Przedwczesne dziecko

Rodzice dzieci urodzonych przedwcześnie muszą stawić czoła różnym problemom, w tym trudnościom w pielęgnowaniu okruchów w szpitalu położniczym i tworzeniu odpowiednich warunków w domu, ustalaniu karmienia piersią lub wyborze właściwego miksu, regularnych wizyt w karapuz. Muszą jednak o tym pamiętać ze zwiększoną uwagą na dziecko i właściwą opieką, będą mogli pomóc dziecku „szybciej” dogonić swoich rówieśników i wyrosnąć na zdrowe i wesołe dziecko, co potwierdzają popularne zdjęcia „Przed i po”.

Więcej podobnych zdjęć można zobaczyć w galerii zdjęć na końcu artykułu.

Oficjalna medycyna traktuje niemowlęta jako przedwcześnie urodzone urodzony w wieku ciążowym poniżej 37 tygodni. Te dzieci mają niższy wzrost i wagę, a narządy są niedojrzałe.

Czynniki powodujące poród przedwczesny, rozważ:

• Zaniedbanie akompaniamentu medycznego ciąży.
• Obecność nawyków w ciąży.
• Niewystarczające lub niezrównoważone odżywianie kobiet w czasie ciąży.
• Wiek przyszłej matki lub przyszłego ojca ma mniej niż 18 lat i więcej niż 35 lat.
• Pracuj w ciąży w niebezpiecznych warunkach.
• Mała waga w ciąży (mniej niż 48 kg).
• Żyjące przyszłe matki w złych warunkach życia.
• Łożysko w warunkach niekorzystnej sytuacji psychologicznej.

• Aborcja jest w przeszłości.
• Ciąża mnoga.
• Występowanie stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży.
• Przedwczesne oderwanie łożyska.
• Krótki odstęp między porodami (minęły mniej niż dwa lata od poprzednich urodzeń).
• Niezgodność krwi dziecka i matki dla czynnika Rh.
• Ginekologiczne choroby zapalne matki.
• Wady rozwojowe żeńskich genitaliów.
• Choroby pozagenetyczne u ciężarnej kobiety, na przykład nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub cukrzyca.
• Operacje i obrażenia przyszłej matki.
• Ostre zakażenia podczas ciąży.
• Choroba genetyczna lub chromosomalna u płodu.
• Zakażenie niemowlęcia podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.
• Ciężkie wady rozwojowe dziecka.

Oddzielenie stopnia wcześniactwa zależy od wieku ciążowego, na którym urodziło się dziecko, a także od takich parametrów fizycznych dziecka, jak waga i długość ciała. Są takie stopnie wcześniactwa:

• Po pierwsze - dziecko rodzi się w 36-37 tygodniu ciąży z masą ciała od 2 do 2,5 kg i długości ciała od 41 do 45 cm.
• Drugi - dziecko pojawia się przez okres od 32 do 35 tygodni, jego masa ciała wynosi mniej niż 2 kg, ale ponad 1,5 kg i długość ciała - od 36 do 40 cm.
• Po trzecie - dziecko rodzi się w 28-31 tygodniu ciąży z masą ciała od 1 do 1,5 kg i długości ciała od 30 do 35 cm.
• Po czwarte - dziecko rodzi się w okresie do 28 tygodnia ciąży z masą mniej niż jeden kilogram i długość ciała mniejsza niż 30 cm.

Najbardziej niezwykłe i prawdziwie magiczne historie o przetrwaniu wcześniaków tutaj:

W porównaniu do dzieci urodzonych przedwcześnie, wcześniaki są różne:

• Cieńsza skóra.
• Z mniejszą ilością tłuszczu lub bez niego.
• Duży rozmiar głowy w stosunku do ciała.
• Duży rozmiar brzucha i niska pozycja pępka.
• Niewidoczna mała ciemiączka.
• Bardzo miękkie uszy.
• Cienkie paznokcie, które mogą nie zakrywać całkowicie paliczków.
• Otwarte rozcięcia narządów płciowych u dziewczynek.
• Nie mając czasu na zejście do jąder moszny u chłopców.
• Później spadający z pozostałości pępowiny.

Objawy te są bardziej wyraźne, im wyższy stopień wcześniactwa, a u niemowląt z pierwszym lub drugim stopniem wielu z nich może być nieobecnych.

Stopień wcześniactwa wpływa na funkcjonowanie układów narządowych wcześniaków, ponieważ im mniejszy płód był w łonie matki, tym bardziej jego organy nie miały czasu na uformowanie się w stan, który pozwala mu szybko przystosować się do życia po urodzeniu.

