Co to jest zawał łożyska i co go powoduje?

Wraz z początkiem ciąży ciało kobiety jest odbudowywane do potrzeb rozwijającego się płodu iw pełni reguluje jego metabolizm. Związek między przyszłą matką a dzieckiem odbywa się za pomocą bariery łożyskowej, ograniczając ich układ naczyniowy. Samo łożysko jest formacją strukturalną znajdującą się w jamie macicy, składającej się z błon płodowych.

Wiele zmian zachodzi w łożysku w trakcie ciąży. Zdarza się, że przyszła mama już rozpoznaje zawał łożyska w późniejszych stadiach ciąży. To, że ta patologia jest i jaki jest jej stopień zagrożenia dla rozwoju płodu, zostanie omówione w tym materiale.

Dosłownie łacińskie łożysko tłumaczone jest jako „płaskie ciasto”. Ta nazwa najwyraźniej związana jest z formą, jaką ciało przyjmuje po wydaleniu płodu. Łożysko ma strukturę zrazikową. Zraziki są oddzielone rodzajem przegród. Każdy zrazik ma wiele małych naczyń. Ciało jest zaprojektowane w taki sposób, że zbiegają się w nim dwa izolowane układy krążenia.

Pępowina to sznuropodobna formacja łącząca płód z łożyskiem. Naczynie żylne pępowiny niesie krew tętniczą, aw dwóch naczyniach tętniczych odpowiednio przepływy żylne. Wszystkie są otoczone określoną substancją, która pełni funkcję ochronną. Pomiędzy systemami naczyń krwionośnych matki i dziecka znajduje się membrana barierowa, która jest pojedynczą warstwą komórek. Dzięki niej przepływ krwi matki i dziecka nie łączy się ze sobą.

7 dni po zetknięciu się męskich i żeńskich komórek rozrodczych rozpoczyna się implantacja zarodka, czyli jego wprowadzenie do śluzowej macicy (endometrium). W tym czasie wyprodukowano specjalne enzymy, które niszczą pewien obszar śluzu.

Część komórek zewnętrznych komórki jajowej zaczyna tworzyć kosmki. Są one kierowane do jamy - luki, pojawiające się w miejscu rozpadu naczyń endometrium. Lakun są wypełnione krwią matki, dzięki czemu płód jest później karmiony.

Następnie powstają formacje pozazarodkowe: kosmówka, owód i woreczek żółtkowy. Proces ten nazywany jest umiejscowieniem i trwa średnio od 3 do 6 tygodni. Te składniki strukturalne łożyska nie będą tworzyć tkanek i narządów dziecka, jednak ich wewnątrzmaciczne funkcjonowanie jest niemożliwe bez nich. Kosmówka zmieni się następnie w łożysko, a owód w pęcherz.

Do 12 tygodnia łożysko już przyjmuje formę w kształcie dysku, a do 16 tygodnia jego tworzenie się kończy. Wraz ze wzrostem płodu następuje wzrost wielkości łożyska, a gęstość jego struktury zmienia się wraz z postępem ciąży. Ten proces definiuje się w położnictwie jako „dojrzewanie”. Jest całkowicie fizjologiczny i zapewnia pełny rozwój płodu wewnątrzmacicznego.

Istnieją cztery stopnie dojrzałości łożyska:

• zero (często objawia się po 30 tygodniach);
• pierwszy (manifestowany od 27 do 36 tygodnia);
• drugi (manifestuje się od 34 do 39 tygodnia);
• trzeci (objawia się po 36 tygodniach).

W medycynie termin „atak serca” jest rozumiany jako martwica (śmierć) części tkanki organicznej z powodu uporczywej niewydolności dopływu krwi. Łożysko, jak każdy inny narząd, ma własne naczynia krwionośne, które zaopatrują tkanki w składniki odżywcze i tlen, a także przenoszą z nich końcowe produkty przemiany materii.

