Dr Komarovsky o zakażeniu rotawirusem

Infekcja jelitowa rotawirusa nie zignorowała pojedynczej osoby. Każdy (niezależnie od stanu odporności, płci i rasy) przynajmniej raz doznał tej dolegliwości. A ci, którzy niedawno przybyli na świat, wciąż muszą przejść przez rotawirusy. Dlatego słynny pediatra Jewgienij Komarowski uważa, że ​​jego obowiązkiem jest powiedzieć rodzicom, czym jest ta choroba i jak postępować prawidłowo, gdy dziecko zachoruje.

Jewgienij Komarowski podkreśla, że ​​rotawirus nie ma nic wspólnego z wirusem grypy ani żadnym z jego specyficznych szczepów. Każda grypa może się rozmnażać i istnieje tylko na błonach śluzowych dróg oddechowych. W przypadku rotawirusa wszystko jest inne, „żyje” w jelicie cienkim, a zatem nie jest dobrze nazywać go ogólnie grypą.

Po raz pierwszy wirus (pod mikroskopem przypominającym koło z piastami i obręczą, a więc tzw. „Rota” - koło (łac.)) Został odkryty przez australijskich naukowców w 1973 r. 98% dzieci poniżej 3 roku życia miało tę chorobę) istniejące statystyki medyczne.) Wirus jest przenoszony przez kontakt - kałowo-doustny, który jest popularnie nazywany „chorobą brudnych rąk”.

Dziecko może zarazić się od chorego przez zabawki, klamki, naczynia, przedmioty gospodarstwa domowego. Wirus jest bardzo zaraźliwy. Specyficzna odporność na rotawirus, chociaż jest wytwarzana, ale prawie nie ma znaczenia, ponieważ ten środek ma wiele szczepów i odmian. Osoba zostaje zaatakowana przez zupełnie inne „modyfikacje” rotawirusa (więcej niż 9 z nich jest znanych nauce, a mutacje wciąż trwają).

Wszystkie odmiany tego wirusa są dość odporne na niskie temperatury, ekspozycję na światło słoneczne i powietrze. Przez długi czas rotawirus przeżywa wiosnę i wodę morską.

Okres inkubacji to czas, który mija po wejściu wirusa do organizmu, aż do rozpoczęcia ostrego stadium choroby. Różne dzieci mają tę lukę czasową.

Dziecko jest zaraźliwe przez cały czas od momentu zakażenia do końca okresu zdrowienia. Nawet jeśli dziecko już czuje się dobrze, całkiem żywe mikrocząstki wirusa nadal wyróżniają się odchodami.

Dlatego Komarowski zdecydowanie nie zaleca natychmiast po tym, jak dziecko stanie się lepsze, wyślij go do przedszkola lub szkoły. To z pewnością doprowadzi do masowej infekcji w zespole dzieci.

Prawdopodobieństwo zarażenia rotawirusem w żaden sposób nie zależy od czystości rodziny. Nawet jeśli mama myje i odkurza kilka razy dziennie, jeśli zmusza swoje dziecko do mycia rąk mydłem co godzinę, uważnie monitoruje jakość każdego produktu, który dostaje się na stół, nie pozwala im pić wody wątpliwego pochodzenia - nie zmniejsza to ryzyka uzyskania rotawirusa.

Najczęściej wirus atakuje dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci od urodzenia do 5 lat są zagrożone.Dla noworodka ta dolegliwość zdarza się nieco rzadziej, ponieważ pierwsze sześć miesięcy po narodzinach dziecka ma korzystny wpływ matczynej „wrodzonej” odporności, która zwykle trwa maksymalnie sześć miesięcy. Wtedy okruchy stają się bardziej wrażliwe.

Światowa Organizacja Zdrowia przytacza następujące liczby: każdego dnia na naszej planecie około 125 milionów dzieci jest zakażonych rotawirusem. Najczęściej odzyskują szybko i niezależnie. 2 miliony dzieci jest przyjmowanych do szpitali, około 500 tysięcy żetonów umiera, ale nie z samej infekcji rotawirusem, ale z poważnych powikłań, które występują podczas jej przebiegu.

Można wyróżnić następujące główne objawy:

• Biegunka
• Wymioty.
• Ból brzucha.
• Zwiększone wzdęcia.
• Zwiększona temperatura ciała.
• Wiotkość, bladość skóry.
• Brak apetytu.

Jewgienij Komarowski twierdzi, że bezwzględna większość przypadków niewyjaśnionej biegunki u dzieci poniżej trzeciego roku życia jest objawem zakażenia rotawirusem. Innymi słowy, jeśli dziecko zjadło wszystko, co jest normalne i nie ma oznak zatrucia pokarmowego, to zaburzenia krzesła w 99% przypadków wskazują na atak tego rodzaju wirusami.

Zakażenie rotawirusem objawia się wodnistą biegunką. Aby odróżnić go od zatrucia (zaburzenia wywołanego przez bakterie), jest to dość proste - konsystencja kału powinna być główną wskazówką dla rodziców. Mushy biegunka częściej z zatruciem pokarmowym. Biegunka „z małą ilością wody” to wirusowa biegunka, a według Jewgienija Komarowskiego nie ma innych opcji.

