Dr Komarovsky o zapaleniu płuc u dzieci

Wyrażenie „zapalenie płuc” jest bardzo przerażające dla rodziców. Nie ma znaczenia, ile lat ma dziecko, ta choroba wśród matek i ojców jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych. Czy to naprawdę, jak rozpoznać zapalenie płuc i jak je właściwie leczyć, mówi Jewgienij Komarowski, znany lekarz dziecięcy, autor książek i artykułów na temat zdrowia dzieci.

Zapalenie płuc (tak nazywają lekarze to, co ludzie nazywają zapaleniem płuc) jest bardzo częstą chorobą, zapaleniem tkanek płuc. Zgodnie z tą samą koncepcją lekarze mają na myśli kilka dolegliwości. Jeśli stan zapalny nie jest zakaźny, lekarz zapisze na karcie zapalenie płuc. Jeśli dotknie się pęcherzyków płucnych, diagnoza zabrzmi inaczej - „pęcherzyki płucne”, jeśli dotknięta jest błona śluzowa płuc - „zapalenie opłucnej”.

Choroby ujęte w koncepcji „zapalenia płuc”, wszystkie medyczne podręczniki, są klasyfikowane jako dość niebezpieczne, ponieważ z 450 milionów ludzi z całego świata, którzy chorują z nimi rocznie, około 7 milionów umiera z powodu nieprawidłowej diagnozy, niewłaściwego lub spóźnionego leczenia i także na szybkość i ciężkość przebiegu choroby. Wśród zmarłych około 30% stanowią dzieci poniżej 3 lat.

W zależności od lokalizacji ogniska zapalenia, całe zapalenie płuc dzieli się na:

• Ogniskowa;
• Segmentowy;
• Udostępnij;
• Odsączyć;
• Razem.

Również zapalenie może być obustronne lub jednostronne, jeśli dotyczy tylko jednego płuca lub jego części. Rzadko zapalenie płuc jest chorobą niezależną, częściej jest powikłaniem innej choroby - wirusowej lub bakteryjnej.

Najgroźniejsze zapalenie płuc rozważane jest u dzieci poniżej 5 roku życia i osób starszych, wśród takich przypadków konsekwencje są nieprzewidywalne. Według statystyk mają one najwyższy wskaźnik śmiertelności.

Jeśli odporność dziecka jest osłabiona, jeśli warunki środowiskowe w okolicy, w której żyje, są niekorzystne, jeśli drobnoustrój lub wirus jest bardzo agresywny, stan zapalny nie pozostaje tylko w nosie lub krtani, ale spada poniżej - w oskrzelach. Ta choroba nazywa się zapalenie oskrzeli. Jeśli nie można go zatrzymać, infekcja rozprzestrzenia się jeszcze niżej do płuc. Istnieje zapalenie płuc.

Jednak infekcja powietrzna nie jest jedynym sposobem. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że płuca, oprócz wymiany gazowej, wykonują kilka innych ważnych funkcji, staje się jasne, dlaczego czasami choroba pojawia się przy braku infekcji wirusowej. Natura umieściła na płucach człowieka misję nawilżenia i ogrzania wdychanego powietrza, oczyszczenia go z różnych szkodliwych zanieczyszczeń (płuca pełnią funkcję filtra) i podobnie filtrują krążącą krew, wydobywając z niej wiele szkodliwych substancji i neutralizując je.

Jeśli dziecko przeszło operację, złamało nogę, nie zjadło czegoś i otrzymało ciężkie zatrucie pokarmowe, spaliło się, pocięło się, to lub ta ilość toksyn, skrzepów krwi itp. Dostaje się do krwi w różnych stężeniach. za pomocą mechanizmu ochronnego - kaszel.Jednak w przeciwieństwie do filtrów domowych, które można czyścić, myć lub wyrzucać, płuca nie mogą być ani myte, ani wymieniane. A jeśli pewnego dnia część tego „filtra” zawodzi, zapycha się, zaczyna się choroba, którą rodzice nazywają zapaleniem płuc.

Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc mogą być różne bakterie i wirusy.. Jeśli dziecko jest chore podczas pobytu w szpitalu z inną dolegliwością, z dużym prawdopodobieństwem będzie miał bakteryjne zapalenie płuc, które nazywane jest również szpitalem lub szpitalem. Jest to najtrudniejsze zapalenie płuc, ponieważ w warunkach sterylności szpitalnej, stosowania środków antyseptycznych i antybiotyków przetrwają tylko najsilniejsze i najbardziej agresywne drobnoustroje, które nie są tak łatwe do zniszczenia.

