Dr Komarovsky o drgawkach gorączkowych u dzieci
Wszystkie matki i tatusiowie wiedzą, że wysoka gorączka jest niebezpieczna dla dziecka, przede wszystkim dzięki rozwojowi drgawek. Konwulsje związane z temperaturą nazywane są gorączką.
Evgeny Komarovsky, renomowany pediatra, opowiada, jak niebezpieczni są i jak działają rodzice.
Kto i dlaczego się dzieje?
Drgawki gorączkowe, według Jewgienija Komarowskiego, są charakterystyczne tylko dla dzieci. W tak gwałtowny sposób mózgi dorosłych zwykle nie reagują na gorączkę i gorączkę. Jednak u dzieci fizjologiczna nadwrażliwość na wysokie temperatury jest dość prawdopodobna.
Najczęściej nieprzyjemne powikłanie wysokiej temperatury ciała rozwija się u najmłodszych - noworodków, niemowląt i dzieci poniżej 6 lat. Im dziecko jest starsze, tym mniejsze jest ryzyko, że wzrost temperatury spowoduje drgawki..
Według statystyk medycznych najczęściej podobne zjawisko występuje u dzieci w wieku od 6 miesięcy do półtora roku. Temperatura zwykle wzrasta znacząco. Jeśli termometr pokazuje 37,5, nie należy czekać na skurcze. Niebezpieczeństwo występuje, gdy termometr wzrośnie powyżej 38,0 stopni.
Nazywanie wspólnego problemu byłoby błędne. Prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu drgawkowego jest w rzeczywistości niskie. Według statystyk, tylko jedno na dwadzieścia dzieci w wieku „ryzykownym” ma predyspozycje do drgawek gorączkowych.. Ale ci rodzice, których dzieci doświadczyły tego przynajmniej raz, muszą być bardzo uważni, ponieważ z co trzecią małą pacjentką mogą powrócić z następną chorobą z gorączką.
Uważa się, że rodzice zagrożonych dzieci powinni być szczególnie uważni i czujni: są to wcześniaki i dzieci urodzone z krytycznie niską masą ciała, dzieci z zaburzeniami OUN, które mają predyspozycje genetyczne (są ludzie cierpiący na padaczkę i zespoły drgawkowe).
Należy zauważyć, że nie było jeszcze możliwe ustalenie dokładnych przyczyn i ryzyka drgawek gorączkowych u dzieci, a wszystko, co o nich mówi się i pisze o nich, to tylko hipotezy, które nie zostały jeszcze potwierdzone naukowo.
Jak rozpoznać?
Przyczyny rozwoju takiego zespołu drgawkowego są dość proste: z powodu przegrzania całego organizmu, w tym mózgu, zakłóca się typ sygnałów wysyłanych przez mózg do mięśni. Z tego powodu występują mimowolne skurcze mięśni. Więcej nauki nie może ich opisać, ponieważ eksperci nie byli jeszcze w stanie osiągnąć konsensusu w tej kwestii.
W szczególności nie wyjaśniono kwestii, czy drgawki gorączkowe we wczesnym dzieciństwie zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju padaczki w starszym wieku. Jewgienij Komarovsky twierdzi, że większość dzieci doskonale „wyrasta” z tego problemu i nie staje się epileptami. Są inni lekarze, którzy mówią przeciwnie.
Wszyscy specjaliści mówiąc o drgawkach gorączkowych, są jednomyślni, ponieważ opierają się na niedostatecznej dojrzałości układu nerwowego małych dzieci. W miarę wzrostu problem został rozwiązany przez 6-7 latGdy układ nerwowy staje się silniejszy, a jego funkcjonowanie bardziej niezawodne.
Nie zauważenie takich drgawek jest dość trudne, zwłaszcza jeśli dokładnie znasz etapy, objawy i ich kolejność.
Nie trzeba wierzyć, że gdy temperatura dziecka wzrośnie do 38,0 stopni, mięśnie ramion i nóg mogą zacząć się kurczyć. Wysoka temperatura nie doprowadziła jeszcze do przegrzania narządów wewnętrznych, dlatego rozwój i początkowe objawy napadów trwa od kilku godzin do jednego dnia. Jeśli nic się nie wydarzy w ciągu jednego dnia, najprawdopodobniej tak się nie stanie.
Atak jest podobny do uogólnionego napadu padaczkowego. U zdecydowanej większości dzieci postępuje typowo, trwa około 15 minut. Seria ataków może trwać do pół godziny.
Jeśli czas trwania każdego ataku jest dłuższy niż 15 minut, mówią o atypowych drgawkach gorączkowych.
- Pierwszym znakiem jest utrata przytomności.
- Prawie natychmiast, równocześnie z tym, pojawia się silny skurcz mięśni kończyn górnych i dolnych, a po nich - całe ciało.
- Wzrasta napięcie mięśni potylicznych, a pacjent dopasowuje się do bardzo charakterystycznej i specyficznej pozycji, w której odrzuca głowę do tyłu i wygina grzbiet łuku.