W biegunce wirusowej masy kałowe mają szarawy kolor i bardzo ostry nieprzyjemny zapach. Przez 2-3 dni zawartość garnka uzyskuje gliniastą konsystencję i żółtawo-szary kolor. Kwaśny zapach utrzymuje się.

Biegunka z zakażeniem rotawirusem zwykle ustępuje w ciągu 2-3 dni, ale obarczona jest dość poważnym ryzykiem odwodnienia. Prawie wszystkie śmiertelne przypadki, które wystąpiły podczas tej dolegliwości, stały się możliwe właśnie z powodu krytycznej utraty płynu, silnego odwodnienia. Im młodsze dziecko, tym szybciej rozwija odwodnienie, tym bardziej niebezpieczny jest dla niego rotawirus. Najpoważniejsza infekcja występuje u niemowląt.

Ciężkie powikłanie, które daje rotawirusowi silne odwodnienie - zapalenie płuc. Wiele przypadków odwodnienia jest powikłanych poważnymi zaburzeniami układu nerwowego. Rotawirus i stan odwodnienia są szczególnie niebezpieczne dla dzieci z niedowagą.

Główną rzeczą, której rodzice powinni nauczyć się robić, nie jest nawet określenie pochodzenia biegunki u dziecka, ale być w stanie szybko ocenić, czy dzieci mają oznaki odwodnienia. Jewgienij Komarowski zaleca, aby we wszystkich przypadkach biegunki u małego dziecka skonsultować się z lekarzem. Ale sam nie możesz siedzieć bezczynnie - musisz uważnie obserwować.

W przypadku wystąpienia odwodnienia dziecko, które nie jest w stanie pić wystarczającej ilości płynu, aby przywrócić równowagę w organizmie, potrzebuje wody dożylnej. Oparte na tym będzie leczenie szpitalne.

Jeśli nie ma oznak odwodnienia, rodzice mogą łatwo poradzić sobie z rotawirusem infekcja jelitowa na własną rękę. A tutaj główną terapią będzie zapobieganie wystąpieniu odwodnienia. Dla tego dziecka musisz podlewać. Im więcej, tym lepiej. Picie nie powinno być zimne ani gorące, ale tylko w temperaturze pokojowej, ponieważ taka ciecz szybko wchłania się w jelicie cienkim. Jeśli dziecko nie chce pić łyków, należy pić łyżeczkę i częściej, ale musi pić.

Następnie dr Komarovsky radzi podawać specjalne leki, które powinny znajdować się w apteczce pierwszej rodziny każdej rodziny, w której są dzieci — doustne produkty nawadniające (np. „Regidron„,„ Humana Electrolyte ”). Jeśli nie ma takiego leku, nie ma możliwości jego zakupu, Jewgienij Komarowski zaleca stosowanie recepty zatwierdzonej przez Światową Organizację Zdrowia: 2 łyżki cukru, łyżkę soli i łyżkę sody pobiera się na litr wody. Zadaniem rodziców jest nakarmienie dziecka tym roztworem soli za wszelką cenę. Jeśli się nie powiedzie, lepiej natychmiast wezwać karetkę.

Ogólnie rzecz biorąc, mówi Komarovsky, algorytm rozsądnych działań rodzicielskich w biegunce dzieci powinien zawsze wyglądać tak:

• Obfity ciepły napój. Częste i ułamkowe. Normalna woda i sól fizjologiczna. Jeśli dziecko śpi co 3 godziny, oznacza to, że zużywa wystarczającą ilość płynu, aby zapobiec odwodnieniu. Jeśli nie możesz się upić nawet jednorazową strzykawką bez igły, zadzwoń po karetkę.
• Połóż małe dziecko na boku, aby w przypadku ataku wymiotów nie zadławił się wymiocinami.
• Leki przeciwgorączkowe - tylko jeśli temperatura jest wyższa niż 38,5.
• Monitoruj stan dziecka, nie pozwól na odwodnienie. Przy pierwszych objawach odwodnienia - wezwij karetkę.
• Nie karm. Jeśli o to prosisz, podawaj owsiankę lub puree w małych ilościach.

Przed przyjazdem lekarza wyjechać pieluszka z odchodami lub zapisz próbkę zawartości doniczki, aby zademonstrować to lekarzowi. Lekarz będzie zatem w stanie szybko zdiagnozować chorobę, a prawdopodobieństwo błędu zostanie zmniejszone (na przykład rotawirus jest bardzo podobny w początkowej fazie do cholery).

Innym błędem, który może być kosztowny dla rodziców, jest nieautoryzowane przepisywanie leków przeciwbiegunkowych (na przykład „Enterofuril»). W przypadku rotawirusa z kałem cząsteczki wirusa (a dokładniej ich mikrocząstki) są uwalniane. Dlatego zaprzestanie biegunki oznacza wydłużenie choroby, pozostawiając cząstki wirusa w jelicie cienkim, gdzie będą przez pewien czas niszczyć użyteczne komórki. Nie jest konieczne zwalczanie biegunki, to mechanizm obronny organizmu.

