Jakie są wydzieliny po cięciu cesarskim?

Po porodzie chirurgicznym, jak również po normalnej pracy, kobieta ma wydzieliny z narządów płciowych. Ze swej natury wiele można powiedzieć o tym, jak przebiega proces odzyskiwania po operacji u konkretnego pacjenta. Absolutorium po porodzie (lochia) może powiedzieć, że wszystko jest w porządku z nowo stworzoną matką i może być sygnałem powikłań. W tym artykule rozważymy różne rodzaje absolutorium po zabiegu chirurgicznym i powiemy, jak szybko powinny zostać zakończone.

Zarówno po naturalnym porodzie, jak i po cięciu cesarskim, wydzielina z narządów płciowych wskazuje na proces odwrotnego rozwoju macicy. Inwolucja rozpoczyna się natychmiast po tym, jak chirurdzy usuwają dziecko z macicy matki i łożyska oraz nakładają szwy chirurgiczne.

Od momentu wykrycia na szybkim teście dwóch cenionych pasków aż do dnia porodu, żeński narząd rozrodczy zwiększa się 500 razy. Mięśnie gładkie macicy są rozciągnięte, więzadła wydłużają się i zgrubiają. Łożysko, które odżywia dziecko i dostarcza mu niezbędnego tlenu do życia i rozwoju, silnie rośnie w ścianę macicy dzięki sieci naczyń krwionośnych.

Wyładowanie krwi po porodzie fizjologicznym wynika wyłącznie z oddzielenia łożyska i naruszenia tego „wspólnego” układu krwionośnego. Po cięciu cesarskim uraz jest bardziej znaczący: aby wniknąć do macicy, konieczne jest wykonanie nacięcia na jej ścianie. Rani także naczynia krwionośne narządu rodnego. W połączeniu z krwawieniem po oddzieleniu łożyska Lochii stają się bardziej obfite i intensywniejsze dokładnie po zabiegu chirurgicznym.

Sama macica nie może zostać zmniejszona natychmiast po usunięciu dziecka. Nadal pozostaje duży przez jakiś czas, chociaż teraz jest to raczej pusty worek, z którego usunięto całą zawartość. Zmniejszy się do niemal pierwotnego rozmiaru, ale proces inwolucji wymaga czasu.

Inwolucji towarzyszyć będą skurcze, z natury przypominające skurcze. Nazywa się je skurczem macicy. Skurcze po cięciu cesarskim nie są tak aktywne jak po porodzie fizjologicznym, ale dlatego, że kobieta otrzymuje obowiązkowe skurcze leków. Kilka minut po wprowadzeniu „Oksytocyny” lub innego leku na jej podstawie macica zaczyna się aktywnie kurczyć, czemu towarzyszy zwiększona wydzielina z narządów płciowych - nie ma potrzeby się bać.

Obfite wydzielanie krwi przez pierwsze dni po zabiegu jest absolutną normą. Krew jest wydalana z upośledzonej kratki krążącej w miejscu przyczepienia łożyska, jak również z rany w obszarze nacięcia macicy. Pod koniec pierwszego dnia rana wewnętrzna zaczyna się przyczepiać, dzięki czemu nici fibrynowe pokrywają powierzchnię rany i zapobiegają dużej utracie krwi. Mechanizm ten jest naturalny, naturalny, nie można na niego wpływać.

Dlatego w pierwszych godzinach po operacji wydaliny są szkarłatne, czerwone, a po 10–12 godzinach można w nich wykryć zakrzepy krwi (działanie fibrynogenu). Obecność skrzepów o różnej wielkości i liczbie, ani na drugim, ani na trzeci dzień po operacji nie powinna mylić połogu. Przeciwnie, ich twórczość jest uważana za korzystny znak - inwolucja macicy.

Jeśli w tym okresie wykonywany jest test wymazu laboratoryjnego, wysoka liczba czerwonych krwinek w wydzielinie z pochwy będzie absolutną normą.

