciężka dla nowopowstałej matki, więc pierwszego dnia dziecko przynosi się zwykle tylko do karmienia. Ale już drugiego dnia, jeśli stan połogu jest normalny, dziecko może zostać przeniesione na wspólny pobyt, jeśli jest to przewidziane w przepisach ośrodka położniczego lub szpitala położniczego. Im szybciej kobieta podniesie się dzięki przestrzeganiu środków ostrożności, tym lepsze prognozy dotyczące rehabilitacji.
Wcześniejszy powrót do aktywności fizycznej zmniejsza prawdopodobieństwo zrostów, stanów zapalnych, przyspiesza proces powrotu do zdrowia.
Po cięciu cesarskim wypisywano je tylko przez 9-10 dni po zdjęciu szwów i obserwowaniu ich przez kilka kolejnych dni.
Dzisiaj uważa się za standardowe oświadczenie w piątym dniu po operacji. Antybiotyki, które kiedyś były nakłute przez wszystkich bez wyjątku w celu zapobiegania stanom zapalnym, dziś są wykonywane tylko dla tych, którzy mają prawdopodobieństwo powikłań, wystąpiły komplikacje w procesie operacyjnym.Przebieg leczenia antybiotykami, który wynosił 7-10 dni, dziś, dzięki nowym lekom, zmniejszył się do 3-5 dni. Kobieta usuwa szwy w poradni przedporodowej po wypisie ze szpitala po około 7-8 dniach. Ponad pięć dni w szpitalu położniczym po zabiegu zwykle nie trwa, jeśli nie ma żadnych komplikacji ani u matki, ani u noworodka.
Co wpływa na warunki zwolnienia?
Standardy medyczne zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia nie oznaczają zwolnienia przed piątym dniem, nawet jeśli matka i dziecko czują się świetnie.
Rzecz w tym, że nie wszystkie patologie są widoczne w ciągu pierwszych kilku godzin i dni, więc pięciodniowa obserwacja dziecka i jego matki jest uważana za optymalną, a minimalna akceptowalna. Przez dłuższy okres w szpitalu położniczym mogą pozostawić połogu, który ma oznaki powikłań - wysoką temperaturę ciała, spadek ciśnienia krwi, krwawienie, oznaki ropienia w obszarze rany pooperacyjnej, niedociśnienie lub atonię macicy. Szczególną uwagę zwracają szwy wewnętrzne na ścianie macicy, a zatem trzeciego lub czwartego dnia w szpitalu położniczym zwykle wykonują kontrolne USG i dopiero wtedy, jeśli wszystko jest w porządku, przygotowują ekstrakt.
Jeśli powikłań nie można wyeliminować w ciągu 2-4 dni, kobieta może zostać przeniesiona do szpitala ginekologicznego, a dziecko może zostać wypisane do domu z ojcem lub babcią. Ten środek jest rzadko stosowany, ponieważ każdy dzień jest ważny dla ustalenia karmienia piersią.
Ale jeśli kobiecie pokazano ciężkie antybiotyki, powtarzające się zabiegi chirurgiczne, karmienie piersią prawdopodobnie nie będzie zalecane.
Przez kilka dni matka z dzieckiem może zostać zatrzymana w szpitalu położniczym, nawet jeśli dziecko ma problemy zdrowotne. Ale takie rozwiązanie problemu jest dziś rzadkie. Jeśli dziecko potrzebuje dalszej obserwacji lekarskiej, leczenia, on i jego matka zostają przeniesieni ze szpitala położniczego ze specjalnym transportem medycznym do oddziału wczesnego dzieciństwa szpitala dziecięcego.
Po wypisie
Powikłania po zabiegu mogą być nie tylko wczesne, ale także późne, dlatego ważne jest, aby kobieta ściśle przestrzegała zaleceń po wypisie ze szpitala.
- Zabrania się podnoszenia ciężarów powyżej 3-4 kilogramów przez 6 miesięcy.
- Nie obracaj prasy, wstań gwałtownie z łóżka, aby nie uszkodzić szwów.
- Pamiętaj, aby traktować szwy zieloną farbą, osuszyć ranę nadtlenkiem wodoru. Przed usunięciem szwów zaleca się noszenie i codzienną zmianę chirurgicznych opatrunków pooperacyjnych.
- W ciągu pierwszych 2-3 miesięcy pożądane jest noszenie opatrunku pooperacyjnego.
- Stosunki seksualne powinny być porzucone aż do całkowitego ustania wydzieliny z połogu pochwowego (lohii), seks może zostać wznowiony 8 tygodni po operacji z użyciem barierowych środków antykoncepcyjnych (prezerwatyw).
- Kobieta powinna unikać zaparć i rozdęcia brzucha, dlatego ważne jest, aby każdego dnia opróżniać jelita, samodzielnie lub za pomocą środków przeczyszczających, aby nie jeść pokarmów, które prowadzą do zwiększonego powstawania gazu.
W szpitalu od dawna nie ma. Zgodnie z nowymi standardami są dokładnie takie same, jak potrzebujesz według minimalnych standardów. Dlatego kobieta nie powinna martwić się o czas wypisu. W 90% przypadków, piątego dnia po zabiegu, połóg został odesłany do domu z dzieckiem.
Czas wypisu po porodzie i tak zwany wczesny wypis można znaleźć w poniższym filmie.