Wszystko o cięciu cesarskim

W latach 80. cesarskie cięcie było miarą medycznej rozpaczy, a operacja ta była stosowana w położnictwie tylko wtedy, gdy nie było innego wyjścia. Udział pracy operacyjnej wynosił około 2% całkowitej liczby dostaw. Dziś cesarskie cięcie wytwarza około 15-20% kobiet w ciąży, to znaczy prawie co piąte dziecko rodzi się dzięki wysiłkom chirurga.

W tym artykule powiemy ci, czym jest ta operacyjna interwencja, kiedy i komu to się robi, jak przebiega proces zdrowienia i odpowiadamy na najczęstsze pytania przyszłych matek i tych, którzy niedawno przeszli cesarskie cięcie samodzielnie.

Praca fizjologiczna to proces narodzin dziecka przez drogi rodne pod wpływem sił popychających macicy. W przypadku cięcia cesarskiego dziecko pojawia się przez nacięcie w macicy. Dokładnie tak samo, tak zwana górna ścieżka i usunięto łożysko.

Historia tej operacji jest bardzo interesująca i długa, co łatwo odgadnąć analizując jej nazwę: Cezarea - „królewska” i sekta - „cięta” (z łaciny). Sekcja królewska, sekcja Cezara, sekcja cesarska - wszystko to są nazwy jednej operacji, którą ludzie znali od czasów starożytnych.

Nazwa tej manipulacji dała Guyowi Juliuszowi Cezarowi. Wydał dekret, który nakazał wyciąć łono wszystkich ciężarnych rzymskich kobiet, które zginęły lub umarły, aby uratować wciąż żyjące dzieci. Wszyscy byli na rachunku - w warunkach ciągłych podbojów Wielkiego Cesarstwa Rzymskiego potrzebni byli chłopcy i dziewczęta. Pierwszy może być wojownikami, a drugi - urodzeniem wojowników.

Jeśli wierzysz w starożytne greckie mity, w ten sposób urodził się słynny uzdrowiciel Esculapus. Jego ojciec Apollo wydobył go z łona zmarłej matki metodą rozbioru. Istnieją starożytne legendy japońskie i chińskie, a także mity ludów afrykańskich, w których znajduje się opis sekcji celiakii do ekstrakcji dziecka.

Aż do XVI wieku operacja była przeprowadzana tylko dla martwych i umierających kobiet, których nie można było uratować. Francuski chirurg Ambroise Paré na dworze króla wypróbował żywe kobiety Cezara, ale bez powodzenia. Szwy na macicy nie są narzucone, błędnie wierząc, że mogą rosnąć razem, jak sam palec. Wszyscy jego pacjenci umierają. Dopiero w XIX wieku włoski Edouard Perrot zaoferował kobietom szansę na przeżycie, a do tego zaczął usuwać macicę.

Na początku XX wieku lekarze zaczęli szyć macicę, co znacznie zmniejszyło śmiertelność kobiet. A wraz z pojawieniem się antybiotyków operacja stała się dość zwyczajna.

We współczesnym położnictwie istnieją dwa rodzaje operacji:

• elekcyjne cięcie cesarskie;
• cesarskie cięcie.

Pierwszy jest wykonywany zgodnie ze wskazaniami ujawnionymi w okresie ciąży, a drugi jest nadal swoistą miarą rozpaczy medycznej, jest stosowany, gdy trzeba uratować życie dziecka i kobiety podczas skomplikowanej pracy.

Istnieje również małe cięcie cesarskie, które przeprowadza się w okresie od 18 do 22 tygodnia ciąży w obecności pilnych wskazań medycznych do aborcji, ale aktywność zawodowa nie jest pokazana kobiecie.W tej chwili nie jest już możliwe czyszczenie macicy za pomocą instrumentów lub wykonywanie aborcji próżniowej. Sztuczny poród jest zagrożeniem dla zdrowia kobiety.

Podczas wykonywania pracy operacyjnej ryzyko powikłań u matki wzrasta 12-14 razy w porównaniu z pracą fizjologiczną. Dlatego Ministerstwo Zdrowia Rosji opracowało przepis, który został uwzględniony w wytycznych klinicznych dotyczących cięcia cesarskiego w odniesieniu do wskazań do operacji. Konieczność tego dojrzewa, ponieważ liczba takich rodzajów wzrosła.