• Wcześniactwo częstsze oddychanie, niż dzieci urodzone na czas, co wiąże się z wąskimi górnymi drogami oddechowymi, bardziej elastyczną klatką piersiową i wyższym położeniem przepony. Ponadto lekkie maluchy nie są wystarczająco dojrzałe, co powoduje częste występowanie zapalenia płuc i bezdechu.
• Z powodu przedwczesnego porodu niemowlęcia, układ krążenia niemowlęcia może nie być w pełni uformowany. Rezultatem jest różnorodność chorób serca, pogarszająca stan okruchów. A ponieważ ściany naczyń są bardziej kruche i przepuszczalne, krwotoki często pojawiają się u niemowląt.
• Mózg, nawet z głębokim wcześniactwem, jest całkowicie uformowany, ale ścieżki w ostatnich etapach ciąży wciąż się rozwijają, dlatego dzieci rodzą się przed czasem impulsy nerwowe są słabo przenoszone do różnych tkanek. Jeśli dziecko ma uszkodzony układ nerwowy, jego aktywność fizyczna zostanie zmniejszona, podobnie jak napięcie mięśni. Odruchy w takim dziecku mogą być całkowicie przygnębione lub nieobecne, często obserwuje się drżenie.

• Mechanizmy regulujące produkcję i marnotrawienie ciepła w organizmie są słabo rozwinięte u wcześniaków. Wcześniaki dzieci szybciej tracą ciepło i są wytwarzane w ich ciele z wielkim trudem. Ponadto, z powodu słabo rozwiniętych i niedziałających gruczołów potowych, dzieci mogą łatwo się przegrzać.
• Przewód pokarmowy przedwcześnie urodzonego malucha działa również gorzej niż u niemowląt urodzonych w terminie. Wynika to głównie z niedostatecznej produkcji enzymów i soku żołądkowego, a także z dysbiozy mikroflory jelitowej. Ponadto funkcja motoryczna GTC cierpi z powodu pogorszenia przewodzenia impulsów nerwowych, co prowadzi do wolniejszego przepływu żywności przez jelita.
• W kościach wcześniaków po porodzie kontynuowane są procesy mineralizacji, co jest przyczyną dodatkowego przepisywania wapnia dzieciom. Mieć takie dzieci zwiększona tendencja do rozwoju krzywicy i dysplazji miednicy.
• Z powodu niedojrzałej czynności nerek wcześniaki szybko wykazują oznaki odwodnienia lub obrzęku.jeśli opieka nad dzieckiem jest niewystarczająca.
• Układ hormonalny z niepełnym działaniem jest wadliwy z powodu tego, co hormony są uwalniane w niewystarczających ilościach, a gruczoły szybko się wyczerpują.

Wskaźnik przeżycia wcześniaków zależy od czasu trwania ciąży i przyczyn, które spowodowały poród. Jeśli osoby urodzone w 23-tygodniowym okresie przeżyją tylko w 20-40% przypadków, wtedy dzieci z okresem ciąży 24-26 tygodni przeżywają 50-70% przypadków, a współczynnik przeżycia dzieci, których okres rozwoju przekracza 27 tygodni, przekracza 90%.

Niemowlęta, których narodziny wystąpiły wcześniej niż oczekiwano, przybierają na wadze i bardzo intensywnie rosną.. Wielu z nich dogania pełnoprawnych rówieśników w tych wskaźnikach o 1-2 lata, ale są dzieci, różnica między nimi a ich rówieśnikami jest wygładzona tylko o 5-6 lat.

Niedokrwistość z wcześniactwem rozwija się szybciej. Zwiększone jest ryzyko posocznicy i ropnych zakażeń kości, jelit lub opon mózgowych u wcześniaków. U starszych dzieci, dzieci urodzone przedwcześnie są bardziej narażone na patologie neurologiczne, problemy ze wzrokiem lub słuchem, częste ARVI i problemy z genitaliami.

Tak zwany stan dzieci o wadze mniejszej niż 1 kilogram. Urodziły się w mniej niż 5% przypadków wcześniactwa, często nie mogą samodzielnie oddychać i wymagają sztucznego i medycznego wsparcia. Nawet jeśli te dzieci są karmione, odsetek niepełnosprawności i pojawienie się różnych powikłań u tych dzieci jest bardzo wysoki.

Ten stan występuje u niemowląt masa ciała podczas porodu przedwczesnego wynosi 1-1,5 kg. Aby wydostać się z takich dzieci, konieczne jest zastosowanie IVL, aby dać im tlen, wejść do żywności do żyły i przez sondę. Aby dziecko mogło szybciej rosnąć i rozwijać się, podaje się mu aminokwasy, glukozę, środki hormonalne i inne substancje.

Na tym etapie rodzą się dzieci w ciąży o wadze 1,5-2 kg, ale większość z nich nie może funkcjonować niezależnie. Karapuzy są umieszczane w inkubatorach o odpowiedniej temperaturze i wilgotności, otrzymują niezbędne badania i zapewniają wsparcie lekarskie. Po uzyskaniu wagi do 1,7 kg dziecko jest przenoszone do ogrzewanego łóżeczka. Kiedy dziecko przybiera na wadze do 2 kg, nie potrzebuje już wsparcia cieplnego.

Niemowlęta urodzone w takim okresie z reguły ważą od 2 do 2,5 kg i mogą niezależnie ssać i oddychać. Mają zwiększone ryzyko bezdechu, więc dzieci są obserwowane przez pewien czas w szpitalu, ale przy braku powikłań i szybkim wzroście masy ciała do normalnego poziomu dziecko jest wysyłane do domu z nowymi rodzicami.

