Położenie łożyska w stosunku do gardła wewnętrznego

Wewnątrzmaciczny rozwój dziecka jest dość skomplikowanym procesem. Wszystkie główne składniki odżywcze, które płód otrzymuje przez łożysko - specjalny organ, „miejsce dla dzieci”. Pozycja łożyska w stosunku do gardła wewnętrznego może być inna.

Tkanka łożyska pojawia się na początku drugiego trymestru ciąży. Aktywnie działa przez kilka miesięcy ciąży aż do narodzin. Normalne położenie łożyska jest ważnym objawem klinicznym. Jeśli tkanka łożyska jest nieprawidłowo zlokalizowana, może to być niebezpieczne z powodu powikłań w czasie ciąży.

Aby zrozumieć, w jaki sposób można dołączyć łożysko, trzeba trochę dotknąć anatomii. Macica jest głównym żeńskim narządem płciowym, w którym dziecko rozwija się w czasie ciąży. Przez szyję łączy się z pochwą. Zewnętrzna granica takiego połączenia nazywana jest zewnętrznym gardłem. Szyja bezpośrednio z samej macicy jest oddzielona wewnętrznym gardłem.

Po rozpoczęciu ciąży w organach rozrodczych kobiet obserwuje się sporo zmian. Po zapłodnieniu zmienia się zabarwienie błon śluzowych szyjki macicy - staje się ona bardziej niebieskawa. Błony śluzowe również zmieniają swoją gęstość - stają się bardziej gęste, elastyczne.

Normalnie gardło wewnętrzne podczas ciąży pozostaje zamknięte. Jest niezbędny do pełnego rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Zamknięcie wewnętrznego gardła chroni także pęcherz płodowy przed infekcją i utrzymuje płód w macicy.

Tworzenie i lokalizacja tkanki łożyska zależy w dużej mierze od początkowego miejsca przyłączenia zapłodnionego jaja. Optymalnie, jeśli występuje w pobliżu dna macicy. W tym przypadku łożysko zostanie fizjologicznie utworzone później. Jeśli z jakiegoś powodu zapłodnione jajo przywiązuje się nisko, bliżej szyi, wtedy położenie łożyska zostanie zmienione.

Lekarze oceniają lokalizację tkanki łożyska na różnych etapach ciąży. W tym przypadku szybkość jego lokalizacji w gardle zależy od tygodni ciąży. Tak więc w drugim trymestrze ciąży normalna wysokość położenia łożyska z wewnętrznego osa wynosi 5 cm.

Jeśli w tym samym czasie dolna krawędź łożyska znajduje się tylko 3 cm lub mniej nad wewnętrzną osią, jest to nazywane niskim mocowaniem. Z reguły lekarze diagnozują go dopiero w 12. tygodniu ciąży.

Kobieta w ciąży może przeprowadzić dziecko nawet przy niewielkim przywiązaniu tkanki łożyska. W tej sytuacji bardzo ważne jest dla niej monitorowanie stanu zdrowia i uważne monitorowanie wszystkich występujących objawów. Pojawienie się nagłych skurczowych bólów w podbrzuszu i pojawienie się krwawienia powinno być powodem natychmiastowego skontaktowania się z ginekologiem położnikiem.

Niska lokalizacja tkanki łożyska przez okres 20 tygodni wymaga dokładniejszej obserwacji ciężarnej pacjentki. W tym czasie wzrasta ryzyko niedotlenienia wewnątrzmacicznego. Warunek ten może być niebezpieczny w rozwoju krwawienia, oderwania łożyska, jak również w rozwoju prenatalnym płodu.

Przy niskiej pozycji tkanki łożyska lekarze zalecają pacjentom uważne monitorowanie ich stanu zdrowia. Tak więc kobieta w ciąży, która ma taki układ, nie powinna podnosić ciężarów. Może to spowodować krwawienie z macicy.

Przy małej częstości występowania tkanki łożyska, kobieta w ciąży powinna również monitorować jej stan emocjonalny. Stres i niepokój mogą wywołać niebezpieczny stan - hipertoniczność macicy. W takim przypadku wzrasta ryzyko poronienia. Aby znormalizować tło emocjonalne, przyszłej matce zaleca się częściej chodzić na świeżym powietrzu, a także zasnąć.