Eksperci uważają, że istnieje wiele przyczyn powszechnego stosowania chirurgicznej opieki położniczej: jest to również wzrost wieku kobiet pracujących (było więcej osób, które przyszły na pierwsze dziecko dopiero po 37).40 lat), dużo IVF jest wykonywanych, niektóre pary przychodzą nawet po drugie lub trzecie dziecko ECO. Kobiety, które kiedyś cierpiały na cesarskie cięcie, coraz częściej chcą ponownie stać się matkami, nie chcąc zadowalać się tylko jednym spadkobiercą w rodzinie. Kobiety stały się hipodynamiczne, więc lista przyczyn porodu na sali operacyjnej wzrosła w ostatnich latach.

Dzisiaj rutynowa dostawa chirurgiczna jest wykonywana w następujących okolicznościach.

• Niska lokalizacja łożyska, jego prezentacja.
• Cienka, nierozpuszczalna blizna na narządzie płciowym z poprzedniej operacji, i nie tylko położnicza, ale każda inna, jeśli obejmowała szycie ściany macicy.
• Objawy przedwczesnego odstawienia łożyska.
• Więcej niż dwie blizny na ścianie macicy w osobistej historii medycznej kobiety podczas porodu.
• Obecność przeszkód w ruchu dziecka przez fizjologiczny kanał rodny (wąskość miednicy od 2 stopni, zdeformowane kości miednicy, guzy macicy, szyjki macicy, pochwy).
• Ciężkie wyraźne zapalenie stawów.
• Nie nadaje się do narodzin naturalnego sposobu umiejscowienia dziecka w łonie matki (poprzeczna, miednicza, skośna, pośladkowa). W niektórych przypadkach poród jest również możliwy fizjologicznie, ale tylko wtedy, gdy waga dziecka nie przekracza 3600 g.

• Ciąża to bliźnięta, jeśli jeden płód znajduje się w niewłaściwej pozycji lub w prezentacji miednicy, jedno z dzieci znajduje się bliżej wyjścia z macicy.
• Ciężkie pierwsze urodzenie, po którym nastąpiły przerwy od trzeciego stopnia i powyżej.
• Cechy anatomiczne - wąska pochwa, macica o dwóch rogach lub kształcie siodła.
• Bliźniaczki, podobnie jak bliźniaki jednojajowe, które są w tym samym pęcherzu płodowym.
• Ciąża po IVF (według uznania lekarza).
• Opóźniony rozwój płodu od trzeciego stopnia. Takie dzieci są bardzo słabe do porodu.
• Odnowienie - wiek ciążowy 42 tygodnie lub więcej. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana, jeśli indukcja porodu była nieskuteczna.

• Ciężkie stan przedrzucawkowy (wysokie ciśnienie krwi, obrzęk, objawy stanu przedrzucawkowego).
• Niemożność wysiłku bez ryzyka dla zdrowia - takie działanie jest przeciwwskazane u kobiet z przeszczepioną nerką, z chorobami serca, naczyń krwionośnych i odwarstwieniem siatkówki w historii.
• Głód tlenu u dziecka (zgodnie z USG, CTG).
• Opryszczka narządów płciowych jest pierwotna.
• HIV u matki, jeśli nie otrzymała terapii przeciwdrgawkowej.
• Naruszenie hemostazy u matki i płodu.
• Wady rozwojowe dziecka.

W przypadku awaryjnego porodu chirurgicznego podaje się inne wskazania:

• wypływ wody z wyprzedzeniem i długi okres bezwodny przy braku efektu stymulacji pracy;
• rozwinęło się krwawienie;
• przedwczesne przerwanie łożyska;
• zagrażające pęknięciem macicy lub początkiem pęknięcia;
• pierwotna lub wtórna słabość generyczna;
• zatorowość płynu owodniowego;
• rozwój ostrego nagłego głodu tlenowego płodu podczas porodu;
• śmierć kobiety pracującej lub stan agonii, aby uratować dziecko.

Cesarskie cięcie z własnej woli, jeśli nie ma uzasadnionych powodów operacji, nazywa się obieralnym. W praktyce światowej zjawisko to nabiera tempa i dziś lekarze wielu krajów zgadzają się na takie operacje za opłatą. Ale w Rosji jest to bardziej skomplikowane.

