Urazy noworodków

Proces narodzin jest dość nieprzewidywalny i może powodować komplikacje zarówno dla matki, jak i dziecka. Jednym z tych powikłań są urazy porodu.

Urazy noworodków nazywane są stanami patologicznymi, które powstają w trakcie narodzin, w których tkanki lub narządy są uszkadzane u noworodka, w wyniku czego ich funkcje są upośledzone.

Wszystkie obrażenia podczas porodu dzielą się na:

1. Mechaniczne. Są to złamania kości, urazy głowy, ogólne guzy, różne krwotoki, urazy rdzenia kręgowego i ośrodkowego układu nerwowego, cefalohematomy, urazy kręgosłupa szyjnego, uszkodzenia nerwów, urazy mózgu i inne patologie.
2. Niedotlenienie. Są one reprezentowane przez uszkodzenie narządów wewnętrznych i tkanek mózgu, które hipoksja i asfiksja podczas procesu narodzin.

W zależności od lokalizacji zmiany urazy są podświetlone:

• Kości.
• Tkanka miękka.
• Układ nerwowy.
• Narządy wewnętrzne.

Do pojawienia się mechanicznej traumy porodowej prowadzić różne przeszkody w rozwoju płodu przez żeńskie drogi rodne.

Przyczyna obrażeń niedotlenionych jest całkowitym lub częściowym zaprzestaniem dostępu tlenu do dziecka.

Do czynników predysponujących, dla których wzrasta ryzyko obrażeń dziecka podczas poroduobejmują:

• Duża waga owoców.
• Wcześniactwo dziecka.
• Wąska miednica w ciąży.
• Urazy miednicy matki.
• Niepoprawnie previa.
• Mama w starszym wieku.
• Szybkość procesu narodzin.
• Opóźnianie procesu narodzin.
• Stymulacja porodu.
• Cesarskie cięcie.
• Wykorzystanie korzyści i urządzeń położniczych.
• Przekroczenie
• Przewlekłe niedotlenienie płodu.
• Problemy z pępowiną (splecione, mała długość).

Szczegółowe objaśnienia dotyczące urazów prenatalnych u dziecka można znaleźć w filmie wideo:

• Przedstawiono najczęstsze obrażenia przy urodzeniu. obrzęk tkanek miękkich głowy dziecka, zwany guzem ogólnym. Wygląda jak lekki obrzęk na głowie noworodka. Przy takim obrzęku niemowlęta mogą również rozwijać krwotoki w skórze w postaci małych kropek.
• Cefalohematoma objawia się krwotokiem w okolicy głowy dziecka. Powstaje z powodu przemieszczenia skóry i pęknięcia naczyń krwionośnych, co powoduje pobranie krwi pod okostną kości czaszki. Guz pojawia się natychmiast po porodzie, a jego wielkość wzrasta w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni.
• Krwotok mięśni często pojawia się w szyi (w mięśniach mostkowo-obojczykowo-sutkowych) i wygląda jak umiarkowanie gęsta formacja o niewielkich rozmiarach (na przykład tak duża jak orzech lub mała jak śliwka).
• Wśród złamań kości obojczyk jest najczęściej uszkodzony (często prawy) bez przemieszczenia. Przy takim urazie, gdy czujemy ciało noworodka w miejscu złamanego obojczyka, ujawniają obrzęk, chrupnięcie i bolesność. Znacznie rzadziej występują złamania kości udowej lub kości ramiennej. U nich ruchy kończyn są niemożliwe, notuje się ich letarg i bolesność.

