Dr Komarovsky o neutropenii u dzieci

Wszyscy rodzice zabierają dzieci do polikliniki, aby oddać krew. Mamy i ojcowie wiedzą, że technicy laboratoryjni testują krew hemoglobina, aby określić liczbę innych komórek krwi, których funkcje i przeznaczenie pozostają dla pacjentów wielką tajemnicą. A ponieważ diagnoza, która jest czasami podejmowana po badaniach krwi dziecka, jest neutropenią, powoduje horror i wiele pytań. Słynny pediatra Jewgienij Komarowski opowiada o tym.

Neutropenia u dzieci to spadek krwi pewnego rodzaju białych krwinek. (komórki zaangażowane w procesy immunologiczne). Te leukocyty są najliczniejsze i nazywane są neutrofilami. Są stworzone przez naturę do walki z bakteriami, które powodują najróżniejsze choroby. Komórki te są wytwarzane przez obrońców szpiku kostnego, po czym wchodzą do krwiobiegu i przechodzą do „patrolowania” ciała, które trwa 6 godzin. Jeśli w tym czasie znajdą bakterię, z którą będą walczyć, rozpocznie się proces jej zniszczenia. Jeśli nie zostaną znalezione, zostaną zastąpione na stanowisku przez nową partię neutrofili. Gdy brakuje tych komórek, dziecko staje się najbardziej podatne na różne choroby.

Każda choroba, czy to wirusowa, bakteryjna, czy pasożytnicza, może spowodować zmniejszenie liczby „funkcjonalnych” neutrofili. Niedobór witaminy B12, złośliwe choroby szpiku kostnego (białaczka itp.) Mogą prowadzić do neutropenii, czasami liczba neutrofili jest zmniejszona w przypadku chorób śledziony i trzustki. Dlatego lekarze do diagnozy „neutropenii” po zidentyfikowaniu przyczyn muszą dodać kolejne słowo - albo jest łagodne, albo złośliwe.

U dzieci do roku, według Komarovsky'ego, często rozpoznaje się łagodną postać choroby, tak zwaną cykliczną neutropenię, w której liczba takich ważnych leukocytów-neutrofili wzrasta lub maleje. Sytuacja ta nie wymaga wiele leczenia, a sama zbliża się do wieku trzech lat.

Odpowiednie leczenie oznacza znajomość dokładnej przyczyny, z powodu której nastąpił spadek liczby neutrofili we krwi:

• Szpik kostny jest uszkodzony przez silną infekcję wirusową. Zwykle jest to zjawisko przejściowe, wymagające leczenia podtrzymującego.
• Agranulocytoza. Wrodzona patologia, wyróżniająca się szczególnie ciężkim przebiegiem. Może wymagać antybiotykoterapii z dodatkowym wpływem leków na wzrost kolonii neutrofilów. Czasami takie dziecko potrzebuje przeszczepu szpiku kostnego.
• Łagodna neutropenia. Łagodna forma wrodzonej lub nabytej natury, leczenie w łagodnym stadium nie wymaga. W środku można przepisać leczenie podtrzymujące
• Ciągle nawracająca forma choroby. Jeśli niedobór komórek występuje co 3-4 tygodnie, dziecko często ma zapalenie jamy ustnej, a następnie można mu przepisać antybiotyki, a także przepisać leki działające na wzrost kolonii granulocytów.
• Neutropenia z wyczerpaniem. Jeśli dziecko jest wyczerpane, ma niedobór witaminy B12, a także kwasu foliowego, leczenie będzie miało na celu wyeliminowanie takiego niedoboru poprzez przepisanie terapii witaminowej i leków na kwas foliowy, a także korektę wartości odżywczej.

• Formularz medyczny. Jeśli patologia pojawiła się na tle przyjmowania niektórych leków, należy je natychmiast anulować i, jeśli to konieczne, zastosować leczenie podtrzymujące.
• Autoimmunologiczna postać idiopatyczna.Kiedy nie można ustalić dokładnej przyczyny. Dziecko ma przepisane kortykosteroidy i podanie dożylnie immunoglobuliny.
• Neutropenia noworodka. Wrodzony problem związany z hamowaniem neutrofili płodowych przez przeciwciała matczyne. Wraz z nią dziecko otrzymuje leczenie wspomagające, czasami stan się normalizuje w ciągu kilku dni.

Jak zapobiegać skutkom neutropenii, patrz następny film.