W państwowych szpitalach położniczych, klinikach i ośrodkach okołoporodowych, które udzielają bezpłatnej pomocy w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, nie zostanie przeprowadzone planowe cięcie cesarskie, aby nie narażać zdrowej kobiety, która może urodzić siebie, na nieuzasadnione i nieuzasadnione ryzyko tylko dlatego boi się bólu narodzin.

Jednak, zdaniem kobiet, opcje nadal istnieją, jednak są kosztowne. Ten, kto wymyślił prywatną praktykę medyczną, w ogóle nie stracił - jest opłacalny i opłacalny. Dlatego kobieta, która nie zgadza się znieść bólu i strachu i rodzi się za wszelką cenę, może zwrócić się do prywatnych klinik. Na przykład, w sieci klinik Mother and Child, na przykład w sierpniu 2018 r., Poprosili o planowe cięcie cesarskie od 340 do 560 tysięcy rubli (w zależności od konkretnego lekarza, który wykona operację).

Poród operacyjny ma swoje wady i zalety, o których kobieta powinna wiedzieć, czy zamierza zaplanować operację, a także, czy zdecyduje się na planowany COP.

Zalety to:

• nie ma bólu porodowego, operacja jest wykonywana przy użyciu znieczulenia ogólnego lub rdzeniowego (czasami zewnątrzoponowego);
• prawdopodobieństwo obrażeń urodzeniowych dziesięciokrotnie zmniejszone;
• poród jest szybki (25-45 minut w porównaniu z godzinami urodzenia dziecka z pracą fizjologiczną);
• istnieje możliwość zorganizowania partnerskiego porodu, a jednocześnie nie wywołuje szoku z powodu tego, co zobaczył, i odrzucenia całej kobiecej natury nowo utworzonego ojca;
• operacja pozwala urodzić się dziecku, które w inny sposób po prostu nie mogło urodzić się żywe i zdrowe.

Teraz rozważ wady cesarskiego cięcia w porównaniu z porodem fizjologicznym.

• Dłuższy i bolesny powrót do zdrowia pooperacyjny. Życie po cięciu cesarskim będzie miało wiele ograniczeń.
• Chirurgiczne zakończenie ciąży jest nienaturalne i dlatego stanowi wielki stres zarówno dla dziecka, jak i dla matki.
• Dziecko nie przechodzi przez drogi rodne, nie otrzymuje od matki niezbędnych i pożytecznych bakterii, które ułatwiają proces jego adaptacji do nowego siedliska.
• Środki znieczulające stosowane przez anestezjologa dotyczą również dziecka.
• Obecność blizny na macicy, która może skomplikować kolejne ciąże.
• Wysokie prawdopodobieństwo zakażenia, urazu mechanicznego podczas operacji, błędu medycznego, powikłań we wczesnym i późnym okresie po zabiegu.

Czas operacji awaryjnej jest trudny do rozważenia i przewidzenia. W każdym szpitalu położniczym istnieje możliwość przeprowadzenia porodu chirurgicznego zgodnie z istotnymi wskazaniami, gdy tylko pojawią się te wskazania. Przygotowanie sali operacyjnej zajmie nie więcej niż 10-15 minut. W przypadku planowanej operacji ostateczna decyzja jest zwykle podejmowana w 34-36 tygodniu ciąży. W tym czasie stają się widoczne parametry dziecka, stosunek jego wielkości do rozmiaru miednicy, jego położenie w macicy i inne cechy ciąży.

Jeśli dowody były bezwzględne od samego początku ciąży (więcej niż dwie blizny na macicy, cechy anatomiczne struktury macicy, niewypłacalna blizna itp.), To nie podjęto osobnej decyzji dotyczącej planowania operacji. Jest to domniemane od samego początku.

Trzecie, czwarte i kolejne cesarskie cięcie można przeprowadzić tydzień wcześniej, ponieważ pogarsza się stan blizny przy każdym kolejnym dziecku, a zatem istnieje prawdopodobieństwo rozbieżności tkanki macicy wzdłuż linii blizny.

Wcześniej, 39–40 tygodni, cesarskie cięcie może być przepisane, jeśli interesy płodu pilnie tego wymagają - jest w stanie niedotlenienia, doświadczając innej wady. Ponadto wcześniej zdefiniowane warunki operacji można zmienić ze względu na początek ogólnych prekursorów kobiety, z pogorszeniem jej stanu.