Do czasu wypisu ze szpitala (i po operacji dzisiaj są wypisywane piątego dnia), lochia jest zwykle nieco zmodyfikowana. Nadal pozostają krwawe, ale zawartość surowiczego surowicy wzrasta. Na podpasce zaczyna się określać znaczną ilość śluzu śluzowego. Na tym etapie nie powinno być żadnych skrzepów krwi.

Badania laboratoryjne wymazu w tych dniach pokazują obecność imponującej liczby leukocytów i komórek nabłonkowych, które są martwymi miocytami - komórkami macicy, które zostały uszkodzone, gdy ściana została przecięta skalpelem.

Jeszcze więcej śluzu w wydzielinie zwykle pojawia się tydzień po zabiegu. To śluz szyjki macicy, który zaczyna być wytwarzany w dużych ilościach. Często na tym etapie kobiety boją się znaleźć małe brązowe fragmenty przypominające robaki na uszczelce. Nie ma powodów do niepokoju: te fragmenty to końcówki chirurgicznego szwu samowchłanialnego, za pomocą którego nakładany jest szew wewnętrzny. Nie oznacza to, że szew jest rozbieżny. - tylko cząstki nici, które nie dostały się bezpośrednio do tkanek macicy, znikają i są wydalane przez organizm. Im bardziej złożony był szew wewnętrzny (dwurzędowy, trzyrzędowy), tym większa liczba brązowych fragmentów może być określona w śluzie szyjnym.

Kolor i spójność wyładowania zmieni się prawie codziennie. Po miesiącu lochia będzie coraz mniej. Umiarkowany, jednolity kolor różowawy lub żółty może utrzymywać się do półtora miesiąca po zabiegu. W 7-8 tygodniu stają się normalne, tak jak powinny być przed ciążą.

Krwawienie kończy się po 6–7 tygodniach, ale lekarze zalecają odczekać kilka tygodni po zatrzymaniu lochii przed rozpoczęciem życie seksualne.

Całkowita ilość utraty krwi w okresie zwolnienia po porodzie jest dość trudna do obliczenia. Według niektórych raportów przekracza on półtora kilograma wagi netto od masy ciała, biorąc pod uwagę redukcję macicy, kiedy się kończy.

Im szybciej kobieta wstanie z łóżka, tym lepsze będą skrzepy krwi, a narząd rozrodczy się skurczy. Dlatego zaleca się wstawanie i poruszanie się (bez zbytniego fanatyzmu) 10–12 godzin po operacji. Wczesne przywiązanie dziecka do piersi jest także dodatkowym sprzyjającym momentem, ponieważ podczas karmienia piersią ilość oksytocyny w organizmie wzrasta, macica zaczyna się bardziej kurczyć.

W pierwszych trzech dniach po zabiegu Ważne jest, aby zapobiec zakażeniu rany i wstępującemu zakażeniu pochwy. Dlatego kobiety są zachęcane do używania sterylnych łóżek szpitalnych. Muszą być zmieniane co trzy godziny. Od momentu, gdy kobieta uczy się chodzić, może płukać 2-3 razy dziennie, myjąc zewnętrzne narządy płciowe i całkowicie eliminując przedostawanie się wody do pochwy. Surowo zabrania się używania fabrycznych podpasek na tym etapie.

Oprócz kontrolowania koloru, ilości i konsystencji wydzieliny z pochwy, ważne jest, aby mierzyć temperaturę ciała w szpitalu położniczym i w domu po wypisie ze szpitala, co jest ważnym znakiem stanu połogu. Dość często jest to jej gwałtowny wzrost, długotrwała natura, która działa jako pierwsze oznaki wystąpienia zapalenia (rozładowanie odpowiedniego charakteru pojawi się nieco później).

Nie wahaj się zadawać pytań personelowi medycznemu szpitala. Lochia i jej charakter po pracy operacyjnej jest bardzo ważnym tematem i dlatego nie powinno być w niej niczego nieopowiedzianego. Ponadto nie ma potrzeby ukrywania przed lekarzem jakichkolwiek odchyleń od normy opisanych powyżej. Obawa przed odroczeniem wyciągu sprawia, że ​​kobiety są czasem lekkomyślne.

