Czym jest astenozoospermia i jak wpływa na poczęcie?

Męskie zdrowie reprodukcyjne jest rzeczą dość kruchą. Różne czynniki mogą negatywnie wpływać na zdolność człowieka do zapłodnienia. Istnieje wiele form niepłodności męskiej. O jednym z nich - astenozoospermia, będziemy rozmawiać w tym materiale. Czym jest ta choroba i jak wpływa na prawdopodobieństwo ciąży?

Astenozoospermia jest patologicznym stanem zdrowia reprodukcyjnego mężczyzn, w którym w ejakulacie wykrywa się niewystarczającą liczbę ruchliwych i aktywnych plemników. Jednocześnie liczba żywych plemników może dobrze odpowiadać normie, ale celowe komórki zdolne do szybkiego poruszania się w linii prostej są niewystarczające.

Dla pomyślnego zapłodnienia komórki jajowej ważne jest, aby męskie komórki płciowe były morfologicznie zdrowe, nie modyfikowane, tak aby miały prawidłową strukturę, ale równie ważne jest, aby poruszały się w kierunku określonym przez naturę tak szybko, jak to możliwe. Powolne plemniki są najczęściej skazane na śmierć w kwaśnym środowisku pochwy lub gdy kanał szyjki macicy przechodzi przez szyjkę macicy. Aby dotrzeć do ampułkowej części jajowodu, gdzie komórka jajowa jest gotowa do zapłodnienia w okresie owulacji, takie plemniki praktycznie nie mają szans.

Dość często astenozoospermia u mężczyzn występuje w najczystszej postaci. Często łączy się to z teratozoospermią - naruszeniem morfologicznych właściwości plemników (obecność dwóch głów lub dwóch ogonów w pojedynczej komórce, naruszenie struktury jakiejkolwiek części plemnika). Ponadto astenozoospermia jest połączona ze zwiększoną lepkością plemników, aglutynacji (sklejanie komórek płciowych razem). Ta patologia może towarzyszyć innym formom niepłodności męskiej.

Aby zrozumieć, jak znaczące jest odchylenie od normy, należy wiedzieć, że wszystkie plemniki bez wyjątku są podzielone na 4 duże grupy w zależności od ich zdolności do poruszania się. Komórki płciowe grupy A są najbardziej aktywne i mobilne, nazywane są postępowymi. Poruszają się szybko, wektor ich ruchu jest prosty. Takie komórki są w stanie dostać się do jaja i zapłodnić.

Komórki płciowe grupy B są również całkiem odpowiednie do poczęcia. Różnią się od plemników pierwszej kategorii tylko szybkością - jest nieco niższa. Ale wektor ruchu jest bezpośredni, co oznacza, że ​​takie komórki mogą również dotrzeć do miejsca przeznaczenia, ale trochę później.

Grupa plemników na żywo i mobilna. Ale nie nadają się do zapłodnienia, ponieważ poruszają się wzdłuż nieregularnej trajektorii - albo w okręgu, albo w przeciwnym kierunku, albo „krocząc po wodzie” w jednym miejscu. Nie mogą dotrzeć do komórki jajowej.

Komórki grupy D są naprawione. Mogą żyć, ale z wielu powodów nie są w stanie się poruszać i mogą być martwi.W wyścigu o prawo do zapłodnienia nie uczestniczą w ogóle.

Każdy mężczyzna w ejakulacie ma komórki z różnych grup, ponieważ jest to cecha spermatogenezy - niektóre komórki umierają, inne, młodsze, zastępują je. Uważa się jednak, że zdrowy człowiek jest w którym komórki ejakulatu są zdominowane przez komórki kategorii A i B. Dobrze jest, jeśli jest co najmniej 50% całkowitej liczby plemników. Czasami liczone są tylko komórki typu A, a zdrowy człowiek zdolny do naturalnego zapłodnienia powinien mieć co najmniej 25%.

To są normy, a wszystko, co do nich nie pasuje, nazywa się astenozoospermią. W zależności od ciężkości choroby określa się kilka stopni choroby:

• 1 stopień. Jest to umiarkowany stopień patologii, nieistotny, w którym zawartość ruchliwych i postępujących komórek rozrodczych w ejakulacie jest zmniejszona do 40%. Teoretycznie ta ilość może wystarczyć na poczęcie dziecka, szanse na zajście w ciążę nie są znacznie zmniejszone. Przebieg pierwszego stopnia astenozoospermii polega na tym, że bez terminowej korekty może się rozwijać tendencja do zmniejszania aktywności plemników.

• 2 stopnie Stopień ten warunkowo odnosi się do umiarkowanego, ale liczba ruchliwych i aktywnych komórek w ejakulacie jest już zredukowana do 30-35%. Innymi słowy, tylko jedna trzecia plemników jest w stanie dotrzeć do jajka. Prawdopodobieństwo poczęcia jest ograniczone, ale nie krytyczne. Ten stopień wymaga leczenia.

