Dr Komarovsky o witaminie D

Pamiętajcie, że w naszym sowieckim i postsowieckim dzieciństwie nie było obelżywych imion niż słowo „krzywica”, puszczanie z dużą dozą pogardy? Krzywica zawołała wszystkie szczupłe, szczupłe dzieci, dziewczyny o krzywych nogach, nawet jeśli urodziły się z nich, jak mówią „koło”. I nie zawsze ci faceci naprawdę mieli krzywicę.

Teraz niewiele się zmieniło. W zwykłym sensie krzywica jest czymś strasznym i koszmarnym. Rodzice są zszokowani, gdy słyszą tę diagnozę od lekarza. Nie rozumieją, co zrobili źle i jak doszło do tak wielkiego nieszczęścia właśnie w ich dobrze prosperującej i dobrze odżywionej rodzinie. O krzywicy i witaminie D często pytani są dobrze znani w Rosji i światowi pediatrzy najwyższej kategorii Jewgienij Olegowicz Komarowski.

Krzywica jest chorobą, która występuje z patologicznym niedoborem w organizmie witaminy D. Dolegliwości dotykają małe dzieci i niemowlęta. Kiedy dziecko jest chore, tworzenie kości jest zakłócone, nie ma w nim wystarczającej ilości minerałów.

Dzieci, które rzadko są na słońcu, nie otrzymują wystarczającej ilości pożywienia, wcześniaki, okruchy z endogennymi problemami są najbardziej podatne na chorobę, jeśli wchłanianie witaminy D w jelicie jest zaburzone, jak w przypadku wielu chorób wątroby i nerek, a także dzieci rasy Negroid.

Niemowlęta karmione piersią przez matki są mniej podatne na krzywicę, ponieważ w mleku matki pochłaniają około 70% wapnia, a artefakty mogą wchłonąć tylko 30%.

Proces rozwoju choroby jest bardzo złożony. W wyniku zaburzeń metabolicznych spowodowanych przez hipowitaminozę D zmienia się także praca innych systemów - produkcja enzymów, cierpi układ nerwowy, ale najbardziej znaczący wpływ krzywicy wciąż powoduje stan kości układu mięśniowo-szkieletowego dziecka.

Możesz zauważyć krzywicę w początkowej fazie, gdy dziecko ma 3-4 miesiące.

• Pierwszy będzie objawy neurologiczne - zaburzenia snu (dziecko nie śpi dobrze, często się budzi niegrzeczny i płacz bez wyraźnego powodu, okruchy stają się bardzo przestraszone, boi się jasnego światła, głośnych dźwięków.
• Prawie równocześnie z neurobiologią zaburzenia jedzenia - apetyt maleje, dziecko ssie pierś powoli, niechętnie, rzuca nim. Może mieć zaparcia.
• Pocenie się. Bardzo często rodzice alarmują, gdy zauważają, że cipki często się pocą. Pocenie się krzywicą ma swoje indywidualne „pismo”. Jest szczególnie nasilony podczas snu, nóg i skóry głowy, szczególnie potu. Procesowi temu towarzyszy dość ciężkie swędzenie, dziecko ociera głowę o pieluszkę, z tego powodu łysienie występuje w tylnej części głowy. Pot w rozklekotanym dziecku ma raczej specyficzny kwaśny i ostry zapach.
• Zredukowane napięcie mięśniowe. Ten objaw nie zawsze występuje.
• Zmiany kości nie obserwowano w początkowej fazie choroby, ale później, około miesiąc po wystąpieniu choroby. Siła kości klatki piersiowej, kończyn jest zmniejszona, a guzki czołowe i ciemieniowe czaszki mocno się wystają. Kości czaszki miękną i stają się cieńsze. Wiele z tych zmian pozostanie z dzieckiem nawet po wyzdrowieniu, nawet gdy dorośnie i zostanie dorosłym.U dziewcząt możliwe jest zwężenie kości miednicy. Może to powodować trudności w ciąży i narodziny dzieci w sposób naturalny.
• Nabrzmiały brzuch. Ta dysproporcja wygląda jak brzuszek żaby i nazywa się, odpowiednio, skojarzeniem „brzuch żaby”.
• Upośledzenie umysłowe i opóźnienie rozwoju fizycznego.

W krajach rozwiniętych krzywica występuje u nie więcej niż 10 dzieci na milion osób. W Rosji około połowa dzieci dokonuje takiej diagnozy. Być może powodem nie jest dobre podejście do diagnozy. Faktem jest, że nasi pediatrzy w stary sposób wypowiadają się na podstawie powyższych objawów. Europejscy lekarze tego nie robią, nie wierzą, że krzywica może być dostarczona, jeśli dziecko ma jedną lub dwie, a nawet całą listę charakterystycznych znaków.