Wyładowania patologiczne najczęściej mówią o powikłaniach operacji lub zaostrzeniu chorób przewlekłych w połogu. Prawdopodobieństwo powikłań zawsze istnieje. Żadna klinika, nawet jeśli operacja jest opłacana, nigdy nie będzie w stanie zagwarantować, że wszystko pójdzie gładko.

Podczas operacji mogą wystąpić nieprawidłowe sytuacje, w których np. Węzeł naczyniowy zostanie uszkodzony, a także w bardzo wczesnym okresie pooperacyjnym, krwawienie z narządów płciowych będzie obfite, masywne, nieustanne. Brak wydzieliny lub bardzo skąpe zrzuty w pierwszych trzech dniach mogą wskazywać na niedociśnienie lub atonię macicy, gdy jej skurcz nie występuje lub występuje wyjątkowo powoli i powoli. W takim przypadku skrzepy krwi mogą nie być obserwowane.

Nawet patogenne mikroorganizmy mogą dostać się do jamy macicy, nawet w sterylnej sali operacyjnej, zakażenie może wystąpić w okresie pooperacyjnym, a następnie zaczyna się wewnętrzne zapalenie, które koniecznie objawia się zmianą natury wydzielin, wysoką gorączką, ogólnym pogorszeniem zdrowia.

Podczas gdy kobieta jest w szpitalu, lekarze będą mogli zwracać uwagę na zmiany w jej stanie. Ale po rozładowaniu kontrola nad zrzutem nie powinna wcale się osłabiać. We wszystkich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem - nie można zaakceptować samoleczenia w tej sprawie. Oto typowe sytuacje patologiczne:

• silne krwawienie zostało otwarte po chwilowym przerwaniu wypływu;
• wyładowanie krwi zaczęło się od skrzepów po wypisie do domu;
• temperatura wzrosła na tle każdego rozładowania;
• niewielkie rozładowanie w pierwszych dniach lub ich wcześniejsze zaprzestanie (tydzień po operacji);
• dziwnie zabarwiony płyn o nieprzyjemnym zapachu;
• lochia są przedłużone: wypływ trwa 2 miesiące po cięciu cesarskim;
• w wydzielinach są zanieczyszczenia, płatki, lekkie skrzepy;
• ból brzucha;
• ropne, zielone, szare wyładowania o ostrym nieprzyjemnym zapachu;
• po wyładowaniu na ścianie brzucha jest krew lub inne wydzieliny.

Co można powiedzieć o pewnych odchyleniach w charakterze absolutorium, może odpowiedzieć tylko lekarz, który zamówi badanie i podejmie testy od nowo powstałej mamusi. Ale zostanie opisanych kilka typowych problemów w badaniu.

• Różowe błony śluzowe. Ten typ lochii jest normą przez 5–15 dni po operacji, ale po miesiącu lub dwóch jest to oznaka powolnego gojenia się blizny wewnętrznej. Możliwe jest, że ciało kobiety odrzuca chirurgiczny materiał szwu na poziomie odporności.Również takie wydzieliny mogą wystąpić u kobiet, które wbrew zaleceniom lekarza rozpoczęły wczesne życie seksualne, nie czekając na koniec lochii i uzdrowienie wewnętrznej blizny. Po wykryciu takiego wyładowania obowiązkowo należy skonsultować się z lekarzem, aby przejść rozmaz i ultradźwięki szwu wewnętrznego.
• Żółta zieleń. Ta postać ma wybór zapalenia błony śluzowej macicy i każdy inny rozpoczął proces zapalny. Zazwyczaj mają nieprzyjemny rybi zapach, swędzenie i pieczenie w kroczu, ból brzucha, może wystąpić wysoka gorączka. Kobieta jest pilnie hospitalizowana i ma długi okres leczenia.

