Czym jest morfologia plemników, jakie standardy istnieją i jak poprawić wydajność?

Na etapie planowania ciąży czasami konieczne jest zbadanie męskich komórek płciowych. Niestety, w ostatnich latach rośnie liczba mężczyzn cierpiących na różne formy niepłodności męskiej. Czynniki środowiskowe, warunki pracy, złe nawyki, wpływ pokarmu.

O tym, co czeka człowieka, gdyby mu przydzielono nie tylko spermogram, ale spermogram z morfologią, powiemy w tym artykule. Poruszymy również kwestie norm i odstępstw od nich i dowiemy się, jak mężczyzna może poprawić swoje wyniki.

Mężczyźni nie lubią przyznawać, że przyczyna niepłodności małżeńskiej może leżeć w nich. Jednak statystyki są okrutne - około 40% niepłodnych par, które próbują zajść w ciążę bezskutecznie przez 3 lata lub dłużej, zajmują się męską niepłodnością.

Główną metodą diagnostyczną dla przedstawicieli silniejszej płci jest spermogram. W trakcie tego badania oszacowano liczbę męskich komórek rozrodczych, ich zdolność do poruszania się, cechy strukturalne i inne ważne parametry do udanego zapłodnienia.

Badanie morfologiczne plemników jest jednym z ważnych elementów kompletnej diagnozy. Bez tego obraz procesów w nasieniu będzie niedokładny i niekompletny.

Morfologia plemników jest przeprowadzana mikroskopowo. Przy pomocy nowoczesnego sprzętu o wysokiej precyzji lekarz dzieli wszystkich żyjących i teoretycznie zdolnych do poczęcia plemników w normalne i patologiczne. Istnieje kilka metod oceny cech morfologicznych zingera. Najczęściej jest to badanie na tzw „Surowe kryteria Krugera”.

System oceny Kruegera obejmuje wybór komórek według następujących parametrów:

• szerokość i kształt głowy;
• szerokość szyi spermy;
• kształt i długość ogona;
• stosunek ogona, części środkowej i głowy;
• stan błony cytoplazmatycznej komórki zarodkowej;
• inne cechy struktury.

Podsumowując, wskaźnik płodności Kruger jest zawsze wskazany. Jest wyrażona w procentach, a dekodowanie nie jest trudne nawet dla ludzi, którzy są daleko od medycyny.

Jeśli zostanie wskazane, że wskaźnik płodności Kruger wynosi 22%, oznacza to, że 22% morfologicznie idealnych plemników-katod zostało znalezionych w próbce nasienia poddanej analizie. To oni zostali rygorystycznie wybrani, w porównaniu z istniejącymi standardami i są gotowi do zapłodnienia.

Nie zawsze jest to jedyne plemniki z morfologią, które wystarczą do ustalenia prawdziwych przyczyn męskiej niepłodności. Wskaźniki badań mogą być normalne, a koncepcja nie jest jeszcze możliwa do osiągnięcia.

Jest to badanie immunologiczne, które pokaże, czy te morfologicznie idealne plemniki są eksponowane na przeciwciała.

Istnieją inne testy:

• Test EMIS umożliwia ocenę zdolności funkcjonalnych męskich komórek rozrodczych;
• biochemia plemników określa błędy w metabolizmie mężczyzn i umożliwia ich korygowanie;
• Fragmentacja DNA umożliwia ocenę plemników z genetycznego punktu widzenia.

Mężczyzna powinien starannie przygotować się do egzaminu. Lekarze nie zalecają uprawiania seksu i masturbacji przez 3-6 dni przed porodem. Zatem koncentracja plemników będzie najbardziej informacyjna dla badań laboratoryjnych.

W tym tygodniu przygotowawczym nie kąpaj się w wannie, relaksuj się w saunie i opalaj się w słońcu lub w solarium. Jakikolwiek efekt termiczny na jądra może dawać niepewne wyniki, ponieważ liczba normalnych i ruchliwych plemników zmniejsza się po podgrzaniu.

Przedstawiciel silniejszej płci może pobrać nasienie do analizy na dwa sposoby:

1. Pojawienie się w placówce medycznej i masturbacja w oddzielnym pomieszczeniu, aby zebrać materiał w sterylnym szkle.
2. Zbierz materiał w domu i dostarcz go do laboratorium. Metoda domowa może być również przeprowadzona przez masturbację, ta metoda jest uważana za priorytet.

Możesz poprosić instytucję medyczną o specjalną prezerwatywę bez smarowania. W nim mężczyzna może mieć pełen stosunek seksualny. Płyn nasienny zebrany w prezerwatywie należy również dostarczyć do laboratorium.