• 3 stopnie. Jest to wyraźna patologia, w której szybkie i ruchliwe plemniki zdolne do zapłodnienia w męskim wytrysku są mniejsze niż 30%. Niezależne zajście w ciążę z parą z taką diagnozą jest dość trudne. Bez opieki medycznej w tym przypadku nie wystarczy.

Jak już wspomniano, astenozoospermia nie jest patologią całkowitą. Im wyższy stopień choroby, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że małżonkowie staną się rodzicami w naturalny sposób, ale nie są zerem. Przy braku leczenia pierwszego stopnia dolegliwości teoretycznie możliwe jest poczęcie, jak w drugim stopniu. Możesz zajść w ciążę nawet z trzecim stopniem choroby, ale szanse są bardzo niewielkie. Szacuje się je na około 2-3%.

Do prognozowania ważna jest nie tylko liczba progresywnych i ruchliwych komórek w ejakulacie, ale także liczba nieruchomych i osiadłych plemników. Tylko kompleksowa ocena pozwala ocenić płodność mężczyzn.

Astenozoospermia może być spowodowana dużą różnorodnością indywidualnych przyczyn i ich kombinacji. Dla skutecznego leczenia ważne jest ustalenie przyczyn, ponieważ ich eliminacja jest podstawą terapii. Przyczyny mogą być zewnętrzne, wewnętrzne (patologiczne) i fizjologiczne.

Zewnętrzne przyczyny mężczyzn są z reguły tworzone przez nich samych - poprzez brak doświadczenia, ignorancję lub zaniedbanie. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy lubią brać kąpiel parową lub siedzieć z przyjaciółmi w saunie na kilka godzin. Długie leżenie w wannie wypełnionej gorącą wodą ma również negatywny wpływ na ruchliwość plemników.

Natura „przeprowadziła” jądra mężczyzn na zewnątrz ciała, zapewniając im specjalny pokrowiec na skórę - mosznę, utrzymuje chłodniejszą temperaturę, poniżej poziomu temperatury ciała. Dzięki niej spermatogeneza przebiega bez problemów. Jeśli moszna przegrzewa się w wannie lub saunie, jeśli mężczyzna często korzysta z podgrzewanych foteli samochodowych, liczba zdrowych i ruchomych komórek rozrodczych zmniejsza się kilka razy.

Należy o tym pamiętać, a miłośnicy powinni nosić obcisłą bieliznę i dopasowywać spodnie.Podczas choroby, na tle wysokiej temperatury, jądra również się nagrzewają, a zatem w ciągu 2-3 miesięcy po chorobie ruchliwość komórek zarodkowych ulega zmniejszeniu.

Częstą zewnętrzną przyczyną astenozoospermii jest palenie tytoniu i uzależnienie od alkoholu. Większość przedstawicieli silniejszej płci wierzy, że wieczorne piwo i marihuana w rozsądnych ilościach nie zaszkodzą ich zdrowiu. Pośpieszmy się, aby rozczarować: ponad połowa wszystkich przypadków astenozoospermii w połączeniu z naruszeniem morfologii plemników jest obserwowana u mężczyzn, których nie można nazwać pijącymi, ale którzy przyjmują niewielkie ilości alkoholu co wieczór lub co drugi dzień.

Wraz z systematycznym stosowaniem męskiej płodności spadek marihuany w ciągu sześciu miesięcy. Jeśli nie pożegna się z tym szkodliwym nawykiem, postępuje astenozoospermia. Narkotyki i alkohol, takie jak nikotyna, niszczą strukturę komórek płciowych, powodują mutacje, paraliżują ogon plemnika, zmniejszając w ten sposób mobilność komórek. Kolejne niebezpieczeństwo polega na tym, że koncepcja może nadal mieć miejsce. Jeśli plemniki zostaną zmodyfikowane, taka ciąża prawdopodobnie nie będzie miała dużej szansy - nastąpi poronienie, nieudana aborcja, może się urodzić dziecko z poważnymi nieprawidłowościami chromosomowymi.

Leki są również związane z zewnętrznymi przyczynami astenozoospermii. Antybiotyki, leki przeciwpadaczkowe i hormonalne mają najbardziej destrukcyjny wpływ na ruchliwość komórek zarodkowych. Niektórzy mężczyźni zawodowo zaangażowani w sport wykorzystują hormony steroidowe, które hamują również produkcję młodych, silnych plemników.

