Co oznacza położenie łożyska na tylnej ścianie macicy i co to ma wpływ?

Do pełnego rozwoju płodu wewnątrzmacicznego konieczne jest łożysko. Może znajdować się w macicy na różne sposoby. Ten artykuł pomoże zrozumieć, co oznacza położenie łożyska na tylnej ścianie macicy i na co wpływa.

Tkanka łożyska w czasie ciąży jest położona wystarczająco wcześnie. Już w drugim trymestrze ciąży zaczyna działać w pełni. W łożysku znajdują się różne naczynia krwionośne, przez które płód otrzymuje składniki odżywcze niezbędne do jego wzrostu i rozwoju, a także rozpuszczony tlen.

Zależy to od tego, jak łożysko jest przymocowane do ściany macicy, jak będzie przebiegał rozwój wewnątrzmaciczny dziecka, jak również od przebiegu ciąży jako całości.

Lokalizacja łożyska i jego początkowa lokalizacja są określane prawie od pierwszych dni po poczęciu. Wszystko zależy od lokalizacji zapłodnionego jaja. W większości przypadków jest on wszczepiany (ściśle przylegający) do wewnętrznej ściany macicy w obszarze jej dna wzdłuż tylnej ściany. Ta cecha implantacji wynika z natury. Ustalono, że w tej strefie przepływ krwi jest najbardziej dobry.

Obecność naczyń krwionośnych w tej anatomicznej strefie macicy przyczynia się do fizjologicznego wzrostu kosmówki. W takiej sytuacji szybko i całkowicie rośnie i rozwija się. Należy zauważyć, że w większości przypadków klinicznych łożysko na tylnej ścianie macicy jest dość wysokie - prawie w regionie macicy, to znaczy w jego górnej części. Odległość do wewnętrznego ujścia macicy jest dość duża.

Zwykle istnieje pewna odległość między tkanką łożyskową a gardłem wewnętrznym. W każdym wieku ciążowym jest inaczej. Zatem zwykle w drugim trymestrze ciąży wynosi 5 cm, a do trzeciego zmienia się na 7 cm.

Jeśli tkanka łożyska jest prawie całkowicie przylegająca do wewnętrznego gardła jajowodu, a nawet bezpośrednio go znajduje, to patologia ta nazywana jest pozycjonowaniem.

Lekarze rozróżniają kilka wariantów klinicznych łożyska previa: może być centralna, boczna lub marginalna. Wszystko zależy od tego, w której strefie tkanka łożyska przesuwa się do obszaru wewnętrznego gardła macicy.

Zatem centralna prezentacja charakteryzuje się przesunięciem środkowej części łożyska do obszaru wewnętrznego os. Gdy boczne łożysko previa styka się z gardłem z obszaru ścian bocznych, a na krawędzi - tylko kilka krawędzi.

Również łożysko previa może być kompletne i częściowe. W przypadku pełnej previi praktycznie cała tkanka łożyska znajduje się w obszarze wewnętrznego gardła macicy. Jeśli łożysko styka się tylko z poszczególnymi częściami (częściami), ta prezentacja jest nazywana częściową lub niekompletną.

Nasilenie objawów niepożądanych i możliwych powikłań w znacznym stopniu zależy od tego, w jaki sposób tkanka łożyska znajduje się w stosunku do wewnętrznego gardła macicy. Określa to charakter przebiegu ciąży. Eksperci zauważają, że przywiązanie łożyska do tylnej ściany macicy występuje w większości przypadków klinicznych.

W normalnym położeniu tkanki łożyska w tylnej części macicy w znacznej odległości od gardła jajowodu podczas ciąży zwykle postępuje całkiem fizjologicznie. Dobry przepływ krwi do dna macicy i jej tylnej ściany zapewnia optymalny wzrost płodu. W tej sytuacji ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań i działań niepożądanych jest dość niskie.

Jeśli tkanka łożyska z jakiegoś powodu zostanie przesunięta wzdłuż tylnej ściany poniżej i osiągnie wewnętrzne os, przebieg ciąży jest już skomplikowany przez rozwój prezentacji. W tej sytuacji ryzyko wystąpienia niepożądanych komplikacji znacznie wzrasta.

Ważne jest, aby to zauważyć łożysko previa z tyłu macicy jest bardziej korzystne. Rokowanie w tym przypadku jest całkiem dobre.

Zatem ryzyko rozwoju mechanicznego uszkodzenia tkanki łożyska, które znajduje się na tylnej ścianie, jest znacznie niższe. Wynika to z pewnych cech anatomicznych struktury kobiecego ciała. Przednia ściana brzucha i kości miednicy chronią łożysko z przodu i szkielet kręgosłupa z tyłu. Taka niezawodna ochrona minimalizuje możliwy uraz delikatnej tkanki łożyska.

Zmiana początkowej lokalizacji tkanki łożyska jest nazywana przez specjalistów migracją. Zwykle trwa przez kilka tygodni i nie towarzyszy mu rozwój objawów niepożądanych. Jednak w czasie ciąży, z łożyskiem przeważającym na tylnej ścianie macicy, niestety możliwość migracji tkanki łożyska jest bardzo niska.

