Cesarskie cięcie lub naturalny poród: wszystkie zalety i wady

Istnieją tylko dwa rodzaje opieki położniczej - naturalna, zapewniona przez samą naturę i cesarskie cięcie - poród operacyjny. Spory o to, jak dobrze są oboje, jak bezpieczne i wygodne, jak wpływają na dziecko, nie zatrzymują się nie tylko wśród kobiet w ciąży i kobiet pracujących, ale także wśród lekarzy i naukowców. W tym artykule dowiemy się, jakie zalety i wady ma każdy rodzaj pracy i czy sam możesz wybrać jedną z nich.

Naturalny wygląd dziecka na świecie został zapewniony przez samą naturę. Wszystkie mechanizmy i biomechanizmy narodzin nowej osoby są regulowane na najsubtelniejszym poziomie, który, niestety, ani nauka, ani medycyna nie są w stanie w pełni zrozumieć.

Niewątpliwie lepiej jest, aby dziecko urodziło się w ten sposób naturalnie. Przechodząc przez kanał rodny, dziecko stopniowo i płynnie dostosowuje się do świata zewnętrznego, otrzymuje umiejętności niezbędne do przetrwania. Po raz pierwszy spotyka się z bakteriami. Adaptacja do nowych warunków życia odbywa się płynnie i etapowo, gdy dziecko porusza się wzdłuż kanału rodnego matki. Wysokie zdolności adaptacyjne sprawiają, że dziecko jest bardziej rentowne w pierwszych dniach po urodzeniu, a także ma pozytywny wpływ na kształtowanie się jego odporności.

Naturalny poród zaczyna się, gdy organizmy matki i dziecka są w pełni przygotowane. Właściwe tło hormonalne podczas porodu, a także zdolność do natychmiastowego przywiązania dziecka do jego piersi po urodzeniu, przyczyniają się do szybkiego i normalnego laktacji, dziecko będzie w stanie uzyskać dla niego niezbędne odżywianie wcześniej.

Tak, poród jest bardziej bolesny, wymaga więcej siły, cierpliwości, wytrwałości, wiedzy o tym, jak się właściwie zachowywać, aby nie zranić dziecka i nie doznać obrażeń, ale okres poporodowy przebiega łatwiej i łagodniej. W ciągu kilku godzin kobieta może sama zająć się swoim dzieckiem.

Wady porodu dotyczą głównie bólu porodowego, a także prawdopodobieństwa, że ​​dziecko dozna jakiegoś urazu podczas tego procesu. Nikt nie może wiedzieć z wyprzedzeniem, jak dojdzie do naturalnego porodu, jakie komplikacje mogą wystąpić. Jednak kompetentne podejście do zarządzania i doświadczony zespół położniczy zawsze znajdą szansę na uratowanie życia i zdrowia dziecka i jego matki.

Poród naturalny zawsze trwa dłużej niż operacja. Mogą trwać od 4-6 do 24 godzin, podczas gdy cięcie cesarskie, w tym wprowadzenie znieczulenia, kończy się w 35-40 minut.

Z punktu widzenia możliwego uszkodzenia ciała u dziecka cięcie cesarskie jest uważane za bezpieczniejsze niż samodzielne poród. Dzięki temu dziecko nie musi przechodzić przez wąski kanał rodny. Zostanie usunięty przez opiekuńcze dłonie chirurga poprzez nacięcia w przedniej ścianie brzucha i macicy. W związku z tym urazy głowy i kręgosłupa są mało prawdopodobne. Ale ten czynnik ma również negatywne konsekwencje.

Liczne eksperymenty i badania wykazały, że brak ogólnego doświadczenia jest niepożądany dla dziecka.Takie dzieci stają się słabsze i bardziej bolesne, ich odporność jest gorsza niż ich rówieśników, którzy pojawiają się naturalnie. „Kesaryat” już w okresie dojrzewania jest mniej odporny na stres niż ich rówieśnicy. Według psychologów dziecięcych nie są oni tak zorientowani na cel, bardziej tchórzliwi, otrzymują trudniejsze decyzje życiowe.

Dlatego przyszłe matki powinny być traktowane ze zdrowym sceptycyzmem co do wniosków psychologów i bezimiennych badaczy dotyczących niekorzystnych skutków operacji dla dziecka. Najbardziej absurdalne mity to:

• „Cezar” opóźniony w rozwoju fizycznym, później siada, zaczyna pełzać i chodzić;
• dzieci urodzone przez nacięcie brzucha płaczą bardziej w dzieciństwie, częściej płaczą i martwią się;
• „Cezar” nadpobudliwy i ma wiele problemów neurologicznych.