Najczęstszym u dzieci jest zapalenie płuc, które powstało jako powikłanie infekcji wirusowej (ARVI, grypa itp.) W takich przypadkach zapalenia płuc stanowi około 90% rozpoznań poszczególnych dzieci. Nie wynika to nawet z tego, że infekcje wirusowe są „straszne”, ale ze względu na to, że są bardzo rozpowszechnione, a niektóre dzieci cierpią na nie do 10 razy w roku lub nawet więcej.

Aby zrozumieć, jak zaczyna się rozwijać zapalenie płuc, musisz być świadomy tego, jak ogólnie działa układ oddechowy. Oskrzela nieustannie wydzielają śluz, którego zadaniem jest blokowanie cząsteczek kurzu, drobnoustrojów, wirusów i innych niepożądanych obiektów, które dostają się do układu oddechowego. Śluz oskrzelowy ma pewne cechy, na przykład lepkość. Jeśli straci część swoich właściwości, zamiast walczyć z inwazją obcych cząstek, sama zaczyna powodować wiele „kłopotów”.

Na przykład zbyt gruby śluz, jeśli dziecko oddycha suchym powietrzem, zatyka oskrzela, zakłóca normalną wentylację. To z kolei prowadzi do zastoju w niektórych częściach płuc - rozwija się zapalenie płuc.

Rodzice mogą być podejrzewani o zapalenie płuc na wiele sposobów:

• Kaszel stał się głównym objawem choroby.. Reszta, obecna wcześniej, stopniowo przechodzi, a kaszel nasila się.
• Dziecko pogorszyło się po poprawie. Jeśli choroba już ustąpiła, a potem nagle dziecko znowu poczuło się źle, może mówić o rozwoju powikłań.
• Dziecko nie może wziąć głębokiego oddechu. Każda taka próba prowadzi do silnego napadu kaszlu. Oddychaniu towarzyszy świszczący oddech.
• Zapalenie płuc może objawiać się poprzez bladość skóry. na tle powyższych objawów.
• Dziecko ma duszność, a leki przeciwgorączkowe, które zawsze zawsze szybko pomagały, przestały działać.

Ważne jest, aby nie angażować się w autodiagnostykę, ponieważ absolutnym sposobem ustalenia obecności stanu zapalnego nie jest nawet sam lekarz, ale prześwietlenie płuc i plwociny bakteryjnej, co da lekarzowi dokładne wyobrażenie o tym, który czynnik sprawczy wywołał proces zapalny. Badanie krwi pokaże obecność przeciwciał na wirusy, jeśli stan zapalny jest wirusowy, a Klebsiella znaleziona w kale wywoła pogląd, że zapalenie płuc jest spowodowane właśnie przez ten niebezpieczny patogen. W domu lekarz z pewnością będzie słuchał i dotykał obszaru płuc małego pacjenta, słuchał charakteru świszczącego oddechu podczas oddychania i podczas kaszlu.

Cokolwiek jest spowodowane zapaleniem płuc, w większości przypadków jest zakaźne dla innych.Jeśli są to wirusy, są one łatwo przenoszone na innych członków rodziny drogą powietrzną, jeśli bakterie są przez kontakt, a czasami przez kropelki unoszące się w powietrzu. Dlatego dziecko z zapaleniem płuc powinno mieć przydzielone oddzielne naczynia, ręczniki, pościel.

Po ustaleniu rozpoznania lekarz zdecyduje, czy dziecko będzie leczone - w domu lub w szpitalu. Wybór ten będzie zależał od wieku dziecka i ciężkości zapalenia płuc. Pediatrzy próbują hospitalizować wszystkie dzieci w wieku poniżej 2 lat, ponieważ ich odporność jest słaba, dlatego proces leczenia powinien być stale monitorowany przez personel medyczny.

Wszystkie przypadki niedrożności podczas zapalenia płuc (zapalenie opłucnej, obturacja oskrzeli) są podstawą hospitalizacji dzieci w każdym wieku, ponieważ jest to dodatkowy czynnik ryzyka, a wyzdrowienie z takiego zapalenia płuc nie będzie łatwe. Jeśli lekarz powie, że masz niepowikłane zapalenie płuc, to z dużym prawdopodobieństwem pozwoli jej na leczenie w domu.