Pożądane jest transportowanie materiału zgodnie z reżimem temperaturowym, który jest najbliższy temperaturze ludzkiego ciała. Do tego możesz kupić specjalny termokontener medyczny. Niektóre kliniki dostarczają takie pojemniki swoim klientom za darmo.

Na ogół człowiek uważany jest za zdolnego do poczęcia w naturalny sposób bez interwencji pomocniczych metod reprodukcyjnych, w przypadku gdy:

• około 20-40 milionów komórek zarodkowych znajduje się na jego spermogramie;
• całkowita objętość plemników co najmniej 2 mililitry;
• plemniki ruchome i aktywne, w tej ilości nie mniej niż 25%;
• jeśli liczba plemników, które nie „pędzi”, ale przemieszczają się bezpośrednio do celu, wzdłuż prostej ścieżki, jest nie mniejsza niż 50%.

Jest to dobry znak, jeśli nasienie zostanie wykryte nie mniej niż 15% zdrowych, poprawnych morfologicznie plemników.

Sama ocena morfologiczna obejmuje analizę struktury komórek zarodkowych. Surowe kryteria Krugera dotyczą nawet parametrów granicznych, które wiele innych metod określa jako warianty norm, jako patologia. Nawet najmniejsza rozbieżność między plemnikiem a standardem prowadzi do natychmiastowego odrzucenia tej komórki.

Idealne plemniki muszą spełniać kilka ważnych kryteriów. Oto one:

• Głowa. Plemniki o normalnej morfologii głowy zawsze mają jedną głowę, a nie dwie i nie więcej. Kształt głowy jest ściśle owalny. Co najmniej połowa obszaru głowy powinna być zajęta przez akrosom - małą przestrzeń, organoid. Normalna szerokość głowy wynosi 2,5-3,5 mikronów, normalną długość uważa się za wartość w zakresie 4-5.5 mikronów.
• Szyja. Ta część męskiej komórki płciowej nie powinna przekraczać 1 mikrona szerokości. Długość szyjki powinna być idealnie równa wartości nieprzekraczającej półtorej długości głowy. Szyjkę należy połączyć z głową pod kątem dziewięćdziesięciu stopni, prawidłowo, bez widocznej krzywizny. Sama szyja powinna być płaska.
• Ogon. Ta część komórki zarodkowej powinna zajmować 90% całkowitej wielkości plemników.Ogon powinien być płaski, nie zakrzywiony, nie skręcony, bez guzków, guzków. Kończy się lekko i wyostrza na końcu. W stosunku do głowy ogon powinien być 9-10 razy większy. Ogon zdrowego plemnika referencyjnego w obecności tylko jednego, nie dwóch, a nie trzech.

Plemniki o morfologii patologicznej wyglądają tak:

• Wady głowy. Anomalie mogą objawiać się poprzez zmianę kształtu z owalnego na okrągły, przypominający osiem, spłaszczony, gruszkowaty. Obszar akrosomalny można zmniejszyć, wypełniając wakuolami. Zbyt duże rozmiary główki w porównaniu z normą i znacznie zmniejszone są również uważane za oznaki nieprzydatności i niespójności. Dwie lub więcej głów w pojedynczej komórce to mutacja, która wyklucza komórkę plemnikową z liczby zdrowych komórek.
• Wady szyjki macicy. Plemniki z nieprawidłową szyją początkowo wyglądają inaczej niż normalnie. To wady tej części komórki silnie zniekształcają jej wygląd. Szyja może być skręcona, pogrubiona, niejednorodna, przerzedzona ponad miarę. Może być przymocowany do głowy nie pod kątem prostym, a pot jest tępy lub ostry, co tworzy efekt wizualny „skręconych” plemników.

• Anomalie ogona. Zwykle wśród komórek o słabej morfologii znajdują się plemniki pozbawione ogona, z krótkim lub zbyt długim ogonem, z ogonem częściowo złamanym. Jeśli część ogonowa komórki genitalnej nie jest prostopadła do głowy, jeśli ogon się skręca, wygina się w dowolnym kierunku, komórki plemnikowej nie można uznać za normalne.
• Inne wady. W próbce nasienia technicy laboratoryjni mogą znaleźć tylko ogony. Staje się to możliwe, gdy głowa i szyja są luźne. W tym przypadku komórki płciowe są atakowane przez fagocyty Sertoli, a głowy tego nie wytrzymują. Pozostają tylko ogony. Analiza o słabej morfologii, gdy liczba zdrowych plemników jest mniejsza niż 14-15%, jest podstawą do ustalenia teratozoospermii.