Częstą przyczyną astenozoospermii jest zła dieta. Jeśli mężczyzna wierzy, że hamburger lub shawarma to akceptowalny lunch, a puszkowane jedzenie i napoje gazowane, takie jak mocna kawa, mają prawo istnieć na jego stole, nie należy się dziwić spadkowi aktywności plemników. Konserwanty i barwniki, dodatki chemiczne, które są obficie zawarte w takim pożywieniu, naruszają początkowe cykle spermatogenezy, komórki dojrzewają już niezdrowo, są uszkodzone.

Zewnętrzne przyczyny astenozoospermii są zróżnicowane, często leżą w zawodzie przedstawiciela silniejszej płci - produkcji chemicznej, pracy w lakierni, pod wpływem promieniowania, kontaktu z solami metali ciężkich zwiększają prawdopodobieństwo ciężkiej ciężkiej astenozoospermii. Osobno eksperci rozróżniają niepłodność psychiczną.

Mężczyźni, którzy są długo narażeni na silny stres, pracujący pod wpływem stresu, są częściej dotknięci niepłodnością niż mężczyźni, którzy wiedzą, jak kontrolować swoje uczucia i emocje, zrelaksować się i w pełni się zrelaksować.

Plemniki są dość podatne na ogólne samopoczucie ich „właściciela”, jak również na jego otoczenie. Wynika to z większości fizjologicznych przyczyn rozwoju tak zwanej naturalnej astenozoospermii. Różnica w stosunku do innych rodzajów choroby jest tymczasowa. Zwykle takie naruszenie przechodzi samo, a czasami nawet nie wymaga żadnej korekty.

Na tle naturalnego spadku odporności i awitaminozy wiosną plemniki stają się mniej mobilne. Ludzkie rytmy biologiczne narzucają komórkom płciowym pewien porządek życia, dlatego rano plemniki są wolniejsze i „leniwe” niż wieczorem. Jeśli mężczyzna przez długi czas powstrzymuje się od stosunku seksualnego i masturbacji, ruchliwość jego komórek rozrodczych kilkakrotnie maleje, plemniki stają się bardziej gęste i lepkie, a plemniki aglutynują.

Te przyczyny bez interwencji medycznej nie znikną same z siebie. Dlatego mężczyzna i musi przejść kompleksowe badanie. Często aktywność i ruchliwość komórek zarodkowych jest zmniejszona z powodu obecności zapalenia gruczołu krokowego lub żylaków. Zapalenie najądrzy (prawie najądrzy) prawie zawsze prowadzi do dużej liczby nieruchomych, a nawet niezdolnych do życia plemników w ejakulacie.

Zakażenia narządów płciowych i choroby przenoszone drogą płciową są najczęstszą przyczyną patologicznej astenozoospermii. W tym przypadku człowiek nie zdaje sobie sprawy, że jest nosicielem tej czy innej dolegliwości. Tak więc wiele „skrzydlatych” infekcji (chlamydia, ureaplasma) jest ukrytych i tylko testy laboratoryjne mogą wykazać ich obecność.

Czasami odporność człowieka jest „winna” rozwoju astenozoospermii. Tak więc naturalna ochrona jego ciała może reagować na stare obrażenia moszny lub penisa. Kto wśród ludzi nie walczył przynajmniej raz? Jest ich niewiele. Ale nawet niewielkie obrażenia na przestrzeni lat mogą prowadzić do rozwoju przeciwciał przeciwspermowych. Zatem odporność będzie próbowała zniszczyć zdrowe i ruchliwe komórki rozrodcze przez „błąd”.

U mężczyzn z zaburzeniami hormonalnymi, nadwagą, otyłością, a także u mężczyzn prowadzących niskoaktywny, głównie siedzący tryb życia, plemniki stają się osiadłe.

Osobnym tematem rozmowy są genetyczne patologie plemników, w których plemniki początkowo nie mają możliwości poruszania się z powodu naruszenia struktury, na przykład stałego, sparaliżowanego ogona. Taka patologia nie nauczyła się jeszcze leczyć. Jeśli potwierdzona zostanie nieprawidłowość genetyczna, mężczyznę uważa się za bezpłodnego. Dobrą wiadomością jest to, że takie patologie są bardzo rzadkie. Z każdym są opcje wykorzystania technologii wspomaganego rozrodu.

Jedynym sposobem na ustalenie takiej diagnozy jako astenopatii jest przeprowadzenie spermogramów. Analizę tę można przeprowadzić w dowolnym ośrodku reprodukcji, w klinikach prywatnych i publicznych, w centrach planowania rodziny. Jest niedrogi, wykonany w jeden dzień.

Przed oddaniem nasienia mężczyzna powinien powstrzymać się od stosunku seksualnego na 4-5 dni. Ważne jest, aby upewnić się, że w momencie dostarczenia spermogramu mąż nie ma grypy, ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i innych chorób, które w ciągu ostatnich trzech miesięcy nie przyjmował leków hormonalnych i antybiotyków.