Wielu położników i ginekologów uważa, że ​​w tej pozycji tkanka łożyska praktycznie nie zmienia swojej początkowej lokalizacji. Tylko w wyjątkowo rzadkich przypadkach możliwa jest jego migracja.

Położenie łożyska można ustalić na różne sposoby. Zatem lokalizację lokalizacji tkanki łożyska określa się przez przeprowadzenie zwykłego rutynowego badania pochwy. Lekarz, przeprowadzając takie badanie, musi koniecznie ocenić, gdzie znajduje się łożysko.

Jeśli tkanka łożyska jest zbyt niska i nie pojawia się jej prezentacja, nie należy przeprowadzać zbyt częstych badań pochwy. W takim przypadku możesz łatwo uszkodzić delikatną tkankę łożyska. Bardzo ważne jest również, aby badania dopochwowe przeprowadzał wykwalifikowany specjalista. Dokładność w przeprowadzaniu takich badań ginekologicznych jest bardzo ważna.

Bardziej dokładnym sposobem określenia położenia łożyska jest badanie ultrasonograficzne. Przy pomocy nowoczesnego sprzętu jest dość łatwe i dokładne określenie, gdzie znajduje się tkanka łożyska. Doświadczony i wykwalifikowany specjalista może również dość łatwo określić odległość od łożyska do ust macicy.

Jeśli w czasie ciąży ustalona zostanie diagnoza „łożysko previa”, wówczas w takiej sytuacji kilka dodatkowych badań USG przypisuje się przyszłej matce. Pozwala to lekarzom na śledzenie dynamiki przebiegu ciąży, a także na ustalenie początku powstawania możliwych komplikacji.Takie badanie ultradźwiękowe w dynamice pozwala nam oszacować migrację tkanki łożyska, jeśli nadal się dzieje.

Jeśli jest łożysko previa, preferowane są techniki przezbrzusznego USG. Podczas przewodzenia czujnik ultradźwiękowy znajduje się na powierzchni przedniej ściany brzucha.

Przy wyborze taktyki położnictwa ważna jest lokalizacja łożyska przed porodem. Jeśli jest dość wysoki, a ciąża jest fizjologiczna, wówczas w takiej sytuacji lekarze mogą rozwiązać problem naturalnego porodu. W tym przypadku dziecko rodzi się bez użycia cięcia cesarskiego.

Jeśli łożysko, znajdujące się na tylnej ścianie macicy, jest zbyt niskie lub nawet ma swoją prezentację, to w takiej sytuacji rozważana jest już możliwość przeprowadzenia chirurgicznej metody pomocy położniczej. W takim przypadku zwykle wymagane jest cesarskie cięcie.

Ponadto wykonuje się cesarskie cięcie dla kobiet, które mają skomplikowaną historię położniczą i ginekologiczną. Obecność ciężkich współistniejących chorób przewlekłych jest ważnym powodem przepisywania cięcia cesarskiego. W tej sytuacji naturalna praca niezależna może być zbyt niebezpieczna.

Ważnym celem w postępowaniu z ciążą, powikłanym rozwojem łożyska przedmiesiączkowego z tyłu macicy, jest jej maksymalne długotrwałe zachowanie. W takiej sytuacji dziecko urodzone na świecie jest bardziej funkcjonalnie przystosowane do życia w nowym środowisku.

Wybór taktyki pomocy położniczej jest indywidualny. Wpływ na to ma ogromna różnorodność różnych czynników. Taktyka ciąży, skomplikowane łożysko previa na tylnej ścianie macicy, może zmieniać się kilka razy w ciągu całego okresu urodzenia dziecka.

Ciąża, w której łożysko znajduje się z tyłu macicy, zwykle przebiega dobrze. Nie wyklucza to jednak planowanych wizyt u lekarza i zalecanych przez niego testów przesiewowych.

Podczas noszenia dziecka w ciele kobiety mogą wystąpić liczne zmiany. W każdej chwili nawet ciąża fizjologiczna może być komplikowana przez rozwój powikłań. Aby można je było zidentyfikować na czas, przyszła mama powinna regularnie odwiedzać swojego ginekologa-położnika.

Pojawienie się krwawego wydzieliny z dróg rodnych, wystąpienie nagłego i silnego zespołu bólowego w jamie brzusznej powinno być ważnym powodem do konsultacji ze specjalistą.

Kiedy łożysko previa znajduje się z tyłu macicy, lekarze wydają szereg zaleceń. Mają one głównie na celu ograniczenie rozwoju niebezpiecznych powikłań, takich jak występowanie krwawienia lub przedwczesnego przerwania łożyska. Przyszła matka, która ma łożysko previa, nie powinna podnosić ciężkich przedmiotów i aktywnie angażować się w aktywność fizyczną. Ponadto, aby poprawić ogólne samopoczucie, powinna w pełni jeść i spać, a także, jeśli to możliwe, w jak największym stopniu ograniczyć stres i wstrząsy nerwowe.

Dowiesz się więcej o znaczeniu lokalizacji łożyska w poniższym filmie.