Krytyczny poziom redukcji w zdrowych komórkach, które spełniają kryteria Krugera, uważa się za 4%. W tej sytuacji trudno będzie zapłodnić jajo, nawet w warunkach probówki do IVF. Ale współczesna medycyna nie jest tego warta, a nawet mężczyźni, których poziom płodności Kruger wynosi 2-3%, nie są pozbawieni możliwości zostania ojcami.

W tym celu mogą być oferowane Metoda ICSIw którym nawet w patologicznej spermie sterylnego mężczyzny lekarz będzie w stanie znaleźć pojedynczą zdrową i zgodną ze standardem komórkę nasienia, wprowadzić ją bezpośrednio do komórki jajowej, a następnie zasadzić zapłodnioną komórkę jajową kobiecie.

Do najczęstszych przyczyn teratozoospermii należą:

• Akceptacja hormonów. Najczęściej ta przyczyna występuje u sportowców, którzy przyjmują hormony steroidowe w celu regulacji masy ciała. Czasami plemniki stają się nieprzydatne do zapłodnienia z morfologicznego punktu widzenia, ponieważ mężczyzna otrzymał długotrwałe leczenie hormonalne.
• Naruszenie poziomu hormonów. Z powodu różnych chorób, w tym patologii metabolicznych, stosunek hormonów, w tym hormonów płciowych, w ciele mężczyzny może się różnić.
• Infekcje wirusowe. Na morfologię plemników może mieć wpływ zarówno wirus grypy, jak i SARS (z powodu wysokiej temperatury), ale najpoważniejsze wady rozwojowe komórek zarodkowych są spowodowane przez drugi typ wirusa opryszczki, tak zwaną opryszczkę narządów płciowych.

• Zapalenie narządów płciowych. Każda choroba zapalna męskich narządów rozrodczych, w tym tak powszechne zapalenie gruczołu krokowego, może powodować zmiany w morfologii plemników.
• Sposób życiaJeśli mężczyzna nadużywa alkoholu, narkotyki, pali dużo, nie je prawidłowo lub jest niedożywiony, ryzyko teratozoospermii wzrasta.
• Warunki pracy i inne czynniki. Jeśli aktywność przedstawiciela silniejszej płci jest związana z ekspozycją na promieniowanie radioaktywne, wysokie temperatury, wówczas mutacje plemników można wyjaśnić tymi czynnikami. Region zamieszkania również odgrywa rolę - na obszarach o niekorzystnych warunkach środowiskowych fakty dotyczące męskiej niepłodności są znacznie częstsze.
• Długotrwały stres Jest to również jedna z najczęstszych przyczyn patologicznej morfologii plemników. W XXI wieku czasami wychodzi na wierzch.

Aby zwiększyć płodność mężczyzny, konieczne jest znalezienie prawdziwego powodu, dla którego plemniki zaczęły w nim morfologię patologiczną. Jeśli jest to stan zapalny, leczenie rozpoczyna się od leków przeciwzapalnych. Jeśli przyczyną jest wirus opryszczki, leczenie będzie oparte na lekach przeciwpasożytniczych.

Mężczyźni, u których rozwinęła się teratozoospermia na tle długotrwałego silnego stresu nerwowego, będą wspomagani przez psychoterapeutę w celu przywrócenia zdolności rozrodczych.

Dla tych, których badania krwi wykazują zaburzenia hormonalne, endokrynolog zaleci leczenie, które będzie oparte na rodzaju zaburzeń równowagi i rzeczywistej ilości niektórych hormonów.

Leczenie teratozoospermii pomoże i unikanie złych nawyków, ograniczanie alkoholu i nikotyny.

Mężczyznom z upośledzoną morfologią plemników zaleca się zmianę sytuacji - przez kilka miesięcy mieszkają poza miastem, z dala od zanieczyszczeń gazowych i innych niekorzystnych czynników. Czasami tylko ten środek może znacznie poprawić wyniki analizy i zwiększyć szanse rodziny na poczęcie długo oczekiwanego dziecka.

Aby poprawić jakość komórek zarodkowych, należy odpowiedzialnie podchodzić do organizacji żywności, ćwiczyć, dostosowywać system pracy i odpoczynku, unikać „zniekształceń”, jeśli to możliwe, zrezygnować z pracy w nocy, a także poradzić sobie z nadgodzinami.

Mężczyzna powinien zdecydowanie spać, spać co najmniej 8-9 godzin dziennie. To ma sens uprawianie sportów, takich jak pływanie, bieganie, jazda na nartach. Każda aktywność fizyczna na świeżym powietrzu będzie korzystna.

Jak poprawić wydajność spermy, zobacz następny film.