Jeśli to konieczne, kobieta może zostać w szpitalu na kilka tygodni, aby „ocalić”. Po leczeniu szpitalnym, przyszła mama ma przepisane leki, jeśli to konieczne, i formułuje zalecenia dotyczące zmiany harmonogramu dnia.

Tkanka łożyska jest zwykle umiejscowiona częściej na poziomie przedniej i tylnej ściany macicy. Również w niektórych przypadkach dociera do ścian bocznych. Znacznie rzadziej łożysko jest mocowane bezpośrednio do dna macicy lub w okolicy rogów rurki.

Lekarze uważają, że nie wszystkie opcje kliniczne przyczepienia łożyska są korzystne dla przebiegu ciąży. Mniej fizjologicznych przypadków lokalizacji tkanki łożyska może być niebezpieczne z powodu rozwoju powikłań.

Aby określić dokładną lokalizację łożyska, można użyć ultradźwięków. Jeśli tkanka łożyska zachodzi na gardło wewnętrzne, jest to bardzo niebezpieczna patologia. W tym przypadku ryzyko spontanicznego porodu znacznie wzrasta. Również dzięki tej opcji ryzyko infekcji z zewnętrznych dróg rodnych do jamy macicy, w której znajduje się płód, jest dość wysokie.

Jeśli tkanka łożyska jest określana bezpośrednio w miejscu wewnętrznego os, ten stan kliniczny definiuje się jako prezentację. Jest częściowy, kompletny i marginalny. Każdy rodzaj prezentacji zależy od położenia łożyska względem wewnętrznego os.

Położnicy i ginekolodzy identyfikują kilka wariantów klinicznych tego stanu patologicznego:

1. Centralny. W tej sytuacji tkanka łożyska znajduje się w dolnej części macicy, a także pokrywa wewnętrzne os.
2. Boczne. W tej sytuacji tkanka łożyska znajduje się również w dolnej macicy, ale gardło nie jest całkowicie zablokowane.
3. Regionalne. W tym przypadku tkanka łożyska i gardło są praktycznie w kontakcie z ich krawędziami.

Prezentacja tkanki łożyska może być niebezpiecznym rozwojem bardzo niebezpiecznych powikłań, które występują podczas porodu. Mogą się objawiać osłabieniem aktywności porodowej, wzrostem tkanki łożyska, atonicznym krwawieniem z macicy, różnymi zakażeniami i możliwym rozwojem patologii septycznych.

Dzięki centralnej prezentacji tkanki łożyska, ginekolodzy położnicy są zmuszeni do wykonania cięcia cesarskiego.Dość często, w tym przypadku, planowane położnicze leczenie operacyjne wykonuje się w 37 tygodniu ciąży.

W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy prezentacja kosmówki na tylnej ścianie zachodzi na wewnętrzne gardło. Zazwyczaj w tym przypadku lekarze dokładniej monitorują rozwój ciąży. „Wspinaczka” z tyłu kosmówki może być dość trudna.

Są sytuacje, gdy pozostaje w tej pozycji i nie podnosi się. W tym przypadku bardzo ważne jest monitorowanie przebiegu ciąży, a także prawidłowe wybranie taktyki pomocy położniczej w przyszłości. Może być również tak, że cesarskie cięcie jest wymagane do narodzin dziecka.

W niektórych przypadkach, śledząc dynamikę lokalizacji tkanki łożyska, lekarze określają jej ruch. Również to zjawisko eksperci nazywają migracją łożyska. W tym przypadku nisko położone łożysko zaczyna „rosnąć”.

Zazwyczaj migracja tkanki łożyska kończy się w 32-35 tygodniu ciąży. Z reguły kobieta w ciąży nie odczuwa żadnych znaczących zmian w swoim ciele. Dość często migruje łożysko, które znajduje się na przedniej ścianie macicy.

Jeśli tkanka łożyska migruje w ciągu 1-2 tygodni, wówczas w takiej sytuacji u ciężarnej może wystąpić krwawienie z dróg rodnych. W tym przypadku ryzyko wystąpienia niepożądanych powikłań jest dość wysokie.

Ginekolog-położnik Dyakova SM opowie o następstwie łożyska w następnym filmie.

Informacje o anomaliach położenia łożyska można znaleźć w poniższym filmie.