Atak serca rozwija się na tle zatkania naczynia krwionośnego, aw konsekwencji naruszenia jego drożności. W rezultacie tkanka narządowa zaczyna doświadczać ostrego niedoboru tlenu. Przez chwilę nadal działają, przyzwyczajając się do innego sposobu metabolizmu. Dzięki temu, pod warunkiem, że wkrótce nastąpi przywrócenie przepływu krwi, tkanka robocza może utrzymać swoją żywotność.

Objętość martwiczej tkanki zależy od średnicy i liczby uszkodzonych naczyń krwionośnych. Małe pojedyncze ogniska martwej tkanki, powstałe w pierwszej połowie okresu ciążowego, można przekształcić w kalcynowane (złogi soli wapniowych w tkankach miękkich) do końca ciąży, co jest jednym z przejawów związanych z wiekiem zmian w łożysku.

Istnieje kilka czynników patologicznych prowadzących do powstania rozległych zawałów łożyskowych. Najczęściej są one związane z pewnymi zaburzeniami w ciele przyszłej matki.

• Cukrzyca typu 1 i 2. Nadmiar glukozy we krwi rozrzedza ścianę naczyniową, w wyniku czego stają się kruche i łamliwe. W rezultacie może dojść do krwotoku i przerwania dopływu krwi do łożyska.
• Procesy autoimmunologiczne. Mechanizmem patologicznym tego rodzaju chorób jest to, że zamiast patogennych mikroorganizmów, komórki układu odpornościowego zaczynają niszczyć organiczne struktury własnego organizmu. Ściany naczyniowe mogą być również uszkodzone przez autoprzeciwciała.

• Nadciśnienie - utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi. Cienkie naczynia łożyska są uszkodzone przez wysokie ciśnienie krwi.
• Proces zakaźny. W ciele przyszłej matki wirus lub bakterie zaczynają wydzielać substancje toksyczne, które mają destrukcyjny wpływ na ścianę naczyń.
• Trombofilia. W tym przypadku skrzepy krwi tworzą się w naczyniach łożyska, które mogą częściowo lub całkowicie zablokować ich światło i spowodować nieprawidłowe działanie dopływu krwi do narządu.
• Zator tłuszczowy lub gazowy. Zamknięcie naczyń występuje przy cząstkach tkanki tłuszczowej (na przykład z naruszeniem integralności dużych kości rurkowych) lub pęcherzyku powietrza (zwykle występuje w wyniku niewłaściwej aktywności klinicznej).
• Toksykoza. Procesy charakterystyczne dla ciąży mogą również niekorzystnie wpływać na układ krążenia dziecka.

Łożysko nie ma receptorów bólu, dlatego zawał łożyska nie objawia się subiektywnymi odczuciami.

Czasami ten patologiczny proces może wywołać wyraźne krwawienie. Jeśli krwotok wystąpi w centralnej części łożyska, powstaje krwiak między nim a ścianą macicy. W tym przypadku kobieta może odczuwać ból w miejscu procesu patologicznego.

Ponadto lekarz podczas wstępnego badania może zauważyć pojawienie się gęstej formacji na przedniej ścianie brzucha. Jeśli krwawienie otworzyło się w obwodowej części łożyska, wówczas może objawiać się krwawe wydzielanie z pochwy.

Dla zdrowia przyszłej matki zawał łożyska nie stanowi żadnego zagrożenia. Jednocześnie dla płodu konsekwencje martwicy obszarów dziecka mogą być poważnymi naruszeniami rozwoju wewnątrzmacicznego aż do poronienia samoistnego (tutaj mówimy o rozległych ogniskach martwicy).

Z tego wynika następujący wniosek: zawał łożyska jest dość poważnym powikłaniem ciąży, wymagającym natychmiastowego leczenia.

Łożysko jest ważnym organem do noszenia i rozwijania zdrowej ciąży. W następnym filmie możesz dowiedzieć się o łożysku i wszystkim, co z nim związane.