Kolejne nieporozumienie - skuteczność leków przeciwwirusowych na infekcje jelitowe. Lekarz, który został wezwany do domu, jest bardziej skłonny przepisać coś przeciwwirusowego, ponieważ według Komarovsky'ego żaden lekarz nie chciałby długo rozmawiać o korzyściach płynących z picia dużej ilości alkoholu, a tym samym brać odpowiedzialność za sytuację.

Konieczne jest porzucenie leków homeopatycznych („Anaferon„,„ Otsillokotsinum ”). Z ich skutecznością i sprawdzonym działaniem wszystko jest jeszcze gorsze, a zakup takich leków, według Eugene'a Komarowskibędzie tylko dodatkowym obciążeniem dla budżetu rodzinnego.

Wiele krajów już uwzględniło szczepienia przeciwko rotawirusom w zakażeniach jelitowych w obowiązkowych krajowych kalendarzach szczepień. W Rosji taka obowiązkowa praktyka. Szczepienia rotawirusowe, według raportów zachodnich ekspertów, pomagają zmniejszyć częstość występowania choroby o 80% i zmniejszają ryzyko śmierci o 45%. Oznacza to, że infekcja pozostaje możliwa, ale przebieg choroby będzie łatwiejszy.

Obie szczepionki są przyjmowane doustnie (w postaci kropli w ustach). Oba zawierają w swoim składzie sztucznie zredukowane żywe rotawirusy in vitro w małych ilościach.

W większości przypadków szczepionka nie powoduje reakcji alergicznych i skutków ubocznych, jest dość łatwo tolerowana nawet przez najmniejszych pacjentów. Zalecane warunki szczepienia - od 1,5 miesiąca do sześciu miesięcy. Dzieci starsze niż zaszczepione nieodpowiednie. Jedna ze szczepionek jest pobierana dwa razy (z przerwą 45 dni), druga jest przyjmowana w trzech dawkach (z podobnymi przerwami), a zatem lepiej zrobić to po 2 i 4 miesiącach, a drugą szczepionkę należy przyjąć zgodnie ze schematem 2-4-5.5 miesiąca .

Oczywiście, szczepienie nie zostanie udzielone dziecku, które jest w tej chwili chore, również szczepienie przeciwko rotawirusom jest przeciwwskazane u dzieci z wrodzonymi wadami przewodu pokarmowego. Nie jest wymagany specjalny preparat do szczepienia rotawirusem.

Powinien przestrzegać ścisłych diety nie tylko podczas leczenia, ale także po pewnym czasie od wyzdrowienia: Całkowicie wykluczyć z menu mleko pełne i produkty mleczne, słodkie owoce, ciastka, mięso, a także tłuste i smażone potrawy. Warto jeść owsiankę na wodzie, zupy warzywne, krakersy z białego chleba, pieczone jabłka w piekarniku. Konieczne jest częste karmienie w małych porcjach.

Nie zaprzecza się bardzo małym dzieciom z zakażeniem rotawirusem w mleku, nie wprowadza się ograniczeń dietetycznych, ale zapewniają, że picie jest obfite. Samo mleko matki zawiera samą naturę przeciwwirusowy składniki, które pomagają okruchom w procesie gojenia.

Czasami, w ciężkich przypadkach zakażenia rotawirusem u niemowląt, może pojawić się nietolerancja lub częściowa nietolerancja mleka matki z powodu niedoboru enzymu. W takim przypadku należy zmniejszyć liczbę karmienia piersią i tymczasowo dodać formułę bez laktozy do diety dziecka (aż do całkowitego wyzdrowienia).

Skuteczna profilaktyka rotawirusa według Komarovsky'ego powinna polegać na szczepieniu. Tylko wtedy musisz umyć ręce, zawsze mydłem, myć warzywa i owoce, monitorować jakość wody, którą pije dziecko. W uczciwości lekarz zauważa, że ​​żadne sztuczki higieniczne nie gwarantują niskiego prawdopodobieństwa zakażenia. Dlatego też zarówno w krajach rozwiniętych, jak i cywilizowanych, a także w krajach „trzeciego świata”, częstość występowania rotawirusa jest na tym samym wysokim poziomie.

Jeśli zamierzasz iść na morze z małym dzieckiem, Komarovsky zdecydowanie zaleca szczepionkę rotawirusową. Ostatnio ta infekcja jelitowa stała się dość powszechna w ośrodkach, w których dzieci są zakażone wodą.Najczęściej specjaliści Rospotrebnadzor „sygnalizują” niekorzystną sytuację z powodu tej dolegliwości na wybrzeżu Morza Czarnego na Kaukazie, na Krymie i na wybrzeżach Bułgarii.

Co to jest rotawirus i jakie są jego objawy? Jak niebezpieczne jest zakażenie rotawirusem i jak pomóc choremu dziecku, jak skuteczne są szczepienia przeciwko temu wirusowi? Na wszystkie te pytania odpowie dr Komarovsky w filmie poniżej.