W wieku 38 tygodni kobieta otrzymuje skierowanie, zazwyczaj hospitalizowana 3-5 dni przed operacją. Przygotowanie rozpoczyna się:

• określić stan płodu, jego wielkość za pomocą ultradźwięków, waga, umiejscowienie w macicy, położenie łożyska;
• analizować przyszłą matkę;
• Prowadzona jest rozmowa z anestezjologiem, który musi zidentyfikować ewentualne przeciwwskazania do określonego rodzaju znieczulenia, a w wyniku rozmowy kobieta podpisuje zgodę na jeden lub inny rodzaj znieczulenia.

Istnieje kilka metod cięcia cesarskiego. Chirurg może wybrać ten, który bierze pod uwagę najbardziej akceptowalny i bezpieczny w danej sytuacji.

Operacja rozpoczyna się od znieczulenia. Kobieta wchodzi do sali operacyjnej, gdzie wszystko jest gotowe. Anestezjolog wstrzykuje leki dożylnie, a następnie wprowadza rurkę dotchawiczą (ze znieczuleniem ogólnym) lub zastrzyk środków przeciwbólowych w przestrzeń nadtwardówkową lub podpajęczynówkową kręgosłupa lędźwiowego. W pierwszym przypadku kobieta natychmiast zasypia. W drugim pozostaje przytomna podczas całej operacji, tylko dolna część ciała traci wrażliwość.

Gdy tylko anestezjolog upewni się, że pacjent nie odczuwa bólu, pozwala chirurgom rozpocząć pracę. Cięcia są dwojakiego rodzaju - poziome i pionowe. Planowane cesarskie cięcie wykonuje się zwykle z poziomym wycięciem przedniej ściany brzucha w dolnym odcinku macicy, tuż nad linią łonową. To cięcie nazywa się sekcją Pfannenstiel.

Pionowy odcinek od pępka do środka linii łonowej nazywany jest cielesnym i jest używany dość rzadko, głównie podczas operacji ratunkowych, gdy istnieje pilna potrzeba jak najszybszego usunięcia dziecka.

Etapy operacji jako całość wyglądają tak:

• ulga w bólu;
• rozwarstwienie przedniej ściany brzucha i rozszerzenie lub nacięcie tkanki mięśniowej i tkanki podskórnej (w zależności od metody preferowanej przez chirurga);
• nacięcie w tkance macicy;
• pobieranie dziecka;
• cięcie pępowinowe;
• zajęcie „fotelików dziecięcych”;
• szycie wszystkich nacięć.

Klasyczne cięcie cesarskie odbywa się za pomocą jednej z dwóch metod cięcia.W większości oznacza to wykonanie nacięcia Pfannenstiela, nacięcie półksiężyca Diannara lub rozcięcie zewnętrzne i ręczne odwodzenie tkanki mięśniowej, a następnie wycięcie otrzewnej i ściany macicy według Gusakova. Oprócz powyższych metod, przy osobistym wyborze lekarza można przeprowadzić:

• cielesny niski;
• Cięcia w kształcie litery T lub J;
• dolny poprzeczny.

Mając dostęp do jamy macicy, lekarz perforuje pęcherz płodowy, odprowadza płyn owodniowy, wkłada 4 palce prawej ręki do macicy przez nacięcie i prowadzi je do tyłu głowy dziecka. Stopniowo pomaga głowie przejść do cięcia. Następnie delikatnie pociągają przednie i tylne ramiona, całkowicie wyciągają dziecko, chwytając je pod ramiona.

Pępowinę przecina się, a dziecko przekazuje pediatrze, neonatologowi lub pielęgniarce na oddziale pediatrycznym. Łożysko oddziela się ręcznie po dożylnym podaniu oksytocyny. Macica jest zszywana albo w jamie brzusznej, albo na zewnątrz. To pytanie jest całkowicie pozostawione do uznania lekarza.

Szew dwurzędowy lub jednorzędowy nakłada się na macicę za pomocą materiału samowchłanialnego, wszystkie nacięcia są szyte oddzielnie, a operację kończy się nałożeniem szwów zewnętrznych lub metalowych zszywek ze specjalnego stopu medycznego.