Możesz pobrać próbkę ejakulatu w klinice poprzez masturbację w oddzielnym pomieszczeniu, a materiał możesz odebrać w domu w sterylnym słoiku z biomateriałem, który można kupić w dowolnej aptece. Ważne jest dostarczenie nasienia do laboratorium w ciągu 40-45 minut od momentu wytrysku.

Leczenie astenozoospermii jest zawsze złożone. Nie ogranicza się do przyjmowania leku przepisanego przez lekarza, wymagana jest korekta całego stylu życia mężczyzny. Jeśli stopień choroby jest nieznaczny (pierwszy lub drugi), może być ograniczony tylko do korekty stylu życia. Mężczyzna powinien pożegnać się z fast foodami, alkoholem, zmniejszyć ilość spożywanego tytoniu lub całkowicie rzucić palenie. Właściwe odżywianie pomoże zmniejszyć wagę, jeśli taki problem istnieje, a także normalizuje metabolizm.

Nadmierna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana u mężczyzny, ale jego styl życia powinien być dość aktywny. Innymi słowy, nie należy rozrywać żył na siłowni, podnosić sztangi, ale biegać przed pójściem spać lub chodzić, podczas gdy jazda na nartach przyniesie wiele korzyści. Szczególną uwagę należy zwrócić na sen. Musisz spać co najmniej 8 godzin i zawsze w nocy. W nocy w ciele człowieka wytwarzane są duże ilości hormonów, z których wiele bierze udział w procesach reprodukcji i spermatogenezy.Jeśli praca jest związana z nocnymi zmianami, lepiej jest znaleźć inną pracę lub przejść do innego harmonogramu pracy z frazą „ze względów zdrowotnych”.

Mieszkańcy dużych i zanieczyszczonych miast powinni udać się na wakacje, zamieszkać na wsi lub nad morzem, gdzie sytuacja ekologiczna jest bardziej zamożna.

Ruchliwość komórek zarodkowych pomoże zwiększyć systematyczne i przedłużone (co najmniej 3-6 miesięcy) przyjmowanie specjalnych preparatów w celu poprawy spermatogenezy. Są to preparaty witaminowe i połączone suplementy diety zawierające witaminy A, C, E, kwas foliowy, cynk, selen i żelazo. Najbardziej znanymi i najskuteczniejszymi lekami są Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil i Viardo Forte.

Takie leczenie w większości przypadków pomaga radzić sobie z astenozoospermią przez sześć miesięcy, dwa cykle spermatogenezy (każdy trwający około 3 miesięcy) są wystarczające do oceny pierwszych wyników. Takie podejście terapeutyczne jest skuteczne w większości przypadków, z wyjątkiem astenozoospermii spowodowanej przez infekcje i procesy zapalne. W tym przypadku mężczyzna najpierw zalecił stosowanie antybiotyków i leków przeciwzapalnych, a następnie - wyżej wymieniony schemat uniwersalny z witaminami, suplementami diety i korektą codziennej rutyny.

Najtrudniejszym leczeniem jest astenozoospermia spowodowana przyczynami autoimmunologicznymi. Zalecane leki, które należą do grupy leków immunosupresyjnych, które hamują nadmierną agresję układu odpornościowego. Nie zawsze jednak pomagają, a następnie, jak w przypadkach z wrodzonymi przyczynami genetycznymi, zaleca się, aby mężczyzna i jego żona zwrócili się do specjalistów od rozrodczości o zapłodnienie in vitro przy użyciu własnego lub dawcy nasienia.

Ludowe środki poprawiające jakość nasienia, ludzkość była używana od wielu stuleci. Lecz taka terapia nie powinna być sprzeczna z zaleceniami lekarza prowadzącego. Przed zastosowaniem recepty na medycynę alternatywną najlepiej jest zawsze zapytać, co o tym myśli lekarz. Najpopularniejszy wśród ludzi oznacza - sok dyniowy rano na czczo, produkty miodowo-pszczołowe, owoce dzikiej róży, dziewięć ziół i wywary i napary z niego.

Leczyć astenozoospermię cierpliwie i kompleksowo. W diecie mężczyzn powinny codziennie znajdować się produkty bogate w białko zwierzęce - mięso, ryby, twaróg, drób. Choroba dobrze reaguje na korektę, możliwe jest wyleczenie do 95% wszystkich przypadków.

Według opinii wielu parom, którym przepisano leczenie astenozoospermii, udało się zajść w ciążę w ciągu pierwszych trzech miesięcy od rozpoczęcia terapii. Jeśli tak się nie stanie, nie należy rozpaczać, ponieważ około 30% przypadków pomyślnego poczęcia następuje w ciągu dwóch miesięcy.

Jak leczyć astenozoospermię, zobacz następny film.