Dr Komarovsky o problemach z woreczkiem żółciowym

Jewgienij Komarowski jest szanowanym specjalistą, którego słuchają młode matki. Znany pediatra często zmaga się z bólem pępka, nudnościami i zmianami stolca u przedszkolaków i starszych dzieci.

Takie objawy są charakterystyczne dla problemu, który lekarze nazywają „dyskinezją żółciową” i odnoszą się do zaburzeń czynnościowych, to znaczy, gdy woreczek żółciowy nie wykonuje prawidłowo swojej funkcji.

Nazwa ta nie jest jasna dla wielu matek, ale dr Komarovsky wyjaśnia, że ​​wywodzi się od słowa „kinetyka”, co oznacza „ruch”, to znaczy jest związane z aktywnością ruchową woreczka żółciowego. A obecność przedrostka „dis” wskazuje na naruszenie takiej aktywności, która jest dwojakiego rodzaju.

• Według typu hypermotor zwany także hipertonicznym lub hiperkinetycznym. Postać ta charakteryzuje się wzrostem napięcia woreczka żółciowego, dzięki czemu kurczy się bardzo silnie i szybko, powodując bolesne odczucia typu skurczów.
• Według typu hipomotorycznego, nazywany także hipokinetycznym. W tej postaci przeciwnie, pęcherzyk żółciowy nie jest wystarczająco zmniejszony, co prowadzi również do bólu, ale są one matowe i wygięte w łuk.

Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób powstają i manifestują się problemy z przewodami żółciowymi w dzieciństwie, musisz przypomnieć sobie ich strukturę. Wszystkie matki wiedzą, że w ludzkim ciele znajduje się organ zwany „pęcherzykiem żółciowym”. Wewnątrz znajduje się nagromadzenie żółci, która jest następnie transportowana przez specjalny przewód, zwany przewodem żółciowym, do jelita cienkiego (w jego pierwszej części, dwunastnicy 12).

Żywność z żołądka przechodzi do tej części jelita. Jednocześnie żółć jest zwykle wydzielana dokładnie w momencie, gdy grudka pokarmu przemieszcza się z żołądka do jelita, aby uczestniczyć w procesie trawienia (w szczególności, aby wspomóc trawienie tłuszczów).

Różne przyczyny mogą powodować dyskinezę, wśród których popularny lekarz zauważa:

• choroba wątroby;
• problemy z regulacją hormonalną;
• patologia żołądka;
• choroby zakaźne;
• infekcja robaki;
• alergia;
• choroba wrzodowa dwunastnicy.

Jednak jedną z głównych przyczyn dyskinez w dzieciństwie, według Komarovsky'ego, jest karmienie bez apetytu, gdy dziecko jest zmuszone do jedzenia.

Ponadto ten problem może powodować:

• nadmiar tłuszczów w jedzeniu, które jadł dzieciak;
• za duża ilość jedzenia za jednym razem (na przykład, jeśli dziecko otrzyma pierwsze danie, po nim - przystawka i mięso, a następnie - kompot);
• ciągłe podjadanie niewielkiej ilości jedzenia.

Najbardziej wiarygodna metoda diagnozowania stanu dróg żółciowych Komarovsky nazywa ultradźwięki. Jednocześnie zauważa, że ​​to dzięki wprowadzeniu do praktyki tej metody badania lekarze zaczęli częściej identyfikować zmiany w kształcie pęcherzyka żółciowego, zgięcia, talia, wzrost i tak dalej.

Kilkadziesiąt lat temu lekarze po prostu nie byli w stanie dostrzec, że woreczek żółciowy został w jakiś sposób zmieniony w kształcie, powiększony lub zakrzywiony. Ponadto czas badania wpływa na jego wygląd.Na przykład, dziecko może przyjść na badanie ultrasonograficzne z niecałkowicie wypełnionym pęcherzem, a diagnosta zobaczy zwężenie lub zgięcie, chociaż jeśli przeprowadzisz takie samo badanie po pewnym czasie, gdy żółć wypełni narząd, nie zaobserwowano żadnych zmian u tego pacjenta.