Ponad 20 lat temu izraelski chirurg Michael Stark przedstawił swoją metodę, która wygląda mniej traumatycznie niż klasyczne cięcie cesarskie. W wielu krajach, w tym w Rosji, sekcja Stark ma swoich zwolenników i przeciwników. Podczas operacji chirurg będzie musiał wykonać tylko dwa nacięcia - skórę brzucha i macicy. Wszystko inne nie podlega nacięciom chirurgicznym, mięśnie i warstwa podskórna są przesuwane przez lekarza na bok, aż dotrą do dziecka. Wtedy nie ma potrzeby szycia tych warstw, a odzyskiwanie jest mniej skomplikowane.

Bardziej łagodna metoda ma swoje przeciwwskazania, takie jak: obecność mięśniaków, dużych naczyń krwionośnych, żył. Nawet jeśli chirurg uruchomi Starodon, może tradycyjnie zakończyć go, jeśli zostanie wykryte co najmniej jedno z przeciwwskazań.

Cięcie cesarskie jest całkowicie nową metodą wykonywania operacji dostawy. Jest to rodzaj kompromisu między porodem chirurgicznym a naturalnym porodem. Lekarze wykonują bardzo małe nacięcie w macicy i wstrzykują oksytocynę, powodując skurcze. Dziecko ma szansę narodzić się prawie naturalnie, ale nie przez drogi rodne, ale przez nacięcie w brzuchu.

Pierwsza kobieta, która przeszła z kategorii kobiet w ciąży do kategorii kobiet pracujących, spędza na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej opieki medycznej, jeśli występują jakiekolwiek komplikacje. Jest uważnie obserwowana, mierzone jest ciśnienie krwi, temperatura, wstrzykiwane są środki przeciwbólowe i redukujące, aw razie potrzeby antybiotyki. Po 5 godzinach kobieta, jeśli nie ma negatywnych konsekwencji, zostaje przeniesiona na zwykły oddział.

Tam, po kilku godzinach, powinna zacząć skręcać w bok, a potem możesz usiąść. Ważne jest, aby zachowywać się spokojnie, bez gwałtownych ruchów, aby nie zranić szwów. Bóle głowy po znieczuleniu są całkiem naturalne, zwłaszcza po znieczuleniu zewnątrzoponowym. Ból brzucha łagodzi środki przeciwbólowe, które podaje się w ciągu pierwszych 2-3 dni.

Pierwszego dnia po zabiegu nie można jeść, można pić tylko, ale nie więcej niż półtora litra płynu dziennie. Idealna czysta woda pitna bez gazu z odrobiną soku z cytryny.Drugiego dnia kobieta może zjeść bulion z drugiego kurczaka lub wołowiny, białe grzanki, gotowane w domu bez cukru, soli, aromatów i przypraw. Możesz jeść tłuczone ziemniaki bez masła, pić sok jabłkowy z umiarem. Trzeciego dnia kobieta może jeść owsiankę (wyjątkiem jest jęczmień i owsianka ryżowa), kompot z napoju, kefir. Wspólna tabela jest dozwolona od czwartego dnia po operacji.

Kobiety po porodzie fizjologicznym, a także kobiety po cięciu cesarskim, lekarze nie tylko zabraniają tego, ale także witają go, ponieważ ta postawa przyczynia się do szybszego powrotu elastyczności mięśni brzucha i ma pozytywny wpływ na skurcze macicy.

Gdy tylko kobieta przestaje odczuwać silny ból, może przewrócić się i kłamać śmiało na brzuchu. Ta pozycja przyczynia się do zapobiegania przetokom i zrostom, pozwala szybko uzyskać kształt, usunąć obwisły brzuch i szybciej poradzić sobie z rozbieżnością mięśni brzucha (diastasis). Między innymi ta postawa poprawia funkcjonowanie żołądka i jelit, zapobiega zaparciom i obrzękom.

Według mumii i lekarzy, pooperacyjny bandaż znacznie przyspiesza regenerację, przyczynia się do szybszego gojenia blizn, ponieważ usuwa część obciążenia z rannych mięśni brzucha i dolnej części pleców.

Zewnętrzna blizna goi się po około trzech tygodniach od zabiegu. Szwy są usuwane przez 8-9 dni. W domu kobieta powinna kontynuować leczenie szwów, wysuszyć ranę pooperacyjną nadtlenkiem wodoru, a także smarować ją zieloną farbą, aby uniknąć zanieczyszczenia bakteryjnego.

Wewnętrzne szwy uzupełniają formację podstawową dwa miesiące po operacji, ostateczne ukształtowanie blizny wewnętrznej na narządzie rozrodczym jest zakończone 2 lata po zabiegu.

