Co oznacza zwapnienie łożyska i w jakich formach występuje?

Normalna struktura łożyska zapewnia fizjologiczny rozwój wewnątrzmaciczny płodu. Obecność wad strukturalnych i różnych anomalii tkanki łożyska znacznie komplikuje przebieg zdrowej ciąży.

W tym artykule omówimy, co oznacza zwapnienie łożyska i w jakich formach występuje.

Strukturę tkanki łożyska można określić za pomocą ultradźwięków. Podczas ultradźwięków lekarz ocenia gęstość, grubość i inne parametry łożyska. Normalna tkanka łożyska do 30-32 tygodni ciąży ma dość gładką powierzchnię zewnętrzną. Jednocześnie sama tkanka łożyska ma dość jednorodną (jednorodną) strukturę, w której nie ma żadnych dodatkowych wtrąceń ani możliwych do zdefiniowania formacji.

Jeśli łożysko ma niejednorodną strukturę, to w tym przypadku często występują w nim różne zwapnienia - obszary zagęszczone. Zwapnienie łożyska zwykle występuje w trzecim i ostatnim trymestrze ciąży. Im bliżej porodu, tym większe prawdopodobieństwo wykrycia różnych zwapnień w tkance łożyska.

Jeśli podczas badania łożyska we wcześniejszych stadiach ciąży stwierdzono gęste obszary (kalcynuje), to ten stan lekarz nazywa zwapnieniem. Jest często rejestrowany w praktyce położniczej. W zwapnieniu zwapnienia występują zwykle po 26-30 tygodniach ciąży, rzadziej - we wcześniejszych okresach.

Przez długi czas lekarze badali łożysko tylko retrospektywnie - po jego natychmiastowym „narodzeniu” podczas porodu. Badanie struktury łożyska w czasie ciąży stało się możliwe tylko dzięki wprowadzeniu ultradźwiękowych urządzeń diagnostycznych do praktyki medycznej. Podczas badania ultrasonograficznego kobiet w ciąży lekarze byli w stanie zbadać strukturę tkanki łożyska i uzyskać obiektywne wyobrażenie o tym, jakie powinno być łożysko podczas normalnej i skomplikowanej ciąży.

Pojawienie się zwapnień w łożysku w 34-36 tygodniu ciąży nie powinno być powodem do niepokoju dla przyszłej matki. W tym czasie, nawet w zdrowym łożysku, pojawiają się pewne zmiany strukturalne. Jest to rodzaj przygotowania ciała do nadchodzącego porodu.

Pojawienie się zwapnień w „młodym” łożysku może prowadzić do wielu powodów. Lekarze obecnie nie doszli do powszechnej opinii na temat tego, co ostatecznie wpływa na fakt, że łożysko zaczyna szybko „starzeć się”, aw nim pojawiają się liczne zwapnienia.

Lekarze identyfikują kilka warunków, w których prognozy rozwoju zwapnienia łożyska zwiększają się:

• obecność złych nawyków u ciężarnej kobiety (palenie, nadużywanie alkoholu);
• infekcje przenoszone drogą płciową układu moczowo-płciowego;
• niektóre choroby bakteryjne, wirusowe i grzybicze;
• obecność towarzyszących patologii narządów wewnętrznych;
• ciężki stan przedrzucawkowy;
• ciężka niedokrwistość;
• przewlekłe choroby narządów rozrodczych (endometrioza, mięśniaki, wady macicy i wiele innych).

W to wierzysz Rozwój tego stanu jest konsekwencją każdego procesu patologicznego, w którym zakłóca się dopływ krwi do tkanki łożyska. Ciężkie zwężenie naczyń włosowatych może prowadzić do zakłócenia dostaw składników odżywczych i tlenu do niektórych obszarów łożyska. Znaczne zmniejszenie przepływu krwi doprowadzi do rozwoju zaburzeń czynnościowych, które ostatecznie przyczynią się do tworzenia zagęszczonych obszarów zmodyfikowanej tkanki - kalcynuje.

Dość dużo wapnia osadza się w kalcynowanym obszarze tkanki łożyska. Z tego powodu kalcynuje się o charakterystycznym wyglądzie i gęstości. Kalcynowane obszary łożyska są znacznie twardsze niż reszta tkanki, która jest zwykle dość luźna i miękka.