- Skóra chorego dziecka szybko blednie, trójkąt nosowo-wargowy i gąbki mogą nieznacznie zmienić kolor na niebieski.
Atak również kończy się kolejno: najpierw dziecko rozluźnia plecy, głowa wraca na swoje miejsce, przyjmuje swoją normalną pozycję (znika postawa głowy z powrotem), potem mięśnie ciała i kończyn rozluźniają się.
Pod koniec świadomości powraca skóra staje się normalnym kolorem. Mały pies nie pamięta niczego po ataku, czuje się bardzo słaby i bardzo chce spać.
Co robić
Jewgienij Komarowski zachęca rodziców, aby byli uważni i uważni, zwłaszcza jeśli dziecko miało wcześniej podobne napady.
Będzie potrzebował pierwszej pomocy i będą musieli być jej rodzicami.
- Zwróć uwagę na czas wystąpienia napadu drgawkowego, zapisz go, aby poinformować lekarza i karetkę pogotowia, że musisz zadzwonić natychmiast.
- Odwróć dziecko na bok. Użyj palca, aby sprawdzić, czy usta są czyste, aby dziecko nie mogło się zadławić ani udusić.
- Otwarte okna, drzwi balkonowe i pokoje, wszystko, co możesz, aby dziecko otrzymało dużą porcję świeżego powietrza.
- Upewnij się, że w pobliżu dziecka nie są potencjalnie niebezpieczne przedmioty, które mógłby zranić podczas drgawek. Komarowski zdecydowanie prosi, abyś nie szczypał ciała dziecka, nie próbując ograniczać drgawek drgawkowych, ponieważ z takich działań rodzicielskich na obrażenia łatwo jest się poruszyć.
Tu kończą się możliwości rodziców. Resztę muszą wykonać wykwalifikowani specjaliści medyczni.
Jeśli nie masz pewności, czy algorytm działań jest jasny, powinieneś obejrzeć film szkoleniowy w Internecie lub skonsultować się z pediatrą, który powtórzy łańcuch działań.
Błędne działania
Podczas ataku rodzice nie powinni robić nic więcej, co może być niebezpieczne dla dziecka.
- Nie sprywaj dziecka lodowatą wodą ani nie zanurzaj go w wannie wypełnionej taką wodą. Obfituje w skurcze naczyń krwionośnych.
- Nie możesz wyprostować kończyn, jeśli są ciasne.
- Najczęstszym błędem jest pchnięcie łyżki do ust dziecka. Rodzice robią to wyłącznie z dobrych intencji, aby dziecko nie połknęło języka. Jest to niemożliwe, mówi Jewgienij Komarowski, i dlatego nie ma sensu wsuwać łyżki. I jest szkoda - dziecko jest złamane zęby, błony śluzowe są ranne.
- Nie trzeba próbować sztucznego oddychania. Świadomość w dziecku nie jest, ale oddech jest uratowany.
- Ale ruchy połykania w ataku na dziecko są zdecydowanie niedostępne, stąd wniosek, że próbowanie podlewania dziecka jest niebezpieczne i przestępcze.
Leczenie
Dla większości dzieci drgawki gorączkowe nie wymagają leczenia, mówi dr Komarovsky.Ale podczas ataku lekarze mogą użyć niektórych narkotyków, których zadaniem jest powstrzymanie go. Są to zwykle środki uspokajające lub benzodiazepiny. Dziecko, zwłaszcza małe, próbuje się przewieźć do szpitala na kilka dni, ponieważ możliwe jest, że drgawki powrócą.
Dr Komarovsky jest tego pewien Po takim incydencie absolutnie nie ma potrzeby napychania dziecka tonami barbituranów, rzekomo w celu zapobieżenia napadom w przyszłości.. Wcześniej w medycynie rzeczywiście istniało takie podejście i praktykowano długie kuracje lekami przeciwpadaczkowymi. Dzisiaj stało się oczywiste narkotyki tego rodzaju wyrządzają więcej szkody niż pożytku.
Komarowski zaleca zwrócenie uwagi na zapobieganie temu zjawisku.
I to jest całkiem proste.
- Jeśli dziecko jest chore, nie należy dopuścić, aby temperatura wzrosła powyżej 38,0 stopni. Aby to zrobić, rodzice wymyślili leki przeciwgorączkowe, aby pomóc. Jeśli nie zdołasz sam obniżyć temperatury, zadzwoń po karetkę.
- Dziecko z jakąkolwiek chorobą związaną z wysoką gorączką nie powinno być zapakowane w ciepłe ubrania, powinno być rozebrane do majtek i pozostawione w tej formie, aż temperatura spadnie.
Jewgienij Komarowski zdecydowanie zaleca, aby nie pocierać zimnej wody i wódki, a także tłuszczu borsuka i innych środków ludowych.
Opinia dr Komarowskiego na temat drgawek gorączkowych - w następnym wideo.