• Wodnisty. Takie wydzieliny są również dość niepokojącym znakiem. Mogą mówić o zaburzeniach krążenia w macicy. Wodna konsystencja w tym przypadku jest oznaką wydmuchu przez przesmyk. Jeśli wodnistej lochii bez specjalnego koloru lub lekko żółtawego towarzyszy nieprzyjemny zapach, nie należy odkładać wizyty u lekarza.
• Biały gruby. Może to być objaw dysbiozy pochwy, a także znak pleśniawki, jeśli towarzyszy jej świąd i pieczenie. Po zabiegu odporność kobiety znacznie się osłabia, a objawy pleśniawki mogą się pojawić. Nie należy samoleczyć: wiele środków dopochwowych, które stosowano nawet w czasie ciąży, po zabiegu chirurgicznym może być szkodliwe, dopóki blizny wewnętrznej blizny macicy nie zostaną zakończone. Dlatego najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Oczywiście chciałbym, aby rozładowanie po cięciu cesarskim było krótkie i nie przesłaniało szczęścia macierzyństwa, ale są one nieuniknione i musisz przyzwyczaić się do tej myśli. Ważne jest nie tylko kontrolowanie charakteru wyładowania, ale także dołożenie wszelkich starań, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo możliwych komplikacji.

Jeśli chcesz, aby wewnętrzna blizna tworzyła bogatą i pozwalała mieć więcej dzieci, a także aby wyeliminować możliwość pęknięcia, rozbieżności, napięcia, musisz zrozumieć, że podnoszenie ciężarów jest bezwzględnie przeciwwskazane. A pierwszego dnia lepiej jest ograniczyć się do miski zupy, a po rozładowaniu maksymalnej masy do ręcznego podnoszenia nie powinien przekraczać 4 kilogramów.

Powrót do przyjemności seksualnych po cięciu cesarskim jest możliwy dopiero po zakończeniu wyładowania poporodowego z narządów płciowych i zakończeniu pierwotnego gojenia szwu wewnętrznego. Ograniczenia terminowe - 2 miesiące. Jeśli wyładowanie w tym okresie nie ustanie, musisz skonsultować się z lekarzem i odroczyć życie intymne na jakiś czas, co wskaże specjalista.

Wczesny seks jest obarczony rozwojem infekcji, ponieważ penis, nawet w prezerwatywie, nie jest modelem bezpłodności. Warunkowo patogenne mikroorganizmy i patogeny mogą łatwo przedostać się do dróg rodnych i spowodować ciężkie zapalenie narządów rozrodczych lub obszar uszkodzenia rany.

Intensywne (i nie intensywne) tarcia mogą powodować mechaniczne uszkodzenie blizny wewnętrznej, a orgazm i podniecenie seksualne zwiększają przepływ krwi do mięśni gładkich macicy, co może powodować powstawanie niewypłacalnej blizny wewnętrznej, zwiększać wypływ krwi i tworzyć bliznę keloidową.

Ważną rolą w zapobieganiu powikłaniom jest antykoncepcja. Po zakończeniu rozładunku para musi użyć prezerwatyw.Po 2–7 miesiącach zwykle ustala się miesiączkę, po czym można wybrać z lekarzem dowolną z istniejących metod antykoncepcji - zdecydowanie nie zaleca się ponownego zajścia w ciążę w ciągu 2 lat.

Śledź wydzielanie pochwy i potrzebujesz po zakończeniu lohii. Możliwe, że po kilku dniach lub tygodniach zaczną się okresy. Będą prawie tak jak przed ciążą, z wyjątkiem tego, że w menstruacji będzie mniej grudek, ponieważ endometrium jeszcze nie w pełni się wyzdrowiało. Nie jest wykluczone, że pierwsze okresy będą rzadsze niż zwykle, ich krótki okres będzie również uważany za normalny - nie sześć dni, jak poprzednio, ale tylko 3-4 dni.

Dopóki nie skończy się lochia, surowo zabrania się używania tamponów zamiast podpasek higienicznych. Dzięki wymazowi nie następuje uwolnienie wydzieliny z pochwy, a ta „stagnacja” może spowodować poważny proces zapalny.

Średni czas wypisu po cięciu cesarskim, według opinii, jest prawie taki sam jak po porodzie naturalnym. Ale ich kolor i zapach są ważne, czego doświadczone matki nie powinny ignorować.

Jak powinien przebiegać okres poporodowy, zobacz poniższy film.