Cesarskie cięcie nie może być uważane za naturalne, nie było z natury zamierzone jako metoda alternatywnego dostarczania, a zatem taka operacja jest zawsze wielkim stresem dla ciała kobiety i jej noworodka. Uważa się za preferowane przed porodem brzucha przed skurczami, co oznacza, że ​​dziecko nie jest zbyt gotowe do porodu, hormony kobiety nie zostały przekształcone w tryb pracy.

Środki stosowane przez anestezjologów w celu uzyskania efektu znieczulenia działają nie tylko na matkę, ale także na dziecko. Dlatego w pierwszych dniach dziecko może ssać leniwie, odmawiać z piersi, dużo spać, wykazuje pewne zahamowanie. Ale to jest odwracalne.

Komplikacje mogą być o wiele bardziej niepokojące zarówno podczas operacji, jak i we wczesnym okresie po niej, a nawet trochę później. Podczas operacji lekarz może nieumyślnie uszkodzić wiązki naczyniowe, uszkodzić pęcherz moczowy, moczowody, a czasem nawet perforację ściany jelita. Prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań nie przekracza 0,01%.

Krwawienie pooperacyjne, które zwykle wiąże się nie tylko z uszkodzeniem naczyń, ale także z nieprawidłowymi procesami regresji macicy, może być niebezpieczne. Jeśli skurcze są nieobecne lub są niewystarczające pod względem siły i intensywności, możliwe jest, że lochia (wydzielina poporodowa) jest trudna do oddzielenia.

Najpoważniejsze powikłania obejmują różne zakaźne procesy zapalne. Mogą być śmiertelne dla kobiety, jeśli nie zostaną zauważone na czas.Objawiają się gorączką, silniejszym bólem brzucha, pojawieniem się nietypowego wyładowania, ropieniem rany pooperacyjnej. Częstość takich powikłań wynosi około 1%.

Z zastrzeżeniem zaleceń okresu poporodowego będzie przebiegać łatwiej i będzie możliwe zmniejszenie prawdopodobieństwa późnych powikłań, które obejmują: rozbieżność blizny, powstawanie niewypłacalnej blizny, pojawienie się przetok i przepukliny w okolicy blizny.

Obrzęk nóg po cięciu cesarskim jest dość powszechny, zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni po zabiegu. Pomagają kąpiele stóp, a także leżenie z uniesionymi nogami (wałek jest umieszczony pod kostkami), masaż stóp.

Po cięciu cesarskim choroby przewlekłe, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, są często pogarszane przez kobietę, ponieważ w 100% przypadków poród chirurgiczny prowadzi do czasowego zmniejszenia odporności matki.

Po cięciu cesarskim karmienie piersią nieco zwalnia, ponieważ mleko matki pojawia się później niż po porodzie fizjologicznym. Jeśli operacja została przeprowadzona w znieczuleniu zewnątrzoponowym, dziecko może natychmiast, bezpośrednio na sali operacyjnej, zastosować się do klatki piersiowej, co przyczyni się do wcześniejszego rozwoju laktacji. Jeśli są operowane w znieczuleniu ogólnym, przynoszą dziecku, gdy kobieta uczy się siedzieć, chodzić, to znaczy po 8-10 godzinach.

Aby mleko mogło zostać wyprodukowane, poziom określonego hormonu, prolaktyny, musi wzrosnąć w organizmie. Wzrasta stopniowo wraz ze spadkiem poziomu progesteronu. Ale nawet kilka kropel siary jest bardzo ważne dla dziecka, nie zaniedbuj ich. Siara jest bardzo pożywna, zapewnia wszystkie potrzeby okruchów w ciągu pierwszych 1-2 dni. Kobieta musi się uspokoić i cierpliwie czekać na skrzydłach. Zwykle po mleku cesarskim następuje 3-4 dni.

Pomogą w tym regularne wyrażenia, masaż piersi, dużo ciepłych napojów, regularne przywiązanie dziecka do klatki piersiowej. Zastosowanie, oprócz oczywistych korzyści dla niemowląt, ma również ogromne korzyści dla kobiety - pod wpływem oksytocyny, która jest wytwarzana w momencie stymulacji sutków, macica zaczyna kurczyć się bardziej aktywnie i jest szybciej usuwana z lohii.