Pojawienie się wielu zwapnień w tkance łożyska znacznie wcześniej niż oczekiwano może wskazywać na jej wczesne „starzenie się”. W tym przypadku z reguły rokowanie ciąży może się pogorszyć. Zwapnienie łożyska może w tej sytuacji komplikować trzeci trymestr ciąży, a nawet towarzyszyć mu rozwój pewnych działań niepożądanych.

Obecność wielu zwapnień w łożysku jest niebezpieczna, ponieważ jego funkcjonowanie jest osłabione. W tym przypadku płód nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu. To ogólnie negatywnie wpływa na cały proces rozwoju wewnątrzmacicznego.

Pojawienie się zagęszczonych obszarów w łożysku zależy również od jego stopnia dojrzałości. „Starsza” tkanka łożyska, tym bardziej się zmienia. Łożysko w swojej dojrzałości może być kilku typów.

• Zero (0). Charakterystyka tkanki łożyska w normalnym „młodszym” 30 tygodniu. Struktura tkanki łożyska jest jednorodna, nie ma obcych wtrąceń.
• Pierwszy (1). Charakteryzuje się normalnym przebiegiem ciąży przez 36-37 tygodni. W łożysku takiej dojrzałości zwykle stwierdza się pojedyncze zwapnienia, zmiany związane z wiekiem są umiarkowane.
• Drugi (2). Charakteryzuje się przez 34-39 tygodni ciąży. Struktura staje się mniej jednorodna, pojawiają się w niej różne wgniecenia. Wapń jest z reguły wielokrotny.
• Trzeci (3). Charakterystyczne dla tkanki łożyska „starsze” 37 tygodni. Struktura tkanki łożyska staje się niejednorodna. Na zewnętrznej powierzchni łożyska pojawia się wiele różnych dołków. Kalcynacje z wieloma, zlokalizowane prawie na całej głębokości tkanki łożyska, mogą się ze sobą łączyć.

Przebieg zwapnienia może być bezobjawowy lub prowadzić do pojawienia się różnych objawów klinicznych. Zależy to w dużej mierze od wielkości kalcynacji, a także od ich ilości.

Tak więc, jeśli zagęszczone obszary są wielokrotne, to rokowanie przebiegu ciąży zwykle się pogarsza. Im bardziej uszkodzona tkanka, tym mniej łożysko spełnia swoje funkcje zamierzone przez naturę.

Pojedyncze małe zwapnienia zwykle nie wpływają na przebieg rozwijającej się ciąży. Są one z reguły wykrywane przypadkowo - podczas planowanego badania USG. W tym przypadku codzienne życie kobiety w ciąży praktycznie nie ulega zmianie. Nie ma żadnych objawów niepożądanych charakterystycznych dla ciężkiego zwapnienia łożyska. Ogólny stan płodu również nie jest zaburzony.

Obecność w tkance łożyska wielu i dość dużych rozmiarów kalcynatów może prowadzić do zakłócenia funkcjonowania organizmu dziecka. Zazwyczaj dziecko „manifestuje” to zmieniając swoją aktywność motoryczną. Tak więc kobieta w ciąży może czuć, że jej dziecko stało się zbyt często i boleśnie popychane, lub odwrotnie - znacznie mniej zaczęło się poruszać.

Niekorzystnym znakiem jest zmiana tętna płodu. Ten wskaźnik serca pozwala lekarzom ocenić ogólny stan płodu w łonie matki. Dziecko może rozwinąć tachykardię lub bradykardię. W tej sytuacji wymagana interwencja lekarzy w celu zrekompensowania ogólnego stanu dziecka.

Zatem, aby skorygować występujące zaburzenia hemodynamiczne, lekarze mogą uciekać się do przepisywania leków poprawiających przepływ krwi. Można ocenić dynamikę za pomocą CTG. Normalizacja tętna płodu i jego aktywność ruchowa wskazują na poprawę ogólnego samopoczucia na tle przepisanej terapii.

Osiągnięcie całkowitego zniknięcia wapnia z tkanki łożyska podczas leczenia jest niemożliwe i nie jest wymagane. Celem terapii zwapnienia jest normalizacja zaburzonych funkcji, które wykonuje łożysko. Również przepisywanie leków pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań w czasie ciąży.

Na temat struktury i funkcji łożyska patrz poniższy film.