I tak dzwoni Komarowski „Zgięcie” lub „talia” w woreczku żółciowym nie jest diagnozą, a jedynie objawem wykrywanym przez ultradźwięki, który często jest interpretowany nieprawidłowo. Zdaniem Jewgienija Olegovicha, takie słowa w zakończeniu badania ultrasonograficznego przyciągają uwagę matek, ponieważ potwierdzają ich obawy dotyczące zdrowia dziecka i mogą wyjaśniać ból brzucha i inne objawy dyskomfortu. Ale w rzeczywistości problemy z uwalnianiem żółci często nie są winą samego pęcherza lub jego cech strukturalnych, ale niewłaściwego trybu żywienia i braku apetytu u małego pacjenta.

Taka sytuacja, według Komarovsky'ego, świadczy o prawdziwych problemach z pęcherzem i wymaga rozwiązania (leczenie przez specjalistę), ale w przeciwieństwie do zaburzeń czynnościowych jest bardzo rzadka.

Słynny pediatra podkreśla, że ​​leczenie wszelkich problemów z drogami żółciowymi powinno być zindywidualizowane.

Ponieważ w przeważającej liczbie przypadków taki problem pojawia się z powodu niewłaściwego odżywiania i stylu życia, rodzice muszą uczyć się od lekarza prowadzącego o diecie, którą dziecko z chorobami pęcherzyka żółciowego powinno przestrzegać, a także o codziennym schemacie i innych niuansach.

Z kolei Komarovsky zwraca uwagę na następujące warunki:

• dziecko nie może być przekarmiane - lepiej karmić go ułamkowo, małymi porcjami;
• dziecko powinno dostawać pokarm przez apetyt, kiedy o to prosi;
• w menu dla małych dzieci powinno być mniej tłustych potraw, słodyczy (zwłaszcza pieczonych na margarynie), chipsów, krakersów i innych przekąsek;
• Zaleca się wykluczenie bardzo słonych i bardzo pikantnych potraw z diety dziecka;
• dziecko powinno chodzić i bawić się wystarczająco aktywnie („karmiąc apetyt”);
• powinien również mieć wystarczająco dużo czystej wody przez cały dzień.

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, lekarze z dyskinezą hipomotoryczną, lekarze zwykle przepisują leki, które stymulują ruchliwość, a tym samym pomagają wyeliminować nieprzyjemne objawy. Obejmują one fundusze żółciopędne na bazie roślin, na przykład:

• «Hofitol» - takie rozwiązanie na bazie karczocha stosuje się od urodzenia, a forma tabletki jest przepisywana od 6 roku życia;
• «Flamin» - oznacza to, że w granulkach zawierających flawonoidy z nieśmiertelnika można podawać dzieciom w wieku powyżej 1 miesiąca, aw tabletkach od 12 lat;
• «Allohol» - takie tabletki na bazie substancji pokrzywy i czosnku uzupełnione węglem aktywnym i suchą żółcią są przepisywane od 7 roku życia;
• „Kholosas” - ten syrop zawierający ekstrakt z dzikiej róży jest dozwolony od trzeciego roku życia.

Jeśli wskazana jest dyskineza hipermotoryczna, wskazane jest stosowanie leków przeciwskurczowych, dzięki którym drogi żółciowe rozluźniają się i ból znika.

Kompleksowe leczenie może również obejmować leki normalizujące wątrobę i preparaty witaminowe.

W zależności od przyczyny dziecko może być również przepisane lekom przeciwpasożytniczym lub antybiotykom (jeśli choroba została wywołana przez robaki lub bakterie).

Według lekarza najczęściej uspokajają matkę, co także w pewnym stopniu wpływa pozytywnie na przebieg choroby.

Wśród pomocniczych metod leczenia dyskinezy Komarovsky zauważa fizjoterapię i fizykoterapię. Dzięki tym metodom poprawia się dopływ krwi do dróg żółciowych, zwiększa się aktywność mięśniowa w wątrobie i ułatwia przepływ żółci, co pomaga przywrócić funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego.

Dowiesz się więcej o problemach z pęcherzykiem żółciowym w następującym programie dr Komarovsky.