Jak wideo wcześniaków żyje i rozwija się po urodzeniu w nowoczesnych ośrodkach okołoporodowych opisano w filmie:

Pomiary i badania przeprowadzane są raz w tygodniu w ciągu pierwszego miesiąca po wypisie ze szpitala, następnie co drugi tydzień do 6 miesiąca życia - raz na dwa tygodnie i od 6 miesięcy do roku - co miesiąc. Dziecko jest przepisywane przez chirurga, neurologa, kardiologa, ortopedę i okulistę, a psychiatra i logopeda mają ponad rok.

Z reguły matka wraca do domu z nowo narodzonym dzieckiem po tym, jak waga dziecka wzrosła do co najmniej 2 kg.. Ważne jest również, aby dziecko nie miało żadnych powikłań związanych z wypisem, poprawiła się termoregulacja i dziecko nie potrzebuje wsparcia dla serca i oddechu.

Dzieci, których narodziny miały miejsce przedwcześnie, wymagają specjalnej opieki. Stopniowo pielęgnuje się je przy pomocy neonatur i pediatrów, najpierw w szpitalu położniczym, potem w szpitalu, a następnie w domu pod nadzorem specjalistów.Najważniejsze elementy opieki nad dzieckiem:

• Zapewnij optymalną temperaturę i wilgotność w pomieszczeniu.
• Aby przeprowadzić racjonalne leczenie.
• Zapewnij odpowiednie karmienie.
• Zapewnij kontakt z matką za pomocą metody „kangaroo”.
• Po rozładowaniu ograniczyć kontakt z nieznajomymi.
• Kąpać się i chodzić z dzieckiem po pozwoleniu lekarza.
• Wykonuj gimnastykę z dzieckiem i przeprowadzaj kursy masażu po uzyskaniu zgody pediatry.

Kilka wskazówek, jak uniknąć problemów w rozwoju wcześniaków, opisano w filmie:

Jeśli matka jest niepokojąca, powinna zdecydowanie szukać pomocy medycznej. Specjalista będzie potrzebny, gdy:

• Niechęć dziecka do ssania piersi lub z butelki.
• Napady wymiotów.
• Długa żółtaczka.
• Stały głośny krzyk.
• Zatrzymanie oddechu.
• Silna bladość.
• Bolesna reakcja dziecka na dźwięki, spojrzenia lub dotyk w wieku powyżej 1,5 miesiąca.
• Brak spojrzenia na odpowiedź w wieku powyżej 2 miesięcy.

Szczepienie BCG w szpitalu dla dzieci o wadze poniżej 2 kg nie. Pokazuje się, gdy przybiera na wadze do 2500 g, a jeśli istnieją przeciwwskazania, może to być opóźnione o 6-12 miesięcy. Czas rozpoczęcia wprowadzania innych szczepionek powinien być określony przez pediatrę, biorąc pod uwagę zdrowie i rozwój orzeszków ziemnych.

Jak wiadomo, popularny pediatra zaleca wychowywanie dzieci w pierwszym roku życia, aby dzieci nie przegrzewały się. Komarowski zawsze się skupia częste wietrzenie, nawilżanie powietrza do 50-70% w szkółce i utrzymywanie temperatury w pomieszczeniu nie wyższej niż + 22 ° C.

Jednak dla wcześniaków jego zalecenia znacznie się różnią. Komarovsky popiera kolegów, którzy uważają, że termoregulacja u takich dzieci jest słabo rozwinięta, dlatego jego zdaniem temperatura powietrza w pomieszczeniu natychmiast po wypisie (nie poniżej + 25 ° C) jest koniecznością.

• Nie powinieneś wyglądać na winnego, że dziecko urodziło się przedwcześnie, lepiej skup się na bieżących sprawach i pomóż dziecku dostosować się do nowego życia, wspierając innych członków rodziny.
• Staraj się więcej komunikować z dzieckiem, gdy tylko lekarz pozwoli ci wziąć dziecko w ramiona. Pamiętaj o dużej potrzebie przedwczesnego bliskiego kontaktu fizycznego z rodzicami. Pomoże to dziecku szybciej przybrać na wadze i przyspieszyć rozwój umysłowy.
• Zrób zdjęcie i zachowaj dziennik życia karapuz. W przyszłości będzie to interesująca wartość rodzinna.
• Pamiętaj, że każde dziecko rozwija się indywidualnie, dlatego nie porównuj wcześniaków z innymi wcześniakami lub dziećmi urodzonymi w czasie.
• Zapytaj lekarzy o wszystkie punkty zainteresowania, poproś o wyjaśnienie terminów i wyjaśnij, jakie diagnozy zostały postawione dziecku.. Pomoże to zorganizować schemat, opiekę i zajęcia z rosnącym dzieckiem po wypisie ze szpitala.

O cechach opieki nad wcześniakami patrz poniższy film.