• Nerwy mogą zostać uszkodzone z powodu niedotlenienia i urazów mechanicznych. Najczęstszym problemem z nerwami jest porażka nerwu twarzowego. Powszechne jest również uszkodzenie splotu ramiennego.
• Urazy pourazowe może mieć różną ciężkość. W ciężkich przypadkach niemowlę może umrzeć w pierwszych dniach lub nawet godzinach po porodzie. Również w przypadku poważnych obrażeń możliwe są zmiany organiczne w tkankach układu nerwowego, które objawiają się porażeniem, niedowładem i rozwojem upośledzenia umysłowego. Natychmiast po urodzeniu dziecko może rozwinąć drgawki, depresję odruchu ssania, problemy z oddychaniem, intensywny płacz, drżenie rąk i nóg, bezsenność i inne objawy pobudzenia OUN. Następnie dziecko staje się powolne, jego płacz i napięcie mięśni słabnie, skóra blednie, dziecko dużo śpi, kiepsko ssie, dużo pluje.
• Urazy wewnętrzne są rzadziej spotykane niż inne rodzaje urazów i zwykle nie ujawniają się po raz pierwszy po urodzeniu. Dziecko może uszkodzić nadnercza, śledzionę lub wątrobę. Stan dziecka pogarsza się od trzeciego do piątego dnia życia, gdy krwiak w uszkodzonym narządzie jest rozdarty, co prowadzi do krwawienia wewnętrznego i niedokrwistość.

Najmniej niebezpieczne uszkodzenie tkanek miękkich i kości. Ogólny guz zwykle znika w ciągu jednego do dwóch dni bez żadnych konsekwencji dla ciała dziecka. Mały cefalohematoma ustala 3-7 tygodni życia bez leczenia. Z powodu krwotoku w mięśniach szyi pojawia się dziecko kręcz szyi, w którym głowa dziecka pochyla się w kierunku formacji, a podbródek jest skierowany w przeciwnym kierunku. Ten warunek jest korygowany przez specjalny masaż.

Skutki obrażeń niedotlenionych zależą od długości okresu, w którym dziecko miało niedobór tlenu. Jeśli taki okres był długi, może wystąpić poważny stopień opóźnienia rozwoju intelektualnego i fizycznego spowodowany śmiercią komórek nerwowych w mózgu. Dzieci mogą rozwijać porażenie mózgowe, wodogłowie, drgawki, uszkodzenie nerwów, encefalopatia i inne patologie. Przy umiarkowanym stopniu niedotlenienia u dorosłych dzieci może pojawić się zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy i problemy z postawą.

Aby uzyskać informacje na temat hipoksji i jak jej uniknąć, zobacz następującą historię:

W większości przypadków urazy porodowe rozpoznaje się w szpitalu położniczym, gdzie dziecko jest natychmiast przepisane niezbędne leczenie. W przypadku złamań uszkodzony obszar jest unieruchomiony. W ciężkim stanie dziecko jest karmione rurką z siarką, która jest dekantowana przez matkę.

W leczeniu urazów, w zależności od rodzaju uszkodzenia, stosuje się środki na naczynia i serce, leki działające na ośrodkowy układ nerwowy, środki hemostatyczne, tlenoterapię, podawanie witamin i glukozy.

Noworodek, który doznał obrażeń podczas porodu, musi być nadzorowany przez pediatrę, a także przez wąskich specjalistów, w zależności od rodzaju urazu (neuropatolog, chirurg ortopeda). Ma przydzielone różne procedury rehabilitacyjne, takie jak kursy masażu i gimnastyki.

Najlepszym sposobem zapobiegania urazom porodowym u niemowlęcia jest monitorowanie kobiety w ciąży i szybkie rozwiązywanie jej problemów zdrowotnych. Przyszła mama to:

• Zaplanuj ciążę, wyłączając palenie i alkohol przed poczęciem i podczas ciąży.
• Być zbadanym i czas na leczenie chorób przewlekłych.
• Monitoruj równowagę żywieniową i przyjmowanie witamin podczas ciąży.
• Idź dalej kursy przygotowujące do porodu.
• Spróbuj nie kontaktować się z chorymi ludźmi i nie samoleczenia.
• Regularnie odwiedź ginekologa w konsultacji kobiet.
• Wybierz dobrą placówkę medyczną do porodu, po wcześniejszym przekazaniu informacji swoim ekspertom.