Wszystkie te stwierdzenia nie są prawdziwe i nie ma powodu, by odmawiać operacji, dla której istnieją dowody tylko z powodu obaw o fizyczny rozwój dziecka w przyszłości. Słynny pediatra Jewgienij Komarowski twierdzi, że Sposób dostawy dziecka nie ma z tym nic wspólnego, a tym bardziej nie może tworzyć z niego słabej i stłumionej, pasywnej osobowości.

Niewątpliwym plusem pracy operacyjnej jest brak bólu porodowego. Kobieta przechodzi znieczulenie, albo śpi z głębokim snem, albo jest przytomna, jeśli ma znieczulenie zewnątrzoponowe. Ale każde znieczulenie ma negatywny wpływ na organizm ludzki, a w tym przypadku dwie osoby wchodzą pod nim natychmiast - matka i częściowo jej dziecko. Leki te hamują ośrodkowy układ nerwowy okruchów, powodują poważne zahamowanie i zwiększają prawdopodobieństwo niewydolności oddechowej po urodzeniu.

Prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się infekcji, krwawienia, zrostów pod koniec operacji jest zawsze dziesięciokrotnie wyższe. Sama kobieta po cesarskim odzyskaniu dłużej, spędza więcej czasu w łóżku, staje się trudniejsza, nie może być ważona przez długi czas, a nawet opieka nad dzieckiem po wypisaniu ze szpitala będzie wymagała pomocy pomocników. W ciągu dwóch lat kobieta nie powinna zajść w ciążę, ponieważ jest dla niej niebezpieczna, podczas gdy po naturalnym porodzie kobieta może wcześniej zaplanować drugie dziecko. Blizna macicy musi być dość silna, a tworzenie tkanki łącznej zajmuje co najmniej dwa lata.

Zalety operacji - brak skurczów, porodów bez przerw. Ale bóle, które trzeba znosić w okresie zdrowienia, są porównywalne z uczuciami podczas porodu. Ponadto po operacji na macicy zawsze pojawia się blizna, na którą należy zwrócić szczególną uwagę przy planowaniu następnej ciąży i porodu. Zewnętrzna blizna, jeśli operacja została wykonana zgodnie z planem, zwykle znajduje się w obszarze niższego segmentu macicy, to znaczy blizna jest prawie niezauważalna pod praniem.

W Rosji zazwyczaj nie ma wyboru. Domyślnie wszystkie kobiety w ciąży powinny rodzić w sposób naturalny. Cesarskie cięcie jest wykonywane tylko wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do samodzielnej pracy. Obejmują one:

• wąska miednica;
• wąska miednica i duże owoce;
• bliźniaki w złej pozycji jednego z dzieci;
• bliźniaki po IVF;
• ciąża pojedyncza z powodu IVF;
• dwie lub więcej blizn macicznych z poprzednich operacji;
• ciężki stan przedrzucawkowy;
• łożysko previa;

• wysoka lub niska woda (z powikłaniami płodowymi);
• opryszczka narządów płciowych;
• Zakażenie HIV u matki, jeśli nie jest leczone podczas ciąży;
• podejrzenie ablucji łożyska;
• słabość siły roboczej na każdym etapie pracy i brak efektu stymulacji;
• stan niedotlenienia płodu (ostry, groźny).

W wielu krajach świata istnieje praktyka tak zwanego elektywnego cięcia cesarskiego lub operacji do woli. Oznacza to, że sama kobieta może wybrać chirurgiczną metodę porodu, pomimo wskazań medycznych, a dokładniej, ich nieobecności. W Rosji takie cesarskie cięcie można wykonać tylko za opłatą w prywatnych perinatalnych centrach medycznych. Koszt operacji mieści się w przedziale 360-560 tysięcy rubli.

Domy macierzyńskie i państwowe ośrodki perinatalne działające w ramach obowiązkowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych nie oznaczają operacji chirurgicznej bez oczywistych dowodów, ponieważ taka interwencja jest ryzykowna i może mieć poważne konsekwencje.

Ale pewna wolność wyboru może być dana kobiecie, której pierwsza ciąża zakończyła się operacją. W pewnych warunkach, konsystencja blizny na macicy, eliminacja przyczyn, które doprowadziły do ​​pierwszej dostawy na stół operacyjny, lekarze mogą pozwolić na naturalny poród podczas drugiej ciąży. A tutaj musisz wybrać pacjenta. Jeśli istnieje strach i dyskomfort psychiczny, może on również zrezygnować z naturalnego porodu na rzecz ponownej operacji.

Jeśli pokazane jest cięcie cesarskie i jest wysoce zalecane, nie jest konieczne utrzymywanie się, może to prowadzić do nieodwracalnych, a nawet tragicznych konsekwencji. Czynniki ryzyka należy podsumować i podjąć właściwą decyzję dla dorosłych. Jeśli kobieta zamierza urodzić po raz pierwszy w wieku 39 lat, zaszła w ciążę po cyklu zapłodnienia in vitro, a nawet rodzi się na tle trombofilii, to planowane cięcie cesarskie będzie znacznie bezpieczniejsze, co uratuje życie matki i dziecka.