Najczęściej zapalenie płuc jest leczone antybiotykami i wcale nie jest konieczne, aby trzeba było wykonać wiele chorych i strasznych zastrzyków.

Dwie trzecie przypadków zapalenia płuc, według Jewgienija Komarowskiego, są doskonale leczone tabletkami lub syropami. Ponadto przepisywane są środki wykrztuśne, które pomagają oskrzelom jak najszybciej usunąć nagromadzony śluz. W końcowej fazie leczenia dziecka pokazana jest fizjoterapia masaż. Ponadto dzieciom poddawanym rehabilitacji pokazywane są spacery i przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Jeśli leczenie odbywa się w domu, ważne jest, aby dziecko nie było w gorącym pokoju, piło wystarczającą ilość płynu, korzystny jest masaż wibracyjny, przyczyniający się do wydzielania wydzieliny oskrzelowej.

Jeśli dziecko jest chore (ARVI, biegunka, wymioty i inne problemy), należy upewnić się, że zużywa wystarczającą ilość płynu.. Napój powinien być ciepły, aby płyn mógł być szybciej wchłaniany.

Chore dziecko musi oddychać czystym, wilgotnym powietrzem. Aby to zrobić, należy przewietrzyć pomieszczenie, nawilżyć powietrze za pomocą specjalnego urządzenia-nawilżacza lub za pomocą mokrych ręczników zawieszonych wokół mieszkania. Nie możemy pozwolić, żeby pokój był gorący.

Jeśli dziecko jest chore, powinieneś starać się uwolnić jego pokój tak bardzo, jak to tylko możliwe, ze wszystkiego, co kurz może gromadzić - dywanów, miękkich zabawek, mebli tapicerowanych. Duża liczba wdychanych cząstek pyłu tylko przyspiesza pogrubienie plwociny i zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia płuc. Czyszczenie na mokro należy przeprowadzać 1-2 razy dziennie, nie należy dodawać detergentów na bazie chloru!

Kaszel jest potrzebny, aby pozbyć się nadmiaru plwociny. Jeśli odruch kaszlu zostanie zatrzymany na samym szczycie choroby za pomocą leków przeciwkaszlowych, wówczas nie będzie wydzieliny z plwociny, a ryzyko rozpoczęcia zapalenia płuc znacznie wzrośnie. Mukolityczne (wykrztuśne) produkty (oparte na roślinach), których zadaniem jest rozcieńczanie plwociny, są mile widziane, ale według Komarovsky'ego, przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich powyższych punktów.

W każdym razie pod ARVI nie można przyjmować antybiotyków. Nawet jeśli lekarz zaleci rozpoczęcie tego w celu zapobiegania zapaleniu płuc. Nawet najnowszy antybiotyk nie jest w stanie zniszczyć wszystkich mikrobów, które istnieją w organizmie człowieka, podczas gdy środki przeciwbakteryjne w ogóle nie działają na wirusy.Udowodniono jednak, że przyjmowanie ich z grypą lub ARVI zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia płuc o współczynnik 9!

W przypadku przeziębienia spowodowanego infekcją wirusową nie należy natychmiast zacząć kapać krople zwężające naczynia w nosie dla dziecka. Im większe jest prawdopodobieństwo, że wirusy omijając nos, natychmiast trafiają do płuc i powodują tam proces zapalny.

Doskonałym sposobem zapobiegania jest szczepienie przeciwko infekcji pneumokokowej. Jest to pneumokok, który powoduje najcięższe formy zapalenia płuc. Dziecko pierwszego roku życia w ramach programu szczepień otrzymuje szczepionkę, która pomaga organizmowi wytwarzać przeciwciała przeciwko pneumokokom. Nawet jeśli dojdzie do zakażenia, choroba będzie łatwiejsza. Szczepionkę podaje się kilka razy. W pierwszych miesiącach życia, za 2 lata, za 4 lata, za 6 lat i za 12 lat. W każdym razie nie warto odmawiać szczepień, mówi Jewgienij Komarowski.

Po szczegóły patrz transfer doma Komarovsky.