Co to jest teratozoospermia i jak wpływa na poczęcie?

Jeśli małżeństwo nie może począć dziecka, najczęściej „podejrzenia” spadają na kobietę. Ale niepłodność męska w ostatnich latach stała się dość powszechna, a formy tej choroby są zróżnicowane i wielostronne. Dzisiaj opowiem o jednym z nich - teratozoospermii.

Teratozoospermia to patologiczna zmiana w składzie ejakulatu. Chorobę można określić tylko za pomocą spermogramu, podczas gdy nie może być żadnych skarg na stan zdrowia mężczyzny. Teratozoospermia to liczba morfologicznie uszkodzonych komórek rozrodczych w nasieniu. Morfologia plemników to kompleks opisujący, czym powinna być idealna męska komórka rozrodcza.

Oszacowano długość i rozmiar główki plemnika, grubość szyi, długość i kształt ogona. Zwykle każdy zdrowy człowiek w ejakulacie ma „kalekie” komórki: bez ogona lub ogona skręconego w spiralę lub łuk, z małą lub zdeformowaną głową, z dwoma ogonami lub dwiema głowami, a także z innymi „deformacjami”. Mówi się jednak o teratozoospermii tylko wtedy, gdy liczba takich „wadliwych” komórek przekracza 50% całkowitej liczby komórek w płynie nasiennym.

U ludzi choroba ta nazywana jest „chorobą brzydkich plemników”. Najczęściej zostanie to wykryte podczas badań związanych z niezdolnością do zajścia w ciążę.

Jak już wspomniano, plemniki podczas nasienia poddawane są ciężkiej selekcji. Dlatego zidentyfikowane anomalie i kombinacje tych anomalii tworzą indywidualny obraz kliniczny - każdy mężczyzna z taką diagnozą ma różne formy naruszeń. Czym są patologiczne komórki nasienia?

• Nienormalne głowy: małe lub bardzo duże główki plemników, podwójne, zdeformowane, z obecnością wakuoli. Naruszenia te są uważane za jedne z najbardziej niekorzystnych pod względem konsekwencji dla kobiety i dziecka, ale zdolność do zapłodnienia jest zachowana, jeśli ogon nie jest uszkodzony.

• Nieprawidłowe nasienie szyjki macicy: grube lub cienkie szyje, skręcone szyje. Jest to najbardziej korzystna forma choroby, która jest dobrze uleczalna, po czym para może zajść w ciążę bez interwencji technologii reprodukcyjnych.

• Nienormalne ogony: podwójny, krótszy, grubszy, skręcony, całkowity brak ogona. Takie komórki nie mogą poruszać się normalnie, aby dotrzeć do jaja. Najczęściej przy takiej patologii zapłodnienia wcale nie występuje.

Istnieje wiele powodów, dla których mężczyzna może rozwinąć teratozoospermię. Czasami lekarze nigdy nie zdołają ustalić prawdziwej przyczyny - wtedy mówią o chorobie idiopatycznej. Najczęstsze powody, dla których plemniki stają się „brzydkie”, są najczęściej zakorzenione w chorobach zakaźnych układu moczowo-płciowego.

Choroby weneryczne przenoszone przez człowieka mogą powodować mutacje komórek rozrodczych, a zwłaszcza te, które pozostały niezauważone przez długi czas. Często plemniki tracą normalne właściwości morfologiczne z powodu żylakowatości - żylaków moszny.

Teratozoospermia może być dziedziczona przez syna od ojca, a także pojawiać się po otrzymanym narażeniu na promieniowanie. Szczególne miejsce wśród przyczyn, które przyniosły złe nawyki. Alkohol, nikotyna, narkotyki i substancje psychotropowe o systematycznym stosowaniu powodują trwałe uszkodzenie morfologii męskich komórek rozrodczych: kod przenoszony przez plemniki zmienia się na poziomie genetycznym. Ci mężczyźni mają większe ryzyko poczęcia chorego dziecka.

Często teratozoospermia występuje u mężczyzn pracujących w niebezpiecznych branżach, które mają kontakt z barwnikami anilinowymi, solami metali ciężkich. Najczęściej patologię wykrywa się u przedstawicieli silniejszej płci, którzy żyją w niekorzystnych, ekologicznych punktach, regionach i miejscowościach.