Większość lekarzy, zarówno położników, jak i pediatrów, uważa, że ​​poród pochwowy jest bardziej preferowany. Z kobietą i jej dzieckiem w tym procesie nic się nie dzieje, co można by uznać za interwencję w ciele, powrót do zdrowia jest łatwiej tolerowany. W ciele każdej kobiety jest wystarczająco dużo środków, aby nosić i rodzić dziecko.

Jednocześnie udział pracy operacyjnej w ogólnej liczbie rośnie rocznie i dziś w Rosji co piąte dziecko rodzi się nie w sali porodowej, ale na stole operacyjnym. Ministerstwo Zdrowia uważa, że ​​lista wskazań do operacji rozszerza się z powodu faktu, że kobiety stały się słabsze fizycznie. Przyczynia się to do siedzącego trybu życia, niezdrowej diety, braku odpowiedniego wysiłku fizycznego, niektórzy nawet chodzą do sklepu po chleb i prowadzą samochód, odmawiając całkowitego chodzenia.

Staranne szkolenie wstępne pomoże pozbyć się strachu przed naturalnym porodem. Kobieta powinna dobrze zrozumieć wszystkie etapy tego procesu, być świadoma tego, co się dzieje, opanować techniki prawidłowego oddychania i masażu, co ułatwi jej przeniesienie skurczów i prób porodu.

Niektórzy badacze podkreślają, że po cięciu cesarskim kobieta doświadcza dyskomfortu psychicznego spowodowanego niekompletnością procesu, wielu cierpi z powodu poczucia winy, wstydzi się, że jest w stanie nieść dziecko, ale aby urodziło je w tradycyjny sposób. Psycholodzy i psychiatrzy zauważają wyższy poziom lęku u kobiet w ciąży po porodzie, większą tendencję do ciężkiej depresji poporodowej i psychozy.

Pediatrzy są mniej kategoryczni. Nie wskazują bezpośrednich konsekwencji dla dziecka. I są zainteresowani sposobem dostarczania nie dlatego, że dziecko potrzebuje specjalnego programu rozwojowego po urodzeniu przez cesarskie cięcie, jak myśli wiele matek, ale dlatego, że jest ono akceptowane do sporządzania karty medycznej. Należy podać dane dotyczące wczesnego okresu noworodkowego. Jednocześnie dziecko - „kesarenka” nie jest umieszczane w żadnej specjalnej rejestracji w przychodni.

Zdaniem większości kobiet poród naturalny jest również bardziej preferowany, ale same reakcje wyraźnie się od siebie różnią. Są kobiety - zagorzali przeciwnicy cięcia cesarskiego, są zupełnie inne osobowości, które promują operacje chirurgiczne i przytaczają liczne osobiste i słyszane przykłady udanych operacji.

Rzeczywiście, wynik cięcia cesarskiego jest bardziej przewidywalny niż proces generyczny. Ale to nie powinno być motywem dla wszystkich, aby przejść pod nóż tylko z powodu obaw o własne samopoczucie i zdrowie dziecka.

Kobiety, które przeszły cesarskie cięcie, wskazują, że karmienie piersią jest o wiele trudniejsze, aktywność fizyczna jest ograniczona przez długi czas, a schudnięcie po operacji było bardziej bolesne i bolesne. Konieczność częstszego odwiedzania lekarza, noszenia bandaża, ograniczania podnoszenia ciężarów sprawia, że ​​młoda matka jest uzależniona od asystentów. Jeśli nagle nie ma ich w pobliżu (w życiu wszystko się dzieje!), Wtedy wiele działań staje się praktycznie niedostępnych - nie można wyciągnąć karetki po schodach na ulicę, odebrać dziecko od spaceru do mieszkania itp.

Z drugiej strony kobiety, którym lekarze podczas drugiej ciąży zezwoliły na naturalne porody, często odmawiają tego doświadczenia i nalegają na kolejne cięcie cesarskie. Obawiają się pęknięcia macicy wzdłuż blizny, ciężkich powikłań, a operacja różni się dla nich tym, że procedura i rehabilitacja są już jasne i znajome.

Ci, którzy są przeciwni naturalnemu porodowi bez powodów medycznych, po prostu dlatego, że jest przerażający rodzić, a nie tak bardzo. Zazwyczaj nie spotykają się ze zrozumieniem ani na forach tematycznych w Internecie, ani w gabinetach lekarzy w przychodni lub klinice przedporodowej.

Po naturalnym porodzie matki wypisuje się trzeciego dnia z domu położniczego, ale po operacji zarówno matki, jak i dzieci w placówce położniczej będą musiały zostać. Zwykle są wypisywani piątego dnia, jeśli nie ma komplikacji.

Na plusy i minusy cięcia cesarskiego zobacz poniższy film.