Ergokalcyferol (jest to oficjalna nazwa medyczna witaminy D) reguluje równowagę fosforu i wapnia, proces ich wchłaniania w jelicie i późniejsze odkładanie się w tkance kostnej. Jest wytwarzany w skórze osoby pod wpływem światła słonecznego. Niedobór witaminy D często występuje u dzieci, które urodziły się zimą, chodzą trochę, żyją stale w północnych szerokościach geograficznych, gdzie słońce jest rzadkim gościem.

Jest jeszcze inny ciekawy wzór. Im lżejsza jest skóra osoby od urodzenia, tym większa ilość witaminy D może ona otrzymać z kontaktu światła słonecznego ze skórą. Im ciemniejsze dziecko, tym mniej ergokalcyferolu otrzyma, gdy jest w słońcu.

Sam Rachitis nie jest tak straszny, według Jewgienija Komarowskiego, jak nasz stosunek do niego. Lekarze nigdy nie mogą ujawnić diagnozy przez objawy, dlatego „piszą” do całkowicie chwiejnych, doskonale zdrowych dzieci, które po prostu mają nadmierną potliwość lub powolny wzrost.

Jewgienij Olegovich zachęca kolegów, by nie spieszyli się z wnioskami, a rodzice nie wpadają w panikę i pamiętają, że dawki terapeutyczne witaminy D są bardziej profilaktyczne. Jeśli zostaną podane zdrowemu dziecku, które zostało omyłkowo zdiagnozowane, konsekwencje mogą być bardzo, bardzo poważne: utrata apetytu, drgawki, ciężka arytmia, nudności, wymioty, upośledzenie czynności oddechowych, śmierć.

Zwróćcie uwagę na wydanie przeniesienia dr Komarovsky'ego na krzywicę i niedobór witaminy D.

Obecnie istnieją dwie formy ergokalcyferolu - roztwór wodny i olej. Nowoczesny przemysł farmaceutyczny oferuje trzy główne leki - „Akvadetrim„,„ Oshetriol ”i„ Alpha D3 ”. W aptekach można kupić specjalne lampy UV, które mogą być używane dla noworodków zimą, jeśli nie można chodzić na świeżym powietrzu.

Lekarz podkreśla, że ​​zapobieganie krzywicy nie jest warte ani grosza. Po prostu musisz częściej chodzić z dzieckiem, nawet jeśli pogoda jest daleka od doskonałości.

Podkreśla, że ​​pożądane jest, aby kobiety karmiące piersią przyjmowały tę przydatną i ważną witaminę jako część specjalnego kompleksu witaminowego dla nowych matek.

Okruchy są włączone karmienie butelkąPonadto nie potrzebują witaminy D, ponieważ stanowią część wszystkich dostosowanych preparatów mlecznych do żywności dla niemowląt.

Gdy tylko dziecko wejdzie w ten wiek, gdy proporcja posiłków uzupełniających (owsianka, produkty mleczne) wynosi jedną trzecią dziennej porcji, zapotrzebowanie na witaminę D wzrośnie. Jeśli jest lato, jest wystarczająco dużo słońca, a w gotowej kaszy jest już witamina D (należy to zaznaczyć na pudełku), a rodzice mogą się zrelaksować. Ale jeśli zima jest za oknem, a maluch je zboża, które nie zawierają witaminy D, należy zacząć przyjmować Aquadetrim (witamina D 3) 1 kroplę raz dziennie.

Dla wcześniaków, które urodziły się przed wyznaczonym terminem, Komarovsky radzi, w obowiązkowy sposób, dawać witaminę D w dawkach, które lekarz pediatra zaleci. Często te dzieci potrzebują dodatkowego spożycia fosforu i wapnia.

Wszelkie aktywne zapobieganie krzywicy, według dr Komarovsky'ego, ma sens tylko od października do marca. Wiele zależy od regionu, w którym mieszkasz. Jeśli na południu okres prewencji ulega skróceniu - konieczne będzie podanie dodatkowej dawki witaminy D 3 (i niekoniecznie) w grudniu i lutym. Jeśli na środkowym pasie lub w rejonie Wołgi okres ten będzie dłuższy - od połowy października do końca marca. Na Syberii, za kołem podbiegunowym, od września do kwietnia.

Filtry przeciwsłoneczne (kremy i spraye) dla dzieci zmniejszają ilość wytwarzanej witaminy D, ale tylko nieznacznie. Dlatego nie powinieneś martwić się, ile ergokalcyferolu dostanie twoje dziecko, jeśli zachodzi potrzeba użycia kremu do opalania. Więc ma dość słońca.

Czasami rodzice starają się używać tej witaminy dla niemowląt, nie do końca zgodnie z przeznaczeniem. Na przykład istnieje mit, że przyjmowanie witaminy D poprawia sen dziecka. To niebezpieczny błąd, mówi Jewgienij Komarowski. Ponieważ sen od niego nie poprawia się, ale nadmiar ergokalcyferolu może być bardzo niebezpieczny.