Przyczyną naruszenia morfologicznych form plemników może być guz, choroba wirusowa, ukryte infekcje (chlamydia, mykoplazmoza). Wśród wirusów dla człowieka wirusy opryszczki są najniebezpieczniejszym i nie wszystkie, ale drugim rodzajem wirusów, które powodują opryszczkę narządów płciowych.

Często dość zdrowi i zdolni do reprodukcji ludzie sami „niszczą” prawdopodobnie przez powszechną ignorancję. Tak więc kochankowie często chodzą do łaźni i sauny lub ciągle włączają ogrzewanie foteli w samochodzie, ryzyko teratozoospermii wzrasta dziesięciokrotnie.

Niedawno do sportowców z pięknie pompowanymi ciałami, którzy pękają od zdrowia, zwracają się często reproduktorzy i urolodzy. Właściwości morfologiczne plemników są zakłócane przez preparaty hormonalne, na przykład sterydy anaboliczne, które są szeroko rozpowszechnione w fitness i sporcie w celu uzyskania najlepszych ulg w organizmie.

Oczywiście odżywianie nie może wpływać na człowieka. Jeśli zjada fast foody lub przekąski podczas nalotu, z dużym prawdopodobieństwem otrzymuje dużo konserwantów i barwników z jedzeniem, które również powodują „deformacje” i mutacje komórek rozrodczych.

Na pytanie, czy możliwe jest poczęcie dziecka, jeśli mężczyzna ma teratozoospermię, odpowiedź jest jednoznaczna, niestety, nie. Teoretycznie jest to możliwe, a niektórym parom udaje się zajść w ciążę, rodzić i rodzić normalne dziecko. Wszystko zależy od tego, ile nieprawidłowych plemników jest obecnych w ejakulacie. Jeśli ich 80%, szanse na poczęcie są szacowane na około 20%, jeśli więcej, to szanse są szybko zmniejszone.

Specjaliści do oceny płodności mężczyzny z teratozoospermią stosują specjalny termin - wskaźnik teratozoospermii (ITZ). Jeśli wniosek stwierdza, że ​​indeks jest równy jeden, oznacza to, że w komórkach zarodkowych znajduje się średnia z jednej anomalii (struktura głowy lub ogona jest złamana). Jeśli wskaźnik wynosi 3, oznacza to, że każdy „wadliwy” plemnik charakteryzuje się co najmniej trzema wadami. Wiele wad plemników jest dość często.

Wskaźnik teratozoospermii oblicza się po prostu: liczba zidentyfikowanych anomalii jest dzielona przez liczbę „brzydkich” komórek. Jeśli uzyskana wartość mieści się w zakresie od 0 do 1,6, jest to uważane za normalne.a mężczyzna może począć dziecko samodzielnie. Im wyższy ITL, tym mniejsza szansa na naturalne zapłodnienie.

Według danych morfologicznych plemnik jest niekompletny i nie zawiera najlepszego zestawu chromosomów.Płód, który początkowo rozwija się z anomalią, jest często odrzucany przez kobiece ciało we wczesnych stadiach - występuje poronienie.

Najbardziej nieprzyjemne, jeśli chodzi o przewidywanie ciąży, są dysfunkcje głowy plemników. W tym przypadku zarodek w przeważającej części ma nieprawidłowości chromosomalne. Czasami dzieciom udaje się przeżyć, ale jak będzie wyglądało to życie! Z tego powodu niezależne próby poczęcia dziecka z ustaloną teratozoospermią stanowią wielkie ryzyko dla pary.

Inseminacja domaciczna nie jest również odpowiednia dla par, u których u mężczyzny rozpoznano teratozoospermię. Jeśli leczenie nie pomaga, lekarze używają technologii takich jak IVF i ICSI. O nich wyjaśnimy poniżej.

Podczas wykrywania teratozoospermii mężczyzna musi przejść przez kilka ważnych etapów diagnostycznych, zanim lekarz zaleci leczenie. Rzeczywiście, wiele zależy od prawdziwej przyczyny naruszenia form morfologicznych. Nie należy odmawiać diagnozy - to główna trudność w leczeniu teratozoospermii: mężczyźni są nieśmiali, nie uważają tej diagnozy za ważną, odmawiają spojrzenia na problem „w oczy”.