Po operacji ważne jest, aby kobieta przestrzegała zaleceń lekarskich. Oto główne z nich.

• Ćwiczenia powinny być umiarkowane i proporcjonalne do zdrowia. Kobieta nie może podnosić ciężarów o więcej niż 4 kg, przysiadać. Powrót do sportu będzie możliwy dopiero po dobrze rozwiniętych wewnętrznych bliznach. Po cięciu cesarskim możesz biegać dopiero po 7-8 miesiącach, podnieść sztangę i poćwiczyć z hantlami - po roku machać prasą - za sześć miesięcy. Joga i pilates, podobnie jak pływanie, mogą być dostępne już po 3 miesiącach od zabiegu.
• Twarde monodie są przeciwwskazaneponieważ dieta dla karmiącej kobiety powinna być wysokokaloryczna i zrównoważona.
• Po wypisie kobieta powinna dokładnie monitorować naturę, obfitość i czas trwania wyładowania oraz stan blizny na brzuchu. Podkładki poporodowe w szpitalu położniczym używają tylko sterylnych, szpitalnych i zmieniają się co 3 godziny, w domu można użyć zakupionych elektrod, zmieniać je co 2-3 godziny. Tampony są zabronione. Lochia powinna zakończyć się 6-8 tygodni po zabiegu.

• Weź kąpiel po zabiegu nie jest konieczna przez 2-3 miesiące. Ten sam zakaz dotyczy wizyty w wannie i saunie. Procedury higieniczne powinny być przeprowadzane pod prysznicem. Podczas płukania w pochwie należy unikać wody z kranu.
• Nie możemy pozwolić na zaparcia i wzdęcia. Żywienie musi całkowicie spełniać te cele.
• 3-4 tygodnie po wyleczeniu zewnętrznego szwu „Contractubex» zmniejszyć szew i jego bardziej estetyczny wygląd. Jeśli zauważysz wypływ ze szwu lub plomby w jego poszczególnych częściach, obrzęk, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• Płeć jest przeciwwskazana przez co najmniej dwa miesiące po zabiegu.aż do ustania lochii i całkowitego usunięcia macicy. Naruszenie zakazu może prowadzić do uszkodzenia szwów wewnętrznych i zakażenia macicy przez drogi rodne podczas stosunku płciowego.

Często można usłyszeć, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie są słabsze, mają mniej silną odporność. Psycholodzy dziecięcy twierdzą, że mają mniejszą tolerancję na stres w porównaniu z dziećmi, które przezwyciężyły pierwsze trudności życiowe, przechodząc przez wąskie kanały porodowe samodzielnie.

Stwierdzenia te należą do kategorii licznych mitów, które są powszechnie znane na temat cesarskiego cięcia. Pediatrzy, w tym dr Komarowski, kategorycznie obalają informację, że dzieci urodzone przez chirurgię z powodów zdrowotnych różnią się od dzieci urodzonych naturalnie.

Również młode matki mogą być przerażone „przerażającymi historiami”, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie są opóźnione w rozwoju fizycznym, później uczą się siedzieć i tupać, że wszystkie cierpią na zespół nadpobudliwości i mają całe bukiety problemów neurologicznych.

Ciąża następnej ciąży może być skomplikowana z powodu obecności blizny na macicy, a zwłaszcza blizny po niewypłacalnym. Dlatego dla kobiet, które chciałyby mieć 2, 3, 4 lub więcej dzieci, ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących rehabilitacji. W drugiej ciąży można pozwolić na naturalny poród, ale tylko pod warunkiem, że nie za wcześnie zajdzie w ciążę, a blizna jest spójna.

Miesiączka po cięciu cesarskim przychodzi w różnym czasie. W przypadku karmienia piersią - po 6-9 miesiącach po porodzie, dla kobiet, które nie karmią piersią - w ciągu 2-3 miesięcy. Do tego momentu ważne jest, aby chronić się prezerwatywami, a następnie, gdy cykl kobiecy normalizuje się, skonsultuj się z lekarzem, aby omówić możliwość przyjmowania tabletek, zakładania spirali lub wyboru innej metody. Ciążę zaleca się nie wcześniej niż za 2 lata, ale nie później niż za 7-8 lat, ponieważ z wiekiem blizna nie staje się bardziej elastyczna, traci właściwości rozciągania.

Wszystko o cesarskim cięciu, patrz poniższy film.