Dr Komarovsky o powiększonych migdałkach u dziecka

Czasami podczas wizyty pediatry rodzice słyszą, że ich dziecko ma migdałki. Jest wiele pytań, dlaczego tak się dzieje. Ale lekarz prowadzący nie zawsze ma wystarczająco dużo czasu, aby odpowiedzieć na wszystkie pytania każdego pacjenta. A ponieważ postawiono pytanie o wyjaśnienie słynnego pediatry i prezentera telewizyjnego Jewgienija Komarowskiego.

Migdałki w medycynie nazywane są formacjami składającymi się z tkanki limfoidalnej. Tkanka ta składa się z komórek układu odpornościowego, o których wiadomo, że pełnią funkcje ochronne. Tkanka limfatyczna znajduje się w różnych częściach ciała, ale migdałki znajdują się w ustach. Dlatego właśnie taki wniosek, jak „przerost”, jest dokonywany przez pediatrę po zbadaniu gardła dziecka. Te migdałki nazywane są palatynem, jest też migdałek gardłowy. Ludzie nadal nazywają je „gruczołami”.

Migdałki mogą się po prostu zwiększyć, ale mogą również ulec zapaleniu. W pierwszym przypadku mówią o przerośniętych migdałkach, aw drugim o zapaleniu migdałków.

Gdy tak się dzieje, diagnoza brzmi inaczej: „zapalenie gruczołowe” lub po prostu „migdałki”.

Migdałki podniebienne mogą rosnąć i ulegać stanom zapalnym z różnych powodów. Najczęściej występuje to podczas dusznicy bolesnej lub przewlekłego zapalenia migdałków. Faktem jest, że usta są wlotem, a migdałki służą jako straż graniczna. W przypadku pojawienia się wirusa lub bakterii migdałki natychmiast reagują na to zwiększeniem, a czasem zapaleniem, jeśli patogen jest obecny w dużych ilościach.

Migdałki gardłowe zwiększają się i zaczynają rozpalać z tego samego powodu. Ale zobaczenie jej bez specjalnego lustra, którego używają lekarze, nie jest możliwe. W przypadku zapalenia gruczołowego migdałki gardłowe nie zmniejszają się po wzroście w czasie choroby, pozostają zarośnięte, obejmują całkowicie lub częściowo oddychanie przez nos.

Wraz ze wzrostem i zapaleniem migdałków, rodzice sami mogą łatwo zobaczyć ból gardła dziecka, powiększone migdałki, które stają się czerwone, na których można zaobserwować wrzody w niektórych postaciach bólu gardła i ropnych zatyczkach, białej lub żółtawej blaszce. Jeśli chodzi o migdałki gardłowe, trudno jest również pomylić tutaj, jeśli wiesz, którym objawom towarzyszą migdałki gardłowe.

Ponieważ migdałek gardłowy znajduje się u podstawy nosogardzieli przylegającej do rurki słuchowej, dziecko, które w tym miejscu zwiększyło tkankę limfatyczną, będzie miało naruszenie oddychania przez nos i spadek funkcji słuchowych.

W zależności od stopnia nasilenia objawów, rozróżnia się trzy stopnie zapalenia gruczołu krokowego: na początku kanały nosowe są prawie trzecie zamknięte i oddychanie jest ogólnie utrzymywane, podobnie jak słuch, przy 2 stopniach światło jest w połowie zamknięte, a przy trzecim dwie trzecie błędnego obliczenia jest zablokowane, a nos jest prawie niemożliwy do oddychania. Z powodu proliferacji dochodzi do całkowitego zamknięcia, w którym nie ma oddychania przez nos. W tym przypadku również umieścili trzeci stopień, chociaż niektórzy eksperci zwykle nazywają go czwartym.

Nos jest spuchnięty wewnątrz, w nim jest zastój, głos dziecka staje się nosowy. Częstość występowania zapalenia ucha środkowego wzrasta, a słuch zostaje zmniejszony. Nawet we śnie dziecko nadal oddycha z otwartymi ustami.

Jeśli stan zapalny i wzrost migdałków podniebiennych występuje w dowolnym wieku, to gardło jest typowym problemem dzieci, który dotyka głównie dzieci od 4 do 7 lat. To właśnie w tym wieku tkanka limfoidalna rośnie najbardziej, ale z wiekiem z reguły maleje.

Co zrobić z powiększonymi i objętymi stanem zapalnym migdałkami zależy od tego, dlaczego i jak wzrosły. Fizjologiczny odwracalny wzrost, który często obserwuje się podczas choroby wirusowej lub nieżytowej, a także przez pewien czas po chorobie dziecka, nie wymaga leczenia ani innej interwencji. Jeśli Twoje dziecko ma ból gardła, zdecydowanie powinieneś poddać się leczeniu antybiotykiem, płukaniu gardła, wzmocnić układ odpornościowy dziecka, aby zapalenie migdałków nie stało się przewlekłe. Przy przewlekle powiększonych migdałkach praktykowane jest również chirurgiczne lub całkowite usunięcie przerośniętej tkanki limfatycznej (wycięcie migdałków).

W przypadku migdałków gardłowych możliwe jest leczenie zachowawcze z 1 i 1-2 etapami przejściowymi choroby. W innych przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna - wycięcie lub usunięcie migdałków (adenotomia). Komarowski zaleca leczenie adenoidów lekami, jeśli pozwala na to etap, aby powstrzymać się od różnych środków ludowych i homeopatycznych - zachowanie tkanki limfoidalnej i konsekwencje mogą być zbyt nieprzewidywalne.

Leczenie zachowawcze przepisane przez lekarza prowadzącego. Są to różne witaminy i środki pobudzające odporność dzieci, środki do mycia nosa i krople o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym (jeśli występuje stan zapalny).

Leczenie chirurgiczne, mówi Jewgienij Komarowski, wykonuje się zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym. Trwa nie dłużej niż 3 minuty. Nie ma w tym nic trudnego, ale pozorna prostota nie powinna wprowadzać w błąd co do bezpieczeństwa. Podobnie jak po każdej innej operacji, powikłania, nieodpowiednia reakcja ciała dziecka na podany znieczulenie, krwawienie z nosa nie są wykluczone.

Dobrze znany lekarz radzi przygotować się do operacji - dokładnie przebadać, starać się nie chorować na przeziębienie i choroby wirusowe przez co najmniej kilka miesięcy. Odzyskiwanie odbywa się szybko - za kilka dni.

Po pierwsze, mówi Evgeny Olegovich, po operacji trzeba zmienić styl życia dziecka. Duże migdałki nie występują tylko z powodu wirusów i bakterii, musi istnieć predyspozycja do choroby. Jeśli nie bierzesz pod uwagę dziedziczności (która nawiasem mówiąc odgrywa tutaj ważną rolę), czynniki ryzyka są całkiem oczywiste:

• zakurzone suche powietrze;
• zmniejszona odporność;
• wdychanie oparów chemicznych, aerozoli;
• niska aktywność fizyczna karapuz i złe odżywianie.

Aby zapobiec nawrotowi choroby, konieczne jest stworzenie dziecku warunków do zapobiegania rozwojowi alergii, kontaktu z chemikaliami i kurzem domowym. Powietrze w domu powinno być wystarczająco wilgotne.

Dr Komarovsky opowie ci o tym, kiedy dzieci będą musiały wyciąć migdałki w następnym filmie.