Możesz potrzebować następujących egzaminów:

• ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi z obowiązkowym oznaczaniem poziomu cukru;
• spermogram z obowiązkowym oznaczeniem wskaźnika teratozoospermii i wskaźnika wielu anomalii;
• „Profil hormonalny” - badanie krwi na obecność hormonów;

• Test MAP;
• analiza biochemiczna plemników i nasienia;
• USG moszny z dopplerem;
• testy na choroby przenoszone drogą płciową, a także zakażenia przenoszone drogą płciową, w tym „ukryte”;
• konsultacja genetyczna.

Kompensacyjne możliwości ludzkiego ciała są dość duże. Często, jeśli przyczyna teratozoospermii pozostaje niewykryta, testy nie wykazały odchyleń, człowiek, aby poprawić spermogram, wystarczy po prostu zmienić miejską atmosferę gazu na wiejską, wyeliminować czynniki stresowe, zacząć jeść naturalne produkty bez barwników, przestać pić i rzucić palenie. Poprawy można zaobserwować w ciągu 2-3 miesięcy - dojrzewanie młodych plemników zajmuje tyle czasu.

Teratozoospermię można wyleczyć prawie zawsze, z wyjątkiem przypadków genetycznego pochodzenia choroby. Jeśli początkowo plemniki są tworzone „brzydko”, będzie kilka opcji: zabrać dziecko zastępcze do rodziny lub skorzystać z usług banku nasienia dawcy. Na szczęście mutacje genetyczne komórek zarodkowych są mniej powszechne. Inne powody, które wyjdą na jaw podczas badania, mogą i powinny być traktowane.

Jeśli przyczyna leży w żylakowatości (jest to dość częsty wariant pochodzenia patologii), problem zostaje całkowicie wyeliminowany poprzez przeprowadzenie nieskomplikowanej operacji chirurgicznej. Jeśli mutacje ze spermą wystąpią na tle choroby zakaźnej, w tym seksualnej, lekarz przepisuje przebieg leczenia w zależności od rodzaju patogenu. Najczęściej korzystają z najnowszej generacji antybiotyków, preparatów witaminowych.

Jeśli infekcja jest wirusowa - immunomodulatory i środki przeciwwirusowe, leki przeciwpasożytnicze - z ustaloną opryszczką narządów płciowych. Jeśli mężczyzna ma problemy z hormonami, endokrynolog zaleci mu leczenie. Wszystko zależy od tego, które hormony zostaną przekroczone lub w deficycie, pokaże „profil hormonalny”.

W każdym przebiegu leczenia zaleca się, aby mężczyzna przyjmował jednocześnie leki, które pełnią funkcje pomocnicze w poprawie spermatogenezy. Obejmują one:

• Spermaktin-Forte;
• „Yodomarin”;
• „Werona”;
• Tribestan;
• witaminy C, A i E oddzielnie;
• kompleksy witaminowe dla mężczyzn z obowiązkową zawartością cynku i selenu;
• kwas foliowy (oprócz kompleksu witaminowego).

Ponadto zaleca się mężczyznom prowadzenie zdrowego stylu życia: uprawianie sportu (w tym przypadku oznacza to nie wyczerpywanie treningu siłowego na siłowni, ale lekkie bieganie na świeżym powietrzu), zrównoważone i prawidłowe odżywianie. W czasie leczenia należy porzucić ciasne spodnie i obcisłe spodnie, wizyty w wannie, saunie i solarium.

Dieta mężczyzny, który jest poważnie zdecydowany pokonać teratozoospermię, powinna obejmować orzechy i owoce morza, seler, produkty mleczne, zwłaszcza śmietanę i masło, suszone morele, rodzynki, cytryny i daktyle, sery i jajka.

Jeśli leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, a mężczyzna „nie uchyla się”, ale świadomie i odpowiedzialnie traktuje wszystkie spotkania, to w 95% przypadków spermogram powraca do normalnych wartości przez pierwsze sześć miesięcy. Efekt leczenia może nie być, jeśli mężczyzna ma paraliżujące jądro, zanikowe zapalenie jąder.

Jak już się dowiedzieliśmy, leczenie nie pomoże niektórym mężczyznom. Ale to nie znaczy, że nie będą mogli stać się kochającymi i troskliwymi ojcami. Dla tych, którym leczenie nie pomogło, istnieją inne metody, najważniejsze jest nie rozpaczać. Odnoszą się one do technologii wspomaganego rozrodu, a najważniejszą rzeczą dla mężczyzny jest powstrzymanie uporu, wstydu i zwrócenie się z żoną do specjalistów w centrum planowania rodziny lub specjalistycznej klinice. Takie instytucje medyczne są teraz w każdym mieście.

Zapłodnienie in vitro (IVF) jest najbardziej powszechne wśród metod pomocniczych. W tym przypadku, z ejakulatu, nawet jeśli zawiera tylko 1-2% normalnych plemników, wydalane będą tylko zdrowe komórki, które zostaną wykorzystane do zapłodnienia żeńskiego jaja.

Okazało się dość skuteczne Metoda ICSI - wewnątrzcytoplazmatyczne (wewnątrzkomórkowe) wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej. Jeśli wskaźnik teratozoospermii jest wysoki, lekarze podejrzewają, że zapłodnienie może nie wystąpić i mogą stosować metodę ICSI-MAX. Jest to mikroskopowa analiza jakości męskich komórek płciowych. Praktycznie ręcznie wybrane tylko te komórki, w których nie ma naruszeń morfologii. Takie komórki mają większą szansę na zachowanie właściwego zestawu chromosomów. Wśród najlepszych wybierz jedyny, najbardziej idealny do koncepcji.

Niezależnie od sposobu, w jaki korzystają specjaliści od reprodukcji, wszystkie żywe plemniki zostaną podzielone na kilka grup:

• te, które nadają się do poczęcia dziecka;
• te, które nie nadają się do tego celu;
• plemniki, które mogą prowadzić do poronienia u kobiety lub do poczęcia dziecka z nieprawidłowościami chromosomowymi.

Wybrany zostanie tylko normalny materiał genetyczny - szanse poczęcia zostaną zwiększone. Zatem nawet jeśli wskaźniki nasienia są dalekie od ideału, mężczyzna może zostać ojcem, nawet jeśli jest sztucznie. Takie technologie reprodukcyjne dzisiaj nie będą wymagały dużych kosztów finansowych od pary.

Przeglądy dotyczące leczenia teratozoospermii w Internecie są pozostawione głównie przez kobiety, mężczyźni wydają się być zakłopotani, pisząc o swoich doświadczeniach w przezwyciężaniu tak delikatnego intymnego problemu. Żony chętnie dzielą się przepisami, rozmawiają o przepisach, które zostały przepisane ich małżonkom, oraz o lekach, jakie ich mężowie przyjmowali podczas leczenia.

Wielu podkreśla, że ​​„Spermaktin” wykazywał wysoką wydajność, ale nie sam, ale w połączeniu z witaminami i L-karnityną. Dodatkowo, mężczyźni wzięli sok dyniowy na pusty żołądek, kochanie. Osoby, które właśnie rozpoczęły leczenie tej formy niepłodności męskiej, są zalecane przez „doświadczonych”, aby być cierpliwym - leczenie może być bardzo długie. Ważne jest, aby był spójny i wytrwały.

Konieczne może być uzupełnienie leczenia skuteczną i sprawdzoną medycyną tradycyjną. Z naruszeniem morfologii plemników, według opinii, nieźle pomaga wywar z liści czarnej porzeczki, który mężczyzna będzie musiał pić przez co najmniej miesiąc szklankę dziennie. Pąki brzozy, owsy są również warzone, wywar z korzeni mniszka lekarskiego.

Najtrudniejszą rzeczą jest przekonanie mężczyzny do rozstania się z ulubionym kubkiem piwa i papierosami każdej nocy. Ale wielu ludziom się to udaje, o czym świadczą ciężarne „tickery” na forach kobiet, które ostatnio mówiły o niemożności poczęcia dziecka z powodu teratozoospermii.

O niepłodności męskiej, jej przyczynach i leczeniu patrz poniższy film.